Image

Suntikan Heparin

Suntikan heparin dirancang untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam sistem peredaran darah. Obat tersebut termasuk dalam kelompok antikoagulan, yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi viskositas darah. Suntikan heparin mengurangi risiko infark miokard akut dan pembentukan gumpalan darah di arteri koroner. Apa mekanisme kerja obat, dan apa indikasi untuk penggunaannya?

Karakteristik obat

Heparin adalah obat yang mempersulit pembentukan protein fibrin berat molekul tinggi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri koroner. Selain itu, aksi obat ini bertujuan menghentikan pertumbuhan gumpalan fibrin yang sudah terbentuk dan mengurangi aktivitas faktor pembekuan darah.

Pengenalan obat dalam jumlah kecil dapat sedikit meningkatkan sifat darah, yang bertujuan melarutkan gumpalan darah yang terbentuk, dan dalam dosis besar, heparin memperlambat proses melarutkan gumpalan darah.

Untuk mengurangi risiko penyakit jantung koroner dan mengembalikan keseimbangan normal dari bagian cair dan sel darah, dokter meresepkan suntikan Heparin. Regimen pengobatan dan dosis agen yang diberikan dipilih secara individual, karena obat ini dapat terakumulasi pada permukaan bagian dalam pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan muatan negatif sel darah. Karena ini, terjadi penurunan adhesi permukaan dan penghambatan proses perekatan trombosit.

Sifat farmakologis

Pada kebanyakan pasien, muncul pertanyaan: mengapa perlu meresepkan injeksi Heparin Obat ini digunakan dalam bentuk solusi untuk injeksi, karena ini berkontribusi pada penetrasi cepat zat aktif ke dalam aliran darah dan langsung memperlambat proses pembekuan cairan biologis.

Obat ini mengungkapkan efek berikut dalam tubuh:

  • meningkatkan suplai darah ginjal;
  • meningkatkan nada pembuluh serebral;
  • memperlambat aktivitas enzimatik otak;
  • mengurangi laju sintesis aldosteron berlebih di kelenjar adrenal;
  • mempromosikan aktivasi hormon paratiroid;
  • mengontrol kadar adrenalin dalam darah.

Dalam terapi kompleks pada pasien dengan diagnosis insufisiensi koroner, pemberian solusi membantu mencegah perkembangan patologi berikut:

  • trombosis koroner akut;
  • penurunan jumlah kekambuhan infark miokard;
  • mengurangi jumlah kasus fatal setelah penyakit jantung koroner.

Indikasi untuk digunakan

Pasien dengan gangguan fungsi pembekuan darah disarankan untuk menjalani rangkaian suntikan Heparin. Obat ini memiliki efek farmakologis yang luas, sehingga dalam pengobatan digunakan tidak hanya sebagai antikoagulan.

Pengenalan solusi ditunjukkan dengan adanya kondisi berikut:

  • bentuk progresif angina pektoris;
  • IHD dalam fase akut;
  • pencegahan dan pengobatan trombosis dari berbagai asal;
  • setelah operasi terkait dengan patologi jantung dan pembuluh darah;
  • patologi peralatan katup;
  • radang katup jantung;
  • menyumbat pembuluh darah ginjal dengan bekuan darah;
  • penyakit radang ginjal;
  • asma bronkial;
  • kondisi inflamasi sistemik;
  • membersihkan kateter vena.

Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan solusi untuk tujuan profilaksis, jika terjadi gumpalan di lumen arteri perifer dan setelah menjalani operasi di daerah jantung.

Durasi efek farmakologis

Dalam hal pengenalan larutan dengan injeksi intradermal ke daerah perut, pasien harus tahu bahwa mereka perlu sering dilakukan, karena tindakan farmakologis terjadi dengan cepat, dan durasinya berumur pendek. Dengan diperkenalkannya obat secara intravena, ada penghambatan pembekuan darah yang hampir seketika, sementara efeknya bertahan hingga 5 jam.

Setelah injeksi di dalam, efek terapi otot terjadi setelah 30 menit dan berlangsung selama 6 jam. Efeknya ketika diberikan secara intrakutan terjadi setelah 40 menit dan berlangsung hingga 8 jam.

Metode administrasi

Terapi kombinasi trombosis vena dan arteri akut melibatkan pemberian larutan Heparin intravena terus menerus selama beberapa hari. Bila mungkin kontraindikasi untuk infus intravena, obat harus diberikan secara subkutan atau intramuskuler.

Setelah operasi atau langsung selama operasi, larutan disuntikkan ke dalam arteri atau secara intravena. Kemudian, selama hari-hari pertama setelah operasi, pemberian Heparin dilanjutkan secara intravena.

Dalam oftalmologi, obat untuk penyumbatan akut pembuluh vena retina atau perubahan degeneratif di dalam membrannya diberikan secara intravena, dan kemudian menggunakan injeksi intramuskuler.

Fitur pemilihan dosis

Dosis larutan yang disuntikkan tergantung pada derajat trombosis, keparahan gejala dan sensitivitas individu pasien terhadap obat tersebut. Pada pasien perlu dilakukan pemantauan terus menerus terhadap indikator koagulogram, karena jika dosis tidak dipilih dengan benar, periode pembekuan darah dapat secara signifikan melebihi norma, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Menurut petunjuk penggunaan, dosis obat ditentukan tergantung pada rute pemberian:

  • Infus tetes infus. Dosis harian disesuaikan menjadi 400 U / kg.
  • Suntikan intramuskular dan subkutan. Dosis larutan tidak boleh melebihi 600 IU / kg per hari.
  • Administrasi intravena. Dosis tunggal - 100 U / kg.

Setelah menyelesaikan terapi Heparin, pengobatan antikoagulan diresepkan dengan obat-obatan tidak langsung, yang pengantarnya dimulai satu hari sebelum pengurangan dosis pertama zat aktif.

Penggunaan dana selama kehamilan

Selama kehamilan, kekentalan darah dapat berubah pada wanita. Peningkatan jumlah trombosit menyebabkan peningkatan pembekuan cairan biologis. Menurut statistik, 10% wanita hamil rentan terhadap gangguan homeostatis. Oleh karena itu, beberapa dokter meresepkan Heparin selama kehamilan, ketika efek terapi obat lebih tinggi dari kemungkinan efek sampingnya.

Menurut penelitian klinis, obat tersebut tidak menembus sawar transplasenta, dan karenanya tidak menimbulkan ancaman bagi janin. Rejimen pengobatan wanita hamil agak berbeda, misalnya, perhitungan dosis larutan yang diberikan tergantung pada kategori berat wanita, dan frekuensi suntikan terbatas pada dua.

Penggunaan obat ini dapat mengganggu distribusi kalsium dalam tubuh. Jadi, seorang wanita hamil mungkin mengalami kekurangan kalsium akut, jadi seiring dengan penggunaan Heparin, suplemen yang mengandung semua elemen jejak yang diperlukan harus diambil.

Rekomendasi khusus

Terapi heparin dilakukan di bawah kontrol ketat hemokagulasi. Koagulogram dilakukan pada minggu pertama pengobatan dan segera setelah operasi, jumlah studi optimal adalah 1 kali dalam 2-3 hari. Untuk pemberian fraksional dari larutan, tes darah dilakukan segera sebelum injeksi.

Tidak direkomendasikan untuk menghentikan secara tiba-tiba jalannya pengobatan dengan Heparin, karena ini dapat menyebabkan dimulainya proses trombosis. Oleh karena itu, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat dengan penggunaan paralel antikoagulan tidak langsung. Satu-satunya pengecualian adalah kasus intoleransi individu terhadap beberapa komponen solusi.

Meskipun ada kemungkinan injeksi intramuskuler dari solusi, para ahli tidak merekomendasikannya karena fakta bahwa memar terbentuk di lokasi injeksi.

Algoritma untuk pengenalan Heparin yang benar

Suntikan produk obat dilakukan secara ketat sesuai dengan tujuan spesialis. Suntikan obat dilakukan pada waktu yang ditentukan secara ketat, sehingga pasien sering mempraktikkan injeksi sendiri di perut. Rute administrasi ini dianggap yang paling nyaman di rumah.

Algoritma cara membuat bidikan di perut:

  1. Lakukan kebersihan tangan menggunakan sabun dan antiseptik.
  2. Sebelum menangani, siapkan sebotol larutan, jarum suntik, kapas steril, dan alkohol.
  3. Menggunakan file khusus, buka botol, tekan jumlah solusi yang diperlukan.
  4. Desinfeksi situs injeksi. Jempol dan jari telunjuk membentuk lipatan kulit di perut.
  5. Masukkan jarum ke flip, tekan plunger dan perlahan-lahan menyuntikkan obat.
  6. Lepaskan jarum dan oleskan kapas ke tempat suntikan.

Kontraindikasi untuk perawatan obat

Heparin memiliki spektrum aksi farmakologis yang luas, tetapi penggunaannya dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • intoleransi terhadap komponen obat;
  • perdarahan berbagai etiologi;
  • diatesis hemoragik;
  • endokarditis bakteri;
  • leukemia akut dan kronis;
  • anemia hipoplastik;
  • aneurisma pembuluh jantung;
  • bisul di saluran pencernaan;
  • penipisan tubuh.

Efek samping

Jika rejimen pengobatan Heparin diamati, gejala penyakit secara bertahap berkurang, tetapi ada situasi ketika obat menyebabkan efek samping:

  • reaksi alergi;
  • sakit kepala migrain;
  • osteoporosis;
  • disfungsi saluran pencernaan;
  • diare;
  • hipertermia;
  • ruam kulit;
  • berdarah;
  • pelanggaran kemampuan fungsional ginjal.

Sebagai aturan, efek samping terjadi pada latar belakang pengobatan yang tidak terkontrol atau berkepanjangan. Untuk mengurangi risiko efek negatif, perlu untuk mengamati dosis larutan dan mematuhi rejimen pengobatan.

Apa yang bisa diganti

Analog Heparin juga merupakan solusi obat, tetapi produksinya berbeda.

Ada analog solusi berikut:

Penggunaan dana ini harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Dengan demikian, Heparin adalah obat yang baik untuk mengencerkan darah dan mencegah perkembangan gumpalan darah di dalam pembuluh. Namun, selama penggunaannya, perlu untuk memantau dengan hati-hati parameter pembekuan darah dan mengamati program terapi yang dipilih.

Ulasan

Ivan, 50 tahun
Saya mengalami infark miokard beberapa tahun yang lalu. Dia diikuti oleh periode pemulihan yang panjang di mana saya diresepkan injeksi Heparin setiap hari. Setelah pengobatan, indikator hemostasis dipulihkan, namun, untuk mencegah trombosis lebih lanjut, saya menyuntikkan obat secara berkala.

Svetlana, 42 tahun
Saya punya masalah dengan pembekuan darah, menjadi terlalu tebal. Terhadap latar belakang ini, saya menderita trombosis kaki, itulah sebabnya saya sangat pincang saat berjalan. Dokter menugaskan saya untuk memberikan suntikan Heparin di perut selama 1 bulan. Berkat obat ini, semuanya hilang, meskipun selama memar saja terbentuk pada perut, tetapi ini tidak begitu penting.

Igor, 28 tahun
Ibu saya didiagnosis menderita varises pada tungkai bawah, ada pembuluh yang tersumbat di salah satu kakinya, jadi dia diberi resep perawatan bedah. Pada periode pasca operasi, ia diresepkan untuk menjalani perawatan dengan heparin. Hasilnya jelas, kondisi vena telah membaik secara signifikan. Pada saat ini, penyakit ini tidak berkembang, ibu secara berkala menjalani pengobatan, karena itu juga berfungsi sebagai pencegahan yang baik dari infark miokard.

Suntikan heparin: instruksi, aplikasi

Solusi Heparin Solusi

Manual ini memberikan informasi lengkap tentang Heparin Solution, yang tersedia untuk penjualan eceran, baik ke apotek maupun rumah sakit. Ini berisi informasi lengkap tentang penggunaan obat untuk injeksi.

Bentuk, komposisi, kemasan

Heparin dalam bentuk larutan adalah cairan yang tidak berwarna atau berwarna kuning muda, yang dimaksudkan untuk pemberian secara intravena atau subkutan.

Untuk setiap mililiter larutan obat, ada 5000 IU natrium heparin sebagai komponen aktif obat ini selain jumlah yang dibutuhkan dari benzil alkohol, air yang dapat diinjeksi, dan natrium klorida.

Pengemasan obat adalah paket atau kotak kardus, yang ditempatkan dalam ampul atau botol plastik 5 mililiter dalam volume lima atau sepuluh keping. Untuk institusi medis rawat inap Heparin datang dalam kotak kardus tebal, 50 atau 100 unit kontainer lima mililiter. Juga untuk pengisian obat menggunakan ampul atau botol kaca bening dengan volume 5 mililiter. Mereka ditempatkan tambahan dalam kemasan blister dengan sel masing-masing lima. Setiap paket berisi satu atau dua paket seperti itu. Untuk pendirian stasioner dalam kotak yang terbuat dari kardus, disediakan sepuluh atau dua puluh kemasan blister serupa, tempat pembagi kardus dilakukan, bersarang di antara bahan pengemasan untuk memastikan keamanan wadah yang rapuh.

Syarat dan kondisi penyimpanan

Solusi untuk injeksi Heparin harus disimpan selama tidak lebih dari tiga tahun di ruangan di mana tidak ada kelembaban dan sinar matahari langsung. Kondisi suhu tidak boleh melebihi dua puluh lima derajat.

Akses anak-anak ke tempat penyimpanan sangat dilarang.

Farmakologi

Obat, sebagai antikoagulan aksi langsung, memiliki kelompok milik heparin dengan berat molekul sedang. Masuk ke plasma darah, efeknya dari larutan berkontribusi pada aktivasi antitrombin III, yang meningkatkan kemampuan anti-pembekuan darah. Berkat heparin, konversi prothrombin ke trombin terganggu, diikuti oleh penghambatan aktivitasnya, serta aktivitas faktor X dan beberapa penurunan agregasi platelet.

Memiliki berbagai sifat farmakologis, solusi heparin berkontribusi terhadap:

  • peningkatan aliran darah ginjal;
  • meningkatkan daya tahan pembuluh otak;
  • berkurangnya aktivitas sekelompok enzim (hyaluronidase) otak;
  • memiliki efek hipolipidemik, mendorong aktivasi lipoprotein lipase;
  • menyebabkan penurunan aktivitas sufractant paru-paru;
  • menghambat sintesis berlebihan pada aldosteron korteks adrenal;
  • mempromosikan pengikatan adrenalin;
  • mengaktifkan parahorm;
  • mengambil bagian dalam memodulasi respons ovarium terhadap rangsangan hormonal.

Kemampuan obat untuk berinteraksi dengan komposisi enzim otak mempengaruhi peningkatan aktivitas tirosin hidroksilase otak, DNA polimerase dan pepsinogens, atau penurunan keadaan aktif pepsin, ATPase myosin, RNA polimerase, dan piruvat kinase.

Heparin memiliki aktivitas imunosupresif.

Pasien dengan diagnosis penyakit jantung koroner yang menggunakan injeksi heparin dalam terapi kombinasi dapat mengurangi risiko berkembang

  • trombosis arteri koroner akut;
  • kematian mendadak;
  • infark miokard atau kambuhnya lagi.

Dosis heparin kecil digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan tromboemboli vena, terutama setelah operasi. Dosis tinggi obat ini efektif dalam pengobatan tromboemboli arteri paru atau trombosis vena.

Farmakokinetik

Pengenalan obat secara intravena segera menyebabkan pembekuan darah, dan subkutan mempengaruhi mulai dari 20 menit hingga satu jam. Dimungkinkan untuk menggunakan solusi selama inhalasi, efek maksimum yang akan terlihat hanya setelah 24 jam. Tindakan sifat antikoagulan akan bertahan dengan pengantar

  • intravena - hingga lima jam;
  • subkutan - hingga delapan jam;
  • efek inhalasi obat dapat bertahan hingga dua minggu.

Durasi efek terapi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah berlangsung lebih lama.

Konsentrasi maksimum zat aktif obat dalam plasma darah tercapai setelah beberapa jam. Penetrasi ke dalam plasenta dan ASI seorang ibu menyusui tidak diamati. Waktu paruh obat tidak lebih dari satu jam.

Indikasi injeksi heparin

Suntikan larutan heparin direkomendasikan untuk digunakan untuk indikasi berikut:

  • untuk tujuan profilaksis dan terapeutik trombosis vena dari berbagai etiologi;
  • untuk tindakan terapeutik dan terapeutik komplikasi tromboemboli akibat fibrilasi atrium;
  • untuk pengobatan dan pencegahan emboli arteri perifer;
  • untuk pengobatan konsumsi koagulopati yang bersifat akut atau kronis;
  • di hadapan sindrom koroner akut, ketika peningkatan ST persisten tidak diamati;
  • dengan infark miokard dengan elevasi ST;
  • untuk langkah-langkah terapi di bidang mikrotrombogenesis atau gangguan sirkulasi mikro, serta untuk pencegahannya;
  • untuk mencegah pembekuan darah selama transfusi darah, jika perlu, serta hemodialisis;
  • untuk digunakan dalam prosedur perawatan kateter vena.

Kontraindikasi

Pemberian obat Heparin tidak boleh dilakukan:

  • ketika seorang pasien memiliki tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen-komponen solusi;
  • dengan pendarahan;
  • dengan trombositopenia yang diinduksi heparin;
  • menyusui dan melahirkan bayi untuk wanita.

Dianjurkan untuk menggunakan injeksi Heparin dengan hati-hati:

  • mereka yang memiliki alergi polivalen;
  • dalam kondisi yang bersifat fisiologis atau patologis, yang penuh dengan perkembangan perdarahan dari berbagai jenis.

Instruksi Heparin untuk digunakan

Larutan heparin disuntikkan secara subkutan, intravena, disuntikkan atau diteteskan. Sebagai aturan, infus intravena terus menerus atau injeksi vena secara teratur dilakukan. Anda dapat melakukan injeksi subkutan pada perut. Injeksi heparin intramuskular tidak diatur.

Administrasi heparin tidak dipraktekkan di luar lembaga medis, oleh karena itu, instruksi dengan perhitungan terperinci dari dosis baik sifat terapeutik dan suportif, termasuk pemberian profilaksis obat, diberikan oleh tenaga medis. Bahkan membeli solusi di apotek dengan resep dokter, pasien tidak melakukan injeksi secara mandiri, tetapi beralih ke ruang perawatan poliklinik.

Heparin selama kehamilan

Tidak dianjurkan untuk meresepkan Heparin selama kehamilan, meskipun tidak ada risiko penetrasi zat aktifnya melalui plasenta untuk mempengaruhi perkembangan janin. Penggunaan obat ini dapat mengancam wanita dengan aborsi spontan atau awal persalinan prematur.

Sekresi heparin tidak terjadi pada ASI, tetapi penggunaan perawatan seperti itu penuh untuk wanita menyusui dengan peningkatan risiko terkena penyakit seperti osteoporosis.

Heparin untuk anak-anak

Suntikan Heparin untuk Anak diresepkan dengan sangat hati-hati, terutama hingga usia tiga tahun. Kehadiran benzyl alkohol dalam komposisi obat dapat menyebabkan reaksi anafilaktoid atau toksik pada anak.

Efek samping

Efek samping setelah injeksi heparin dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

Pasien mengalami pengembangan obat demam, hiperemia kulit, urtikaria, sensasi demam di daerah kaki, rinitis, sensasi gatal pada kulit. Mungkin timbulnya keruntuhan atau syok anafilaksis.

Pendarahan dapat terjadi dari luka setelah operasi, dari organ saluran pencernaan, saluran kemih atau di daerah pemberian obat, jika mengalami kompresi.

Pasien mengeluhkan rasa sakit, terjadinya ulserasi dan hematoma di lokasi pemberian obat atau perdarahan.

Anda mungkin mengalami pusing, sakit kepala, eosinofilia, mual muntah, peningkatan tekanan darah, kehilangan nafsu makan, nyeri sendi, diare.

Overdosis

Gejala overdosis obat diekspresikan oleh tanda-tanda perdarahan yang jelas.

Saat pendarahan kecil, Anda hanya perlu menghentikan obat.

Ketika perdarahan luas pada pasien yang terkena overdosis, perlu untuk segera dipindahkan ke departemen dari lembaga medis, di mana semuanya tersedia sehingga Anda dapat segera membantunya dalam pengembangan syok anafilaksis. Ini diperlukan karena pasien perlu memberikan protamin sulfat, yang penuh dengan perkembangan kondisi alergi yang parah. Dosis dan frekuensi pemberian obat untuk pengobatan overdosis dihitung oleh spesialis yang berpengalaman.

Efek hemodialisis tidak.

Interaksi obat

Aturan untuk penggunaan Solusi Heparin untuk Suntikan mengandung indikasi yang jelas kompatibilitasnya, dari mana ia diperbolehkan untuk menggabungkan obat ini hanya dengan larutan natrium klorida konsentrasi 0,9%. Dengan solusi obat lain, senyawa heparin dilarang. Daftar ini termasuk:

  • alteplaza;
  • emulsi lemak;
  • amikacin;
  • nikardipin;
  • amiodarone;
  • vinblastine;
  • ampisilin;
  • vankomisin;
  • benzylpenenicillin;
  • cefaloridin;
  • siprofloksasin;
  • sefalotin;
  • sitarabin;
  • tobramycin;
  • dacarbazine;
  • tetrasiklin;
  • daunorubisin;
  • diazepam;
  • streptomisin;
  • dobutamin;
  • doxorubinin;
  • promethazine;
  • droperidol;
  • promazin;
  • eritromisin;
  • polimiksin B;
  • gentamisin;
  • oxytetracycline;
  • haloperidol;
  • nemytilmicin;
  • hyaluronidase;
  • natrium metisilin;
  • hidrokortison;
  • kanamisin;
  • dekstrosa dan beberapa obat lain.

Ketika dikombinasikan dalam pengobatan heparin meningkatkan efek farmakologis dari fenitoin, propranolol, quinidine.

Penguatan efek heparin terjadi ketika diminum bersama dengan asam asetilsalisilat, dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine dan agen antiplatelet serupa lainnya. Juga, efek yang sama diamati ketika dikombinasikan dengan warfarin, acenocoumarol dan antikoagulan tidak langsung lainnya, trombolitik (urokinase, streptokinase) dan NSAID (indometasin, ibuprofen, fenilbutazon, diklofenak).

Penurunan efek antikoagulan heparin terjadi saat dikonsumsi dengan antihistamin, asam askorbin. Kina, alkaloid ergot, tetrasiklin, nikotin, tiroksin, nitrogliserin, dan glikosida jantung juga disertakan.

Solusi heparin mempengaruhi pengurangan efek farmakologis dari hormon adrenokortikotropik, insulin dan obat-obatan GCS.

Instruksi tambahan

Perawatan dengan suntikan Heparin, terutama dalam dosis besar, tidak dianjurkan di luar rumah sakit.

Injeksi intramuskular dilarang. Juga, ketika merawat dengan menggunakan solusi ini, tidak disarankan untuk melakukan tusukan biopsi, anestesi (epidural, infiltrasi) dan manipulasi diagnostik apa pun yang menggunakan tusukan.

Larutan heparin encer harus secara eksklusif dengan larutan natrium klorida 0,9%. Solusi rona kuning yang diperoleh tidak memengaruhi sifat dan aktivitasnya.

Pada masalah keamanan manajemen transportasi dan bekerja dengan mekanisme penelitian tidak dilakukan.

Solusi Analog Heparin

Analogi dari solusi dapat dianggap semua solusi yang sama dari heparin, tetapi dari berbagai produsen: Brown, Gedeon-Richter, Ferein dan lainnya.

Harga injeksi heparin

Solusi heparin terutama dipasok ke rumah sakit rawat inap. Namun, dengan resep dokter, pasien dapat membeli obat di apotek. Biaya rata-rata hari ini untuk penjualan ritel kemasan adalah sekitar 400 rubel.

Ulasan injeksi heparin

Ulasan Heparin yang dapat disuntikkan dalam bentuk larutan menggambarkannya sebagai obat efektif yang digunakan di rumah sakit. Oleh karena itu, pasien tidak sering membicarakannya, karena ia masuk ke terapi yang kompleks dan agak sulit bagi setiap pasien untuk melacak berapa nomornya. Namun, terkadang masih ada pendapat tentang obat tersebut. Mereka diserahkan kepada keluarga pasien yang terlibat dalam pengadaan satu set obat-obatan untuk orang yang mereka cintai.

Marina: Kakek baru-baru ini berada di rumah sakit rumah sakit kami, mengalami serangan jantung. Di antara obat-obatan lain yang harus dibeli, saya terutama ingat solusi Heparin. Dia membutuhkannya untuk dropper dan, seperti kata dokter, agen pengencer darah akan berfungsi. Perlu dicatat bahwa periode pemulihan normal. Sang kakek kembali ke rumah dan tes rutinnya menunjukkan peningkatan dalam hal kepadatan darah, yang sering dia berada di atas norma belakangan ini. Bagi saya itu adalah penemuan bahwa obat semacam itu ada. Ternyata untuk pasien seperti kakek, indikator ini sangat penting.

Nadezhda: Dia berbaring di rumah sakit setelah operasi, dan antara lain, daftar obat yang saya butuhkan untuk pemulihan adalah solusi Heparin. Teman sekamar tertarik pada keefektifannya. Dan saya, yang tidak benar-benar memahami obat-obatan, sampai pada kesimpulan bahwa keberhasilan penyelesaian masa pemulihan adalah manfaat dari obat ini dan merekomendasikannya sebagai obat yang efektif. Selain itu, nilainya juga berbicara tentang ini. Bagaimanapun, obat-obatan yang baik tidak murah hari ini.

Suntikan heparin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

Kehamilan dan menyusui

Dosis dan pemberian

Efek samping

Reaksi alergi: hiperemia kulit, demam obat,

urtikaria, rinitis, gatal-gatal pada kulit dan sensasi panas pada sol, bronkospasme, kolaps, syok anafilaksis. Pusing, sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, diare.

Trombositopenia (6% pasien). Reaksi dari tipe pertama, sebagai suatu peraturan,

tampak ringan dan menghilang setelah penghentian terapi; trombositopenia memiliki perjalanan yang berat dan bisa berakibat fatal.

Pada latar belakang trombositopenia yang diinduksi heparin, nekrosis kulit, trombosis arteri, disertai dengan perkembangan gangren, infark miokard, stroke terjadi. Dengan perkembangan trombositopenia berat (penurunan jumlah trombosit 2 kali lipat dari angka awal atau di bawah 100 ribu / μl), sangat mendesak untuk menghentikan penggunaan heparin.

Dengan latar belakang penggunaan jangka panjang - osteoporosis, patah tulang spontan, kalsifikasi jaringan lunak, hipoaldosteronisme, alopesia sementara, peningkatan aktivitas transaminase "hati".

Reaksi lokal: iritasi, nyeri, hiperemia, hematoma, dan ulserasi di tempat suntikan, perdarahan (risiko dapat diminimalkan dengan evaluasi yang cermat terhadap kontraindikasi, pemantauan laboratorium rutin terhadap pembekuan darah dan dosis akurat).

Pendarahan dari saluran pencernaan dan saluran kemih, pendarahan di tempat suntikan, di daerah di bawah tekanan, dari luka operasi, dan pendarahan pada organ lain (kelenjar adrenal, corpus luteum, ruang retroperitoneal) adalah khas.

Mekanisme kerja, komposisi dan penggunaan Heparin

Heparin adalah obat yang mempengaruhi pembekuan darah dan merupakan bagian dari sistem anti-pembekuan tubuh manusia. Zat ini memiliki beberapa bentuk sediaan: salep, gel dan larutan untuk injeksi. Dalam tablet, obat ini tidak dilepaskan.

Penggunaan obat ini dalam pengobatan sangat umum, indikasi untuk pemberian berbeda, tetapi mereka semua terkait dengan normalisasi fungsi sistem pembekuan darah darah. Pertimbangkan efek obat Heparin, terutama penggunaan setiap bentuk, durasi terapi, pencegahan.

Apa itu zat?

Heparin saat ini banyak digunakan di berbagai bidang kedokteran, dan untuk pertama kalinya zat ini ditemukan pada tahun 1916 oleh Jane MacLean. Berkat penelitian siswa ini, obat yang efektif telah muncul yang dapat mempengaruhi kemampuan pembekuan darah.

Tindakan heparin didasarkan pada mekanisme yang menghambat biosintesis trombin, serta mengurangi agregasi komponen darah - trombosit. Selain efek antikoagulan, obat ini mempengaruhi hyaluronidase, yang terlibat langsung dalam regulasi permeabilitas jaringan. Obat ini mampu melarutkan pembekuan darah, membantu meningkatkan aliran darah di seluruh sistem kardiovaskular.

Mekanisme kerja heparin pada trombosit

Dengan diperkenalkannya heparin ke dalam tubuh manusia, dokter mencatat penurunan kolesterol, yang merupakan komponen beta-lipoprotein. Selain itu, obat menormalkan keadaan plasma lipemia. Selama proses pemisahan lemak terjadi penurunan volume lipid dalam darah, serta penghapusan kilomikron. Heparin tidak digunakan sebagai obat hipokolesterolemia, karena dapat menyebabkan perdarahan masif.

Manfaat lain dari Heparin adalah properti imunosupresifnya. Heparin mampu menekan reaksi yang disebabkan oleh interaksi sel-sel kekebalan tipe T dan B. Fitur ini memungkinkan Anda untuk secara aktif menggunakan alat untuk penyakit-penyakit yang bersifat autoimun, seperti glomerulonefritis, anemia tipe hemolitik (penurunan hemoglobin karena peningkatan kerusakan eritrosit).

Dalam kasus transplantasi organ internal, obat ini digunakan untuk mencegah krisis yang disebabkan oleh penolakan jaringan.

Ada klasifikasi heparin, yang melibatkan pemisahan antikoagulan dan agen antiplatelet. Yang pertama menghentikan proses enzimatik yang mengarah ke penampilan fibrin, dan yang kedua mencegah pembentukan gumpalan trombosit. Persiapan heparin disajikan dalam tabel (Tabel 1)

Tabel 1 - Klasifikasi heparin

  • Heparin.
  • Enoxaparin.
  • Parnaparin.
  • Antitrombin 3.
  • Sulodexide.
  • Dalteparin.
  • Bemiparin.
  • Warfarin
  • Phenyndion
  • Acenocoumarol
  • Fondaparinux
  • Apixaban
  • Rivaroxaban
  • Dabigatrana
  • Bivalirudin

Bentuk obat suntik

Masing-masing jenis obat diresepkan untuk penyakit tertentu. Obat Heparin termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung. Sifat obat - antitrombotik.

Penggunaan injeksi obat Heparin yang paling umum. Komposisi larutan yang disiapkan untuk injeksi didasarkan pada natrium heparin. Sebagai elemen tambahan hadir: natrium klorida, air untuk injeksi, dan benzil alkohol.

Kecepatan timbulnya efek antikoagulan secara langsung tergantung pada metode pemberian obat, tetapi bagaimanapun, efek ini tidak berlangsung lama:

  • Dengan masuknya obat ke dalam pembuluh darah pasien, reaksi terhadap zat aktif diperbaiki secara instan, tetapi durasinya hanya 5 jam.
  • Selama pemasukan obat ke dalam jaringan otot, termasuk perut, aktivitas Heparin diamati hanya setelah 15-30 menit, dan durasinya sekitar 6 jam.
  • Pengenalan cara dengan metode subkutan menyebabkan efek hanya setelah 40-60 menit, tetapi itu berlangsung lama, sekitar 12 jam.

Karena efek obat untuk pemberian otot dan subkutan berlangsung lebih lama, teknik inilah yang paling sering digunakan oleh dokter, berbeda dengan pemberian vena, meskipun hipokagulasi menjadi lebih terlihat hanya selama pemberian obat intravena.

Administrasi intravena

Penggunaan injeksi dikontrol secara ketat oleh dokter. Jika perlu untuk mengobati trombosis bentuk arteri atau vena, maka pemberian larutan infus secara terus-menerus diresepkan dengan metode tetes selama beberapa hari. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk metode pemberian ini, dokter memutuskan injeksi intramuskular atau subkutan.

Ketika Heparin diresepkan sebagai solusi untuk injeksi intravena dan intramuskuler:

Efek antitrombin dan anti-agregasi dari Heparin

emboli arteri perifer, yang biasanya menyertai cacat jantung mitral;

  • trombosis vena pada ekstremitas bawah dan ginjal;
  • semua bentuk koagulopati konsumsi;
  • penyumbatan arteri yang terletak di paru-paru, serta cabang-cabangnya dengan gumpalan darah;
  • kehadiran microthrombus;
  • komplikasi yang disebabkan oleh tromboemboli, dimanifestasikan dalam bentuk fibrilasi atrium;
  • gangguan mikrosirkulasi yang timbul pada latar belakang glomerulonefritis, sindrom hemolitik-uretik atau diuresis paksa;
  • sindrom koroner tentu saja akut, tanpa adanya bentuk stabil dari peningkatan segmen ST, dalam pembacaan EKG.
  • Infark miokard juga sering menjadi indikasi untuk penggunaan Heparin, hanya dalam kasus perkiraan segmen ST yang terdeteksi dalam transkrip kardiogram. Setelah operasi atau selama proses ini, solusi Heparin diberikan secara intravena atau melalui arteri. Selanjutnya, periode waktu tertentu setelah operasi, suntikan dilakukan dengan metode infus.

    Heparin juga sering digunakan dalam pengobatan penyakit mata, digunakan untuk penyumbatan akut lumen vaskular retina atau untuk lesi distrofik pada bagian dalam membran ini. Metode pemberian biasanya intravena pada tahap pertama terapi, dan kemudian injeksi intramuskuler digunakan.

    Suntikan di perut

    Secara terpisah, perlu dicatat penggunaan obat ini untuk memasukkan larutan ke dalam lambung. Metode penggunaan ini tidak biasa dan banyak yang tidak mengerti mengapa tembakan ditempatkan di zona khusus ini. Suntikan di perut biasanya ditempatkan dengan jarum suntik insulin, di mana ada jarum tipis, yang membuat prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Seringkali, manipulasi semacam itu dilakukan oleh pasien sendiri di rumah, untuk tujuan mana alat khusus telah dikembangkan yang membantu menyuntikkan.

    Ketika Suntikan Heparin ditampilkan di perut:

    • Embolisme dan trombosis mempengaruhi arteri yang berlokasi di otak dan area mata.
    • Dalam bentuk pencegahan gumpalan darah, serta emboli di daerah paru-paru. Kondisi seperti itu sering dipicu oleh operasi sebelumnya.
    • Sindrom koroner pada tahap akut.
    • Jade.
    • Glomerulonefritis.
    • Aritmia dari berbagai jenis.
    • Rematik.
    • Angina alirannya tidak stabil.
    • Penyakit jantung.
    • Fibrilasi atrium, yang sering mengarah pada perkembangan emboli.
    • Dalam prosedur transfusi darah segera, dari donor ke vena pasien.
    • Gangguan sirkulasi darah di daerah ginjal.
    • Asma

    Suntikan dengan Heparin benar-benar menyelamatkan beberapa orang dari patologi serius dan fatal, dan juga memungkinkan untuk mengurangi manifestasi atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit parah. Dalam beberapa kasus, obat ini sepenuhnya menyembuhkan pasien dari penyakit ini.

    Formulir Lokal

    Bentuk lain Heparin - gel dan salep untuk pemakaian luar juga cukup sering digunakan. Tetapkan perlakuan serupa untuk:

    • pengangkatan proses inflamasi pada jaringan;
    • peningkatan sirkulasi darah;
    • obstruksi trombosis;
    • stabilisasi metabolisme.

    Formulir pelepasan obat

    Zat yang terkandung dalam gel Heparin lebih beragam. Komponen utamanya adalah natrium heparin, dan tambahan etil alkohol yang diperbaiki, terbuat dari bahan baku makanan, bagian dari dimetil sulfoksida, serta propilen glikol, minyak lavender dan metilparaben, air murni, dan dietanolamina. Jika salep, itu terdiri dari natrium Heparin dengan anestesi.

    Heparin untuk penggunaan eksternal diresepkan untuk patologi tersebut:

    1. Tipe luar wasir.
    2. Mastitis dari aliran superfisial.
    3. Proses peradangan pada vena hemoroid, disebabkan oleh persalinan.
    4. Tromboflebitis mengalir dalam pembuluh superfisial.
    5. Bisul trofik dari ekstremitas bawah.
    6. Hematoma subkutan.
    7. Trauma ke kulit tanpa luka terbuka.
    8. Memar dan cedera jaringan otot lainnya, serta tendon.

    Berbeda dengan solusi untuk pemberian internal, salep dan gel Heparin dapat digunakan di rumah. Jika perlu untuk menyuntikkan obat, maka mereka disuntikkan hanya di pengaturan rumah sakit oleh staf medis.

    Dosis zat untuk pemakaian luar dihitung berdasarkan norma 1 mg zat per area kulit 3 sentimeter persegi. Setelah mengoleskan salep atau gel, ratakan permukaan kulit dan pijat area ini dengan lembut. Prosedur harus dilakukan setidaknya 2-3 kali sehari.

    Dalam hal penggunaan obat-obatan dalam bentuk penyeka rektum, serta bantalan belacu kasar, dianjurkan untuk menerapkan obat tepat pada node wasir dan memperbaikinya dengan perban kasa. Durasi terapi tersebut tergantung pada banyak faktor dan ditentukan oleh dokter yang hadir.

    Tindakan pencegahan keamanan

    Meluasnya penggunaan obat karena aksi aktifnya, serta efek samping yang minimal. Namun, ini berlaku hanya dengan penggunaan obat yang tepat dan memperhitungkan semua pembatasan.

    Larangan absolut dan relatif

    • intoleransi terhadap beberapa komponen obat;
    • Penyakit Gregoire;
    • perdarahan yang disebabkan oleh berbagai patologi (jika penggunaan dana tidak terkait dengan risiko pada pasien, pembatasan ini tidak diperhitungkan);
    • diatesis tipe hemoragik dan penyakit yang menyebabkan pembekuan darah tidak mencukupi;
    • trombositopenia yang diinduksi heparin;
    • endokarditis bakteri berbentuk remaja;
    • leukemia;
    • cedera otak traumatis;
    • tingkat permeabilitas tinggi dinding kapal;
    • penyakit pada sistem saraf pusat;
    • penonjolan dinding jantung di zona penipisannya dari sifat patologis;
    • beberapa penyakit hati;
    • anemia tipe hipoplastik dan aplastik;
    • masa menyusui.

    Jika kita berbicara tentang patologi hati, maka hanya yang paling parah yang merupakan kontraindikasi langsung terhadap penggunaan Heparin. Penyakit-penyakit semacam itu ditandai oleh gangguan fungsi organ protein-sintetis.

    Ada sejumlah batasan yang dianggap sementara. Periode menstruasi pada wanita, pertama kali setelah melahirkan dan intervensi bedah di wilayah otak pasien serta sumsum tulang belakang. Anak-anak Heparin diizinkan, tetapi hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

    Efek negatif

    Efek samping mungkin:

    • Alergi.
    • Manifestasi osteoporosis.
    • Gangguan saluran pencernaan.
    • Sakit kepala, lebih sering jenis migrain.
    • Diare.
    • Pendarahan
    • Hipertermia.
    • Gangguan pada ginjal tubuh.

    Efek samping biasanya terjadi karena penggunaan obat yang berkepanjangan atau penggunaannya yang tidak terkontrol. Untuk mengurangi kemungkinan reaksi negatif seperti itu, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter tentang dosis produk.

    Resep selama kehamilan

    Banyak wanita yang menunggu kelahiran anak takut bahwa dokter meresepkan mereka Heparin. Namun, tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan obat ini oleh pasien hamil. Dalam periode yang sulit ini, banyak ibu hamil mengalami peningkatan viskositas darah. Tingkat trombosit yang meningkat menyebabkan masalah ini.

    Penelitian telah menunjukkan bahwa zat ini tidak mampu menembus plasenta, dan karenanya aman untuk janin.

    Perbedaan dalam penggunaan Heparin pada pasien biasa dan wanita hamil adalah dalam dosis. Wanita yang mengandung bayi akan diberikan obat dalam jumlah yang lebih kecil. Berat badan pasien juga berperan besar dalam menghitung dosis.

    Perawatan Heparin hamil dikontrol secara ketat oleh dokter. Biasanya, suntikan semacam itu dilakukan di rumah sakit. Selain itu, pasien diberi resep pemeriksaan, dengan bantuan dokter memantau kondisinya dan kesehatan anak dalam kandungan - pemindaian ultrasound dengan doppler.

    Fitur penggunaan

    Selama terapi dengan Heparin, perlu untuk selalu memeriksa darah untuk indikator hemokagulasi. Koagulogram dibuat segera setelah operasi dan dalam 7 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Kinerja optimal dari tindakan diagnostik tersebut adalah 1 kali dalam 3 hari. Jika pemberian obat ini fraksional, maka parameter darah harus dianalisis segera sebelum injeksi.

    Tidak mungkin untuk menghentikan jalannya terapi Heparin secara tiba-tiba, karena ini dapat memicu peningkatan pembekuan darah. Dosis obat dikurangi secara bertahap, secara paralel menghubungkan penggunaan antikoagulan tindakan tidak langsung. Kemungkinan injeksi Heparin intramuskular ada, tetapi sebenarnya jarang digunakan, karena injeksi seperti itu meninggalkan luka memar yang besar.

    Ulasan Pasien

    Untuk mengevaluasi efektivitas obat ini akan membantu banyak ulasan pasien. Pertimbangkan yang paling indikatif dari mereka:

    Alexander Borodin, 51: “Saya menderita tromboemboli, yang juga menyebabkan fibrilasi atrium. Kondisi ini berbahaya dan saya siap untuk apa pun. Di rumah sakit, dokter meresepkan saya Heparin, dan mengatakan bahwa selain akan ada suntikan, obat lain.

    Secara umum, obat ini telah membantu saya, kesehatan saya membaik, tetapi efek sampingnya keluar: kepala saya sangat sakit dan mengalir keluar. Pengobatannya panjang, tetapi dokter tidak membatalkan Heparin, meskipun saya pikir saya perlu menghentikan suntikan ini. Sekarang saya merasa hebat, terlepas dari kenyataan bahwa saya memiliki diagnosis yang sangat serius. ”

    Peningkatan viskositas darah memicu munculnya gumpalan darah, dan mereka, pada gilirannya, dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan patologi mematikan lainnya. Heparin adalah alat yang luar biasa yang dapat memperbaiki kondisi darah dan mencairkannya. Penggunaan obat yang tepat mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan. Kepatuhan dengan dosis yang ditentukan membantu pasien untuk merasa lebih baik dengan cepat.

    Sosudinfo.com

    Suntikan heparin memungkinkan untuk menghentikan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Dalam setiap mililiter larutan tersebut adalah 5000 IU antikoagulan, yang mengacu pada berat molekul dan dimaksudkan untuk berkembang biak dalam larutan garam. Obat ini tersedia dalam 5 ml ampul, disuntikkan secara intravena dan subkutan. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci dalam kasus mana penunjukan injeksi Heparin adalah bijaksana dan penting.

    Sifat dasar

    Antikoagulan secara langsung mempengaruhi aktivitas faktor antitrombin-2, oleh karena itu digunakan dengan injeksi dalam beberapa situasi:

    • pencegahan dan pengobatan trombosis vena dalam, emboli paru;
    • penghapusan gumpalan darah di arteri koroner dengan angina tidak stabil;
    • pembubaran gumpalan darah yang menghalangi arteri perifer, misalnya, dengan oklusi;
    • mencegah pembekuan darah lebih lanjut setelah serangan jantung;
    • pencegahan trombosis selama hemodialisis pada gagal ginjal atau selama operasi bypass kardiopulmoner.

    Pembentukan gumpalan darah - suatu proses yang memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan, yang terjadi ketika jaringan rusak. Proses koagulasi kompleks dan dimulai dengan agregasi trombosit yang dikeluarkan
    bahan kimia untuk memulai trombosis. Zat yang disebut trombin menghasilkan protein fibrin, yang berikatan dengan trombosit. Proses-proses ini adalah bagian dari penyembuhan diri tubuh.

    Heparin ditujukan untuk menonaktifkan trombin selama pembekuan. Ini menghentikan pembentukan fibrin, karena menghentikan pembentukan gumpalan darah. Obat ini digunakan untuk mengobati pembekuan darah, yang merupakan formasi patologis dan mengancam kesehatan di dalam pembuluh darah.

    "Heparin" di perut disuntikkan untuk mencegah trombosis. Ini mengikat antithrombin-3, yang menghambat aktivasi trombin dan faktor koagulasi X. Zat ini mencegah konversi protrombin menjadi trombin, menekannya, mencegah pembentukan fibrin, mempengaruhi pengurangan agregasi trombosit.

    Suntikan menghasilkan peningkatan aliran darah di ginjal, peningkatan resistensi pembuluh serebral, aktivasi lipoprotein lipase, dan penurunan risiko aterosklerosis. Obat tersebut memengaruhi sistem hormonal, mengurangi produksi aldosteron, mengikat adrenalin, mengubah respons hormon ovarium, meningkatkan aktivitas hormon paratiroid.

    Oleh karena itu, larutan injeksi "Heparin" digunakan tidak hanya sebagai antikoagulan. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat untuk mencegah trombosis akut, serangan jantung dan kekambuhannya, kematian setelah kejang.

    Dosis besar membantu dengan tromboemboli dan trombosis vena, dan dosis kecil diresepkan untuk pencegahan kondisi ini setelah prosedur bedah. Kecepatan tindakan agen setelah adopsi tergantung pada metode administrasi:

    • intravena - secara instan;
    • secara subkutan - setelah 20 - 60 menit.

    Durasi tindakan adalah dari 4 hingga 5 jam dengan infus intravena, jika Anda memasukkan Heparin secara subkutan, maka hampir 8 jam. Ada metode inhalasi inhalasi obat,
    memungkinkan Anda menyimpan paparan selama beberapa minggu. Obat yang diperkenalkan untuk waktu yang lama mengurangi risiko pembekuan darah. Efektivitas "Heparin" dapat dikurangi dengan kadar antithrombin-3 yang awalnya berkurang.

    Gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah disebut gumpalan darah. Bahayanya terletak pada potensi detasemen dan perjalanan melalui aliran darah dalam bentuk emboli. Gumpalan dapat memasuki pembuluh darah dengan saluran kecil dan memblokir pasokan darah ke organ vital seperti jantung, otak atau paru-paru. Gangguan ini disebut tromboemboli.

    Fitur Dosis

    Suntikan heparin diberikan dengan jet atau intermiten. Analisis wajib awal untuk pembekuan darah, penentuan waktu trombin dan tromboplastin, jumlah trombosit.

    Prick "Heparin" diperlukan hanya berdasarkan kesaksian seorang dokter dalam bentuk encer dengan pengenceran dalam larutan natrium klorida 0,9%.

    Skema pemberian obat untuk orang dewasa dengan trombosis akut:

    • intravena 10.000 hingga 15.000 IU pada awalnya;
    • setiap 4 hingga 6 jam, 5.000 hingga 10.000 IU.

    Koagulabilitas, trombin, dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi terus dipantau. Dengan pemilihan dosis yang tepat, periode koagulasi melambat lebih dari 2,5 - 3 kali, dan tromboplastin - 2 kali.

    Skema penggunaan obat untuk tujuan profilaksis:

    • Suntikan heparin di perut secara subkutan pada 5000 IU dengan interval 6 hingga 8 jam;
    • Pada fase pertama sindrom thrombohemorrhagic, 2500-5000 IU diberikan per hari dengan pemantauan teratur indikator pembekuan.

    Penting untuk mengurangi dosis selama 1-2 hari sebelum penghentian obat.

    Suntikan di perut lebih rendah dibandingkan dengan efektivitas infus intravena terus menerus (karena itu perlu untuk mempertahankan penekanan koagulasi yang stabil), dan tidak memicu perdarahan. Tentang cara menusuk obat dalam setiap kasus, tahu dokter yang hadir.

    Sementara memberikan bypass kardiopulmoner selama operasi, dosis 140-400 IU / kg diperlukan, atau 1.500–2.000 IU per 500 ml darah dihitung. Pada awal prosedur hemodialisis, 10.000 IU diperkenalkan, kemudian 30.000 hingga 50.000 IU tambahan. Dosis wanita dan lansia disesuaikan. Anak-anak hingga 3 tahun tidak ingin menggunakan antikoagulan, dan hingga 6 tahun - dosis harian adalah 600 IU / kg, pada usia 6 hingga 15 tahun - 500 IU / kg dengan pemantauan pembekuan darah yang konstan.

    Beberapa orang memiliki kecenderungan yang meningkat untuk membentuk bekuan darah, yang terjadi pada latar belakang gangguan aliran darah:

    1. Penyakit arteri koroner, aterosklerosis pada dinding arteri koroner membentuk dasar untuk agregasi trombosit dan timbulnya pembentukan trombus.
    2. Migrasi trombus dan penurunan aliran darah ke jantung menyebabkan nyeri dada dan serangan jantung.
    3. Memperlambat aliran darah di tungkai bawah dan vena pelvis juga dapat menyebabkan trombosis vena dalam. Gumpalan darah dapat mencapai paru-paru, menyebabkan pulmonary embolus.
    4. Istirahat di tempat tidur dalam waktu lama dengan latar belakang penyakit kronis dan setelah operasi meningkatkan risiko trombosis. Probabilitas meningkat dengan latar belakang kehamilan, obesitas dan penyakit darah tertentu.

    Aturan injeksi

    Solusi "Heparin" diberikan secara intravena atau subkutan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Dosis dan durasi terapi obat tergantung pada ukuran dan lokasi bekuan darah, serta pada risiko bekuan darah.

    Selama pengobatan trombosis dengan suntikan Heparin, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah, yang mana beberapa indikator diperiksa. Tergantung pada nilainya, perawatan disesuaikan, dosis minimum diresepkan untuk mengurangi risiko perdarahan.

    Dengan diperkenalkannya obat ini selama lebih dari lima hari, Anda perlu memonitor kadar trombosit dalam darah secara teratur untuk menghindari trombositopenia. Serangannya merupakan sinyal untuk penunjukan terapi alternatif.

    Dengan suntikan Heparin jangka panjang, jumlah kalium dalam darah adalah penting, karena zat aktif obat meningkatkan tingkat unsur mikro dan memicu hiperkalemia. Risiko dari kondisi ini meningkat karena diabetes mellitus, penyakit ginjal dan minum obat-obatan tertentu.

    Suntikan heparin diberikan dengan sangat hati-hati kepada pasien usia lanjut dengan penurunan fungsi hati dan ginjal, hiperkalemia dan asidosis metabolik (peningkatan keasaman darah), serta dalam hipersensitivitas terhadap fraksi berat molekul rendah dari obat.

    Pengenalan "Heparin" dikontraindikasikan dalam beberapa kasus:

    1. Jumlah trombosit yang rendah dalam darah karena penyakit atau perawatan sebelumnya dengan Heparin.
    2. Pendarahan aktif atau gangguan perdarahan (hemofilia).
    3. Ulkus peptikum, sirosis hati.
    4. Bentuk hipertensi berat.
    5. Infeksi bakteri pada katup jantung dan lapisan jantung (bacterial endocarditis).
    6. Baru-baru ini menderita pendarahan di otak atau stroke hemoragik, trauma atau operasi pada otak, sumsum tulang belakang atau mata.
    7. Sebelum prosedur anestesi epidural atau pungsi lumbal.
    8. Patologi hati yang berat.

    Daftar kontraindikasi untuk penggunaan obat termasuk waktu menstruasi, anemia aplastik, retinopati diabetik, leukemia kronis dan akut. Jangan menggunakan obat dalam perawatan bayi prematur. Jika Anda alergi terhadap "Heparin", dilarang untuk memberikan suntikan, dan ketika reaksi muncul, perlu untuk berhenti menggunakan produk.

    Suntikan heparin sering digunakan untuk mencegah trombosis pada wanita hamil yang berisiko tinggi. Zat itu tidak menembus plasenta, tidak menyebabkan cacat lahir. Namun, beberapa botol multi-dosis mengandung benzyl alkohol, dan bentuk obat ini harus dihindari pada wanita hamil. Penggunaan injeksi Heparin yang berkepanjangan dapat menyebabkan melemahnya tulang-tulang dari masalah di masa depan, meningkatkan risiko perdarahan selama kehamilan atau setelah melahirkan.

    Kemungkinan efek samping

    Obat mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Daftar kemungkinan komplikasi pada pasien yang menerima Heparin adalah:

    • berdarah;
    • kadar kalium yang tinggi dalam darah;
    • mengurangi jumlah trombosit;
    • penghancuran sel-sel kulit;
    • osteoporosis (dengan penggunaan jangka panjang);
    • rambut rontok (alopecia) setelah lama digunakan;
    • gumpalan darah di pembuluh medula spinalis selama anestesi spinal atau epidural atau pungsi lumbal.

    Dalam kasus pollinosis, "Heparin" diberikan setelah pengujian. Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk penderita diabetes dan hipertensi, wanita dengan alat kontrasepsi, orang lanjut usia di atas 60 tahun. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi selalu menjadi pedoman ketika memilih dosis suatu zat.

    Suntikan intramuskular "Heparin" tidak dibuat karena kemungkinan hematoma. Suntikan menjadi larangan untuk manipulasi dan biopsi lainnya. Obat ini dapat menyebabkan pusing dan mual, karena Anda tidak boleh berada di belakang kemudi mobil atau mengelola perangkat industri selama perawatan.

    Kompatibilitas dengan obat lain

    Anda harus memberi tahu dokter jika Anda mengonsumsi Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, dan fibronolitik, seperti Streptokinase, Alteplaza, bersama dengan suntikan Heparin. Petunjuk penggunaan memperingatkan tentang kombinasi obat dengan cara lain. Obat ini dikombinasikan dengan hati-hati dengan Dextran, obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac) dan antikoagulan oral lainnya (Warfarin). Obat-obatan alkali seperti Enaprilat, antidepresan trisiklik, ketika terikat dengan Heparin, mengurangi efektivitasnya.

    Risiko peningkatan kadar kalium dalam darah dikaitkan dengan obat-obatan berikut: ACE inhibitor (Enalapril, Captopril), antagonis reseptor angiotensin-2 (Lozartan, Valsartan), diuretik hemat kalium, dan suplemen kalium dan kalium. Efek antikoagulan Heparin berkurang dengan infus sediaan nitrat.