Bagaimana pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan wasir

Wasir adalah penyakit yang sering terjadi di dunia modern. Dokter berusaha menangani patologi dengan mengubah gaya hidup pasien dan terapi obat, tetapi pendekatan ini tidak selalu membuahkan hasil. Ketika metode konservatif tidak membuahkan hasil, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi operasi untuk menghilangkan wasir.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Seperti halnya manipulasi, operasi untuk menghilangkan wasir memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi. Ketika datang ke seorang pria muda yang perkembangan wasirnya disertai dengan pendarahan hebat, ia disarankan untuk segera melakukan manipulasi.

Jika seseorang dipertimbangkan pada pertengahan tahun, maka ia biasanya ditawarkan terlebih dahulu untuk menjalani terapi konservatif dan minimal invasif. Dalam kasus ketika kedua jenis intervensi tidak membawa efek, mereka melakukan intervensi operasi untuk menghilangkan kerucut wasir.

Orang yang lebih tua jarang menjalani operasi, karena periode pasca operasi dikaitkan dengan risiko mengembangkan sejumlah besar komplikasi. Prosedur untuk orang lanjut usia hanya dilakukan dalam kasus-kasus tersebut jika metode lain tidak mengurangi gejala penyakit.

Dengan beberapa patologi terkait, sebagaimana dinyatakan oleh ulasan, dokter umumnya menolak untuk menjalani operasi, karena dikaitkan dengan perkembangan komplikasi parah.

Operasi tidak dilakukan dengan:

• tanda-tanda gagal jantung;
• adanya penyakit tumor lokalisasi yang berbeda;
• diabetes;
• adanya proses peradangan akut di rongga usus, serta di hadapan lidah usus terbuka;
• imunodefisiensi.

Diyakini bahwa ada juga semacam kontraindikasi relatif, seperti periode mengandung anak. Selama periode ini, pengangkatan wasir tidak dilakukan, karena risiko pengembangan kembali penyakit setelah melahirkan tinggi.

Persiapan untuk intervensi

Sebelum operasi, EKG dilakukan.

Tahap pra operasi penting, di mana periode pasca operasi sangat tergantung, adalah periode persiapan untuk intervensi. Ini terdiri dari empat tahap utama.

1. Pasien harus diperiksa ulang, dan juga dikirim untuk menjalani tes, mengeluarkan EKG. Jika perlu, tes diagnostik lainnya ditunjuk.
2. Konsultasi dilakukan dengan terapis untuk memantau kondisi umum pasien dan dengan ahli anestesi untuk pemilihan anestesi selama operasi.
3. Untuk mempersiapkan usus untuk intervensi, pasien diberikan enema pembersihan. Rekomendasikan pada hari pertama untuk menolak makan agar tidak buang air besar setelah operasi. Ini secara signifikan akan mengurangi risiko infeksi dan mencegah perkembangan rasa sakit.
4. Pasien ditunjukkan terapi diet beberapa hari sebelum operasi, serta minum obat pencahar.

Deskripsi intervensi

Ada empat metode utama untuk menghilangkan wasir.

Buka hemoroidektomi

Ini dianggap yang paling efektif dari semua jenis intervensi hingga saat ini. Itu dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus, seperti pisau bedah laser atau elektrokoagulator.

Dianjurkan untuk menghapus area lendir, yang terletak di atas situs, dan kemudian memperbaiki jaringan yang tersisa satu sama lain. Operasi untuk menghilangkan wasir dapat berlangsung dari 40 menit tergantung pada posisi kelenjar di usus.

Hemoroidektomi tertutup

Prinsip operasi mirip dengan metode yang dijelaskan di atas, tetapi luka dicoba untuk segera dijahit selama operasi. Itu dianggap lebih jinak, karena proses penyembuhan berjalan lebih cepat, dan sindrom nyeri setelah operasi kurang terasa.

Hemoroidektomi submukosa

Jenis intervensi ini lebih disukai dalam kasus-kasus ketika perlu untuk membebaskan pasien dari node menyakitkan ukuran besar. Penghapusan terjadi pada prinsip yang sama seperti dijelaskan di atas, tetapi simpul tidak terputus sepenuhnya, kaki tetap dari itu.

Intervensi Longo

Dalam hal ini, node tidak terhapus sama sekali. Mereka, jika boleh saya katakan demikian, berkurang.

Ini terjadi sebagai berikut: pasien mengeluarkan bagian dari mukosa usus, dan kemudian ujungnya dijahit dengan alat khusus, yang pada prinsipnya mirip dengan stapler.

Dengan intervensi seperti itu, kelenjar getah bening cepat kehilangan darah dan, akibatnya, sklerosis, ukurannya menurun. Intervensi ini adalah yang terpendek dari yang disajikan dan memakan waktu 20 menit.

Intervensi Longo memiliki beberapa keunggulan dibandingkan jenis intervensi lain:

• struktur anatomi usus mudah dipulihkan, mukosa terluka minimal;
• periode pasca operasi jauh lebih mudah bagi pasien, karena tidak disertai dengan rasa sakit;
• setelah operasi, pasien dengan cepat kembali normal, dan wasir tidak lagi mengganggunya;
• anestesi lokal digunakan untuk intervensi.

Kemungkinan komplikasi

Seperti halnya prosedur bedah lainnya, pembedahan wasir dikaitkan dengan risiko komplikasi yang biasanya menyertai periode pasca operasi.

Harus diingat bahwa beberapa jenis komplikasi setelah operasi tidak berkembang dengan segera, tetapi secara bertahap, setelah beberapa minggu:

1. Retensi urin Lebih sering terjadi pada pria, pada wanita, keterlambatan urin praktis tidak terjadi. Masalahnya diselesaikan dengan pemasangan kateter. Biasanya retensi urin berlangsung tidak lebih dari sehari.
2. Sindrom nyeri Pembedahan untuk menghilangkan wasir ditandai dengan nyeri akut, yang biasanya berkembang pada pasien setelah intervensi, ketika efek anestesi berakhir. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dubur dan anus dikelilingi oleh sejumlah besar ujung saraf, yang mengontrol tindakan buang air besar dan fungsi keseluruhan organ. Hemoroidektomi tertutup ditandai oleh nyeri yang sangat hebat, sehingga analgesik direkomendasikan untuk pasien selama setidaknya dua hari.
3. Prolaps rektum. Setelah operasi, jenis komplikasi ini sangat jarang dan berkembang hanya dalam kasus-kasus tersebut jika fungsi sfingter anal terganggu.
4. Pendarahan Komplikasi yang cukup sering, yang disertai dengan periode pasca operasi. Terutama karena fakta bahwa feses yang keras, bergerak di sepanjang usus, melukai luka yang baru dijahit. Jika seorang pasien mengalami komplikasi yang serupa, maka ia dihilangkan dengan tampon yang direndam dalam adrenalin. Jika kapal besar rusak, itu harus dijahit lagi.
5. Fistula Komplikasi langka lain yang terjadi setelah operasi adalah bahwa selama proses penjahitan, dokter mengambil jahitan tidak hanya selaput lendir, tetapi juga otot, dan juga karena perkembangan proses infeksi. Keputusan tentang metode perawatan fistula diambil dalam setiap kasus secara individual.
6. Mempersempit anus. Juga, komplikasi disebut striktur. Penyempitan anus terjadi jika selama operasi jahitan tidak diterapkan dengan benar. Masalahnya diselesaikan dengan menggunakan ekspander khusus atau, jika mungkin, dengan melakukan anus plasty.
7. Infeksi. Ini berkembang jika ahli bedah atau pasien tidak mengikuti aturan asepsis dan antiseptik. Terutama disertai dengan nanah luka pasca operasi. Diperlukan perawatan antibiotik. Jika nanah berlebihan, maka luka dibuka kembali dan dibilas.
8. Sembelit berkembang pada pasien setelah operasi karena fakta bahwa mereka memiliki rasa takut yang akut terhadap rasa sakit. Pencahar, diet, analgesik, dan salep nitrogliserin dapat diresepkan untuk mengatasi masalah tersebut.

Masa rehabilitasi

Pembedahan untuk menghilangkan wasir dianggap sebagai metode yang efektif, tetapi cukup sering pasien setelah itu mengalami perkembangan kambuh. Ini terjadi bukan karena intervensi yang dilakukan dengan buruk, tetapi karena fakta bahwa jaringan yang terkena sebagian besar dipertahankan dan, jika rekomendasi dari dokter tidak diikuti, penyakit kambuh.

Masa rehabilitasi setelah operasi dalam setiap kasus berbeda. Misalnya, intervensi tertutup akan membutuhkan minimal 3 minggu untuk pemulihan penuh, dan yang terbuka akan membutuhkan 5 minggu, sedangkan untuk rehabilitasi setelah intervensi sesuai dengan metode Longo, hanya diperlukan beberapa minggu.

Masalah utama setelah operasi dianggap ketidakmampuan pasien dan pengabaian mereka atas rekomendasi dokter untuk perawatan luka dan penyesuaian gaya hidup mereka sendiri.

Harus diingat bahwa proses rehabilitasi berbeda untuk setiap orang, dan bahwa jika seorang teman pulih lebih cepat atau lebih lambat setelah operasi, ini tidak berarti bahwa nasib yang sama menunggu Anda.

Juga, masalah masa rehabilitasi adalah gejala nyeri buang air besar yang menyakitkan, yang menyebabkan pasien sering mengalami sembelit psikogenik. Hal ini dianggap penting bukan hanya sikap pasien yang benar, tetapi juga pilihan analgesik yang baik yang akan membantu mengatasi ketakutan akan tindakan buang air besar.

Tergantung pada jenis operasi dan karakteristik individu pasien, periode pemulihan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Tips Gizi

Setelah operasi, pasien diberikan rekomendasi mengenai nutrisi, yang direkomendasikan untuk diikuti dengan hati-hati. Terapi diet memecahkan dua pertanyaan utama:

1. Pertama, mereka menggunakannya untuk memerangi stagnasi di usus, yang membantu mencegah trauma pada luka pasca operasi dengan feses yang keras.
2. Kedua, melindungi mukosa usus dari efek pengaruh berbahaya.

Rekomendasi nutrisi mungkin terlihat seperti ini:

• kepatuhan dengan rezim minum dengan konsumsi 1,5-2 liter air per hari;
• konsumsi bekatul, yang merangsang aktivitas motorik usus, mendorong pergerakan massa tinja;
• Disarankan juga untuk meningkatkan jumlah minyak nabati yang dikonsumsi, menambahkannya ke semua hidangan bila memungkinkan;
• Dalam diet harus menyertakan buah-buahan dan sayuran segar, serta buah-buahan kering.

Dari diet harus menghilangkan makanan dengan kelebihan bumbu dan garam, karena mereka memprovokasi perkembangan iritasi mukosa usus. Juga di hari-hari pertama setelah operasi, Anda harus meninggalkan konsumsi daging dan ikan, dan lebih jauh lagi membatasi konsumsi makanan manis dan roti, yang memicu perkembangan sembelit.

Jika ada perbaikan kondisi yang stabil dan pasien berhenti mengeluh tentang gejala penyakit, maka diet dapat melemah, tetapi tidak boleh diabaikan sepenuhnya.

Diet pasca operasi tidak hanya merupakan faktor dalam keberhasilan pemulihan usus, tetapi juga cara untuk mencegah terulangnya perkembangan patologi.

Pendapat pasien tentang operasi

Ulasan untuk intervensi bedah untuk menghilangkan wasir sangat berbeda. Sejumlah besar pasien puas dengan operasi, jadi di Internet Anda dapat menemukan ulasan dengan konten berikut:

• Itu dioperasi untuk wasir beberapa tahun yang lalu, meskipun masa pasca operasi sulit, tetapi saya senang dengan hasilnya, saya masih tidak ingat penyakit mengerikan ini;
• Saya menjalani operasi sekitar lima atau tujuh tahun yang lalu, ketika ditemukan bahwa node-node tersebut mengalami pendarahan hebat, bahkan meskipun masa pemulihan dan rasa sakit yang tidak menyenangkan dalam beberapa hari pertama setelah operasi, saya masih puas, karena saya tidak ingat penyakitnya kemudian;
• masa pemulihan neraka, disertai dengan rasa sakit di beberapa hari pertama, tetapi kemudian semuanya menjadi menurun dan sekarang wasir tidak menjadi masalah bagi saya.

Namun, meskipun banyak pasien yang puas, ada juga ulasan negatif:

• Nenek saya menjalani operasi beberapa tahun yang lalu, dan baru-baru ini dia kembali mengeluh tentang gejala yang sama, operasi itu tidak efektif;
• Saya berjuang melalui operasi beberapa tahun yang lalu, atau lebih tepatnya masa pemulihan, dan baru-baru ini saya lagi menghadapi gejala yang sama dengan yang pertama kali saya alami di meja operasi.

Prognosis dan waktu rehabilitasi selama operasi untuk menghilangkan wasir sangat tergantung pada bagaimana pasien berhubungan dengan rekomendasi dokter, jadi penting untuk mengikuti mereka dengan hati-hati.

Kapan operasi hemoroidektomi diresepkan untuk Milligan-Morgan?

Sebagian besar pasien yang mengalami wasir menyadari bahwa karena rasa malu yang salah, mereka mencari bantuan medis hanya ketika penyakitnya sudah memasuki tahap lanjut. Banyak yang mencoba untuk memperlakukan diri mereka sendiri, bersembunyi dari orang lain seperti masalah rumit. Hasilnya menyedihkan.

Proktologis mencatat bahwa pengobatan konservatif wasir pada tahap terakhir tidak lagi efektif, dan obat-obatan (salep, gel, supositoria) hanya dapat menghilangkan gejala yang menyakitkan, tetapi tidak memungkinkan hasil positif yang bertahan lama. Dalam kasus-kasus lanjut, pengobatan wasir hanya melibatkan satu metode radikal dan efektif - pembedahan. Pertimbangkan salah satu dari operasi ini - hemoroidektomi Milligan-Morgan.

Metode hemoroidektomi pertama kali diusulkan oleh ahli bedah Morgan dan Milligan pada tahun 1935. Esensinya terletak pada eksisi mekanis dan pengangkatan wasir. Teknik ini mulai digunakan untuk menghilangkan secara radikal nodus wasir pada pasien berat. Selama beberapa dekade sekarang, operasi hemoroidektomi telah berhasil digunakan untuk mengobati pasien dengan wasir di semua negara di dunia.

Siapa yang diresepkan hemoroidektomi?

Kedokteran modern di bidang proktologi memiliki seluruh gudang alat yang memungkinkan untuk mengobati wasir pada berbagai tahap. Oleh karena itu, para ahli mencoba untuk menghindari operasi sejauh mungkin, karena operasi untuk mengangkat simpul itu menyakitkan dan traumatis. Tetapi pada kasus yang parah dan terabaikan, hanya operasi bedah yang bisa menyelamatkan pasien dari penderitaan.

• Indikasi untuk pembedahan adalah tahap ke-3 dan ke-4 penyakit, dan wasir dapat bersifat internal dan kombinasi. Operasi ini diresepkan jika node internal sangat jelas dan tidak dapat dihapus menggunakan metode invasif minimal.
• Hemoroidektomi digunakan pada pasien dengan drop out node eksternal dan frekuensi tinggi eksaserbasi penyakit.
• Kadang-kadang pembedahan juga dapat dilakukan pada tahap kedua penyakit, jika node internal terlalu besar dan tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Pembatasan dan kontraindikasi untuk operasi

Salah satu faktor yang membatasi pengangkatan operasi adalah usia pasien. Bahkan setelah operasi, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan. Terutama probabilitas tinggi untuk kembalinya penyakit, jika intervensi dilakukan pada usia muda.

Karena itu, ahli bedah mencoba meresepkan operasi untuk pasien yang usianya melebihi 40 tahun. Spesialis berusaha untuk membantu pasien yang lebih muda dengan metode invasif minimal dan medis.

Kontraindikasi untuk operasi adalah:

• penyakit onkologis
• kehamilan
• status imunodefisiensi
• Penyakit Crohn.
• Jangan meresepkan operasi di hadapan penyakit kronis dan proses inflamasi yang dapat mempersulit perawatan.

Jenis hemoroidektomi

Hemoroidektomi Milligan-Morgan telah dilakukan oleh ahli bedah di seluruh dunia selama beberapa dekade. Selama waktu ini, banyak yang telah berusaha untuk meningkatkan metode ini, akibatnya varietas operasi ini telah muncul. Mereka berbeda satu sama lain hanya dalam cara penyelesaian intervensi bedah.

1. Buka hemoroidektomi. Saat melakukan operasi, luka di situs situs terpencil tidak dijahit, luka dibiarkan terbuka. Operasi dilakukan di bawah anestesi intravena dan melibatkan pemantauan terus menerus orang yang dioperasikan di rumah sakit selama 7-10 hari.
2. Hemoroidektomi tertutup. Varian operasi ini berbeda dari hemoroidektomi klasik karena luka bedah dijahit sepenuhnya. Ini secara signifikan mengurangi waktu penyembuhan mereka dan memudahkan periode pemulihan. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.
3. Hemoroidektomi submukosa adalah varian lain dari operasi klasik. Dalam hal ini, ahli bedah bekerja dengan selaput lendir. Itu dipotong di atas simpul, jaringan yang terkena dihilangkan, dan kemudian mukosa dijahit. Jenis operasi ini dianggap yang paling sulit dan membutuhkan pemantauan pasien secara konstan.

Tahapan operasi hemoroidektomi di Milligan-Morgan

Operasi Milligan-Morgan dilakukan di rumah sakit. Selama periode persiapan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Dia diresepkan obat yang menormalkan kerja usus, dan memperbaiki pola makan. Jika seorang pasien mengalami eksaserbasi wasir, ia diresepkan pengobatan dengan metode terapi konservatif (salep, supositoria, gel). Intervensi bedah dilakukan hanya setelah gejala eksaserbasi mereda.

Sebelum operasi, usus pasien harus dibebaskan dari isi dengan enema atau pencahar, bidang bedah dicukur bersih. Kemudian pasien diberikan anestesi yang telah ditentukan sebelumnya, kaki-kaki diperbaiki dengan bantuan khusus. Dokter menggunakan agen antiseptik untuk mengobati bidang bedah dan melanjutkan operasi.

• Dokter bedah memperkenalkan anoscope ke dalam rektum untuk menilai kondisi kelenjar dan memutuskan urutan untuk menghapusnya.
• Node-node tersebut secara berturut-turut dicengkeram dengan penjepit khusus, menarik keluar dan mencubit arteri yang memberi makan simpul dengan darah.
• Kaki wasir perlu dijahit dengan benang catgut. Saya meletakkan jahitan dalam bentuk angka delapan, ini akan mencegah ligatur tergelincir.
• Kemudian simpul dipotong dengan alat bedah pemotongan. Paling sering, electrocautery digunakan untuk operasi ini, yang tidak hanya memotong jaringan dengan cepat dan mudah, tetapi membakar pembuluh darah, mencegah perkembangan kehilangan darah.
• Tergantung pada jenis intervensi, luka bedah dibiarkan terbuka atau dijahit. Untuk mencegah penyempitan saluran anal di antara luka yang dijahit, perlu untuk meninggalkan area membran mukosa.
• Setelah pengangkatan semua simpul secara berturut-turut, jahitan dirawat dengan larutan antiseptik, area anus ditutup dengan kain steril. Di dalam anus selama enam jam, masukkan turunda yang direndam dalam salep.

Periode pasca operasi

Durasi periode pasca operasi akan tergantung pada teknik yang dipilih oleh ahli bedah. Pasien akan membutuhkan lima hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya dari hemoroidektomi terbuka. Setelah hemoroidektomi tertutup, pasien pulih lebih cepat. Rata-rata, dari 3 minggu hingga sebulan.

Dua atau tiga hari pertama setelah operasi adalah yang paling sulit bagi pasien. Luka segar sangat menyakitkan, dan ada bahaya cedera dan infeksi selama tindakan buang air besar. Karena itu, hari pertama pasien tidak disarankan untuk makan makanan, terbatas pada asupan cairan.

Luka pasca operasi pada hari-hari pertama sangat menyakitkan, sehingga pasien didukung dengan obat penghilang rasa sakit. Salep methyluracyl digunakan untuk mempercepat jaringan parut dan penyembuhan luka, untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghentikan pendarahan, diresepkan mandi Natalcid dan chamomile. Seringkali, orang yang dioperasi memiliki rasa takut terhadap feses yang berhubungan dengan sensasi menyakitkan. Dalam kasus ini, obat pencahar dan anestesi diresepkan untuk pasien untuk memfasilitasi proses.

Setelah luka baru sembuh sedikit, pasien diizinkan untuk mengambil makanan yang cair dan tidak kasar. Pasien harus mencari tinja lunak, sehingga massa tinja tidak melukai mukosa penyembuhan. Kondisi utama untuk penyembuhan luka yang menguntungkan dan pemulihan yang cepat adalah diet khusus dengan dominasi makanan kaya serat dan penggunaan cairan dalam jumlah besar.

Diet dan nutrisi yang tepat setelah hemoroidektomi

Agar periode pemulihan berjalan dengan baik, kondisi penting adalah nutrisi yang tepat dan kepatuhan pada diet tertentu. Itu didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• Nutrisi harus mengandung semua nutrisi dan vitamin yang diperlukan untuk tubuh yang lemah dan seimbang.
• Makan harus diambil dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari, yaitu makanan harus dibuat fraksional.
• Penting bahwa makanan itu lembut, piring harus lembut, digosok, tanpa serat kasar. Jangan makan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung dan sembelit.
• Diet ini diformulasikan sedemikian rupa sehingga membantu pencernaan dan membentuk tinja lunak dan teratur.

Pada hari pertama setelah operasi, tindakan buang air besar tidak diinginkan, sehingga pasien perlu kelaparan. Pada hari kedua atau ketiga, Anda bisa mulai makan kaldu rendah lemak, bubur cair, produk susu. Di masa depan, makanan harus kental, sereal lunak, sup, produk susu, buah-buahan dan sayuran yang tidak mengandung serat kasar, daging makanan. Produk yang dikecualikan yang dapat menyebabkan pembentukan gas dan fermentasi di usus. Ini termasuk:

• Sayuran dengan serat kasar dan hijau dengan kandungan zat ekstraktif yang tinggi. Ini berwarna coklat muda, bawang putih, bawang merah, kol, lobak, lobak. Tidak diinginkan untuk makan kacang, gooseberry, anggur, raspberry, apel, jeruk.
• Semua jenis kacang-kacangan: kacang polong, kacang polong, kacang lentil
• Roti gandum, susu penuh lemak
• Kvass, minuman berkarbonasi

Makanan kontraindikasi ketat yang meningkatkan aliran darah ke organ panggul: pedas, merokok, pedas, kalengan, acar. Alkohol dikecualikan secara kategoris. Dalam diet membatasi hidangan jamur, babi, domba. Mencoba untuk mengurangi gula, kue-kue manis, gula-gula. Lebih baik untuk mengeluarkan makanan yang digoreng dari diet. Makanan perlu dikukus, coba didihkan, didihkan, atau dipanggang.

Pola makan setelah operasi untuk menghilangkan wasir membantu menghindari komplikasi, dan dirancang untuk membantu mempercepat pemulihan. Amati itu untuk waktu yang lama.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Kadang-kadang setelah operasi hemoroidektomi mungkin memiliki komplikasi:

• Pendarahan Jahitan pasca operasi mudah trauma oleh tinja yang padat selama buang air besar. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu mengikuti diet dan mengonsumsi obat pencahar. Kadang-kadang perdarahan dapat terjadi karena kurang hati-hati pembuluh darah selama operasi.
• Retensi urin Kondisi akut ini terjadi terutama pada pria. Dalam kasus-kasus seperti itu, urin dikeluarkan dengan kateter.
• Faktor psikologis. Pasien memiliki rasa takut buang air besar karena rasa sakit yang parah. Dalam kasus seperti itu, penting untuk mencapai tinja lunak dengan diet pencahar dan pencahar. Untuk mengurangi rasa sakit saat buang air besar, pasien diresepkan analgesik dan salep nitrogliserin, mengendurkan sfingter usus.
• Mempersempit saluran anal. Terjadi karena kesalahan dalam menjahit luka bedah. Situasi diperbaiki dengan ekspander atau plastik khusus.
• Prolaptasi dan kelemahan sfingter anal. Komplikasi ini jarang terjadi, dikaitkan dengan kerusakan pada serat neuromuskuler usus. Itu diobati dengan obat atau operasi.
• Fistula pasca operasi. Dapat muncul beberapa bulan setelah intervensi. Alasan penampilan mereka adalah penangkapan serat otot selama penutupan luka, penambahan infeksi, diikuti oleh pencairan jaringan. Itu diperlakukan secara konservatif atau operasional.
• Pencabutan jahitan pasca operasi. Terjadi ketika patogen diperkenalkan dari rektum. Dalam kasus seperti itu, resepkan obat antiinflamasi dan antibakteri. Dalam kasus yang parah, abses dibuka dan dikeringkan.

Relaps penyakit setelah hemoroidektomi diamati hanya dalam persentase kecil dari operasi. Dalam kasus pelanggaran rekomendasi dokter dan terjadinya faktor pemicu, wasir dapat kembali memiliki efek setelah 10-15 tahun, dan kemudian tidak semua dari mereka yang telah menjalani operasi.

Dengan gaya hidup yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti diet khusus, Anda bisa melupakan penyakit ini selamanya.

Harga rata-rata untuk hemoroidektomi di berbagai kota

(Harga untuk 1 simpul)

Moskow St. Petersburg Kazan

20.000-30000 r. 15.000 - 25.000 p. 20.000 - 35.000 p.

Ulasan Bedah Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Tinjau №1

Baru-baru ini menjalani operasi untuk mengangkat wasir. Hemoroidektomi Milligan-Morgan dilakukan. Lama tidak bisa memutuskan intervensi bedah, lebih dari 10 tahun menderita wasir. Baru-baru ini, ia menderita eksaserbasi terus-menerus, knot rontok, yang tidak bisa lagi diatur ulang, keluar cairan bernanah, disertai pendarahan.

Seorang proktologis yang berpengalaman dengan tegas mengatakan bahwa hanya operasi yang dapat membantu saya. Setelah semua jenis pemeriksaan pergi ke rumah sakit. Sebelum operasi, ia menjalani perawatan, yang menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Operasi itu dilakukan dengan anestesi umum, tidak merasakan apa-apa. Rasa sakit dimulai kemudian, sulit untuk menghilangkan anestesi. Beberapa hari pertama saya akan ingat untuk waktu yang lama, jadi semuanya terasa sakit. Tusuk ketonal dengan analgin. Selama beberapa jam itu membantu, maka semuanya baru. Dia sangat takut untuk pergi ke toilet, tidak makan apa pun pada awalnya. Dalam dua hari perawat hampir secara paksa memberi makan kaldu, dipaksa minum cairan. Selama tinja pertama obat penghilang rasa sakit ditusuk dan proses dimulai, hanya sedikit darah di sana.

Luka pasca operasi yang diobati dengan salep metilurasil, diobati dengan larutan, dibuat rendaman. Saya pulih untuk waktu yang lama, sekitar enam minggu, meskipun saya keluar dari rumah sakit pada hari ketujuh. Lama tidak bisa duduk. Sekarang saya mulai melupakan segalanya sampai semuanya baik-baik saja. Jahitannya sembuh, tinja teratur. Saya mematuhi diet tertentu dan membatasi diri dalam nutrisi. Saya harap semuanya baik-baik saja.

Natalia, 48 tahun - Moscow

Tinjau nomor 2

Saya juga menjalani operasi seperti itu, meskipun ada anestesi spinal. Dua jam setelah intervensi, sensitivitas mulai kembali dan seluruh bagian bawah tubuh terasa sakit. Tetapi setelah injeksi anestesi itu ditoleransi. Pada hari ketiga saya mulai berjalan, makan sedikit.

Saya mencoba makan makanan lunak dan cair. Kursi pertama normal, tidak ada rasa sakit yang parah. Saya hanya bisa duduk dengan normal setelah tiga minggu. Pemulihan berjalan dengan baik, tidak ada komplikasi. Setelah lima minggu, ia kembali ke kehidupan normal.

Hemoroidektomi, operasi - ulasan

Mencari petualangan di titik kelima ATAU seri berikutnya dari blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hai semuanya Hari ini, anak perempuan dan laki-laki, saya akan menyentuh topik yang sangat sensitif. Siapa yang tidak tertarik, saya minta untuk lewat, dengan segala hormat. Tetapi jika seseorang memiliki operasi ini, saya pikir Anda akan menemukan beberapa informasi yang diperlukan (dan relevan) di sini.
Saya menyekop seluruh Jaringan sendiri ketika saya diresepkan hemoroidektomi, yaitu cukup menghilangkan wasir menggunakan metode Milligan-Morgan (bentuk tertutup). Pertanyaan utama adalah: di mana harus dilakukan dan bagaimana harus bersikap setelah operasi.

Jadi, detailnya khusus hemoroidektomi MY.
Saya secara bersamaan dihapus kedua node dan polip. Tetapi diet pasca operasi cocok untuk kedua operasi. Hemoroidektomi dilakukan kepada saya dengan modifikasi menurut Hofmeister. Saya tidak pernah tahu apa itu. Hofmeister bekerja di bidang fusi di saluran pencernaan (sekitar). Tapi, Tuhan bersamanya, dengan modifikasi. Dikatakan bahwa setiap dokter memiliki chip memotong dan menjahit sendiri. Jadi saya berhenti mengganggu.
Saya sudah lama meragukan klinik mana yang harus dipilih, tetapi di kota kecil kami dan pilihannya sama kecilnya. Dia memutuskan klinik Talap berbayar (ini di Kazakhstan, saya tidak akan menyebar - siapa pun yang ada di kota, dia tahu). Saya menyukai ahli bedah dalam komunikasi, biaya operasi sekitar 100 ribu tenge dengan rumah sakit (ketika diterjemahkan ke dalam rubel, bagi dengan 5).

Pada hari Senin mereka memasukkan saya, mereka mulai membersihkan saya di malam hari. Oh, dan betapa mereka suka melakukan ini di rumah sakit ini! Karena enema terasa nyeri dengan nodul wasir, saya diminta untuk membersihkan saya dengan Fortrans. Saya pergi untuk bertemu. Secara umum, Anda juga dapat membersihkan dengan moviprep, picoprep (lebih menyenangkan), duphalac (umumnya nyaman, sayang - kami mencairkan 200 g dengan 2 liter air matang dan meminumnya dalam 3 jam). Saya mulai minum terlambat, jadi saya berlari ke toilet sampai jam 12 malam. Di pagi hari saya terbangun lebih awal untuk melakukan enema pembersihan lainnya (agar hidup tidak seperti madu)!
Saya dibawa ke meja operasi hanya pada jam 3 sore. Dioperasikan dengan dua jenis anestesi: epidural dan obat (ke dalam vena). Saya benar-benar menyukai ahli anestesi, orang yang positif dan hangat. Dia membuat tusukan tanpa cacat, dengan sangat hati-hati mencari tempat untuk menusuk jarum. Dan anestesi itu sendiri normal. Saya dengan mudah "berjalan pergi" darinya.
Secara umum, tidur di bawah anestesi memiliki karakteristiknya sendiri - dengan pikiran Anda, Anda merasa bahwa Anda berada di bawah anestesi, dan di depan mata Anda ada berbagai macam gambar, ada suara suara di telinga Anda (tampaknya, percakapan ahli bedah dan perawat diubah menjadi semua suara ini).
Tentu saja, mereka meletakkannya di atas meja dalam posisi paling tidak senonoh, dengan tegak. Peregangan kaki pada dukungan ginekologis.
Saya terbangun di bangsal, ahli anestesi datang untuk berbicara dengan saya, memeriksa kesehatan saya (maksud saya, jika saya memiliki atap), bercanda. Seluruh bagian bawah saya, mulai dari pusar dan tumit, benar-benar tidak sensitif. Perasaan aneh ketika Anda menyentuh diri sendiri dan Anda merasakan boneka diisi dengan kapas dan bukan tubuh Anda sendiri. Saya diberi suntikan tambahan (seolah-olah bukan saya, saya tidak merasakannya). Dalam kondisi ini, saya berbaring selama beberapa jam.
Menjelang malam, epidural mulai bergerak menjauh. Menurut ulasan di internet, 99% dari operasi berkumpul pada kenyataan bahwa setelah operasi selalu ada rasa sakit. Orang-orangan sawah ini cukup kuat. Dan sekarang anestesi epidural hilang, dan saya mulai merasa bahwa saya semakin sakit di tempat operasi. Perawat memberi saya obat penghilang rasa sakit dan hidup saya menjadi lebih baik.

Keesokan harinya, saya meminta suntikan dalam 2-4 jam. Obat penghilang rasa sakit berbeda - kemudian ketorol, lalu promedol (menurut saya proedol lebih lemah). Lalu saya mendorong jam 12 - malam.
Momen lain yang serupa: setelah operasi saya diberi drainase (kalau ada yang tertarik, ini plastik, diameternya lumayan - dengan jari - tabung). Saya masih takut dia akan jatuh ketika saya pergi ke toilet. Tapi aku takut sia-sia. Selanjutnya, beri tahu Anda alasannya.
Gula terus mengalir keluar dari tabung ini (bawa popok penyerap dengan Anda, mereka lebih nyaman), tetapi ini adalah pengeluaran normal setelah operasi. Terlalu berat untuk tidur dengan drainase, ia memiliki tepi yang tajam, dan aku terus berputar, mengubah pose. Ditambah lagi, hari pertama saya menjalani kateter, karena setelah epidural, fungsi buang air kecil tidak segera pulih. Keesokan harinya (pada sore hari) saya melepas kateter, dan saya senang memastikan bahwa saya bisa buang air kecil (dan bahkan ini adalah masalah).
Pada hari ketiga saya dibawa ke ruang perawatan untuk mengambil drainase. Setelah menempatkan saya di kursi ginekologi, dokter meyakinkan saya bahwa itu tidak akan sangat menyakitkan. Saya benar-benar tidak percaya padanya. Ketika mereka menarik telepon, mataku menjadi gelap. Ternyata ahli bedah memperbaikinya dengan catgut untuk keandalan. Akhirnya, mereka memotong gunting, memotong benang. Dokter terakhir menarik selokan (saya sudah berteriak, sejujurnya, itu menyakitkan), dan segera datang lega. Luka dirawat, tampon ditempatkan dengan levomecol, dan direkomendasikan di bangsal untuk meminta suntikan. Tetapi setelah prosedur ini, saya merasa benar-benar tidak ada yang sakit. Saya tidak meminta ketorol. Rasanya sakit, ditoleransi. Hanya ditusuk untuk malam hari, untuk keamanan.
Hari berikutnya di bawah pengawasan. Dia mengganti tampon dengan salep (perawat memberi saya semua yang saya butuhkan), menempelkan gasket. Ngomong-ngomong, setelah mengeluarkan drainase, bahkan cucian bisa memakai bagian bawah. Apa yang ingin saya katakan, secara umum, gasket tidak diperlukan. Darahnya sedikit, tidak basah. Mungkin saya sering berubah, saya tidak tahu.
Pada hari Jumat pagi, saya diberhentikan dan diperintahkan untuk datang pada hari Senin untuk pemeriksaan. Total saya berbaring empat hari penuh.
Semua Bagian yang berdarah sudah berakhir.

Sekarang untuk diet (di internet banyak ketidaksepakatan, saya menulis versi saya sendiri).

Hari 1 dan 2 - diet nol. Kaldu, air, jus bening (bukan jeruk). Saya punya prem apel. Air melihat, tetapi tidak banjir. Saya tidak bisa minum banyak.

Hari ke-3 dan ke-4 - meja pertama: sup bubur, kentang tumbuk. Ngomong-ngomong, makan dengan sangat baik; sikap staf sangat baik, selalu pergi ke posisi dan membantu dalam segala hal. Nah, ini liriknya. Gadis-gadis dari ruang makan tidak bisa menonton saya minum air setiap hari. Mereka dengan senang hati menyeret saya makanan normal dan sangat mengutuk ketika saya, karena takut, hanya memilih kaldu dan minum teh. Dan saya takut kursi pertama - mereka bilang itu sangat menyakitkan.

Hari ke 5 (di rumah). Kaldu ayam, ryazhenka, air, teh dengan madu dan cokelat. Meskipun saya mendengar bahwa cokelat "memperbaiki" kursi, tetapi saya pikir sepotong kecil cuaca tidak akan berhasil! Setelah makan siang (hanya hari ke 5 penuh), saya makan bubur gandum semi-cair dengan minyak sayur dan gula, bit parut rebus dengan minyak bunga matahari. Sebelum makan satu sendok teh minyak vaseline (semua orang menyarankan!). Kotoran tanpa rasa sakit, tetapi perlu.
Dari prosedur: mandi 2 kali sehari dengan larutan kalium permanganat yang lemah, di istirahat mandi dingin ke area operasi. Selama mandi, saya melakukan latihan tarik (10 kali), meskipun ahli bedah tidak bersikeras untuk itu. Rasa sakitnya sedikit, dan saya melakukannya tanpa suntikan, meskipun saya menyiapkan ketan dan ketorol dengan ketakutan. Beberapa kali saya minum pil nimesulide. Dan kemudian sepenuhnya ditiadakan dengan obat-obatan.
Untuk sentuhan tempat operasi itu menakutkan, benang terpotong terasa di lokasi jahitan. Saya bukan orang yang sangat heroik, jadi saya mulai mengatur diri saya bahwa ini bersifat sementara, semuanya normal, pembengkakan akan mereda dan sebagainya.
Di klinik, saya tertusuk cefazolin selama beberapa hari dan diberikan Biseptol. Saat pulang, mereka tidak merekomendasikan apa pun, jadi saya tidak minum.

Hari ke 6 Kursi pertama! Dia tidak mengambil risiko, menuangkan air ke dalam baskom dan duduk. Semuanya berjalan baik - tanpa rasa sakit, tanpa darah. Saya sangat takut menyempit, jadi jika memungkinkan saya melumasi bagian dalam operasi dengan levomecoly (sehingga jari akan lewat). Dua hari ketika rasa gatal mulai masuk - jahitannya diperketat.
Melihat melalui teknik pasca operasi Internet, saya berhenti di salah satu tentang yang saya katakan sekarang. Teori yang diminum selama 3 hari dibenarkan, pada hari ke-4 - sereal dan buah-buahan / sayuran. Memang, selama 6-7 hari usus terisi, tetapi jahitannya kencang, sehingga kursi menjadi tidak sakit.

Hari ke 8 Diet yang sama: kaldu, bit parut, lebih banyak ayam dari sup (mis., Mulai makan daging). Saya minum forlax. Nyaris tak ada rasa sakit. Perlahan, jahitan larut, benang rontok. Edema berkurang, suze pink diekskresikan, sedikit lendir, dan gatal-gatal penyembuhan berlanjut.

Hari 9 dan seterusnya. Pasta, 2 kali sehari, bit dengan minyak sayur, apel parut 1 kali sehari, pisang, bubur soba, kaldu, bifidok, permen susu, teh dengan madu, cokelat, plum kering. Pemeriksaan menunjukkan bahwa nada suaranya teratur. Mulai menaruh lilin methyluracil.

Hari ke 11 Penampilan semakin memadai. Ragi tidak mungkin, tetapi terkadang kue. Diperkenalkan dalam sup diet, saus, kentang tumbuk. Bit, apel, prem.

Hari ke 13 "Hari merah kalender" telah tiba. Jika Anda seorang wanita dan pembedahannya tidak darurat, saya sarankan Anda merencanakannya segera setelah akhir periode Anda. Maka Anda akan memiliki tiga minggu untuk memulihkan, mandi, berpakaian, menyiram. Siklus saya kehilangan sedikit stres, tetapi saya masih menggaruk tubuh saya selama dua minggu.
Saya tidak merasakan sakit, pembengkakan di sekitar lokasi operasi ada di sana, mereka mengubah lokasi mereka, tetapi saya berharap ini bengkak dan mereka akan hilang. Seorang ahli bedah jari tidak terlalu peduli, katanya tidak ada penyempitan, Anda tidak bisa lagi mengikuti diet. Tapi saya akan menonton untuk saat ini. Saya akan berusaha selama mungkin untuk tidak makan roti, panas dan digoreng. Itu aneh - ketika Anda bisa makan roti dari perut, sering kali tidak mau. Dan sekarang, seolah-olah tidak ada rasa kenyang, jika Anda tidak makan roti.

Hari ke 19 Saya tidak merasa tidak nyaman, jahitannya masih tidak sensitif di dalam, tetapi ini akan berlalu. Di luar, semuanya terlihat baik. Dari tiga pembengkakan, satu tetap, dalam bentuk lipatan kecil. "Nedorezali", seperti kata proktologis, Tapi saya tidak khawatir. Saya minum minyak vaseline sebelum makan, saya sangat tidak berpegang pada diet (kadang-kadang sosis), di bubur pagi. Baki berhenti, lilin selesai. Levomekol berusaha untuk menggantikan, atas saran dokter, solcoseryl (salep) dan depantol. Saya tidak suka, sakitnya kembali. Karena itu, tinggalkan levomekol.

Oh yeah - berat tidak bisa diangkat. Dua minggu pertama, karena saya tidak punya tangan, saya lebih dari satu kilogram takut untuk membeli suami saya di mana pun saya berada.

Dan sebulan telah berlalu. Saya sudah lupa apa yang saya alami. Tidak menyempit, jahitannya hampir mengencang. Saya mengatur kursi (bit dan prem dari telinga sudah memanjat), forlax tidak banyak membantu. Tapi saya akan coba.

Semua warga negara sayang! Saya harap saya membantu dengan saran dan mendukung secara moral mereka yang sedang bersiap-siap untuk menyingkirkan byaki-wasir ini. Jadilah bahagia dan sehat!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: periode pasca operasi, ulasan

Hemoroidektomi oleh Milligan Morgan

Jika pasien sudah mulai wasir, tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Metode bedah ini disebut hemoroidektomi Milligan-Morgan. Teknik ini dikembangkan 80 tahun yang lalu.

Untuk pertama kalinya, teknik ini digunakan oleh 2 ahli bedah terkemuka - Morgan dan Milligan. Hingga saat ini, operasi tersebut dianggap yang paling efektif dalam pengobatan wasir, terutama dalam kasus yang parah.

Operasi ini melibatkan eksisi semua wasir. Ada 2 opsi untuk prosedur ini - buka dan tutup.

Dokter sebelum menetapkan operasi mempertimbangkan beberapa faktor:

1. Tahap penyakit. Hemoroidektomi dimungkinkan untuk semua tingkat penyakit. Teknik ini berhasil diterapkan pada tahap ke-2 - jika ada node yang sangat besar, dan pada tahap ke-3 - ketika terjadi kehilangan node yang nyata.
2. Usia pasien. Tidak disarankan untuk beroperasi hingga 35 tahun, karena tidak akan ada efek jangka panjang - kambuh mungkin terjadi. Berdasarkan hal ini, operasi terbuka dilakukan pada pasien berusia 40 tahun ke atas.
3. Penyakit penyerta. Hemoroidektomi dikontraindikasikan jika ada fokus proses inflamasi di usus, jika ada defisiensi imun, kehamilan, atau seseorang memiliki onkologi.

Di klinik domestik, harga untuk hemoroidektomi ditetapkan akan dihitung untuk 1 simpul. Jadi, di Moskow, biaya rata-rata bervariasi sekitar 20-30 ribu rubel. Di Kazan - 20-35 ribu rubel. Di St. Petersburg - 15-25 ribu rubel.

Mempersiapkan operasi

Hal pertama yang perlu dilakukan seseorang ketika menunggu hemoroidektomi Milligan-Morgan adalah menyesuaikan kerja usus. Ini akan membantu diet atau obat pencahar - jika perlu.

Pada saat yang sama, pasien diperiksa dan menjalani semua tes yang diperlukan sehingga dokter dapat memiliki gambaran lengkap tentang penyakit yang menyertai.

Teknik operasi

Hemoroidektomi dilakukan dengan anestesi umum. Selama hemoroidektomi terbuka, pasien berada di punggung dalam posisi terlentang, kaki difiksasi dengan penyangga.

Di luar negeri, operasi dipraktikkan dalam posisi pasien yang berbeda - ditempatkan pada perut, dan panggul sedikit dinaikkan - ini adalah bagaimana aliran darah dari vena terjadi.

Teknik hemoroidektomi Milligan-Morgan mencakup yang berikut:

• Rambut dicukur habis, rektum dirawat dengan antiseptik.
• Memulai devulsi - perluasan lorong anal.
• Masukkan anoscope untuk mendapatkan wasir.
• Dokter menangkap node dengan perangkat khusus dan menariknya keluar.
• Setelah itu, dokter bedah menjepit kaki wasir, menyiram pembuluh darah yang berdekatan, dan mulai mengikat kaki. Terjadi perdarahan, yang dihilangkan dengan bantuan akumulator listrik.
• Dokter ligasi arteri dan memotong simpul.

Komplikasi

Setelah operasi, pasien mungkin memiliki beberapa efek:

Hemoroidektomi terbuka disebut karena luka setelah luka terbuka dan sembuh tanpa intervensi dari luar.

Periode pasca operasi

Pertama kali setelah hemoroidektomi, pasien mengalami sensasi yang menyakitkan. Untuk menguranginya, oleskan krim nitrogliserin.

Ini tidak biasa untuk retensi urin, jadi dokter menyarankan lebih sedikit untuk minum cairan selama periode ini.

Dua minggu setelah dipulangkan, pasien perlu kembali ke proktologis untuk menjalani pemeriksaan digital rektum.

Nutrisi setelah operasi

Untuk membuat pasien lebih mudah menahan periode pasca operasi, ia harus mematuhi diet yang benar:

1. Hari pertama setelah operasi - Anda harus kelaparan, karena proses buang air besar selama periode ini tidak diinginkan.
2. Asupan makanan pecahan - 5-6 kali sehari tidak lebih dari 200 gram. pada satu waktu.
3. Dilarang makan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung.
4. Makanan harus mudah dicerna dan menyebabkan tinja lunak.
5. Anda perlu minum air sebanyak mungkin - setidaknya 6 gelas per hari.

Diet setelah hemoroidektomi menyiratkan bahwa Anda dapat makan makanan tersebut:

• Ayam atau daging sapi rendah lemak.
• Soba, menir gandum.
• Roti putih - lebih disukai kemarin.
• Salad hijau
• Bit
• Kembang kol.
• Labu

Jenis hemoroidektomi tertutup

Metode ini disebut hemoroidektomi Ferguson. Teknik ini baru - dilakukan secara eksklusif di laboratorium, jika pasien menderita wasir tahap 3 atau 4.

Perbedaan dari metode sebelumnya adalah bahwa luka dijahit setelah operasi, dan tidak ada drainase yang dipasang di lubang anus.

Jadi, di AS, varian wasir ini adalah prioritas.

Namun, ketika menggunakan metode ini, komplikasi juga dapat timbul:

• Perbedaan jahitan
• Pendarahan
• Abses
• Masalah buang air kecil.
• Edema.

Hemoroidektomi submukosa

Ini adalah pilihan klasik lain untuk perawatan bedah wasir. Ini dianggap salah satu yang paling sulit, membutuhkan pemantauan pasien secara konstan.

Selama operasi seperti itu, ahli bedah melakukan pekerjaan langsung dengan selaput lendir. Itu dibedah di tempat di atas simpul, jaringan yang terkena dihapus, dan kemudian mukosa dijahit.

Pro dan kontra

Keuntungan utama hemoroidektomi adalah efektivitasnya. Metode yang lebih efektif pada tahap akhir wasir belum ditemukan.

Di antara kekurangan yang paling jelas adalah masa rehabilitasi yang sulit dan panjang. Pada saat ini, pasien menderita sakit dan ketidaknyamanan. Karena itu, buang air besar menjadi lebih rumit, dan Anda harus minum obat dengan efek pencahar.

Ulasan Pasien

Ivana, 35, Tula: “Dia selamat dari operasi itu sesuai dengan metode Milligan-Morgan enam bulan lalu di Jerman. Hemoroidektomi berhasil, tetapi ketika saya mulai menjauh dari anestesi, saya merasakan sakit. Lalu ada masalah dengan kursi, sedikit darah.

Dokter meresepkan salep panthenol dan pencahar, Lactulose. Setelah 4 hari, dia memeriksa saya, dan mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja. Setelah 2 hari saya terbang pulang. Rasanya sakit 10 hari setelah pulang, pada tanggal 14 saya sudah bekerja. Tapi sekarang semuanya baik-baik saja. "

Roman, 48 tahun, St. Petersburg: “Saya membaca berbagai ulasan tentang operasi penghilangan wasir, tetapi mereka tidak meyakinkan saya. Karena itu, sebelum operasi, saya sangat gugup.

Beberapa jam setelah hemoroidektomi, kepekaan mulai kembali kepada saya, dan saya menyadari bahwa seluruh bagian bawah tubuh saya sakit. Hanya obat penghilang rasa sakit yang membantu. Pada hari ketiga saya merasa lebih baik - saya sudah bisa berjalan dan makan sedikit. Saya bisa duduk dengan normal hanya setelah tiga minggu.

Namun, pemulihan berhasil, tidak ada komplikasi. Sia-sia saya sangat khawatir. "

Hemoroidektomi Milligan-Morgan dan Ferguson

Salah satu metode untuk pengobatan wasir adalah bedah. Namanya hemoroidektomi, yang melibatkan eksisi wasir, teknik ini dikembangkan lebih dari 80 tahun yang lalu. Ada 2 jenis utama operasi ini - tertutup dan terbuka.

Pembedahan untuk mengeluarkan wasir disebut hemoroidektomi. Itu terjadi terbuka dan tertutup. Kedua jenis operasi memberikan hasil yang baik, tetapi memiliki sejumlah komplikasi.

Untuk pertama kalinya operasi seperti itu dilakukan pada tahun 1935 oleh dua ahli bedah: Milligan dan Morgan. Sampai saat ini, ini dianggap sebagai cara yang efektif untuk mengobati wasir tahap keempat.

Harus diingat bahwa hemoroidektomi di Milligan-Morgan tidak diindikasikan untuk semua pasien, dan ada sejumlah kontraindikasi.

Sebelum Anda meresepkan operasi, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

• Luasnya penyakit. Operasi dapat dilakukan pada semua tahap wasir. Teknik ini berhasil digunakan pada tingkat 2 penyakit di hadapan node yang sangat besar, serta di ke-3, ketika prolaps node diucapkan.
• Berapa usia pasien? Operasi pada pasien berusia kurang dari 35 tahun tidak memberikan efek jangka panjang, oleh karena itu kemungkinan kambuh. Karena itu, hemoroidektomi terbuka terutama dilakukan pada pasien berusia di atas 40 tahun.
• Adanya penyakit penyerta. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyakit radang usus, defisiensi imun, onkologi, dan kehamilan.

Proses persiapan

Dalam persiapan untuk hemoroidektomi, pasien harus menormalkan fungsi usus. Ini membutuhkan nutrisi yang memadai, dan jika perlu - minum obat dengan efek pencahar.

Pada tahap yang sama, pasien melewati tes yang ditentukan dan menjalani penelitian untuk mendeteksi penyakit terkait.

Prosedur hemoroidektomi

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Hemoroidektomi terbuka dilakukan dalam posisi terlentang. Pasien berbaring telentang, kakinya diperbaiki dengan bantuan dukungan khusus.

Di negara-negara asing, prosedur ini sering dilakukan dalam posisi pasien berbaring tengkurap, dan panggulnya diangkat. Situasi ini berkontribusi pada aliran darah dari vena.

Tahapan operasi:

• Mencukur rambut dan merawat daerah dubur dengan larutan antiseptik.
• Melakukan devusii, yaitu, perluasan bagian anal.
• Pengenalan anoscope untuk mendapatkan akses ke wasir.
• Selanjutnya, dokter menemukan simpul tersebut, menangkapnya dengan alat khusus dan menariknya keluar.
• Tahap selanjutnya adalah mencubit kaki wasir. Dokter menembus arteri yang sesuai dengan simpul dan mengikat kaki. Pendarahan dihentikan dengan menerapkan electrocoagulator.
• Setelah ligasi arteri dilakukan eksisi nodus.

Kemungkinan komplikasi

Setelah hemoroidektomi untuk mengangkat wasir, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• Pendarahan Komplikasi ini paling sering terjadi setelah intervensi bedah ini. Penyebab - hemostasis buruk selama prosedur atau hilangnya kerak pada pembuluh setelah elektrokoagulasi. Pendarahan ringan dihentikan dengan swab dengan adrenalin, yang lebih kuat membutuhkan ligasi pembuluh darah.
• Kotoran yang tertunda. Alasan komplikasi ini adalah ketakutan pada pasien sebelum buang air besar. Untuk menghindari hal ini, dokter meresepkan obat pencahar, serta anestesi.
• Retensi urin Komplikasi ini paling sering terjadi setelah hemoroidektomi pada pria. Untuk menghilangkan penggunaan kateterisasi.
• Celah anal. Ini mungkin muncul sebagai akibat dari cedera pada penyembuhan luka setelah operasi oleh massa tinja yang keras. Pengobatan - salep nitrogliserin atau eksisi bedah.
• Fistula Terjadi beberapa bulan setelah operasi. Alasannya - kejang pada eksisi otot hemoroid dubur. Akibatnya, terbentuk saluran langsung dari usus ke jaringan yang berdekatan.
• Mempersempit saluran anal. Sebagai hasil dari operasi, saluran tersebut dapat menyempit, sebagai akibatnya - suatu pelanggaran terhadap proses buang air besar. Dieliminasi oleh perluasan saluran anal atau operasi pada tahap selanjutnya.
• Hematoma. Darah menumpuk di jaringan, yaitu di bawah selaput lendir dari anus. Dieliminasi dengan operasi.
• Wasir berulang. Terjadi pada 5% dari semua kasus. Dieliminasi oleh ligasi dengan cincin lateks.
• Inkontinensia tinja atau urin. Terjadi karena pelanggaran alat muskulo-ligamen di daerah anus.
• Komplikasi infeksi. Alasannya - masuknya bakteri, yang di daerah ini - banyak.
• Prolaps rektum.

Hemoroidektomi disebut terbuka karena fakta bahwa setelah itu luka terbuka dan sembuh secara mandiri.

Periode pasca operasi

Setelah hemoroidektomi, pasien mungkin merasakan sakit. Retensi urin sering terjadi. Untuk menghindari hal ini, pasien disarankan untuk menggunakan lebih sedikit air.

Untuk mengurangi rasa sakit, krim nitrogliserin digunakan, ini membantu mengurangi spasme sfingter.

Dua minggu setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus datang ke kantor dokter untuk pemeriksaan digital rektum Anda.

Diet setelah hemoroidektomi

Untuk pulih dari hemoroidektomi yang kurang menyakitkan, disarankan untuk mengikuti aturan diet:

• Nutrisi pecahan - asupan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi tidak lebih dari 200 gram.
• Makanan harus mudah dicerna, berkontribusi pada pembentukan tinja lunak.
• Jangan makan makanan yang menyebabkan perut kembung.
• Minumlah lebih banyak air, setidaknya 6 gelas sehari.

Apa yang bisa Anda makan: gandum, menir millet, daging tanpa lemak - ayam dan daging sapi, roti putih dari tepung "kasar" (lebih disukai kemarin), bit, salad hijau, labu, kembang kol. Cari tahu lebih lanjut tentang diet wasir dari sini.

Hemoroidektomi tertutup

Hemoroidektomi tertutup (menurut Ferguson) adalah teknik baru untuk melakukan operasi yang ditemukan oleh Ferguson dan Heaton. Itu dilakukan dalam kondisi laboratorium pada tahap 3 dan 4 wasir, tetapi

Perbedaan antara metode ini dan hemoroidektomi Millig-Morgan terbuka adalah bahwa semua luka dijahit setelah pengangkatan node. Setelah konduksi, tidak ada drainase yang ditempatkan di saluran anus.

Tetapi dalam kasus ini, komplikasi dapat terjadi setelah hemoroidektomi. Paling sering - itu adalah rasa sakit.

Mungkin:

• Pendarahan
• Perbedaan jahitan
• Masalah dengan buang air kecil.
• Abses
• Munculnya edema.

Di AS, wasir tertutup adalah cara prioritas untuk menghilangkan wasir.

Ulasan

Tatiana, 34 tahun, Tula:

“Enam bulan lalu, dia menjalani operasi di Milligan-Morgan, di Jerman. Klinik memberikan enema kecil, kemudian duduk di spesial. kursi dan anestesi dilakukan. Dia datang ke bangsal, mulai menjauh dari anestesi, itu menyakitkan. Di jalan setapak. hari itu sulit untuk pergi ke toilet, "dari sana" sedikit darah.

Dokter mengatakan untuk menggunakan salep panthenol dan minum obat pencahar - Lactulose. Setelah 4 hari, dokter memeriksa saya, mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja. Pada hari ke 6 setelah hemoroidektomi sudah terbang pulang. Rasa sakit berlangsung 10 hari setelah klinik. Pada hari ke 14 saya pergi bekerja.

Sekarang semuanya baik-baik saja, masalahnya belum kembali. "

Alice, 27, Moskow:

“Kembali dari rumah sakit 2 bulan lalu. Operasi itu sendiri hanya membutuhkan waktu 40 menit dan dilakukan dengan anestesi umum. Saya terbangun di bangsal dan bagi saya secara pribadi rasa sakitnya tidak kuat, seperti yang orang lain katakan, dan bertahan selama beberapa hari pertama. Ekstrak itu pada hari berikutnya, dan setelah beberapa hari saya harus datang berkunjung. Sekarang semuanya terlihat normal di sana, senang bahwa wasir disembuhkan. "

Ustin, 41, Voronezh:

“Pada 2010, saya didiagnosis dengan kombinasi wasir tingkat 3, pengalaman umum 3-4 tahun dengan pendarahan. Dibuat dengan metode Milligan-Morgan, setelah anestesi untuk waktu yang lama menderita rasa sakit. Ini tentu saja individu, saya hanya memiliki ambang nyeri yang rendah.

Dia berada di klinik selama seminggu, lalu dia dipulangkan. Ketidaknyamanan menghilang hanya setelah sebulan, dan 5-6 hari pertama pergi ke toilet di "besar" itu sangat menyakitkan. Bertahun-tahun telah berlalu, dan saya tidak pernah menderita wasir.

Semua siksaan pasca operasi ini sudah lama dilupakan, dan saya tidak menyesal sama sekali bahwa saya memutuskan untuk berbaring di bawah pisau bedah ”.

Bedah Hemoroid - Bedah Milligan Morgan Ulasan

Saya memindahkannya tiga minggu lalu. Tapi saya ingin menceritakan semuanya secara berurutan.

Semuanya dimulai 16 tahun yang lalu, setelah saya memiliki anak pertama. Setelah toilet wasir pertama keluar - benjolan besar.

Dokter di rumah sakit menyarankan saya beberapa lilin, salep (saya bahkan tidak ingat namanya) dan, tentu saja, saya harus pergi ke dokter! Apa yang ada "ke dokter"! Saya, seorang gadis muda, 19 tahun, untuk beberapa paman, menunjukkan keledai Anda. Lebih mudah menembak diri sendiri! Sich dan salep melakukan pekerjaan mereka, pantat saya sembuh dan sangat, sangat jarang membuat dirinya terasa (hanya dalam kasus sembelit, yang tidak sering terjadi - kira-kira setahun sekali).

Jadi 15 tahun telah berlalu dan... kehamilan kedua! Rodov takut api! Dan justru karena wasir, karena Saya mengerti betul bahwa saya tidak dapat melakukannya tanpa dia. Dan jika bukan karena dia, sayang, kelahiran saya bisa dianggap ideal (jika ada yang tertarik, Anda bisa baca di sini). Dan tepat di meja generik, putusan dokter sangat mendesak bagi proktologis!

Dua minggu pertama setelah kelahiran adalah neraka! Tidak ada yang membantu, satu-satunya bantuan saya adalah lilin buckthorn laut, tetapi hanya sampai toilet berikutnya. Dan dalam lingkaran. Kunjungan ke proktologis ditunda (murni secara psikologis tidak bisa mendengarkan).

Tetapi dia menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa anak itu kecil, saya menyusui dan ribuan alasan lagi. Sementara cawan kesabaran (suamiku, terima kasih banyak untuknya) belum meluap! Dia mengambil cuti dua minggu, dan hampir menyeret saya ke dokter dengan seutas tali. Di Pusat Teknologi Medis Baru di Novosibirsk Academgorodok kami.

Dia menulis surat kepada perempuan itu supaya aku tidak merasa tidak nyaman.

Diagnosisnya adalah wasir kronis, hanya operasi yang diindikasikan! Tiga wasir, satu di luar dan dua di dalam. Tepat seminggu kemudian, saya lulus semua tes yang diperlukan dan pergi ke klinik selama satu hari. Operasi itu dilakukan oleh kepala ahli bedah wilayah Novosibirsk, Yudanov Anatoly Vasilyevich (terima kasih banyak kepadanya). Kamarnya luar biasa, semua staf menjilati Anda dari ujung kepala sampai ujung kaki.

Di pagi hari ada konsultasi dengan ahli anestesi, kemudian mengisi kertas (jika tiba-tiba, selama operasi, saya mati, maka saya sendiri yang harus disalahkan untuk ini).

Kemudian dokter datang, mengobrol, sedikit tenang, mengatakan bahwa Anda tidak perlu takut, karena ada banyak mitos di sekitar operasi ini, tetapi pada akhirnya, ini adalah satu-satunya metode di mana tidak ada kekambuhan.

Dan jika Anda punya waktu untuk membaca film horor di Internet, lupakan semuanya!

Menunggu aksi itu sendiri ternyata sangat menarik, untuk ini saya belum siap. Dia bahkan menangis karena putus asa dan mengasihani diri sendiri, secara mental mengucapkan selamat tinggal kepada kerabatnya. Saya tidak tahu apa anestesi umum itu dan tidak mewakili (dalam kasus saya itu adalah endotrakeal, terhubung ke ventilator). Itu sangat menakutkan! Operasi itu sendiri berlangsung sekitar satu jam.

Secara alami, saya terbangun di bangsal dengan rasa sakit yang hebat di anus. Segera terjebak suntikan (ketanov). Setelah 20 menit, diizinkan minum. Setelah satu jam, makan (mereka membawa kaldu sapi dan mengatakan bahwa selama lima hari pertama itu harus menjadi dasar dari seluruh diet saya). Beberapa jam diminta untuk bangun dan berjalan. Ternyata tidak sulit.

Sungguh mengerikan pergi ke toilet, bahkan popisat!

Minggu pertama di rumah tentu saja neraka! Depresi itu mengerikan, tidak melihat dan tidak mengerti apa yang sedang terjadi, siang sekarang atau malam, yang utama adalah pergi ke toilet (ini EXPLOIT), WAJIB, SETIAP HARI. Jangan biarkan sembelit! Terima kasih banyak kepada suamiku, dia sepenuhnya merawat anak itu.

Tentu saja, Anda bisa hidup dengan obat penghilang rasa sakit, tetapi bahkan ketika rasa sakit mereda, perasaan berat tidak hilang (tampaknya nyali jatuh keluar). Karena itu, minggu pertama saya berbaring. Tetapi yang terburuk adalah inspeksi pada hari ketiga (dengan diperkenalkannya spekulum dubur).

Merasa - seolah-olah dipotong untuk hidup! Saya menjerit agar, saya pikir, mendengar di koridor dan kantor tetangga.

Bantuan datang seminggu kemudian, tiba-tiba dan tidak terduga. Setelah 10 hari saya bisa duduk. Dan sekarang, setelah 3 minggu, saya cukup seperti pria. Diet sejati selama sekitar satu bulan akan mengikuti. Mandi dan sauna dikontraindikasikan selama tiga bulan. Dari pendidikan jasmani, untuk saat ini, hanya kolam renang.

Saya tidak menyesal telah melakukannya! Iblis tidak begitu mengerikan karena ia dilukis!

Siapa yang tertarik dengan harga masalah - operasinya tidak murah. Sekitar 45 ribu rubel dihabiskan untuk segalanya, tentang segala sesuatu bersama dengan analisis dan obat-obatan. Tetapi saya tidak keberatan dengan uang ini, karena Sekarang saya mengerti bahwa itu sepadan dan saya harus melakukan semuanya sebelumnya.

Milligan Morgan hemoroidektomi: indikasi dan konsekuensi

Hemoroidektomi Milligan Morgan adalah prosedur yang paling umum digunakan untuk menghilangkan wasir.

Ini adalah alternatif untuk intervensi bedah tradisional dan ditunjukkan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif. Metode ini pertama kali diuji pada tahun 1935.

Ini digunakan untuk menghilangkan patologi pada tahap 3-4 saja, sementara wasir dihapus dalam satu prosedur, dan jaringan yang terkena di sekitarnya dihilangkan.

Hemoroidektomi adalah metode yang efektif untuk pengobatan wasir dalam bentuk yang terabaikan

Indikasi untuk prosedur ini

Menurut proktologis, hemoroidektomi menurut Milligan Morgan adalah satu-satunya metode yang efektif untuk menghilangkan wasir tingkat 4. Prosedur ditunjukkan:

• di hadapan 3 tahap awal penyakit;
• di hadapan 4 derajat patologi.

Hemoroidektomi terbuka dan tertutup diindikasikan dengan adanya tumor yang jelas dan besar. Prosedur ini direkomendasikan ketika ligasi tidak efektif. Operasi ditugaskan untuk pasien yang wasir tidak hanya keluar saat buang air besar, tetapi juga saat istirahat.

Hemoroidektomi terpaksa dilakukan ketika metode lain tidak berdaya dalam memerangi penyakit.

Prosedur ini direkomendasikan untuk orang-orang dari kategori usia yang lebih tua. Tidak seperti banyak metode lain, teknologi ini sangat efektif dalam kaitannya dengan pasien di atas 45 tahun. Risiko kekambuhan penyimpangan berkurang menjadi nol.

Perlu dicatat bahwa prosedur ini bukan untuk semua orang. Metode tidak dapat ditampilkan ketika:

• beberapa penyakit dari tipe kronis;
• Penyakit Crohn;
• kehamilan dan menyusui.

Sebelum prosedur, dokter akan memeriksa karakteristik pasien. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa metode ini dapat diperlihatkan kepada pasien tertentu. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi setelah hemoroidektomi.

Setelah hemoroidektomi, hampir tidak ada kekambuhan.

Tahap persiapan

Operasi Milligan Morgana hanya terjadi setelah persiapan awal. Pasien harus mengambil tindakan untuk menormalkan fungsi organ pencernaan dan saluran usus. Pertama-tama, Anda perlu beralih ke diet. Beberapa pasien terlihat menggunakan obat-obatan medis pencahar. Obat dipilih secara individual.

Hemoroidektomi terbuka dan tertutup dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap dari tubuh. Perlu untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi. Seminggu sebelum prosedur, pasien harus menolak:

• minuman bahkan dengan kadar alkohol rendah;
• akut;
• berlemak;
• panggang;
• makanan kaleng;
• bumbunya.

Sebelum operasi, pasien harus menyesuaikan pekerjaan usus.

Orang yang sakit harus memberi tahu obat apa yang sedang diminumnya saat ini. Pengobatan dengan beberapa obat pada saat itu harus dihentikan.

Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 10 jam sebelum prosedur. Pra-sakit juga melakukan enema pembersihan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan rambut yang tidak diinginkan di sekitar anus.

Kemajuan prosedur

Penghapusan wasir oleh Milligan Morgan adalah sebagai berikut:

• pasien terletak di kursi proktologis;
• area di sekitar anus diperlakukan dengan anestesi;

Teknik operasi menurut Milligan Morgan melibatkan pengangkatan wasir secara simultan

• selaput lendir diperlakukan dengan larutan desinfektan dan dikeringkan dengan usap steril;
• menggunakan alat khusus, dokter mengambil simpulnya dan melepaskannya di luar;
• melewati prosedur penghapusan;
• setelah memanipulasi area tumbukan dijahit;
• area yang dirawat dilumasi dengan larutan desinfektan.

Setelah hemoroidektomi, dokter pasti akan memberikan rekomendasi lebih lanjut kepada pasien. Tetapi bagaimanapun juga, periode rehabilitasi itu singkat.

Kemungkinan efek samping setelah prosedur

Terjadinya komplikasi adalah mungkin jika rekomendasinya tidak diikuti atau prosedurnya tidak benar. Namun manifestasi mereka masih jarang. Efek dari hemoroidektomi mungkin berbeda. Ini termasuk:

Seringkali, setelah operasi, pasien takut buang air besar.

• kesulitan buang air kecil;
• melemahnya sfingter anal.

Setelah operasi, hemoroidektomi paling sering pasien dihadapkan dengan masalah yang bersifat psikologis. Pasien mulai takut dengan proses buang air besar.

Setelah manipulasi, pasien mungkin mengeluh sindrom nyeri yang signifikan. Dalam hal ini, ia akan disarankan untuk minum obat penghilang rasa sakit.

Jika Anda mengalami sensasi atau gejala tidak menyenangkan setelah operasi, Anda harus menghubungi dokter Anda. Komplikasi sangat jarang terjadi, tetapi kejadiannya tidak dikecualikan.

Pasien yang mengalami nyeri pasca operasi parah, diresepkan obat analgesik.

Masa rehabilitasi

Penghapusan wasir menurut Milligan Morgan tidak perlu masa pemulihan yang lama. Rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari satu setengah bulan. Yang paling sulit bagi pasien adalah tiga hari pertama. Setelah periode yang ditentukan, keadaan akan berangsur-angsur stabil.

Periode pasca operasi untuk hemoroidektomi dipantau dengan cermat oleh dokter. Pasien diberikan analgesik. Pencahar digunakan ketika ada ketakutan akan buang air besar alami.

Beberapa hari pertama disarankan untuk memberikan preferensi pada makanan cair. Diet dipulihkan secara bertahap. Makanan yang dikonsumsi harus direbus terlebih dahulu. Ulasan periode pasca operasi dengan hemoroidektomi positif - jika semua resep diikuti, pasien tidak akan merasakan ketidaknyamanan.

Masa pemulihan lengkap pasien setelah hemoroidektomi memakan waktu hingga 6 minggu

Dari diet harus mengecualikan:

• minuman beralkohol;
• polong-polongan;
• minuman berkarbonasi;
• manis

Wasir setelah operasi berhenti mengganggu pasien. Sindrom nyeri menghilang setelah seminggu. Selama masa rehabilitasi, aktivitas fisik yang kuat sepenuhnya dikontraindikasikan untuk pasien. Anda tidak bisa berjalan terlalu lama atau sebaliknya. Pertama kali pasien di rumah sakit. Ini dapat habis hanya setelah buang air besar pertama.

Ulasan prosedur

Ulasan hemoroidektomi memberi pasien kesempatan untuk mengevaluasi secara efektif efektivitas prosedur. Pasien mempelajari semua fitur metode dari orang-orang yang sudah menggunakan teknologi.

Diet adalah kondisi penting untuk pemulihan pasien yang berhasil pada periode pasca operasi.

Saya menderita wasir 4 derajat aliran terakhir. Terjadi perdarahan terus-menerus, yang mengubah hidup menjadi mimpi buruk yang nyata. Dokter memberikan arahan untuk hemoroidektomi. Prosedur itu membantu saya kembali ke kehidupan normal. Tidak ada jejak penyakit.

Saya mengabaikan gejala wasir untuk waktu yang lama. Dia datang ke dokter sudah untuk 3 tahap penyakit dan sejumlah komplikasi. Hemoroidektomi terbuka dilakukan. Pertama kali saya merasa tidak nyaman, tetapi kemudian gejala pasca operasi hilang, dan sekali lagi saya merasa seperti orang yang penuh.

Saya sudah lama menolak untuk percaya akan adanya wasir. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada latar belakang kehamilan. Institusi medis telah mengunjungi dengan gejala yang jelas. Dokter merekomendasikan operasi menurut Milligan Morgan. Saya sangat takut, tetapi masih memutuskan metode. Sudah setahun, karena wasir tidak mengganggu saya.

Video ini menunjukkan operasi langkah demi langkah untuk Milligan Morgan:

Hemoroidektomi: apa itu, dan periode memegang dan pasca operasi (dengan ulasan)

Seringkali, penyakit seperti wasir dapat menerima koreksi non-obat, dan juga dapat diobati tanpa operasi. Tetapi dalam beberapa situasi, jika pengaruh konstan dari faktor-faktor pemicu tidak dapat dihindari dan penyakit berlanjut, prosesnya berjalan terlalu jauh.

Seseorang mengalami siksaan luar biasa dalam kehidupan sehari-hari: dia biasanya tidak bisa pergi ke toilet, menderita sakit parah, perdarahan berkala terjadi. Dalam hal ini, pasien dianjurkan hemoroidektomi Milligan Morgan.

Dalam artikel kami akan memberi tahu apa itu, metode apa melakukan intervensi menurut Milligan dan Morgan ada, kami menunjukkan indikasi dan kontraindikasi untuk operasi, dan juga menyentuh pada aturan perilaku pada periode pasca operasi.

Deskripsi

Operasi hemoroidektomi dikembangkan dan diimplementasikan untuk waktu yang lama. Ini pertama kali dilakukan pada tahun 1937. Seiring waktu, intervensi akhir agak dimodifikasi, jadi sekarang beberapa jenis hemoroidektomi digunakan dalam praktik, berbeda dalam teknik:

1. Klasik: hemoroidektomi terbuka. Dirancang oleh Milligan dan Morgan. Esensinya terletak pada penghapusan langsung wasir yang diperpanjang dengan pisau bedah, laser atau elektrokoagulator. Dokter melakukan eksisi tidak hanya pada nodus, tetapi juga jaringan yang berdekatan dari mukosa rektum. Namun, setelah area ini tidak dijahit. Luka sembuh secara alami. Biasanya, prosesnya memakan waktu sekitar 3-5 hari.
2. Tertutup Mengembangkan dan menerapkan hemoroidektomi tertutup pada tahun 1959. Metode ini diusulkan oleh para ahli bedah waktu Heaton dan Ferguson, sehingga jenis operasi ini masih disebut "menurut Ferguson". Perbedaan dari metode pertama hemoroidektomi di Milligan dan Morgan adalah bahwa setelah eksisi jaringan dijahit dengan ketat. Metode pelaksanaan ini mempersingkat masa rehabilitasi dan memungkinkan orang untuk beroperasi secara rawat jalan.
3. Submukosa. Dalam hal ini, ahli bedah hanya mengangkat wasir besar, tetapi meninggalkan kaki pendidikan. Operasi ini lebih mudah daripada yang sebelumnya, karena setelah prosedur tidak ada sindrom nyeri yang diucapkan diamati dan periode pasca operasi lebih mudah.

Semua metode dilakukan dengan anestesi umum. Dalam jaringan Anda dapat menemukan video pengantar, yang menunjukkan kemajuan operasi pada Milligan dan Morgan dan jenis intervensi bedah lainnya, serta membaca ulasan semua jenis hemoroidektomi.

Dokter menggunakan operasi pada Milligan dan Morgan dalam kasus luar biasa. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• Semua jenis wasir pada abad ke-3-4, tidak dapat dikoreksi secara medis, dan dalam kasus ketika kelenjar getah bening tidak dapat dihilangkan dengan metode invasif minimal.
• Eksaserbasi yang sering dengan gejala klinis yang parah.
• Pendarahan menyebabkan anemia kronis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hemoroidektomi oleh Milligan dan Morgan dan variannya diresepkan pada tahap ke-2, ketika metode pengobatan lain tidak efektif.

Persiapan

Seperti halnya operasi lainnya, sebelum hemoroidektomi membutuhkan persiapan yang matang, yang selanjutnya akan mencegah komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Pertama-tama, ada baiknya memutuskan di klinik mana Anda akan dioperasi. Penting untuk mengetahui dan percaya diri dalam kualifikasi dokter.

Informasi yang berguna akan membantu mendapatkan umpan balik dari orang-orang yang telah melewati hemoroidektomi, informasi yang ditemukan di jaringan.

Ketika pertanyaan intervensi sudah diselesaikan, sekarang saatnya untuk survei penuh. Penelitian minimum yang diperlukan meliputi:

1. Tes darah, urin.
2. Analisis biokimia darah.
3. Fluorografi.
4. Elektrokardiogram.
5. Rektoromanoskopi, kolonoskopi. Jika perlu, irrigoskopi.
6. Ultrasonografi organ dalam.

Setelah pemeriksaan, pasien berkonsultasi dengan terapis, ahli jantung (jika perlu), dan ahli anestesi. Spesialis lain memeriksa seseorang berdasarkan indikasi.

Segera sebelum melakukan hemoroidektomi untuk Milligan dan Morgan atau jenis intervensi bedah lainnya ditunjuk:

• Diet Beberapa hari sebelum operasi, produk yang menyebabkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet. Diet harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna dan berkalori tinggi yang tidak menyebabkan sembelit. Produk serat kasar, bumbu-bumbu, daging asap, acar, yaitu, semua produk yang menyebabkan iritasi usus besar dan eksaserbasi wasir benar-benar dikeluarkan.
• Pada hari sebelum hemoroidektomi, obat pencahar diresepkan dan pada malam hari mereka memakai enema pembersih, mencukur rambut dari kulit perineum dan daerah perianal.
• Di pagi hari pada hari operasi, enema pembersihan diulangi. Prosedur kebersihan dilakukan.

Juga pada hari operasi, pasien dilarang makan. Anda tidak perlu khawatir jika Anda lupa tentang hal-hal di atas ketika Anda memasuki rumah sakit. Semua seluk-beluk pelatihan akan mengingatkan pekerja medis.

Memegang

Hemoroidektomi dimulai dengan anestesi. Hanya ahli anestesi yang memiliki hak untuk menentukan versi perilakunya. Selama operasi, orang tersebut berbaring telentang di kursi proktologis khusus, pose yang memungkinkan akses ke pembuluh darah hemoroid.

Kursus operasi segera:

1. Pemrosesan bidang bedah. Pencabutan rambut berulang-ulang, perawatan antiseptik.
2. Pengenalan anoscope untuk menilai keadaan wasir.
3. Kejang sekuensial dari klip klip dan mengeluarkannya di luar, jika kita berbicara tentang penghapusan wasir internal.
4. Arteri yang cocok dengan simpul dijepit, dan kakinya dijahit dengan benang catgut khusus yang kuat, yang digunakan jahitan delapan. Ini mencegah agar benang tidak tergelincir. Setelah periode waktu tertentu, benang catgut larut, jadi Anda tidak perlu melepas jahitannya.
5. Eksisi node oleh electrocautery, scalpel, dll. Saat ini, sebagian besar klinik praktek hemoroidektomi menggunakan electrocautery, karena coagulator (nama kedua perangkat) memungkinkan untuk menyeduh pembuluh darah terkecil dan mencegah kehilangan banyak darah.
6. Perawatan jahitan dengan antiseptik.
7. Pengantar rektum direndam dalam obat.
8. Dengan operasi klasik di Milligan dan Morgan, intervensi berakhir di sini.

Saat melakukan hemoroidektomi tertutup, tepi luka juga dijahit. Dalam beberapa situasi, ahli bedah mungkin tidak meninggalkan salep turundum di luka, karena pada beberapa orang manipulasi seperti itu menyebabkan komplikasi dalam bentuk retensi urin refleks setelah operasi.

Semua tahap hemoroidektomi dapat dilihat pada video di jaringan, tetapi melihat file medis tidak dianjurkan untuk orang yang tidak terkait dengan pengobatan. Kesalahpahaman poin individu dapat menyebabkan penolakan perawatan bedah, yang dikonfirmasi oleh ulasan pasien.

Taktik lebih lanjut

Untuk setiap ahli bedah, bukan rahasia lagi bahwa periode pasca operasi yang dilakukan dengan benar membantu mencegah komplikasi yang tidak perlu, dan umpan balik pasien mengkonfirmasi teori ini. Apa yang dokter rekomendasikan setelah hemoroidektomi:

• Diet kelaparan 1-2 hari. Selanjutnya, Anda harus mematuhi nutrisi, mencegah munculnya wasir. Saat luka sembuh, ransum mengembang. Seseorang diizinkan makan bubur yang sudah compang-camping, sup.
• Konsumsi volume cairan yang cukup. Dalam beberapa situasi, infus intravena diberikan kepada pasien, tetapi ini lebih merupakan pengecualian.
• Pereda nyeri yang cukup. Beberapa hari pertama sangat sulit dalam hal perasaan pasien. Bentuk terbuka hemoroidektomi disertai dengan rasa sakit yang cukup kuat. Silakan melaporkan ini ke dokter Anda.
• Perawatan lokal. Salep dan krim yang ditunjuk yang mempercepat penyembuhan selaput lendir, seperti salep Methyluracil, Levomekol.
• Setelah penyembuhan untuk meringankan gejala, mandi air hangat, lilin anestesi dapat direkomendasikan.

Dalam kasus di mana seseorang diikuti oleh sembelit selama periode pasca operasi, obat pencahar diresepkan dalam kursus singkat.

Namun, penekanannya adalah pada diet sehat, yang tidak hanya mengurangi kondisi setelah operasi, tetapi juga mencegah pembentukan wasir.

Rata-rata, waktu yang dihabiskan di rumah sakit setelah hemoroidektomi adalah 5-7 hari, dan seluruh periode pasca operasi berlangsung 3-4 minggu.

Keterbatasan dan efek samping

Kelompok pasien yang dikontraindikasikan untuk perawatan bedah:

1. Pasien dengan defisiensi imun.
2. Orang yang menderita penyakit Crohn, penyakit radang usus, dan diabetes.
3. Pasien dengan gagal jantung berat.

Anda sebaiknya tidak melakukan intervensi selama kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk indikasi yang ketat, bentuk hemorrhoidectomy yang hemat diindikasikan pada periode postpartum.

Dalam beberapa kasus, periode pasca operasi disertai dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi paling sering setelah hemoroidektomi:

• Pendarahan Dapat terjadi karena cedera jahitan segar atau kurang hati-hati pembuluh darah.
• Pada periode awal pasca operasi pada pria, retensi urin akut dapat terjadi sebagai komplikasi, yang dikoreksi dengan penempatan kateter.
• Ketakutan psikologis buang air besar.
• Prolaptasi yang terjadi ketika serat neuromuskuler rusak.
• Striktur saluran anal.
• Fistula Muncul pada periode akhir pasca operasi. Penyebabnya bisa berupa infeksi yang melekat, kerusakan tak sengaja pada serat otot.
• Proses inflamasi.

Relaps hemoroid tidak dianggap sebagai komplikasi hemoroidektomi di Milligan dan Morgan. Seringkali itu terjadi ketika pasien tidak mengikuti aturan dasar untuk mencegah penyakit.

Untuk menghindari terulangnya gejala, operasi yang berkualitas tidak cukup. Itu membutuhkan gaya hidup sehat, diet yang tepat dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Mengikuti panduan sederhana ini akan membantu melupakan wasir selamanya.