Hidrokel (atau selaput membran) testis adalah patologi urogenital, disertai dengan akumulasi eksudat serosa antara selebaran visceral dan parietal kelenjar reproduksi pria. Karena penyakit seperti itu, setengah atau seluruh skrotum bertambah volumenya, karena dari 20 hingga 200 ml cairan dapat menumpuk di organ (kadang-kadang hingga 1-3 liter). Hydrocele terdeteksi pada pasien dari berbagai kategori umur. Anak laki-laki lebih cenderung memiliki bentuk bawaan penyakit ini, dan pada pria, yang didapat.
Mengapa hidrokel testis berkembang pada anak-anak dan orang dewasa? Bagaimana penyakit ini bermanifestasi? Teknik apa yang dapat didiagnosis dan diobati?
Pada anak-anak, patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini mungkin merupakan kondisi fisiologis yang dipicu oleh prolaps intrauterin dari kelenjar reproduksi pria ke dalam skrotum. Pada janin laki-laki, testis masa depan terbentuk di rongga perut dan hanya setelah periode tertentu perkembangan embrionik mereka secara bertahap turun di sepanjang kanal inguinalis ke dalam skrotum pembentuk.
Ketika kelenjar reproduksi pria bergerak di sepanjang kanal inguinalis ke skrotum di masa depan, tonjolan berukuran kecil terbentuk di dinding perut anterior janin. Saat lahir, pesan ini antara skrotum dan rongga perut dapat bertahan. Kondisi ini diamati pada sebagian besar bayi (80-90%).
Kemudian, hingga sekitar 1,5 tahun anak, selaput testis dipisahkan dari rongga perut. Menurut pengamatan para ahli, sekitar 20% pria menyimpan pesan ini selamanya. Di masa depan, akumulasi eksudat antara daun membran testis dapat terjadi ketika produksinya meningkat tajam atau karena kemampuan membran vagina kelenjar seks pria yang tidak cukup untuk menyerap cairan yang sama.
Ini adalah fitur anatomi dan fisiologis dari struktur testis yang menentukan fakta bahwa hidrokel, yang berkembang hingga 18 bulan kehidupan anak laki-laki, dianggap sebagai keadaan fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Pada anak-anak seperti itu, edema dapat menghilang dengan sendirinya setelah pertumbuhan lumen proses peritoneum yang berlebih dan penyerapan cairan secara mandiri.
Selain itu, hidrokel bawaan bisa:
Acceled hydrocele terbentuk ketika ada ketidakseimbangan antara produksi dan penyerapan eksudat, yang dihasilkan oleh membran testis. Kondisi dan penyakit berikut ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan yang serupa:
Faktor-faktor predisposisi berikut dapat berkontribusi pada pengembangan hidrokel yang didapat:
Testis kebocoran hidrokel dapat secara akut atau kronis.
Jika hidrokel bawaan, maka ukuran testis meningkat selama terjaga dari anak, dan setelah tidur malam mereka menjadi lebih kecil. Dengan penyakit gembur yang didapat, ukuran kelenjar yang diperbesar tetap sama sepanjang waktu.
Ketika cairan hidrokel yang mengalir secara kronis dapat menumpuk secara perlahan atau sebentar-sebentar. Itulah sebabnya penyakit ini untuk waktu yang lama tidak disertai dengan gangguan buang air kecil dan sakit parah (mereka biasanya sakit atau kusam atau hilang sama sekali). Pada beberapa pasien, volume skrotum sedikit meningkat, sementara yang lain dapat meningkat ke ukuran yang mengesankan (misalnya, ke ukuran bola sepak). Dengan akumulasi cairan patologis yang sangat jelas di membran testis, jaringan skrotum dapat mengganggu gerakan normal, pemakaian pakaian dan pakaian dalam, kontak seksual, dan proses buang air kecil. Selanjutnya, hidrokel berskala besar seperti itu menyebabkan terganggunya produksi dan pematangan sperma dan malnutrisi organ skrotum.
Saat memeriksa, dokter menentukan formasi yang padat, berbentuk buah pir dan elastis dengan tanda-tanda fluktuasi. Bagian atas segel ini terbatas pada saluran inguinal, tetapi dalam beberapa kasus klinis akumulasi eksudat mampu menembus lumen saluran inguinal. Dalam proses hidrokel ini, bentuk pembengkakan biasanya menyerupai gambar 8. Proses pemeriksaan memicu munculnya rasa sakit, dan kulit skrotum tidak berubah dan mudah berkumpul di lipatan jari-jari.
Merasa testis dengan hidrokel diucapkan menjadi tidak mungkin, dan dengan volume kecil cairan yang terakumulasi, biasanya diamati di bagian bawah skrotum yang membesar. Saat melakukan diaphanoskopi, skrotum sepenuhnya tembus cahaya. Jika fenomena ini tidak diamati, kurangnya penularan menunjukkan:
Munculnya eksudat purulen dapat dipicu oleh perjalanan penyakit radang gonad yang rumit (misalnya orkitis), dan adanya darah dalam cairan ini disebabkan oleh tusukan testis yang buruk, perkembangan diatesis hemoragik, atau cedera.
Selain konsekuensi di atas, penyakit ini mungkin rumit (terutama karena tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat) dengan kondisi berikut:
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis hidrokel testis tidak menyebabkan kesulitan. Diagnosis dibuat atas dasar memperoleh data berikut:
Untuk menghilangkan kesalahan, diagnosis banding hidrokel dengan patologi berikut perlu dilakukan:
Ultrasonografi skrotum memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis tidak hanya hidrokel, tetapi juga semua patologi yang dijelaskan di atas, dengan mana diagnosis yang dipertimbangkan dalam artikel ini dibedakan.
Dengan perkembangan hidrokel hingga 18 bulan, pengobatan tidak diindikasikan. Orang tua dari anak laki-laki disarankan untuk dipantau oleh ahli urologi atau ahli bedah. Menurut statistik, dalam 80% kasus, hidrokel bawaan dihilangkan setelah cincin inguinal ditutup. Pada 10% anak laki-laki, kondisi yang dipertimbangkan dalam artikel ini sama sekali tidak diakui sebagai patologi.
Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan ini bertujuan untuk menghilangkan patologi yang mendasarinya yang menyebabkan penumpukan cairan.
Pada awal pemulihan total, jaringan testis secara bertahap dikembalikan, volume cairan antara lembaran cangkangnya stabil dari waktu ke waktu dan aliran keluar getah bening kembali normal. Namun, dalam beberapa kasus, eksudat tetap lebih besar dari volume yang diperlukan, dan kemudian pasien diberi resep perawatan bedah hidrokel-hidroelektrik.
Ada dua indikasi utama untuk operasi:
Ada banyak teknik untuk hydrocelelectomy. Intervensi yang paling sering dilakukan adalah intervensi Winkelman, Ross, Bergman dan Lord. Mereka dapat dilakukan tanpa memasukkan pasien ke dalam anestesi umum - anestesi lokal cukup untuk anestesi.
Pilihan perawatan bedah ditentukan oleh kasus klinis tepat pada saat dimulainya operasi - setelah memeriksa area lesi, ahli bedah memutuskan bagaimana masalah yang diidentifikasi dapat diselesaikan. Sebagai contoh, dalam kasus yang diabaikan atau parah, Bergman hydrocelectomy dilakukan, dan dengan operasi Ross yang sakit gembur-gembur.
Setelah intervensi dan keluar dari rumah sakit, pasien diberikan rekomendasi yang jelas tentang penyesuaian yang diperlukan dalam gaya hidup:
Metode perawatan hidrokel yang paling modern adalah prosedur invasif minimal seperti pengerasan. Teknik ini telah berhasil dipraktikkan di Eropa dan Amerika selama bertahun-tahun. Dalam proses melakukan intervensi seperti itu, dokter menghisap eksudat yang terkumpul di sekitar testis dan menyuntikkan obat sclerosant khusus. Zat ini menyebabkan terpal dari lembaran cangkang dan mencegah produksi cairan yang berlebihan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, cukup melakukan dua atau lebih prosedur. Metode pengerasan tidak ditunjukkan dalam semua kasus klinis.
Biasanya, intervensi invasif minimal seperti itu dilakukan oleh pria yang lebih tua, karena obat itu sendiri setelah injeksi memiliki efek traumatis pada jaringan testis dan selanjutnya dapat secara negatif mempengaruhi fungsi kelenjar seks pria.
Kadang-kadang, karena penolakan kategoris pasien atau adanya kontraindikasi tertentu untuk operasi, bukan operasi untuk menghilangkan kelebihan cairan, tusukan dilakukan, bertujuan untuk mengisap eksudat. Manipulasi bedah semacam itu tidak mampu menyelesaikan masalah sepenuhnya dan hanya memiliki efek sementara, karena cairan menumpuk lagi.
Dalam kebanyakan kasus, hidrokel testis memiliki prediksi yang baik. Bahkan dengan operasi, kemungkinan komplikasi tidak lebih dari 2%. Kematian akibat penyakit ini tidak pernah diamati.
Dalam kasus keterlambatan perawatan dokter, seorang pria dapat mengembangkan berbagai komplikasi hidrokel yang menghambat proses perawatan.
Tidak ada metode khusus untuk pencegahan penyakit ini. Untuk mencegah perkembangan hidrokel, semua pria disarankan untuk mematuhi aturan berikut:
Jika Anda mengalami pembengkakan dan rasa sakit di testis dan skrotum, sebaiknya konsultasikan dengan ahli urologi atau andrologi. Setelah memeriksa dan melakukan diaphanoskopi dan ultrasonografi skrotum, dokter akan dapat memilih metode yang tepat untuk mengobati penyakit, yang bisa bersifat konservatif dan bedah.
Testis hidrokel bukan penyakit berbahaya baik untuk anak laki-laki atau laki-laki. Namun, jika terjadi penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena pada tahap awal patologi ini dapat diobati dengan lebih baik dan pasien akan dapat dengan cepat mulai memerangi akar penyebab penyakit. Rekomendasi ini sangat relevan dalam kasus-kasus di mana pengembangan hidrokel disebabkan oleh cedera atau pembentukan tumor di organ skrotum.
Ahli Urologi-andrologi A. Kornienko berbicara tentang hidrokel:
Hidrokel atau pipi testis adalah penyakit di mana cairan menumpuk di area skrotum dan membran testis. Sifat dan volume cairan ini mungkin berbeda.
Penyakit ini dapat terjadi pada anak laki-laki dari tahun pertama kehidupan atau pada orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun.
Ketika cairan hidrokel menumpuk di antara selaput testis, menyebabkan peningkatan ukuran skrotum. Ini terjadi saat lahir pada sekitar 10-15% anak laki-laki, tetapi berlalu tanpa pengobatan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pada orang dewasa, edema biasanya tidak hilang dengan sendirinya, tetapi cenderung berkembang.
Menurut asal dapat dibagi:
Hidrokel bawaan dengan mekanisme pembentukan dapat:
Antara membran testis dapat menumpuk cairan, berbeda sifatnya:
Berdasarkan sifat lesi, hidrokel dapat satu sisi, dua sisi.
Dengan aliran mengalokasikan bentuk akut atau kronis.
Bentuk bawaan
Dalam kasus tetesan testis bawaan, alasan utamanya adalah tidak dibukanya suatu bukaan tertentu di mana testis dalam rahim dilewatkan dari rongga perut.
Biasanya menutup selama tahun pertama kehidupan. Melalui lubang ini menembus cairan dari rongga perut, yang selalu hadir dalam jumlah kecil di dalamnya.
Mendapatkan sakit gembur-gembur
Muncul karena alasan berikut:
Faktor risiko untuk mengembangkan hidrokel pada orang dewasa adalah:
Gejala utama hidrokel akan tergantung pada jenis penyakit dan penyebabnya. Manifestasi utama meliputi:
Dalam bentuk hidrokel akut, gejala utamanya tergantung pada penyebabnya, jika ini adalah radang testis, maka ada:
Ukuran skrotum dalam gembur mungkin berbeda:
Hydrocele biasanya tidak menyebabkan komplikasi kecuali disebabkan oleh infeksi akut atau trauma. Dengan penyakit gembur jangka panjang, atrofi testis dapat terjadi.
Awalnya, pemeriksaan dan palpasi (palpasi) skrotum dalam posisi berdiri dan berbaring diperlukan, di samping itu, cerita pasien tentang bagaimana dan bagaimana penyakit itu mulai adalah penting.
Karena kulit skrotum tipis, ada metode untuk memeriksanya - diaphanoscopy, transmisi skrotum dengan lampu khusus. Ini akan memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi sakit gembur-gembur, tetapi juga untuk menentukan konten - apa yang ada - nanah, darah atau serous, cairan inflamasi.
Jika dicurigai infeksi, tes darah dan urin akan diperlukan, dan metode diagnostik yang paling dasar adalah skrotum ultrasonik dan menyingkirkan penyakit lain.
Pada bayi baru lahir, hidrokel biasanya diamati tanpa mengambil tindakan aktif hingga satu tahun, jika setelah satu tahun tidak lulus atau ada kecenderungan peningkatan yang tajam, diperlukan koreksi bedah.
Pada orang dewasa, hidrokel diperlakukan hanya secara operasi, kecuali untuk bentuk akut simptomatik yang disebabkan oleh peradangan testis. Dalam kasus ini, obat antiinflamasi dan analgesik, istirahat dan pemakaian pembalut (sling pendukung) diperlihatkan.
Perawatan bedah termasuk:
Setelah operasi selama beberapa minggu, batasi aktivitas fisik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tusuk testis dengan menghilangkan cairan berlebih, tetapi ini adalah tindakan sementara.
Jika Anda tidak melakukan operasi dan tidak memperbaiki hydrocele, ini dapat menyebabkan:
Untuk menghindari hal ini, perlu untuk melindungi perineum dari cedera, mengobati penyakit menular tepat waktu, bukan untuk melatih berlebihan.
. atau: selaput membran testis
Seorang ahli urologi akan membantu dalam perawatan penyakit ini
Hidrokel atau hidrokel pada pria terjadi sebagai komplikasi dari cedera atau penyakit lain dari sistem genitourinari. Pada anak-anak, hidrokel testis biasanya merupakan kelainan bawaan. Dalam artikel ini kami menjelaskan secara rinci apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, dan jenis operasi untuk hidrokel.
Hidrokel, lendir testis atau lendir membran testis adalah patologi andrologi yang ditandai dengan penumpukan cairan di skrotum, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan komplikasi serius. Tergantung pada alasan pengembangan hidrokel, cairan yang terakumulasi dapat berupa darah, eksudat purulen yang berasal dari inflamasi, cairan limfatik, efusi cairan setelah eksisi hernia, efusi (proses patologis akumulasi atau penampakan cairan biologis dalam rongga tubuh apa saja) cairan setelah operasi untuk varikokel, dll. Paling sering, patologi ini terjadi pada bayi baru lahir dan individu dari 20 hingga 30 tahun.
Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD, hidrokel memiliki kode N43 dan dibagi menjadi beberapa jenis:
Menurut tempat lokalisasi, hidrokel dibagi menjadi:
- tidak berkomunikasi (ini adalah proses yang terisolasi, cairan hanya menumpuk di sekitar testis kanan atau kiri);
- berkomunikasi (gembur meluas ke rongga perut);
- gembur dari tali kekeluargaan (hidrokel terlokalisasi di daerah tali kekeluargaan.
Untuk alasan terjadinya, hidrokel dapat:
- idiopatik (hidrokel primer, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya);
- symptomatic (pipi testis sebagai komplikasi atau gejala penyakit lain).
Ada juga bentuk hidrokel akut dan kronis, satu sisi dan dua sisi. Dokter membuat diagnosis, misalnya: "hidrokel sacculated akut di sebelah kanan", "hidrokel kronis di sebelah kiri yang bersifat inflamasi" atau "hidrokel bilateral genesis yang tidak ditentukan."
Gatal testis bisa bersifat bawaan, atau bisa menjadi kelainan yang didapat dengan latar belakang faktor pemicu. Pada bayi baru lahir, hidrokel adalah fitur dari perkembangan intrauterin mereka, pada laki-laki dewasa - berbagai patologi latar belakang.
- lesi menular dari sistem genitourinari,
- proses inflamasi non-spesifik di area testis dan pelengkapnya (orkitis, orchiepididimitis, epididimitis, radang korda spermatika);
- gangguan dalam aliran getah bening dari kelenjar getah bening inguinal dan panggul,
- pada gagal hati dan sirosis hati, ketika asites terbentuk;
- komplikasi setelah operasi.
Penyebab utama edema testis pada pria usia reproduksi adalah penyakit kelamin, yaitu, PMS (gonore, sifilis, dll.).
Jika tetes air testis disebabkan oleh kekhasan perkembangan janin, maka bentuk ini disebut bawaan, atau fisiologis, yang didiagnosis pada 8% bayi baru lahir. Selama periode perkembangan embrionik, testis terbentuk di rongga perut bayi masa depan. Kemudian, pada akhir kehamilan, testis dengan kulit perut turun ke skrotum. Biasanya, pada bayi baru lahir, saluran antara skrotum dan peritoneum tumbuh. Jika ini tidak terjadi, anak laki-laki itu mungkin memiliki hernia di skrotum atau mengembangkan hidrokel.
Jadi, penyebab bentuk bawaan dari testis adalah sumbing pada celah di mana testis muncul dari peritoneum selama perkembangan janin, karena cairan yang dapat memasuki membran testis dari rongga perut dan menumpuk di sana. Biasanya lubang ini menutup pada tahun pertama kehidupan bayi, oleh karena itu, selama periode ini masalahnya hanya memerlukan pengawasan medis.
Patologi ini terjadi pada 5% pria dan dapat berkembang karena berbagai alasan, terutama dalam proses inflamasi pada testis, pelengkap dan akumulasi cairan inflamasi di area ini. Dropsy juga dapat terjadi setelah kemoterapi atau terapi radiasi, intervensi bedah di pangkal paha (misalnya, pengangkatan hernia inguinalis) dan gangguan sirkulasi getah bening. Dengan demikian, melanggar patensi pembuluh limfatik, getah bening akan menumpuk di antara selaput testis karena ketidakmungkinan pengangkatannya dari jaringan skrotum. Obstruksi pembuluh darah, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh berbagai alasan - dari intervensi bedah hingga tumor dan cedera. Masalah dengan sirkulasi getah bening juga dapat timbul karena patologi saluran limfatik, yang mungkin disebabkan oleh filariasis yang disebabkan oleh cacing parasit filaria.
Faktor risiko untuk pengembangan penyakit gembur-gembur dapat dikaitkan dengan gagal jantung, cedera mekanis pada daerah inguinal, beban daya yang tidak terbatas selama olahraga.
Tergantung pada perjalanan penyakit akut atau kronis, manifestasinya akan berbeda, tetapi manifestasi utama hidrokel pada pria dan anak laki-laki adalah peningkatan ukuran testis dan skrotum, karena akumulasi cairan patologis di dalamnya.
Dengan penyakit bawaan bawaan pada bayi, penurunan volume skrotum setelah tidur dan peningkatannya di siang hari tanpa rasa sakit adalah karakteristik.
Gejala utama hidrokel akut adalah:
- peningkatan tajam dalam volume skrotum dibandingkan dengan ukuran normal;
- sakit parah di skrotum;
- peningkatan suhu yang signifikan, baik lokal maupun umum.
- kekencangan kulit dan menghaluskan lipatan pada skrotum,
- ketidakmampuan untuk menguji testis.
- peningkatan ukuran skrotum secara bertahap;
- rasa sakit yang mengganggu dan sakit;
- demam;
- ketidaknyamanan saat berjalan.
Volume cairan dalam skrotum dengan hidrokel dapat bervariasi dari tidak signifikan hingga besar, hingga beberapa liter. Dalam kasus ini, mungkin ada masalah dalam lingkungan intim (disfungsi ereksi), kesulitan buang air kecil, dan bahkan kesulitan dalam bergerak.
Bentuk skrotum, tergantung pada lokalisasi akumulasi cairan, dapat berbentuk bulat, berbentuk buah pir, atau menyerupai jam pasir, jika cairan menumpuk di saluran inguinalis.
Pada palpasi, skrotum halus saat disentuh, memiliki tekstur padat, dan testis dapat dirasakan dengan susah payah atau tidak terasa sama sekali.
Gejala yang menentukan dari tetesan testis, seperti yang telah kita pahami, adalah peningkatan tanpa rasa sakit / menyakitkan pada ukuran skrotum. Kehadiran rasa sakit dalam situasi ini hanya membuktikan perlunya perawatan mendesak untuk dokter.
Jika pengembangan obat tetes air testis tidak disebabkan oleh trauma atau infeksi, maka, sebagai aturan, prognosis untuk pengobatannya menguntungkan dan risiko komplikasi minimal. Penyakit kronis dan berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi testis.
Diagnosis hidrokel dibuat berdasarkan tindakan diagnostik dan survei seorang pria tentang penyebab hidrokel.
Diagnosis hidrokel dimulai dengan inspeksi dan pemeriksaan skrotum pada dua posisi - berbaring dan berdiri. Penting juga bahwa, menurut pasien, dokter menerima informasi tentang kapan, bagaimana dan setelah mana penyakit mulai berkembang.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter dapat menggunakan transklusensi skrotum menggunakan lampu khusus (diaphanoscopy). Menurut hasil survei ini, Anda dapat menentukan sifat isi skrotum - darah, nanah atau cairan inflamasi.
Metode penelitian yang paling informatif saat ini adalah USG dengan hidrokel, yang memungkinkan untuk menilai kondisi testis itu sendiri dan menentukan volume cairan yang tepat dalam cangkangnya. Jika dicurigai proses infeksi, mungkin perlu menyumbangkan darah dan urin untuk diagnosis dan resep perawatan yang akurat. Dalam kasus-kasus lanjut, metode penelitian lain dapat digunakan.
Dalam kasus penyakit bawaan, bayi biasanya dibiarkan di bawah pengawasan medis sampai ia mencapai usia satu tahun. Jika pada usia ini masalahnya tidak hilang dengan sendirinya atau peningkatan penyakit gembur-gembur diamati dalam dinamika, maka intervensi bedah mungkin diperlukan.
Pada pria dewasa, edema testis dirawat dengan pembedahan, dengan pengecualian bentuk akut penyakit dengan latar belakang peradangan testis, perawatan yang terdiri dari menghilangkan proses inflamasi, anestesi dan mengenakan pembalut.
Dimungkinkan untuk mengobati tetesan testis pada pria tanpa operasi dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan rongga dengan akumulasi cairan dan ekstraksi. Namun, penggunaan metode ini membawa risiko kemudian mengembangkan berbagai komplikasi.
Ada beberapa perawatan bedah untuk hidrokel:
- Operasi Winckelmann, yang terdiri dari sayatan membran testis ke membran vagina, tusukan membran vagina dan pemompaan cairan patologis. Kemudian selubung dibedah, pemeriksaan testis dilakukan, setelah itu selongsong dibalik dan dijahit.
- Operasi menurut Bergman - metode yang efektif dengan ukuran besar gembur-gembur. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan kelebihan cairan setelah membuka membran testis dan mengeluarkan sebagian darinya, lalu menjahit jaringan yang tersisa.
- Operasi Tuhan ditandai dengan membedah kantong dengan cairan dan mengeluarkannya tanpa melepaskan testis dari jaringan yang berada di sekitarnya.
Pada akhir operasi, pasien harus mengenakan tas kain khusus yang diperlukan untuk mempertahankan skrotum dan menghilangkan stres pada kabel sperma. Tas harus terbuat dari bahan katun. Juga, pada periode pasca operasi, penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter dan untuk mematuhi semua rejimen tindakan yang ditentukan - hanya dalam kasus ini, Anda dapat menjamin bahwa masalahnya tidak muncul lagi.
Mengabaikan pengobatan hidrokel dapat menyebabkan konsekuensi berikut:
- atrofi testis diikuti oleh perkembangan infertilitas;
- pelanggaran potensi, ejakulasi;
Pengobatan dini dari tetesis testis dalam banyak kasus mengarah pada hilangnya gejala dan hasil yang menguntungkan. Namun, akumulasi cairan yang signifikan dan berkepanjangan di membran testis dengan kompresi konstan pada orang muda dapat menyebabkan penurunan testis dan gangguan spermatogenesis.
Untuk menghindari pengembangan hidrokel, perlu untuk melindungi daerah selangkangan dari cedera, serta untuk mencegah perkembangan penyakit menular, sering menyebabkan peradangan testis dan pelengkap mereka. Sebagai contoh, pada lebih dari 50% kasus, peradangan akut epididimis dikaitkan dengan infeksi klamidia yang ada.
Patologi halus dari perwakilan setengah kuat, yang disebut hidrokel (tetesy testis), sering ditentukan pada pria yang tidak cukup beruntung untuk selamat dari cedera skrotum atau penyakit pada sistem genitourinari. Pada anak-anak, sakit gembur-gembur mengacu pada patologi yang bersifat bawaan. Dalam artikel ini, topik hidrokel akan diungkapkan sepenuhnya, mulai dari etiologi hingga perawatan dan rehabilitasi.
Dalam literatur medis, istilah Hydrocele (tetesy testis atau membran testis) ditandai sebagai patologi profil andrologi, yang terjadi dengan kumpulan cairan dalam rongga skrotum, yang menyebabkan disfungsi kemampuan reproduksi dan komplikasi parah.
Mempertimbangkan faktor etiologis yang mempengaruhi perkembangan penyakit, kelebihan cairan dapat diwakili oleh darah, nanah, getah bening, efusi cairan setelah eksisi hernia, efusi setelah pembedahan Varikokel, dll. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada bayi laki-laki yang baru lahir, serta pada pria berusia 20 hingga 30 tahun.
Kemampuan fungsional dari salah satu membran testis adalah sintesis cairan, yang diperlukan untuk pergerakan bebas organ di dalam skrotum. Ada keseimbangan yang jelas antara sintesis sekresi dan penyerapan ke dalam tubuh. Jika keseimbangan ini terganggu, cairan akan secara besar-besaran menumpuk di membran, menyebabkan pengembangan hidrokel dari salah satu organ yang berpasangan.
Selama perkembangan janin, kelenjar diturunkan ke bagian bawah alat kelamin. Bersamaan dengan itu, proses vagina disebut bergerak. Seiring waktu, lubangnya tumbuh. Jika ini tidak terjadi dalam waktu, cairan akan menumpuk. Mekanisme pengembangan penyakit gembur-gembur ini khas untuk bayi baru lahir.
Pada pria berusia lanjut, sakit gembur-gembur terbentuk sangat berbeda, dan pada dasarnya, memiliki karakter yang didapat. Kejadiannya didahului oleh trauma pada zona inguinal, radiasi berlebihan, dan penyakit menular.
Selama abad ke-19, hidrokel sering didiagnosis pada pasien dengan gonore. Saat ini, penyebab utama penyakit ini adalah trauma. Efek mekanisnya mungkin sangat menyedihkan sehingga pria itu bahkan tidak merasakan perubahan khusus dalam kondisi kesehatannya, tetapi setelah beberapa hari ia akan mengalami pembengkakan. Hal pertama adalah segel kecil yang tidak sakit. Kemudian, itu mulai tumbuh dan hanya dalam kasus ini, pria mulai menemui dokter.
Jenis penyakit ini sering berkembang karena satu alasan - perpaduan yang tidak lengkap dari pembukaan melalui mana testis turun ke skrotum dari rongga perut pada periode prenatal. Sebagai aturan, itu harus ditutup pada tahun pertama setelah kelahiran. Melalui lubang ini, cairan dari rongga perut menembus skrotum, menyebabkan sakit gembur-gembur.
Jenis penyakit ini dapat muncul karena berbagai alasan, yang meliputi:
Provokateur kemunculan aksi testis gembur:
Hydrocele diklasifikasikan ke dalam subspesies berikut:
Menurut lokasi, tetesan testis dibagi menjadi:
Mengingat penyebab utama penyakit ini, hidrokel dibagi menjadi:
Selain itu, dokter membedakan bentuk akut dan kronis dari aliran, sakit unilateral dan bilateral.
Tanda-tanda utama hidrokel adalah:
Jika penyakit ini bawaan, maka cairan akan meningkat sepanjang hari, dan setelah tidur akan menurun. Karena itu, orang yang menderita bentuk penyakit kronis mungkin tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama.
Seringkali, hidrokel berkembang tanpa rasa sakit dan manifestasi kecil, cairan ditambahkan hampir tanpa terasa. Tentu saja, diameter skrotum mungkin cukup kecil, tetapi kadang-kadang mencapai diameter telur angsa.
Itulah sebabnya di hadapan gambaran klinis penyakit gembur-gembur, tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama. Saat ini, spesialis menggunakan metode diagnostik yang aman dan tidak menyakitkan, misalnya, diaphanoscopy - transmisi rongga skrotum dengan cahaya biasa. Untuk tujuan ini, bola lampu standar dari cystoscope digunakan, sinar dari mana diarahkan ke dinding belakang organ. Dalam cahaya, ada atau tidak adanya pembesaran testis terlihat jelas.
Peradangan akut sering terjadi dengan efusi cairan, yang dapat menyebabkan pembentukan bentuk hidrokel akut. Penyakit ini disertai dengan serangan rasa sakit yang tajam dan pembengkakan skrotum yang signifikan. Selain itu, ada kemungkinan pembengkakan dan hiperemia satu sisi organ, testis dari mana bergerak kembali ke bawah dan ke bawah.
Pertama-tama, pria yang menderita masalah dengan skrotum harus berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan pemeriksaan. Dokter mengumpulkan anamnesis, memeriksa dan meraba area masalah sambil berdiri dan berbaring, mengevaluasi perubahan.
Karena kulit dalam skrotum sangat tipis, dalam pengobatan ada metode pemeriksaan tertentu - diaphanoscopy. Inti dari prosedur ini terletak pada pemindaian skrotum dengan lampu khusus. Berkat metode diagnostik sederhana ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya sakit gembur-gembur, tetapi juga untuk menentukan komposisi cairan di dalam skrotum: nanah, darah, eksudat inflamasi.
Jika dokter mencurigai sifat penyakit menular, pasien dirujuk ke tes darah dan urin.
Salah satu metode diagnostik utama dan wajib adalah USG skrotum, di mana Anda dapat melihat adanya penyakit sekunder.
Perawatan hidrokel dilakukan oleh ahli urologi, dengan siapa konsultasi awal harus dilakukan, dan yang harus mengarahkan pasien ke prosedur diagnostik tertentu. Hanya setelah menerima hasil, dokter akan dapat menentukan jenis penyakit, stadiumnya, dan memilih pengobatan yang sesuai. Secara independen, hanya sakit gembur-gembur dapat terjadi pada bayi baru lahir, karena perubahan fisiologis, dalam semua kasus lain tidak mungkin dilakukan tanpa terapi.
Indikasi untuk operasi adalah serangan rasa sakit dan kemungkinan risiko atrofi testis. Operasi, yang dilakukan dokter untuk memperbaiki sakit gembur-gembur, ahli bedah menyebut hidroelektomi, yang dilakukan dengan beberapa cara.
Banyak pria percaya bahwa hanya operasi yang akan membantu menghilangkan testis. Tetapi para ahli mengklaim bahwa beberapa metode terapi konservatif akan membantu menghilangkan patologi tanpa membahayakan tubuh dan sistem kemih pada khususnya.
Untuk menggunakan metode perawatan hidrokel tanpa operasi, Anda harus memilih jenis dan tahapan proses patologis yang tepat. Sangat sering, pria yang telah mendeteksi peningkatan skrotum, tidak tergesa-gesa untuk membuat janji dengan ahli urologi, mencoba mencari diagnosis sendiri dan mengobati sendiri. Ini adalah kesalahan besar, yang dapat membahayakan kesehatan dan hanya memperburuk kondisi. Solusi terbaik adalah pergi ke ahli urologi, dan percaya seorang profesional.
Sebelum menggunakan metode pengobatan edema non-invasif testis, dokter yang baik akan menyarankan Anda terlebih dahulu untuk menjalani kursus terapi anti-inflamasi dengan bantuan obat-obatan yang akan membantu menghilangkan penyebab utama edema. Setelah menyelesaikan kursus terapi, sebagian besar cairan menghilang dengan sendirinya. Jika volume skrotum tidak kembali ke keadaan semula, maka pasien ditempatkan di rumah sakit dan prosedur tusukan atau pengerasan dilakukan dengan anestesi lokal:
Obat tradisional yang paling sederhana dan paling terjangkau untuk pengobatan penyakit gembur-gembur adalah penggunaan jus buah dan sayuran dengan efek diuretik. Mereka mempercepat aliran cairan, meningkatkan kesejahteraan pasien, mengisi tubuh dengan vitamin dan elemen. Pada hari itu terbukti mengonsumsi sekitar 500-700 mililiter jus segar dengan bubur kertas.
Jus yang dibuat dari mentimun segar, tomat, seledri, semangka, wortel, kol, labu, bit dan apel dengan sempurna menghilangkan kelebihan cairan. Bahan bisa dicampur, tambahkan minyak sayur dan krim alami. Lebih baik menggunakan buah segar 30-40 menit sebelum makan, membagi dosis harian menjadi 3-4 dosis.
Untuk memperkuat kekebalan akan membantu jus segar dari viburnum, dicampur dengan madu (1 sendok teh 0,5 cangkir jus). Campuran sedikit dipanaskan dan diminum pada waktu perut kosong, lebih disukai di pagi hari.
Efek yang baik menunjukkan rebusan biji rami. 2 sendok makan bahan baku kering diisi dengan 1 gelas air mendidih dan dipanaskan selama 10 menit dengan api kecil. Tutup kaldu siap dan bersikeras 1 jam. Setelah mengejan, produk harus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Kursus ini 3-4 hari.
Pijatan ringan skrotum dengan penggunaan infus Kalanchoe akan membantu memperkuat efek decoctions dan jus. Beberapa lembar segar dilewatkan melalui penggiling daging atau blender, dituangkan dengan segelas air atau alkohol medis. Kapasitas ditempatkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Ketika tingtur siap, disaring dan digunakan untuk menggosok.
Untuk satu pijatan, 2 sendok teh produk sudah cukup. Menggosok dilakukan dalam arah searah jarum jam, tanpa menekan keras, sehingga rasa sakit tidak terjadi. Pijat dapat diinginkan dengan persiapan buatan lainnya (1 sendok teh krim bayi dengan 0,5 sendok teh arak calendula).
Resep lain untuk obat tradisional adalah salep berbasis kalendula. Untuk persiapannya harus mengambil krim bayi dan tingtur calendula. Komponen dicampur dalam proporsi yang sama, dan salep yang dihasilkan digosok pada waktu tidur semalaman. Jika Anda melakukan prosedur setiap hari selama 3 bulan, rasa sakit akan berlalu tanpa jejak.
Terapi operatif dilakukan dengan beberapa cara:
Operasi menurut Bergman - metode ini terdiri dari pembukaan waterbag, dan selebaran parietal dieksisi sepenuhnya. Dengan cara ini, rongga itu sendiri dihilangkan, di mana cairan menumpuk.
Operasi Winckelmann dan Lord - metode ini berbeda dari yang di atas dalam bahwa setelah membuka hidrokel, daun parietal tidak terpotong sepenuhnya. Ternyata, menjahit tepi, atau dikumpulkan di sekitar testis dan dijahit.
Masing-masing operasi yang terdaftar menunjukkan kemanjuran yang tinggi dari pengobatan penyakit gembur-gembur, dengan kemungkinan kambuh yang minimal. Semuanya dilakukan dengan anestesi lokal atau masker cahaya atau anestesi intravena. Setelah operasi, pasien dapat pulang setelah hanya beberapa jam, atau tinggal selama satu hari untuk observasi.
Dressing dilakukan setiap hari. Jahitan dilepas setelah 7-10 hari. Selama beberapa minggu setelah operasi, pasien disarankan untuk memakai celana renang ketat atau perban, untuk menghindari hipotermia dan panas berlebih, tidak mengangkat benda berat dan tidak berolahraga.
Metode operasi endoskopi dianggap yang paling mudah bagi pasien. Eksisi membran dilakukan dengan endoskopi bedah, tanpa sayatan kulit, melalui tusukan kecil dinding. Anestesi lokal, periode pasca operasi dihaluskan. Tidak akan ada jejak operasi pada skrotum.
Pengobatan sakit gembur-gembur tidak akan menimbulkan masalah di masa depan jika Anda mengunjungi kantor dokter tepat waktu.
Penolakan untuk melakukan perawatan atau menunda perawatan ke dokter dapat menyebabkan pembentukan komplikasi yang sangat serius:
Komplikasi setelah operasi dapat dikaitkan dengan kekhasan tubuh laki-laki, dan dengan metode melakukan intervensi terapeutik.
Banyak pria yang menderita testis gembur mengajukan pertanyaan tentang dinas militer. Dokter mengatakan bahwa dengan penyakit ini, pria memberikan hadiah dalam kategori "B-3". Ketentuan untuk menetapkan kategori validitas untuk hidrokel atau korda spermatika dijelaskan dalam Pasal 73 dari Jadwal Penyakit. Untuk pembebasan dari wajib militer, perlu bahwa patologi disertai dengan kekambuhan, dan jumlah cairan dalam skrotum lebih dari 100 mililiter.
Seperti disebutkan di atas, pasien tidak perlu tinggal di rumah sakit setelah perawatan. Cukup tinggal di sana selama sehari. Banyak pria meninggalkan rumah dalam beberapa jam setelah prosedur. Dokter melarang untuk segera berada di belakang kemudi untuk menghindari ketegangan jahitan pasca operasi, dan tidak ada beban pada luka.
Ketika anestesi dikeluarkan melalui cara alami, sedikit rasa sakit dapat diamati. Biasanya tidak terlalu intens, tetapi jika pasien sulit untuk ditoleransi, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit (apa sebenarnya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda). Dalam kasus tidak dapat mengambil aspirin, karena itu mengencerkan darah dan menyebabkan pembentukan perdarahan.
4 hari pertama setelah operasi, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Anda bisa berjalan, tetapi hanya untuk jarak pendek. Duduk dikontraindikasikan! Perawatan luka harus dilakukan hanya di rumah sakit, ketika mengunjungi dokter untuk pemeriksaan. Pada penerimaan pertama setelah operasi, dokter membuang drainase. Setelah seminggu, Anda bisa melepas jahitannya.
Perawatan luka dilakukan dengan mencuci dengan larutan chlorhexidine. Ligasi dapat dilakukan di rumah, setelah merawat luka dengan cat hijau. Kadang-kadang dokter menyarankan untuk menerapkan salep Levomekol.
Selama 3-4 minggu ke depan, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang berat, jangan berolahraga, jangan angkat beban. Anda tidak bisa lari, naik sepeda.
Dokter menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual setelah perawatan bedah hidrokel. Periode istirahat yang disarankan adalah 4-5 minggu. Selama periode inilah luka mengalami proses penyembuhan aktif.
Karena pembedahan untuk mengeluarkan cairan dari rongga skrotum adalah prosedur pembedahan, luka dijahit. Latihan apa pun setelah prosedur dapat menyebabkan komplikasi, sehingga pasien harus memperhatikan kedamaian.
Setelah masa rehabilitasi selesai, Anda bisa secara bertahap kembali ke kehidupan seks yang biasa. Tetapi bahkan dalam kasus ini, Anda tidak boleh melakukan bisnis dengan kasar. Sebagai aturan, bahkan sebulan setelah perawatan, olahraga aktif dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.
Hydrocele merespon dengan baik terhadap perawatan dan pencegahan. Untuk menghindari masalah, Anda harus mengambil tindakan pencegahan: menghindari cedera dan mengobati tepat waktu proses infeksi pada alat kelamin.
Harus diingat bahwa hidrokel dapat larut bahkan tanpa operasi, hanya menggunakan obat-obatan. Ini dimungkinkan dengan pekerjaan diagnostik yang akurat dan perawatan yang memadai. Jika penyakit gembur meluas, jauh lebih mudah untuk selamat dari tusukan atau operasi bagi seorang pria daripada tetap mandul.