Wasir adalah masalah rumit yang mempengaruhi sekitar 15% dari populasi orang dewasa di planet ini. Diyakini bahwa penyakit ini adalah perhitungan manusia untuk berjalan dengan benar, tetapi jika dilihat oleh kelompok-kelompok risiko, lebih besar kemungkinannya untuk membayar gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Wasir dianggap sebagai penyakit akibat kerja dari pengemudi, programmer, akuntan, dan orang lain yang menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk. Ini adalah penyakit yang sangat, tentang yang mereka katakan tidak melihatnya, atau menunjukkan kepada orang lain. Namun, penyakit ini tidak asyik seperti dulu mengolok-oloknya.
Jadi apa itu wasir? Ini adalah dilatasi nodular varises rektum bawah. Ada wasir: internal (submukosa) dan eksternal (subkutan). Dalam kasus pertama, mereka biasanya tidak terlihat, dan gejala utamanya adalah darah di tinja, kertas toilet atau di toilet. Node eksternal terlihat sebagai pembengkakan yang menyakitkan atau benjolan keras di sekitar lubang anus. Mereka mungkin gatal, berdarah, dan menyebabkan rasa sakit selama tinja dan gerakan.
Hari ini kita melihat wasir: foto, gejala dan pengobatan penyakit ini dengan berbagai cara, termasuk di rumah.
Vena-vena di bagian bawah rektum di bawah tekanan regangan dan terangsang, membentuk wasir. Penyebab wasir meliputi:
Wasir berkembang karena kelemahan otot-otot rektum (penuaan tubuh), serta akibat dari pengaruh eksternal yang sistematis pada anus.
Klasifikasi penyakit ini melibatkan pembagian menjadi wasir eksternal dan internal. Seringkali disertai dengan terjadinya simpul dan kerucut, yang sangat menyakitkan dan dapat memicu perdarahan dan kesulitan buang air besar.
Bergantung pada jenis penyakitnya, penyakit itu akan secara langsung bergantung pada bagaimana dan bagaimana cara mengobati wasir.
Jika seseorang menderita wasir, maka tanda-tanda pertama terdiri dari manifestasi gambaran klinis tertentu:
Jika Anda menemukan tanda-tanda ini, Anda harus menghubungi proktologis untuk mendiagnosis wasir, dan beri tahu dia cara mengobatinya.
Dalam kasus wasir, gejala yang paling sering berkembang secara bertahap. Seseorang mungkin melihat tanda-tanda seperti ketidaknyamanan di daerah dubur dan anus, sensasi benda asing, berat atau gatal di anus, sesekali mengeluarkan darah setelah toilet (lihat foto).
Pada tahap awal wasir, gejala-gejala ini diamati hanya dengan gangguan usus (sembelit atau diare), setelah aktivitas fisik (terutama angkat berat), lama tinggal dalam posisi duduk (penerbangan panjang, perjalanan mobil), kelebihan makanan (alkohol, makanan pedas), terlalu panas atau hipotermia (mandi, mandi air panas, memancing di musim dingin).
Terkadang penyakit itu muncul tiba-tiba. Faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan wasir dan perdarahan yang menyakitkan. Gejala wasir meningkat dengan cepat, pelanggaran akut aliran darah dari wasir (trombosis), peradangan dan penahanan wasir berkembang.
Jadi seperti apa kesengsaraan ini? Awal, juga tahap wasir lainnya, bisa Anda lihat di foto.
Dalam praktik medis, wasir biasanya dibagi menjadi beberapa tahap, ada empat tahap.
Meskipun wasir dan memiliki gejala yang cukup jelas, namun, dapat dikacaukan dengan tumor rektum atau usus besar. Dan hanya dokter yang bisa mengatakan, wasir atau tidak, meresepkan perawatan yang diperlukan. Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri, karena Anda dapat membuat kesalahan.
Wasir didiagnosis dengan pemeriksaan jari, yang memungkinkan mendeteksi wasir dalam 90 dari 100 kasus. Seringkali, pasien dengan wasir dikirim untuk rektomanoskopi ultrasonografi atau rektum.
Selama pemeriksaan luar, perhatian diberikan pada kondisi kulit daerah perianal (hiperpigmentasi, lichenisasi, tangisan, dll.), Bentuk anus, celahnya, adanya perubahan cicatricial dan deformitas, adanya pertumbuhan tumor dan papilomatosis, adanya bukaan yang tidak jelas, sifat lesi, keparahan wasir, perdarahan, ulserasi, nyeri, kemungkinan reposisi di saluran anus.
Pada wasir, pengobatan dapat dibagi menjadi konservatif dan operatif (wasir dihapus). Pada 2018, agen konservatif lebih sering digunakan. Metode bedah digunakan di hadapan kelenjar yang besar dan rontok, kurangnya keberhasilan dari perawatan konservatif, dengan perdarahan hebat.
Pemilihan kompleks perawatan tergantung pada tahap perkembangan penyakit: pada stadium I, spesialis biasanya merekomendasikan penggunaan supositoria atau krim dubur, diet khusus dan olahraga ringan. Dalam hal ini, dasar perawatan adalah obat flebotropik yang meningkatkan nada pembuluh darah dan menormalkan aliran darah dan sirkulasi mikro di dalam tubuh kavernosa.
Operasi invasif minimal biasanya diterapkan pada tahap II-III wasir, dalam beberapa kasus sebagai tahap persiapan sebelum intervensi radikal. Metode yang paling umum saat ini adalah: ligasi dengan cincin lateks, ligasi proksimal, sclerotherapy, fotokoagulasi inframerah, cryotherapy.
Tahap terakhir dari penyakit ini membutuhkan pembedahan radikal, yang tujuan utamanya adalah pengangkatan wasir. Operasi tersebut termasuk hemoroidektomi (operasi, yang mengangkat bagian kulit perianal dan selaput lendir anus yang terletak di atas wasir) dan reseksi mukosa transanal sesuai dengan metode Longo.
Harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis dan memilih perawatan yang tepat, sehingga perawatan yang tepat waktu akan membantu menyembuhkan penyakit dengan cepat dan akurat, serta mencegah perkembangan komplikasi.
Dalam pengobatan supositoria wasir dubur adalah yang paling populer. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan metode pengobatan konservatif lainnya - salep, kompres, tapal, mandi duduk.
Lilin yang paling efektif:
Ini adalah persiapan topikal, mereka efektif, cepat diserap dan memiliki efek terapi maksimal, menghilangkan gejala penyakit, serta meringankan kondisi pasien.
Meskipun, yang paling masuk akal adalah perawatan medis profesional wasir, namun, orang-orang, entah karena kesederhanaan, atau karena kurangnya waktu dan ketidakmungkinan menabrak dokter, sedang mencoba untuk menyembuhkan wasir di rumah sendiri, menggunakan obat tradisional.
Harus dipahami bahwa obat tradisional diperlukan untuk meringankan gejala, dan untuk menyembuhkan wasir, Anda harus menghubungi para ahli untuk penunjukan terapi komprehensif yang memadai.
Latihan senam ditujukan untuk mencegah sembelit dan memperkuat sfingter anal. Misalnya, dengan meningkatkan aliran darah dan memperkuat lapisan otot pers, Anda dapat menormalkan kerja usus, yang mencegah sembelit:
Ini adalah cara seseorang bekerja, bahwa ia merasakan "poin kelima" di posisi apa pun dan mampu mengarahkannya, oleh karena itu senam untuk memperkuat anus tidak memerlukan adaptasi dan dapat dilakukan di mana saja, dan orang-orang di sekitarnya akan sulit melihatnya.
Jadi, latihan untuk memperkuat sfingter:
Seolah-olah pasien dengan wasir tidak menyukai pekerjaan mereka, pertanyaannya dapat diajukan dengan tegas: untuk mencari profesi lain. Sayangnya, inilah yang terjadi, karena bidang aktivitas, yang merupakan penyebab penyakit, yang membuat seseorang mengubah hidupnya secara tiba-tiba. Tidak ada yang dapat Anda lakukan jika bahkan tindakan yang diambil dan perawatan berkelanjutan tidak memiliki efek yang diinginkan. Namun, setelah berganti profesi, pasien merasa tidak mungkin melupakan penyakit, karena penyakit itu terus mengingatkan dirinya. Jadi, Anda perlu belajar untuk hidup bersamanya.
Mulailah dengan diet yang mengecualikan semua makanan yang memicu wasir. Penyakit jangka panjang, dari pengamatan mereka sendiri, menemukan makanan mana yang tidak bisa dimakan, tetapi akan berguna untuk mengingatkan semua hal yang sama bahwa mereka akan mengarah pada kejengkelan:
Selain nutrisi, tidak ada salahnya untuk memperhatikan pencegahan aktivitas fisik dan untuk menguasai serangkaian latihan fisik, yang akan mencakup senam khusus terhadap wasir, yang dijelaskan di atas.
Setelah meninjau gejala wasir apa yang terjadi di tempat pertama, dan bagaimana penyakit berkembang secara umum, pembaca tentu akan tertarik pada apa konsekuensi ini semua. Harus segera dicatat bahwa wasir bukanlah penyakit mematikan, tetapi komplikasinya berbahaya, sampai batas tertentu, atau tidak:
Jika Anda khawatir tentang rasa tidak nyaman, berat, gatal dan sakit pada dubur, sembelit, atau Anda melihat keluarnya darah selama atau setelah buang air besar, Anda harus berkonsultasi dengan proktologis. Spesialis ini mengidentifikasi dan mengobati wasir.
Di antara semua penyakit rektum yang paling umum adalah wasir. Setiap tahun jumlah orang yang menderita penyakit ini terus bertambah, dan orang-orang di usia kerja berisiko. Munculnya wasir memicu pelanggaran aliran darah dari vena rektum. Pada pasien dengan wasir, ada ketidaknyamanan di anus dan sering perdarahan dari daerah ini.
Wasir dapat bersifat akut dan kronis, tetapi segala bentuknya adalah fase dari proses yang sama. Bentuk kronis wasir ditandai dengan pelepasan darah berwarna merah tua saat buang air besar, kehilangan wasir, perasaan sakit mati rasa yang tumpul di anus, dan gatal-gatal. Selama fase akut wasir, peradangan pada nodus muncul, menyebabkan pasien mengalami nyeri hebat pada anus.
Dalam fase kronis perjalanan wasir, empat tahap dibedakan:
1. pada tahap pertama, selama tinja, darah berwarna merah mulai mengalir keluar, sedangkan kehilangan wasir tidak terjadi;
2. pada tahap kedua wasir kronis, wasir rontok, namun, mereka dibentuk secara independen;
3. Tahap ketiga ditandai dengan prolaps wasir, yang harus secara manual diatur ke dalam lubang anus;
4. pada tahap keempat, lesi wasir terjadi, yang tidak dapat secara manual diatur ke dalam lubang anus.
Pada tahap akut wasir, ada tiga tahap:
1. pada tahap pertama, trombosis wasir terjadi, di mana mereka tidak meradang;
2. pada tahap kedua, peradangan wasir ditambahkan ke trombosis;
3. Selama tahap ketiga, kelenjar jaringan di sekitarnya menjadi meradang.
Untuk memahami mengapa wasir terjadi, Anda perlu memahami sedikit tentang anatomi anus. Intinya adalah bahwa di bagian bawahnya rektum dikelilingi oleh jaringan pleksus vena yang luas, yang disebut vena hemoroid (badan kavernosa). Vena hemoroid yang sama ini berlokasi di sekitar seluruh lingkar rektum. Pada bagian yang sesuai dari rektum terletak masing-masing corpus callosum bawah dan corpus callosum atas. Badan-badan gua mendukung jaringan ikat: itu terjalin ke dinding pembuluh vena, akibatnya mereka tidak berkembang lebih dari yang diperlukan. Di dalam tubuh gua dipenuhi dengan darah, jadi mereka membantu menjaga massa feses otot yang menutup anus (yang disebut sfingter).
Di antara faktor-faktor yang memicu perkembangan wasir diamati:
Tergantung pada tubuh kavernosa mana yang meradang, ada wasir eksternal, internal dan gabungan. Wasir eksternal adalah proses inflamasi pada tubuh kavernosa bawah, yang terletak di bawah kulit di sekitar sfingter anal, di sekitar pintu keluar langsung dari dubur. Istilah "wasir internal", masing-masing, mengacu pada peradangan pada corpus cavernosum bagian atas. Dalam kebanyakan kasus, peradangan terjadi pada kelenjar kavernosa eksternal dan internal. Wasir semacam itu disebut kombinasi. Jika anus disajikan sebagai dial jam, dalam kebanyakan kasus wasir berada pada posisi jam 3, 7 dan 11.
1. Jika pekerjaan Anda melibatkan duduk dalam waktu lama, Anda perlu terganggu, berjalan, bergerak aktif setiap jam selama 10-15 menit.
2. Pengemudi disarankan untuk tidak mengemudi lebih dari tiga jam. Secara berkala Anda harus keluar dari kendaraan, pemanasan.
3. Kursi empuk di rumah dan di tempat kerja harus diganti dengan keras.
4. Sertakan dalam makanan diet Anda yang tidak memancing terjadinya sembelit (sup, sereal). Selain itu, peregangan yang berkepanjangan harus dihindari, karena ini sering menyebabkan simpul rontok dan berdarah.
5. Harus diingat bahwa tinja yang longgar sering menyebabkan iritasi pada daerah dubur, jadi Anda harus makan makanan yang tidak mampu menyebabkan diare.
6. Kurangi konsumsi alkohol, serta makanan asin dan pedas.
7. Setelah buang air besar, cuci dengan air dingin.
8. Wanita yang membawa anak disarankan untuk melakukan senam dan berjalan kaki setiap hari.
Mendiagnosis wasir tidak sulit. Biasanya, diagnosis menjadi jelas pada tahap mewawancarai pasien dan selama pemeriksaan rawat jalan awal. Pada pemeriksaan, ternyata tingkat kehilangan node, serta kemungkinan reposisi mereka, keberadaan dan tingkat perdarahan, memeriksa kulit di anus.
Untuk mengecualikan onkologi, sebuah studi tentang selaput lendir dari daerah sigmoid dan rektum dilakukan (prosedur sigmoidoskopi).
Diferensiasi Penyakit:
Pertama-tama, dalam kasus wasir akut, terapi konservatif dianjurkan. Anestesi lokal dan umum, obat anti-inflamasi, aplikasi salep, pembersihan enema digunakan. Selain itu, persiapan phlebotonic digunakan.
Di hadapan rasa sakit, analgesik non-narkotika diresepkan (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), serta kombinasi persiapan topikal (Proctoglivenol, Ultraprokt, Haprombin G, dll). Jika peradangan menyebar ke jaringan di sekitar simpul, dan jaringan subkutan, gunakan aplikasi salep yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat (salep Vishnevsky, Levasin, Levomekol, dll.).
Untuk menghilangkan wasir akut dan kronis saat ini, obat yang meningkatkan tonus pembuluh darah (phlebotonic) adalah wajib. Yang paling efektif dari semuanya adalah Detraleks.
Selama pendarahan, lilin digunakan, yang mengandung adrenalin, dan bahan hemostatik dari aksi lokal (adroxon, beriplast, spongostan).
Perawatan konservatif hanya membawa efek sementara. Dengan demikian, setelah peradangan akut telah berlalu, perlu untuk melanjutkan ke perawatan invasif minimal atau, jika perlu, untuk melakukan operasi. Pilihan metode tergantung pada stadium penyakit.
Metode perawatan invasif minimal diterapkan pada pasien dengan wasir pertama dan kedua. Metode-metode ini tidak direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:
Sclerotherapy adalah pengenalan ke situs hemoroid dari suatu zat pembekuan (1,5-2 mililiter), yang menyebabkan pembuluh-pembuluh tersebut menempel dan menjadi rata. Disarankan untuk menyuntikkan zat sclerosing ke tidak lebih dari dua wasir, jika tidak, sindrom nyeri dapat berkembang. Anda dapat mengulangi prosedur sclerotherapy setelah 12-14 hari dari saat sesi pertama.
Ligasi dengan cincin lateks digunakan untuk mengobati wasir internal. Cincin lateks ditempatkan di pangkalan mereka, yang mengganggu nutrisi mereka. Setelah 7-10 hari, simpul ditolak bersamaan dengan cincin. Dalam beberapa kasus perlu untuk melakukan beberapa prosedur serupa dalam 14-16 hari masing-masing.
Metode koagulasi adalah untuk memandu serat sebelum kontak dengan wasir. Akibatnya, simpul tersebut dipengaruhi oleh energi panas, yang mengarah pada kehancuran dan adhesi pembuluh darah. Selama satu prosedur, ujung panduan cahaya diterapkan ke simpul dari 2 hingga 6 kali.
Selama cryotherapy, wasir dibekukan selama 2-3 menit. Setelah ikatan telah mencair, ia mati, dan luka muncul di tempatnya. Dalam kebanyakan kasus, cryotherapy dilakukan dengan anestesi lokal.
Kerugian utama dari semua metode invasif minimal adalah bahwa mereka tidak menghilangkan penyebab sebenarnya wasir - aliran darah yang berlebihan.
Sampai saat ini, standar dalam pengobatan wasir - operasi, yang digunakan untuk mengobati wasir pada tahap ketiga dan keempat. Metode ini melibatkan eksisi wasir dan berkedip pasokan kapal (simpul kaki). Setelah operasi, pasien dibiarkan di rumah sakit selama seminggu hingga 9 hari. Secara umum, pasien tetap cacat selama dua minggu.
Untuk beberapa waktu setelah operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di anus, rasa sakit, mungkin muncul nanah pada bekas luka. Pada akhir periode pasca operasi, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan, serta penurunan kapasitas tekan anus dan pelanggaran ekspansi anus.
Dalam budaya kita, tubuh bagian bawah dan fungsinya adalah topik yang tidak lazim untuk dibicarakan dalam masyarakat yang layak. Karena itu, penyakit yang menyerang bagian-bagian tubuh ini, menyebabkan penderitaan tidak hanya sifat fisik tetapi juga psikologis. Sayangnya, salah satu penyakit ini - wasir - tidak jarang terjadi seperti yang kita inginkan; itu mempengaruhi setidaknya 10-15% dari total populasi orang dewasa di Bumi. Paling sering orang dari 30 hingga 50 tahun menderita wasir, dan pria empat kali lebih mungkin daripada wanita. Sayangnya, tidak semua pasien, merasakan tanda-tanda penyakit mulai, pergi ke dokter. Banyak orang dicegah oleh rasa malu palsu, mereka lebih suka mengobati sendiri daripada hanya memperburuk situasi mereka. Tetapi wasir, seperti penyakit lain, adalah yang paling mudah diobati pada tahap awal.
Bagian terakhir dari saluran pencernaan, segmen terakhir dari usus besar, disebut rektum; itu dimulai di suatu tempat di tingkat vertebra sakralis ketiga dan berakhir di anus. Suplai darahnya disediakan oleh lima arteri (satu di antaranya tidak berpasangan dan disebut hemoroid), dan aliran darah dilakukan oleh jaringan pembuluh darah bercabang luas yang terletak di lapisan submukosa rektum. Di bagian bawah rektum, atau zona hemoroid, di bawah selaput lendir terdapat kavernosa, atau kavernosa, tubuh yang ditusuk oleh jaringan pembuluh darah kecil. Biasanya, dinding pembuluh ini harus mendukung jaringan ikat, tetapi jika melemah, aliran darah meningkat, dan aliran keluar terganggu, dinding pembuluh membengkak, tubuh kavernosa diisi dengan darah berlebih dan tonjolan, mengisi seluruh rongga dan kadang-kadang bahkan keluar melalui anus. Wasir adalah darah yang sangat bengkak dan membengkak. Kadang-kadang terjadinya wasir menyebabkan penyebab mekanis, ketika di bawah pengaruh beberapa faktor serat otot dari otot longitudinal rektum meregang dan melemah, yang menyebabkan wasir bergeser ke anus dan jatuh keluar. Jumlah node pada pasien sangat berbeda - dari satu ke beberapa, yang dapat mengisi seluruh area anal. Ukurannya juga sangat berbeda - dari 5 mm hingga 3 cm.
Meskipun penyebab pasti terjadinya dan pengembangan wasir belum diidentifikasi, faktor-faktor berikut dianggap berkontribusi:
Gaya hidup menetap. Terutama terjadinya wasir yang rentan terhadap orang-orang yang, berdasarkan sifat kegiatan mereka, harus dalam posisi duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Saat seseorang duduk atau berdiri dalam waktu lama, terjadi stagnasi darah di organ panggul, yang dapat mengganggu aliran darah melalui pembuluh darah.
Kerja fisik. Namun, olahraga bukanlah obat mujarab; Orang-orang yang bekerja di daerah yang membutuhkan kerja fisik keras yang panjang dan konstan juga menderita wasir.
Komplikasi buang air besar - apakah diare atau sembelit kronis. Kedua kondisi ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan wasir dan kehilangannya.
Nutrisi yang tidak tepat. Konsumsi alkohol yang meningkat, makanan pedas menyebabkan aliran arteri ke rongga-rongga rektum, yang berkontribusi pada ekspansi mereka. Makanan, serat yang buruk, menyebabkan sembelit, dan banyaknya makanan berlemak - diare.
Hipotermia atau kepanasan area panggul. Kedua kondisi ini merusak sirkulasi darah dan berkontribusi pada stagnasi darah di daerah panggul.
Kehamilan, persalinan. Dalam keadaan ini, wanita meningkatkan tekanan di daerah perut, dan aliran darah melalui vena dapat terganggu. Akibatnya, wasir bisa terbentuk.
Obesitas. Terutama terjadinya wasir yang rentan terhadap orang-orang yang sebagian besar lemaknya tersimpan di perut.
Beberapa praktik seksual, termasuk seks anal.
Berbagai penyakit: penyakit hati (ketika pembuluh darah vena pecah, tekanan darah meningkat di vena, yang berkontribusi terhadap perkembangan wasir); penyakit pada organ panggul (kandung kemih, prostat); neoplasma dan / atau radang di panggul, usus.
Penyebab herediter: ketidakcukupan fungsional jaringan ikat, gangguan regulasi saraf dari nada dinding vena, patologi jantung dan pembuluh darah.
Wasir terjadi secara bertahap dan tanpa disadari; seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan tertentu, kecuali bahwa dari waktu ke waktu setelah buang air besar mungkin merasa tidak nyaman, sakit, gatal di anus. Jaringan lunak di anus bisa membengkak. Lendir dapat dikeluarkan dari rektum, mengiritasi lubang anus dan menyebabkan rasa terbakar. Kadang-kadang pasien merasa seolah-olah ada benda asing di anus; Setelah buang air besar, sering terasa sakit. Fenomena ini diperparah dengan pelanggaran diet atau gangguan saluran pencernaan. Tetapi paling sering, orang pergi ke dokter setelah mendeteksi darah dalam tinja, tisu toilet atau pakaian dalam dalam bentuk tetes kecil, strip, atau, dalam kasus yang jarang, dengan pendarahan intensif.
Namun, perdarahan dari anus tidak selalu dikaitkan dengan wasir (terutama jika pasien berusia di atas 40 tahun). Pendarahan dubur juga dapat terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:
kanker rektum
prolaps rektum
radang usus besar, polip, kandidat
Pasien harus memperhatikan apakah terjadinya perdarahan berhubungan dengan perubahan perilaku usus, penampilan tinja dengan warna atau tekstur yang berbeda dari biasanya. Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - kemungkinan terjadinya perdarahan di tempat lain di saluran pencernaan.
Wasir dapat bersifat eksternal atau internal. Pada wasir eksternal, wasir yang terbentuk dari pleksus vena inferior dan berlokasi langsung di anus mengembang. Karena peradangan tidak ada di dalam rektum, tetapi di luarnya, jika Anda mau, Anda dapat memeriksa area ini dengan mata Anda sendiri. Pendarahan dengan jenis wasir ini hampir tidak ada, tetapi pasien sangat khawatir tentang rasa sakit di daerah dubur. Node eksternal sering meradang, terluka oleh linen kasar dan lebih sering terlahir kembali menjadi formasi onkologis. Jenis wasir ini relatif jarang - tidak lebih dari 10% dari total jumlah pasien yang menderita wasir.
Wasir internal terletak di lapisan submukosa rektum, adalah mungkin untuk melihat mereka dengan mata telanjang hanya pada tahap selanjutnya dari penyakit, ketika cangkang tubuh kavernosa sangat cacat sehingga terlihat keluar melalui anus. Gejala utama wasir internal adalah adanya darah dalam tinja (meskipun paling sering adalah kirmizi, arteri, juga mungkin munculnya darah vena gelap dengan bekuan darah), rasa sakit saat buang air besar. Pada tahap akhir penyakit, wasir keluar dari anus; pada awalnya mereka menarik ke dalam diri mereka sendiri, tetapi kemudian pasien harus melakukannya secara manual.
Ada juga gabungan wasir, di mana kedua badan kavum rektum dan pleksus vena subkutan di daerah anus mengalami deformasi.
Wasir dapat menjadi akut (ketika gejalanya berkembang dengan cepat, nodus menjadi meradang, inflamasi berpindah ke jaringan tetangga, pasien menderita nyeri; perubahan nekrotik pada nodus akibat trombosis juga dimungkinkan) dan kronis. Kemudian penyakit ini bertahan lama, berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, pada saat yang sama secara berkala menjadi akut - terjadi perdarahan, kelenjar rontok, terjepit, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Selama masa remisi, tergantung pada tindakan pencegahan, pasien merasa sedikit tidak nyaman.
Sebagian besar kasus wasir didiagnosis pada tahap akhir - baik karena pasien tidak memperhatikan gejala, menghubungkannya dengan penyebab lain, atau karena rasa malu palsu menunda kunjungan ke dokter. Ada empat tahap wasir.
Tahap pertama. Gejala dinyatakan secara implisit, hanya muncul dalam kasus khusus (misalnya, dengan gangguan usus, setelah kerja fisik yang berat, berdiri lama atau duduk di tempat, gangguan makan, terlalu panas atau pendinginan berlebihan). Kadang-kadang pasien merasa tidak nyaman saat buang air besar, terbakar dan gatal setelahnya. Pada pemeriksaan, dokter mencatat adanya stagnasi darah dan peregangan dinding pembuluh darah. Jika wasir dapat didiagnosis pada tahap ini, pengobatannya cepat dan tanpa masalah.
Tahap kedua Ukuran wasir meningkat, dindingnya menjadi lebih tipis, pecah kecil dapat terjadi pada mereka, yang menyebabkan perdarahan. Pasien setelah aktivitas fisik yang berat, buang air besar yang rumit atau hipotermia mungkin mengalami jejak darah di tinja, di atas kertas toilet atau pakaian dalam, tetapi perdarahannya sangat kecil dan cepat berlalu. Namun, wasir agak membesar dan bisa keluar dari anus setelah buang air besar. Penampilan mereka disebabkan oleh peningkatan tekanan di peritoneum dengan strain yang kuat, baik itu kerja fisik atau batuk yang kuat. Pada tahap ini, Anda masih dapat menggunakan pengobatan konservatif.
Tahap ketiga. Sfingter anal mengalami perubahan distrofi dan melemah, sehingga wasir yang terjatuh hanya dapat disesuaikan secara manual. Pasien khawatir tentang gatal parah, perdarahan sering dan berat. Perawatan konservatif tidak lagi memungkinkan.
Tahap keempat. Node diperbesar sehingga tidak mungkin untuk memperbaikinya. Otot-otot anus sangat melemah, nada sfingter berkurang. Untuk kehilangan node cukup bahkan aktivitas fisik terkecil. Node itu sendiri dapat berbentuk segel, meradang; peradangan juga dapat mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
Untungnya, komplikasi wasir tidak terlalu umum. Meskipun yang paling umum dengan wasir pasien takut dengan melihat darah, itu tidak dilepaskan begitu banyak sehingga itu merupakan bahaya bagi kehidupan. Namun, dengan perdarahan persisten yang berkepanjangan, anemia dapat berkembang.
Menerima lendir dari anus menyebabkan rasa gatal dan dapat menyebabkan eksim.
Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, ketika wasir sudah masuk ke tahap ketiga atau keempat, deposisi manual dari node memberikan pasien banyak ketidaknyamanan. Dan mereka sudah bisa rontok tidak hanya setelah buang air besar, tetapi juga dengan batuk yang kuat, bersin, tenaga fisik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, wasir yang dijatuhkan dapat dicubit oleh otot sfingter anal, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Jika kelenjar tidak benar, trombosis dapat berkembang. Ini adalah komplikasi wasir yang paling sulit, yang membutuhkan perhatian medis segera. Dalam keadaan ini, nodus hemoroid membengkak, tegang, sangat membesar ukurannya, dapat mengembangkan infeksi bernanah dalam tubuh pasien. Pasien kehilangan nafsu makan, suhu tubuh meningkat, mereka merasa sakit.
Setiap penyakit menjadi lebih buruk jika tidak diobati. Wasir tidak terkecuali - jika tidak diobati, itu berkembang, yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam rektum.
Alasan untuk pengembangan wasir pada wanita hamil adalah kompresi vena dari tubuh kavum rektum oleh rahim yang membesar, yang menyebabkan gangguan dalam aliran darah, limpahan pembuluh darah dan pembentukan wasir. Juga, munculnya wasir pada wanita hamil dapat menyebabkan sembelit, ketika massa tinja meregangkan dinding rektum dan melukai tubuh kavernosa. Sebagai aturan, pada bulan-bulan terakhir kehamilan, seorang wanita dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang menetap, yang juga tidak berkontribusi pada tubuh yang sehat. Selama persalinan, otot-otot perineum tegang, tubuh kavum rektum meregang dan terluka. Dengan peregangan otot-otot perineum yang kuat, sfingter anal dapat melemah dan, sebagai hasilnya, kelenjar getah bening akan rontok.
Seringkali, wanita yang melahirkan membingungkan gejala wasir dengan efek melahirkan dan tidak segera memeriksakan diri ke dokter, sehingga memicu perkembangan penyakit.
Jika seseorang terganggu oleh sensasi yang tidak menyenangkan di anus, gatal, dan bekas darah, Anda harus menghubungi proktologis atau koloproktologis.
Biasanya, untuk diagnosis wasir cukup inspeksi visual pada area anus tubuh pasien. Dalam hal ini, pasien mengambil posisi lutut-siku, atau mengambil kursi ginekologis. Dokter memeriksa anus pasien, memberikan perhatian khusus pada kondisi kulit, adanya wasir, ukuran dan posisi mereka.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter dapat melakukan penelitian lain:
Pemeriksaan colok dubur. Dokter memeriksa jaringan saluran anal, menilai keadaan selaput lendir dubur, serta organ dan jaringan di sekitarnya, menentukan lokasi wasir, ukuran dan tingkat rasa sakit, dan apakah ada perdarahan. Benar, ukuran pasti dari node tidak akan mungkin untuk ditetapkan - ketika meraba-raba, mereka, sebagai suatu peraturan, berkurang ukurannya. Dalam hal ini, pasien dapat berbaring miring, berbaring miring, atau berdiri dengan posisi merangkak, dan dokter bersarung tangan dengan jari telunjuknya memeriksa rektum dari dalam. Setelah pemeriksaan jari, dokter dapat meresepkan anoskopi dan sigmoidoskopi.
Anoskopi. Selama anoskopi, alat khusus dimasukkan ke dalam posterior, yang memungkinkan dokter untuk memeriksa permukaan rektum untuk 10-15 cm. Dengan bantuan anoskop, dokter menentukan di mana tubuh kavernosa dipengaruhi, apakah ada proses seperti tumor dan penyakit radang di rektum. Juga anoscope digunakan untuk mengambil tes - biopsi dan apusan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan praktis tidak memiliki kontraindikasi; pengecualian - tahap eksaserbasi penyakit radang. Kemudian dokter menyarankan agar Anda terlebih dahulu menghilangkan peradangan dan kemudian melakukan pemeriksaan.
Meskipun anoskopi adalah prosedur yang cukup sederhana, ini membutuhkan persiapan terlebih dahulu. Agar tidak ada yang menghalangi pemeriksaan rektum, pasien harus menahan diri dari makan makanan malam sebelumnya, dan juga melakukan dua pembersihan enema - satu setengah hari sebelum waktu prosedur dan yang kedua - beberapa jam sebelum itu. Mungkin juga bahwa dokter akan meminta pasien untuk mengambil obat pencahar sehari sebelumnya.
Juga, untuk menghilangkan risiko mengembangkan patologi onkologis, dokter mungkin menyarankan agar pasien menjalani sigmoidoskopi - pemeriksaan sigmoid dan rektum. Dalam penelitian ini, dokter dapat memeriksa permukaan bagian dalam rektum lebih jauh - hingga 25 cm. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk melakukan sigmoidoskopi (misalkan pasien memiliki kelainan patologis rektum), dilakukan kolonoskopi - ketika permukaan bagian dalam rektum diperiksa. dengan endoskop.
Berkat pendekatan ini, dokter dapat memperoleh gambaran yang jelas tentang penyakit ini, pada tahap apa penyakit ini dan bagaimana penyakit itu akan berkembang. Sepanjang jalan, Anda dapat mengidentifikasi penyakit lain yang mempengaruhi fungsi sistem tubuh yang terletak di dekatnya. Seringkali, wasir disertai dengan penyakit pada bagian anal tubuh dan usus besar, yang disebabkan oleh pendarahan dari wasir. Terkadang ada juga sindrom iritasi usus.
Setelah diagnosis, dokter memutuskan perawatan apa yang harus diresepkan. Tetapi dengan semua tahap wasir, dari yang pertama sampai yang terakhir, pengobatan sedang dilakukan yang memungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit - untuk mengurangi rasa sakit, untuk menghentikan pendarahan. Jika wasir tahap pertama atau kedua, dapat disembuhkan dengan menggunakan apa yang disebut. pengobatan konservatif - yaitu, penggunaan obat-obatan yang akan menghilangkan rasa sakit, mencegah komplikasi, dan juga berkontribusi pada rehabilitasi pasien pasca operasi. Hasil terbaik diperoleh dengan penggunaan bersama obat-obatan, baik penggunaan eksternal maupun internal.
Wasir adalah masalah yang agak sulit, yang tidak lazim untuk berbicara lantang, dan kadang-kadang dokter tidak hanya membicarakannya. Jadi apa itu wasir dan bagaimana cara mengobatinya?
Wasir adalah salah satu penyakit pembuluh darah yang paling umum. Menurut statistik, mereka menderita setiap 7 dari 10 orang.
Wasir adalah perluasan varises dari tubuh kavernosa, dengan pembentukan wasir berikutnya di bagian akhir rektum.
Sinus kavernosa adalah jaringan spons dan, pada kenyataannya, pembuluh vena.
Sebagai hasil dari sejumlah alasan, aliran keluar dari venula (vena kecil) terganggu, dan darah mengisi sinus kavernosa, yang memiliki dinding. Biasanya, sinus tidak melebar, dan dinding memiliki nada yang bagus.
Dengan wasir, penurunan tonus vena terjadi, dan dinding pembuluh darah rektum rileks di bawah tekanan darah yang masuk. Pembentukan varises pada rektum. Ini adalah bagaimana wasir muncul.
Selanjutnya, trombosis dapat terbentuk di dalam simpul karena pelanggaran sirkulasi darah, yang merupakan tahap akut wasir dan memerlukan intervensi medis segera, karena ini memperburuk perjalanan penyakit, dan rasa sakit dan peradangan meningkat.
Selama tindakan buang air besar, tinja keras membuat trauma selaput lendir di atas nodus hemoroid, terjadi perdarahan dan nyeri.
Hal ini pada gilirannya memicu spasme sfingter dubur, kelenjar getah bening dapat terhambat, dan pasien biasanya mengeluh gatal dan tidak nyaman di daerah anus, serta takut pergi ke toilet karena meningkatnya gejala.
Dibedakan dengan letak kelenjar wasir internal dan eksternal. Setiap bentuk wasir ditandai dengan gambaran klinisnya sendiri.
Wasir pertama kali muncul - penyakit akut. Seperti banyak penyakit, wasir, jika tidak ditangani, cenderung menjadi kronis, yang berarti bahwa periode penyakit akan disebut eksaserbasi, dan periode kesehatan imajiner akan disebut remisi.
Kemudian ada rasa sakit dan perdarahan selama buang air besar, dengan wasir eksternal, kehilangan darah tidak signifikan, dan dengan pendarahan internal, kehilangan darah bisa sangat besar dan bahkan menyebabkan perkembangan anemia, wasir jatuh ketika mengejan.
Dalam periode remisi, yang bisa bertahan lama, pasien tidak memiliki keluhan. Dengan wasir eksternal, wasir hilang, menjadi kosong dan tidak menyakitkan. Dengan wasir internal, pasien tidak meninggalkan perasaan benda asing dan sedikit gatal pada daerah anus.
Anda juga harus menyebutkan tahapan wasir, karena pilihan pengobatan dan prognosis untuk pemulihan secara langsung tergantung pada tahap wasir.
Ada empat tahap wasir, mereka tergantung pada tingkat perubahan varises pada wasir.
Dengan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya wasir, menghadapi setiap orang. Tetapi tidak semuanya berkembang, meskipun wasir adalah penyakit yang sangat umum.
Ada penyakit kronis yang diletakkan pada tingkat genetik, seperti insufisiensi vena kronis, di mana wasir kemungkinan terjadi jika faktor eksternal bergabung. Faktor eksternal untuk pengembangan wasir meliputi:
Hal-hal ini cenderung menyebabkan wasir, terutama jika sudah ada masalah dengan pembuluh, tanda-tanda yang mungkin, misalnya, bengkak dan berat pada kaki setelah hari kerja, varises vena dari ekstremitas bawah.
Juga, jika salah satu kerabat pada generasi sebelumnya menderita kekurangan vena, faktor risiko lain untuk pengembangan wasir harus dihindari.
Komplikasi berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan perjalanan penyakit yang panjang, terutama tanpa pengobatan yang memadai, jika faktor-faktor risiko di atas tidak dikecualikan.
Efektivitas pengobatan wasir terutama akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Pada 1 dan 2 derajat, Anda masih bisa bertahan dengan perawatan konservatif, tetapi jika perawatan dimulai pada 3 atau 4 tahap, maka Anda tidak boleh berharap untuk lilin, salep dan cara lain, satu-satunya pendekatan yang efektif adalah operasi untuk menghilangkan wasir atau berbagai jenis intervensi invasif minimal.
Informasi lebih lanjut tentang pengobatan wasir tanpa operasi dapat dibaca juga di portal kami.
Hal pertama yang harus dimulai adalah diet, terutama jika ada sembelit kronis. Tetapi bahkan jika masalah ini tidak ada, diet masih diperlukan, karena akan membantu meringankan pembuluh darah dubur.
Diet untuk wasir bermanfaat dan direkomendasikan untuk setiap orang normal yang ingin merasa selalu sehat.
Diet harus seimbang, mengandung jumlah protein, lemak, dan karbohidrat harian yang normal. Tapi di sini, dari produk apa untuk mendapatkan zat yang bermanfaat, tentang ini secara lebih rinci.
Tapi, jika diet tidak membantu pencernaan dan melupakan sembelit kronis, maka Anda harus menggunakan obat pencahar.
Setelah semua, normalisasi dan pelunakan feses adalah aturan pertama dalam pengobatan wasir.
Ini termasuk Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktulosa dipecah oleh mikroflora usus menjadi molekul yang menyerap air dengan baik, meningkatkan volume tinja dan melarutkannya.
Tablet diresepkan untuk perawatan yang kompleks. Terutama, ini termasuk venotonik.
Dianjurkan untuk mengambil mereka untuk pencegahan eksaserbasi wasir setiap enam bulan atau setahun, tergantung pada rekomendasi yang diberikan dokter. Tetapi bahkan dalam periode kejengkelan tablet, obat-obatan akan menunjukkan diri mereka dari sisi positif.
Paling sering, obat yang diresepkan, mengencangkan dinding pembuluh darah, ini termasuk Venarus, Detralex, Phlebodia dan banyak analog lainnya.
Juga, selama periode eksaserbasi, obat penghilang rasa sakit diresepkan (obat antiinflamasi nonsteroid), yang mengurangi pembengkakan dan nyeri tekan.
Dalam kasus pendarahan hebat, obat yang meningkatkan pembekuan darah diresepkan.
Obat tradisional menawarkan banyak lilin, gel, dan krim, dan semua tindakannya ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan dan peradangan, menghilangkan rasa sakit dan menghentikan pendarahan, dan meningkatkan regenerasi jaringan yang rusak.
Lilin biasanya direkomendasikan untuk pengobatan wasir internal, dan gel dan krim, masing-masing, untuk pengobatan wasir eksternal.
Namun dalam periode eksaserbasi, dokter melakukan perawatan, yang meliputi obat-obatan, baik aksi lokal maupun umum.
Metode sederhana lain yang akan membantu meringankan manifestasi wasir dan mempercepat pemulihan adalah penggunaan pemandian terapeutik.
Rebusan chamomile, kulit kayu ek, kereta api atau jelatang akan membantu meredakan peradangan dan mengurangi rasa gatal.
Anda juga harus meninggalkan tisu toilet untuk tisu basah.
Akan lebih baik jika prosedur kebersihan dengan air dingin dengan sabun netral akan dilakukan setelah setiap perjalanan ke toilet.
Jika wasir kronis dan sering berulang, atau tahap 3, 4, maka seorang koloproktologis akan merekomendasikan metode pengobatan bedah dengan melakukan terapi anti-inflamasi yang kompleks sebelum perawatan.
Langkah-langkah pengobatan maju dan sudah di bawah istilah operasi tidak bisa menyembunyikan manipulasi mengerikan.
Ada metode invasif minimal untuk pengobatan wasir, di mana kehilangan darah tidak signifikan dan waktu rehabilitasi jauh lebih singkat.
Tidak peduli seberapa tidak nyamannya pertanyaan ini, lebih baik untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi tinggi, karena efektivitas pengobatan tergantung pada hal ini terlebih dahulu.