Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun pembuluh darah kecil dan ditandai oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.
Patologi ini dapat berkembang dalam 2-3 minggu setelah tonsilitis akut, flu, atau demam berdarah. Vaskulitis hemoragik pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa.
Anak-anak dari usia 4 hingga 12 tahun sangat rentan terhadap penyakit ini. Anak laki-laki sakit 2 kali lebih sering daripada anak perempuan.
Mengapa vaskulitis hemoragik terjadi, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga disebut sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapiler. Penyakit ini adalah peradangan kapiler aseptik (tanpa infeksi) yang disebabkan oleh efek merusak dari kompleks imun. Toksikosis kapiler termanifestasi dengan perdarahan (perdarahan), pelanggaran pembekuan darah intravaskular dan gangguan sirkulasi darah pada pembuluh darah kecil.
Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan anak-anak dibagi menjadi beberapa jenis:
Prinsip mekanisme pengembangan vaskulitis hemoragik adalah pembentukan kompleks imun. Selama sirkulasi dalam darah, kompleks ini dapat diendapkan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh kecil dan dengan demikian menyebabkan kerusakan dengan terjadinya peradangan aseptik berikutnya.
Ketika radang dinding pembuluh darah mengurangi elastisitasnya. Akibatnya, ia menjadi permeabel dan membentuk lumen, yang mengarah pada endapan fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan hal ini, tanda patologis vasculitis adalah mikrothrombosis dan sindrom hemoragik (memar).
Tergantung pada varian klinis dari perjalanan hemoragik vaskulitis adalah:
Tergantung pada perjalanan penyakit dapat:
Tingkat aktivitas penyakit:
Frekuensi manifestasi klinis utama vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa:
Pada penyakit ini, pembuluh darah di area mana pun, termasuk ginjal, paru-paru, mata, otak, dapat terpengaruh. Vaskulitis hemoragik tanpa kerusakan pada organ internal adalah penyakit yang paling menguntungkan pada kelompok ini.
Dalam kasus vaskulitis hemoragik, gejalanya sangat beragam, tetapi semua pasien memiliki lesi kulit. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada awal penyakit, dan setelah munculnya gejala lainnya. Yang paling khas adalah penampilan purpura - pendarahan kecil berwarna (1-3 mm), yang dapat diraba. Ruam ini simetris dan awalnya terletak di kaki dan kaki, di masa depan dapat menyebar di atas. Selain purpura, unsur-unsur ruam lain juga dapat muncul (vesikel, petekia, eritema, dan bahkan area nekrosis).
Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerusakan pada permukaan artikular, ditemukan pada 70% pasien. Gejala ini sering terjadi bersamaan dengan ruam pada minggu pertama penyakit. Kerusakan pada sendi bisa tidak signifikan dan menyebabkan sensasi nyeri yang berumur pendek, tetapi juga bisa lebih luas ketika tidak hanya besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terpengaruh. Terjadi pembengkakan dan perubahan bentuk permukaan artikular, dan sensasi nyeri dapat bertahan dari 2 jam hingga 5 hari. Namun, penyakit ini tidak menyebabkan deformasi parah pada permukaan artikular.
Yang paling parah adalah kekalahan saluran pencernaan. Terkadang sakit perut muncul bahkan sebelum ruam. Mereka terjadi dengan munculnya pendarahan di dinding usus dan sifatnya kram. Seringkali, nyeri seperti itu terjadi di pusar, di iliaka kanan, daerah subkostal dan menyerupai gambaran perut akut yang disebabkan oleh radang usus buntu, obstruksi usus atau perforasi ulkus. Rasa sakit sebagian besar berlangsung selama tiga hari. Namun terkadang hingga sepuluh hari. Seringkali mereka disertai mual dan muntah darah, serta munculnya darah dalam tinja. Dalam beberapa kasus, perdarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan kolaps.
Tanda-tanda vaskulitis yang lebih jarang termasuk kerusakan ginjal dalam bentuk glomerulonefritis dan sindrom paru, yang dimanifestasikan oleh batuk dan sesak napas.
Ketika vaskulitis hemoragik terlihat di kaki, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari gejala.
Kemungkinan komplikasi vaskulitis hemoragik meliputi:
Komplikasi vaskulitis hemoragik hanya ditemukan pada kasus-kasus keterlambatan pengobatan, sehingga sangat penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Diketahui bahwa penyakit apa pun jauh lebih mudah diobati pada awal perkembangannya. Pengobatan sendiri, pengobatan yang tidak terkontrol, atau obat tradisional akan menyebabkan penurunan kondisi pasien.
Jika dicurigai adanya vaskulitis hemoragik, dokter memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis, menentukan pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Pemeriksaan berikut dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:
Manifestasi ringan dari sindrom kulit mungkin menyarankan pasien rawat jalan (tetapi istirahat di tempat tidur!) Dengan kepatuhan terhadap diet khusus (tidak termasuk daging, ikan, telur, alergen wajib, produk baru) dan resep obat. Namun, periode akut memerlukan tinggal di rumah sakit, pengawasan medis terus-menerus, dan dalam kasus keterlibatan organ internal dalam proses patologis - penggunaan sejumlah besar obat yang diresepkan oleh skema khusus dan dalam dosis tertentu.
Sifat pengobatan untuk vaskulitis hemoragik bervariasi tergantung pada fase penyakit:
Skema perawatan obat meliputi:
Durasi pengobatan vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuk klinisnya. Biasanya dibutuhkan 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sedang dan sampai satu tahun dengan perjalanan penyakit Schönlein-Genoch yang parah, dengan kekambuhan dan nefritis.
Terapi pasien dengan vaskulitis hemoragik dipersulit oleh kenyataan bahwa sekarang tidak ada obat yang secara efektif menekan proses patologis utama, terlepas dari lokasinya. Penting untuk mengecualikan dampak efek antigenik yang sengaja aktif, terutama yang secara kronologis bertepatan dengan manifestasi klinis penyakit.
Sangat penting selama perawatan untuk mencegah sensitisasi tambahan pada pasien. Oleh karena itu, diet yang tidak termasuk ekstraktif, coklat, kopi, jeruk, stroberi, telur, makanan kaleng industri, serta produk yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien, diperlukan.
Diet khusus ditentukan selain sindrom perut atau ginjal yang diucapkan. Jadi, dalam kasus nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.
Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa dirawat oleh ahli reumatologi. Dengan kekalahan berbagai organ, diperlukan konsultasi dengan spesialis yang relevan: dokter kulit (kulit), ahli pencernaan (usus), ahli saraf (otak), ahli nefrologi (ginjal), ahli jantung (jantung), dokter paru (paru-paru). Pemeriksaan imunologis diperlukan untuk diagnosis komplikasi yang tepat waktu setelah pengobatan.
Pada vaskulitis hemoragik, prognosisnya cukup baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian dapat terjadi pada fase akut penyakit karena komplikasi pada saluran pencernaan (perdarahan, invaginasi, infark usus). Kematian juga bisa disebabkan oleh gagal ginjal akut atau kerusakan pada sistem saraf pusat.
Beberapa pasien dengan vaskulitis hemoragik dapat mengalami penyakit ginjal kronis. Pada sekitar 25% pasien dengan kerusakan ginjal pada fase akut penyakit, perubahan sedimen urin bertahan selama beberapa tahun; Hasil akhir dari penyakit pada pasien ini tidak diketahui.
Vaskulitis hemoragik juga memiliki nama purpura alergi, toksikosis kapiler, atau, atas nama penulis yang menggambarkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kelompok vasculitis yang luas, radang pembuluh darah dari berbagai jenis dan ukuran.
Keunikan reaksi dinding pembuluh darah adalah kondisi aseptik (tidak adanya patogen) dan peran dominan dari reaksi alergi yang nyata. Penyakit ini disertai dengan peningkatan trombosis, gangguan sirkulasi darah di jaringan dan organ dalam, yang menyebabkan kerusakan pada ginjal, sendi, dan organ pencernaan.
Lebih rentan terhadap pria toksikosis kapiler di bawah 20 tahun, anak-anak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini berkisar antara 14 hingga 24 per 10.000.
Hemoragik vaskulitis adalah penyakit sistemik reumatik yang ditandai dengan peradangan kronis kapiler, arteriol, dan venula yang memberi makan kulit, persendian, organ perut, dan ginjal. Nama lain untuk vaskulitis hemoragik adalah penyakit Schönlein-Genoch.
Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Itu dianggap sebagai autoimun. Namun, hubungan dengan faktor aktivasi proses patologis terungkap. Ini termasuk:
Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa berkembang lebih sering pada usia tua, dengan kekebalan lemah dan terganggu.
Manifestasi penyakit tergantung pada organ dan sistem yang dicakup. Vaskulitis hemoragik dapat bermanifestasi sebagai satu atau beberapa kelompok gejala (lihat foto). Mayor dari berikut ini:
Yang paling khas adalah timbulnya penyakit akut, disertai dengan kenaikan suhu ke angka demam. Mungkin ada kasus di mana kenaikan suhu tidak ada.
Dalam kasus yang terisolasi, ada keluhan paru - pendarahan, pendarahan. Jarang ada lesi pada sistem saraf - sakit kepala, kejang-kejang, dapat mengembangkan ensefalopati atau polineuropati.
Gejala vaskulitis pada anak-anak, tergantung pada frekuensi kejadiannya, didistribusikan sebagai berikut:
Paling sering, pemulihan terjadi secara spontan. Oleh karena itu, penyakit ini relatif menguntungkan pada masa kanak-kanak, terutama jika aturan gizi dipatuhi dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin dimulai. Setelah peradangan mereda, risiko kekambuhan maksimal dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin nanti.
Setelah pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan sepanjang tahun dan menghindari kontak dengan alergen yang menembus melalui saluran pernapasan.
Sindrom kulit pada gambaran klinis vaskulitis adalah yang utama. Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:
Perkembangan glomerulonefritis biasanya terjadi dalam waktu satu bulan sejak kemunculan gejala pertama penyakit. Kerusakan ginjal dapat terjadi dengan manifestasi minimal atau rentan terhadap aliran agresif. Tergantung pada ini, tanda-tanda klinis dan laboratorium glomerulonefritis sangat beragam. Mereka termasuk:
Sindrom perut merupakan konsekuensi dari iskemia usus. Pada anak-anak, ini ditandai dengan:
Bentuk perut dari vaskulitis hemoragik menyerupai "perut yang tajam", yang secara tradisional membutuhkan intervensi bedah. Namun, kontraindikasi pada penyakit ini, sejak itu menyebabkan lesi pembuluh darah. Diperlukan terapi obat yang memadai.
Sindrom artritis pada vaskulitis hemoragik memiliki gejala khas yang membedakannya dari sindrom artikular pada penyakit lain (osteoartritis, artritis reumatoid, asam urat). Ini termasuk:
Perawatan seorang anak dengan vaskulitis hemoragik harus dimulai di rumah sakit. Biasanya menawarkan istirahat selama tiga minggu, diikuti dengan ekspansi.
Cukup mudah untuk mengekspos penyakit Schönlein-Henoch kepada pasien dengan ketiga gejala utama.
Ada perbedaan kecil dalam perjalanan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.
Diagnosis penyakit dilakukan secara komprehensif. Pertama-tama, dokter melakukan survei lisan, di mana ia memastikan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis. Di masa depan, studi berikut dapat ditugaskan:
Penyakit ini harus dibedakan dari penyakit dan kondisi berikut:
Selain itu, prosedur trepanobiopsi dan pemeriksaan sumsum tulang dapat ditentukan.
Pertama, diet diperlukan (makanan alergi tidak termasuk). Kedua, istirahat ketat di tempat tidur. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).
Oleskan obat berikut ini:
Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini menguntungkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (misalnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).
Anak-anak harus berada di apotik. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pasien mengunjungi dokter setiap bulan, kemudian 1 1 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan rehabilitasi fokus infeksi kronis. Selidiki secara teratur tinja pada telur cacing. Anak-anak tersebut dikontraindikasikan dalam olahraga, berbagai fisioterapi dan paparan sinar matahari.
Apa yang dimaksud dengan diet hypoallergenic?
Apa prognosis untuk vaskulitis hemoragik?
Apakah pasien dengan vaskulitis hemoragik diambil untuk registrasi apotik?
Apakah mungkin untuk mengembangkan komplikasi dan konsekuensi setelah vaskulitis hemoragik dan yang mana?
Pasien setelah keluar dari rumah sakit tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Tentu saja, pada saat itu ia sudah tahu segalanya tentang sifat penyakit, pencegahan eksaserbasi, perilaku dalam kehidupan sehari-hari, nutrisi, dan mode hari itu. Setelah terjun ke atmosfer rumah, pasien tidak akan minum obat apa pun tanpa resep dokter, tidak akan menerkam produk yang dapat memicu kekambuhan (alergen), tetapi pada saat yang sama mereka akan makan penuh dan setiap malam akan mulai membuat cahaya yang tenang berjalan di udara segar.
Selain itu, seseorang dikontraindikasikan:
Karena fakta bahwa vaskulitis hemoragik sebagian besar adalah penyakit anak-anak, rekomendasi khusus diberikan untuk balita (atau orang tua?):
Nasihat kepada orang tua atau kerabat lainnya tentang perawatan di rumah, pencegahan kambuh, nutrisi, dan perilaku di sekolah dan di rumah.
Vaskulitis hemoragik dikenal sebagai purpura alergi, serta purpura rematik. Penyakit ini mengacu pada vaskulitis sistemik yang dapat mempengaruhi kulit, usus, sendi, dan ginjal. Vaskulitis hemoragik (bentuk kulit) menyebabkan ruam dan kulit memerah.
Baca di artikel ini.
Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang berhubungan dengan kekebalan tubuh. Dengan kata lain, itu berkembang karena reaksi abnormal dari sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi iritasi. Respons ini bukan merupakan faktor langsung dalam perkembangan penyakit, tetapi memicu proses peradangan.
Respons tubuh terhadap antigen mengarah pada pembentukan kompleks imun dan deposisi mereka di kapiler subkutan. Ini menyebabkan peradangan pada pembuluh. Akibatnya, ini mengarah pada pembentukan petechiae dan ungu. Pengendapan kompleks imun dapat terjadi pada jaringan tubuh yang lain, misalnya di ginjal. Dalam hal ini, ada bentuk ginjal dari vaskulitis hemoragik.
Berbagai infeksi bakteri dan virus juga dapat menyebabkan penyakit. Beberapa kelompok streptokokus yang berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan bagian atas, memprovokasi penyakit. Seringkali pada anak-anak sebelum perkembangan vaskulitis hemoragik, infeksi pernapasan diamati. Pemicu penyakit ini bisa berupa adenovirus dan jenis virus lainnya.
Ada berbagai bentuk vaskulitis hemoragik, ditandai oleh beragam gejala. Purpura alergi dapat disertai dengan peradangan dan rasa sakit di perut dan sendi. Mungkin juga efek merusak dari penyakit ini pada ginjal dan bagian lain dari tubuh. Tergantung pada lokalisasi penyakit, ada bentuk perut dan ginjal, serta kulit. Ada juga bentuk campuran:
Untuk mengklasifikasikan varietas penyakit ini, divisi ini digunakan tidak hanya sesuai dengan bentuk penyakit, tetapi juga menurut arah dan tingkat keparahannya.
Vasculitis, terbatas pada kulit, ditandai oleh perkembangan bintik-bintik merah kecil bulat (petechiae) dan munculnya daerah-daerah ungu kemerahan (ungu). Pembentukan petekie paling sering terjadi pada tungkai. Plot dengan purpurami merupakan perdarahan kecil di bawah kulit. Lesi kulit lainnya pada purpura reumatoid termasuk lepuh urticar dan borok nekrotik, yang biasanya terlokalisasi pada kaki dan bokong. Mungkin ada pembengkakan di wajah dan leher yang disebabkan oleh angioedema. Ini kadang-kadang dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan membahayakan kehidupan.
Gejala biasanya berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ruam yang luas paling umum terjadi pada punggung kaki, bokong, tubuh dan punggung. Gejala khas lainnya termasuk nyeri pada persendian, nyeri di perut, terkadang pendarahan usus. Dengan kerusakan ginjal dalam urin, kehadiran protein dicatat. Jika kehilangan protein yang disebabkan oleh peradangan pada ginjal besar, pembengkakan pada kaki dan tungkai mungkin terjadi. Kombinasi berbagai gejala mungkin terjadi, tetapi ruam kulit yang menyertai artikular, ginjal, dan usus merupakan penyakit yang paling umum.
Vaskulitis hemoragik, seperti bentuk penyakit lainnya, tidak dapat didiagnosis dengan tes tunggal. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan dan analisis komprehensif oleh dokter yang menghadiri serangkaian tanda-tanda eksternal dan internal. Tes darah seringkali informatif dalam mengidentifikasi tanda-tanda peradangan. Sekitar sepertiga pasien mengalami peningkatan kadar imunoglobulin A dalam darah mereka. Jika kulit, usus, atau ginjal terpengaruh, biopsi dapat mengungkapkan jenis antibodi ini dalam jaringan. Ini adalah analisis yang sangat andal yang membantu mengkonfirmasi diagnosis penyakit ini. Namun, hasil biopsi negatif bukan alasan untuk mengecualikan penyakit ini.
Biopsi kulit sering mengungkapkan peningkatan jumlah sel darah putih di jaringan kulit di sekitar kapiler yang rusak. Dalam bentuk perut penyakit, CT scan mungkin diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan usus.
Perawatan vaskulitis hemoragik biasanya tidak memerlukan penggunaan obat khusus, dan gejalanya hilang dengan sendirinya setelah waktu yang singkat. Obat antiinflamasi, seperti ibuprofen, sering diresepkan untuk sensasi nyeri pada persendian, asalkan tidak ada peradangan pada ginjal. Hasil beberapa penelitian menunjukkan validitas penggunaan obat steroid untuk mempercepat perawatan bentuk perut pada anak-anak, serta menghilangkan gejala kulit.
Sejumlah obat dapat digunakan untuk menghilangkan bentuk kulit dari penyakit ini, misalnya, dapson. Jika ginjal atau usus terlibat dalam proses inflamasi, pengobatan dengan steroid atau imunosupresan lainnya mungkin diperlukan untuk mengurangi peradangan. Dalam bentuk penyakit ginjal, peningkatan tekanan darah terkadang berkembang. Untuk menghilangkan hipertensi, mungkin perlu menyesuaikan asupan garam dan penggunaan obat antihipertensi.
Untuk penyakit yang dipertimbangkan, pembaruan episodik adalah karakteristik. Namun, vaskulitis hemoragik berulang biasanya terjadi dalam bentuk ringan dan tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, kembalinya penyakit dapat dicegah dengan pengobatan kombinasi dengan steroid dan obat imunosupresif, seperti azathioprine atau mycophenolate mofetil. Biasanya, vaskulitis hemoragik tidak kambuh lagi saat tubuh dewasa. Namun penyakit ini juga bisa terjadi pada orang dewasa yang belum sakit di masa kecil.
Pada anak dengan vaskulitis hemoragik, risiko kerusakan ginjal bisa mencapai 15%, tetapi risiko gagal ginjal hanya 1%. Komplikasi vaskulitis hemoragik yang jarang terjadi adalah invaginasi kulit. Untuk wanita yang sebelumnya mengalami vaskulitis hemoragik, ada peningkatan risiko tekanan darah dan proteinuria selama kehamilan.
Pengobatan vaskulitis pada ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan terapi obat standar dan metode tradisional. Efek gabungan meningkatkan kemungkinan pembebasan.
Vaskulitis adalah penyakit serius. Diet dengan vaskulitis hemoragik dapat meringankan manifestasinya pada anak-anak dan orang dewasa, memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh. Apa yang bisa kamu makan? Bagaimana cara melakukan diet untuk hari itu?
Tes untuk vaskulitis diambil untuk pemilihan dosis obat dan tingkat perkembangan penyakit. Apa yang akan ditegaskan oleh diagnosis tes darah? Apa yang dimaksud dengan laboratorium dan berperan untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?
Jika vaskulitis muncul, pengobatan dengan obat tradisional dapat menghilangkan manifestasinya, serta mempengaruhi kerja organ lain. Apa yang ditawarkan phytotherapy?
Reaksi kekebalan tubuh yang akut terhadap sejumlah faktor menyebabkan berkembangnya vaskulitis alergi pada kulit. Ia memiliki sejumlah bentuk: toksik-alergi, infeksi-alergi, hemoragik.
Jika pembuluh di kaki tiba-tiba pecah, tandanya tidak bisa tanpa disadari. Mengapa mereka meledak dan apa yang harus dilakukan? Perawatan apa yang akan disarankan dokter dengan memar di kakinya? Mengapa kaki sakit dan pembuluh darah pecah selama kehamilan? Seperti apa memar dan pendarahan yang pecah?
Jika pembuluh darah kecil dan kapiler di kulit meradang, ini mungkin menandakan bahwa urtikari vasculitis telah dimulai. Memahami gejala dengan benar akan membantu dokter.
Patologi seperti rheumatoid vasculitis adalah kelanjutan dari radang sendi, menambah banyak masalah baru pada pasien. Apa saja gejala timbulnya patologi? Perawatan apa yang akan dipilih?
Tentukan vaskulitis dengan lupus di hampir 100% kasus. Perawatan terdiri dari minum obat hormonal yang secara bersamaan bekerja pada lupus erythematosus dan lupus vasculitis.
Diposting pada 8 Februari 2012, 11:53
Bentuk kulit vaskulitis hemoragik paling sering terjadi dan ditandai, sesuai namanya, dengan manifestasi pada kulit, yaitu, ruam simetris, dalam bentuk ruam papular-hemoragik berdiameter sekitar 2 sampai 5 mm, kadang-kadang disertai dengan elemen urtikaria pada permukaan ekstensor ekstremitas (terutama - pada sepertiga bagian bawah tungkai dan punggung tungkai), pada persendian, pada bokong, pada kulit skrotum dan penis, lebih jarang pada tubuh.
Ruam dalam bentuk kulit vaskulitis hemoragik adalah monomorfik, pada periode awal perkembangan mereka memiliki dasar inflamasi yang jelas, sering bergabung satu sama lain, dan setelah menghilang mereka meninggalkan pigmentasi kulit yang tahan lama. Saat ditekan, elemen ruam tidak hilang.
Bentuk kulit vaskulitis hemoragik dapat berubah menjadi bentuk nekrotik kulit yang lebih serius, di mana elemen ruam dipersulit oleh nekrosis sentral dan menjadi tertutup oleh kerak. Bentuk nekrotik kulit sering dikombinasikan dengan urtikaria, edema dingin, sindrom Raynaud, jarang dengan hemolisis dan trombositopenia. Pada cryoglobulinemia, lesi dapat gatal, sakit, gatal, dan gangguan trofik perifer berat dapat terjadi (erosi, borok, nekrosis kulit, gangren kering dan basah).
Diposting di Artikel | 15 Mei 2015 9:30 malam
Ringkasan artikel:
Vaskulitis hemoragik adalah penyakit pembuluh darah, akibatnya dinding kapiler kecil meradang dengan terjadinya trombosis. Dalam hal ini, penyakit ini memiliki nama kedua - "toksikosis kapiler". Vaskulitis hemoragik terutama menyerang kulit, persendian, ginjal, dan saluran pencernaan. Penyakit ini dapat mulai pada usia berapa pun, tetapi paling sering itu mempengaruhi anak-anak antara usia 4 dan 12, dan vaskulitis hemoragik sangat jarang terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun.
Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dapat terjadi setelah arvi, sakit tenggorokan, demam berdarah dan penyakit menular lainnya. Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dapat terjadi karena cedera, intoleransi obat, alergi makanan, pendinginan, atau cedera.
Penyebab vaskulitis hemoragik - peningkatan reaksi pembuluh darah tubuh terhadap efek infeksi dan toksik. Ini mengarah pada pembentukan antibodi spesifik, yang disimpan di dinding kecil pembuluh darah, merusaknya. Kerusakan seperti itu mengarah pada mikrothrombosis, disertai dengan manifestasi kulit.
Juga menyebabkan vaskulitis hemoragik:
Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada lokalisasi preferensial, dapat dari beberapa bentuk:
Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan anak-anak disertai dengan gejala berbagai tingkat keparahan: demam, lemas, kelelahan, sakit kepala, dan nyeri pada persendian.
Vaskulitis hemoragik kulit dimanifestasikan oleh munculnya perdarahan kecil simetris pada kulit dalam bentuk ruam merah. Ruam ini paling sering terlokalisasi pada ekstremitas bawah dan atas, tetapi dalam kasus yang parah dapat muncul di batang tubuh dan wajah. Umumnya, gejala vaskulitis hemoragik
Bentuk kulit-artikular disertai dengan rasa sakit di daerah sendi dengan intensitas yang bervariasi. Sensasi menyakitkan dapat mengubah lokalisasi. Vaskulitis hemoragik dari bentuk artikular kulit dapat menyebabkan deformitas sendi.
Lokalisasi usus vaskulitis hemoragik ditandai oleh perdarahan di dinding usus. Ini dapat menyebabkan nyeri paroksismal di perut bagian bawah, muntah dengan darah, pendarahan usus dan keinginan untuk buang air besar. Gejala-gejala vaskulitis hemoragik ini dapat disertai dengan ruam pada kulit. Bentuk usus penyakit ini bisa parah dengan demam tinggi dan gejala ginjal. Ketika sindrom ginjal terjadi, rasa sakit dan bengkak terjadi di daerah lumbar, suhunya naik, dan darah muncul dalam urin. Pada kasus yang parah, kerusakan ginjal autoimun akut terjadi.
Vaskulitis hemoragik paru dapat menyebabkan perdarahan paru yang berbahaya.
Bentuk otak dari penyakit ini ditandai dengan munculnya perdarahan pada lapisan otak. Pasien tersiksa oleh sakit kepala parah, kejang kejang dan meningitis.
Sebagai aturan, diagnosis vaskulitis hemoragik tidak menyebabkan kesulitan dan didasarkan pada analisis manifestasi klinis. Sebagai penelitian tambahan, MRI, radioisotop, renografi, dan biopsi tusukan dilakukan.
Pengobatan vaskulitis hemoragik dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:
Pengobatan vaskulitis hemoragik disertai dengan plasmaferesis. Pastikan untuk mematuhi istirahat ketat. Diet hipoalergenik untuk vaskulitis hemoragik harus diperhatikan. Kopi, coklat, stroberi, buah jeruk, serta jus buah dan buah harus dikeluarkan dari makanan. Setelah vaskulitis hemoragik disembuhkan, diet harus diikuti selama 5 tahun.
Pengobatan vaskulitis hemoragik dari bentuk tanpa komplikasi berlangsung sekitar 1 bulan, tetapi pengobatan bentuk kompleks dapat memakan waktu satu tahun. Kematian terjadi pada 3%.
Banyak orang saat ini lebih suka pengobatan obat tradisional, karena herbal tidak berbahaya bagi kesehatan. Pengobatan dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan tanaman obat yang memiliki efek diserap, imunostimulasi, anabolik, anti alergi dan antiinflamasi. Juga melakukan phytomassage dan lotion. Tetapi perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang parah tidak dapat diterima.
Pasien: 6 tahun yang lalu cucu perempuan saya muncul memar di kakinya dan kemudian lebih tinggi - titik berwarna biru, ada memar kecil di bibirnya, lidah dengan mekar hitam, dia dimasukkan ke rumah sakit hari ini, dia diberikan infus selama 2 jam, saya takut. apakah ini dirawat? Dokter mengatakan bahwa jika punggung bagian bawah terlalu buruk. menurut analisis, dia memiliki trombosit 19 dan, menurut norma, dia seharusnya 180, jadi dia menjaringkan jelatangnya, itu juga dapat membantu lebih banyak jeruk seperti untuk meningkatkan trombosit
Dokter: kemungkinan besar gadis itu menderita vaskulitis hemoragik atau purpura trombositopenik, penyakitnya serius, tetapi saat ini disembuhkan dalam persentase kasus yang lebih besar. Adapun lumbar yang sangat tinggi, kemungkinan besar dokter takut kerusakan ginjal. Klarifikasi situasinya hanya akan melengkapi survei. Dalam kasus anak perempuan Anda, metode tradisional tidak relevan. Jeruk tidak dapat diberikan padanya sampai dokter menentukan tingkat lesi, sekarang dia membutuhkan transfusi trombosit.
Pasien: kami memiliki kota yang sangat kecil, biasanya dikirim ke wilayah itu, kalau saja belum terlambat, terima kasih atas konsultasinya Pasien: Anak saya pergi vaskulitis Bentuk kulit dan sendi: Dokter: Kapan dia sakit? berapa anak perempuan yang berumur tahun? Pasien: 2 minggu lalu mereka kembali dari rumah sakit. Kami berbaring 2 minggu selama 3 tahun. Dokter: Apa yang Anda lakukan untuk perawatan? Pasien: Kami sakit di taman kanak-kanak. Ada suhu. Kami mengalahkan nurofen. Tapi mereka tidak bisa menjatuhkan mereka. Ambulans tiba. Mereka memberikan suntikan analgin dan dimedrol. Setelah 2 hari ruam muncul di paha yang sama dan sendi lutut dan pergelangan kaki meradang. Anak itu tidak berdiri dengan kakinya. Saya pikir itu adalah suntikan yang menyebabkan ini, Diperlakukan dengan prednison. Glukosa trintal. Ini menetes, dia menusuk heparin di perut. Kami telah melakukan tes sekali setiap 10 hari dan kami minum thrintal dan lonceng. Lacta Filtrum. ButVrach: analgin dengan diphenhydramine tidak mengarah pada perkembangan vaskulitis hemoragik. Sayangnya, ini adalah reaksi kekebalan terhadap virus tertentu. Pasien: Saya sangat khawatir sehingga kekambuhan tidak terjadi. Kami menyimpan tabel nomor 5. Bagaimana memperingatkan anak perempuan. Sangat sulit bagi kami di rumah sakit (Dokter: Sekarang, untuk mencegah kambuh, ia tidak boleh sakit. Karena itu, untuk saat ini tidak ada taman kanak-kanak tahun depan Pasien: Dan dia tidak ingin meminta peringatan. Tidak ada. Sekarang dia bersin setiap malam Dan beringus, meskipun tidak ada ingus di siang hari. Apa yang harus dilakukan? apakah ini kronis? dokter: itu sering terjadi Setelah vaskulitis hemoragik satu kali, anak-anak tidak sakit lagi, tetapi Anda harus terus-menerus memantau tes agar tidak ketinggalan kemungkinan kambuh. Dengan kata lain, Anda harus waspada selama beberapa tahun. apakah pilek atau tidak Pasien: Terima kasih. Hanya anak yang sangat takut pada dokter. Terutama setelah rumah sakit. (Saya tidak tahu bagaimana membujuk saya untuk mengambil tes. Saya harap ini tidak terjadi lagi. Dan saya akan punya pertanyaan jika saya mengikuti tes untuk indikator apa yang harus diperhatikan. Ketika vaskulitis adalah apa yang sebenarnya tidak dalam urutan Leukosit dan protein dalam urin? Dokter: soe, platelet, leukosit. Mengenai rasa takut pada dokter, sangat wajar dalam situasi Anda. Karena itu, cobalah untuk kehilangan semua situasi yang mungkin dengan bayi - seperti kelinci (beruang, boneka) sakit, sampai ke rumah sakit, dirawat. Di dalam darah. Di dalam urin, kontrol leukosit, eritrosit, dan protein Pasien: Saya mencoba, saya bahkan punya set dokter. Ketakutan adalah vseravno (Dokter: Ini adalah proses yang panjang, pemulihan psikologis. Sabar pada Anda! Pasien: Terima kasih banyak. Dan kami tidak dapat memiliki permen sama sekali? Dokter: marshmallow tanpa cokelat, marshmallow alami, cookies untukmu
Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi vaskular pada kulit.
Etiologi dan patogenesis
Asosiasi vaskulitis hemoragik dengan infeksi streptokokus dan virus diasumsikan. Faktor toksik, cedera, alergi obat dan makanan, pendinginan dapat berfungsi sebagai faktor yang berkontribusi dalam perkembangan penyakit. Kemungkinan predisposisi genetik terhadap vaskulitis hemoragik. Paling sering penyakit ini terjadi pada anak-anak di bawah 14 tahun dan pada wanita muda, tetapi dapat berkembang pada segala usia di musim semi dan musim gugur.
Penyakit ini berkembang tiba-tiba. Jarang, ada periode singkat sebelum penyakit, di mana menggigil, malaise, lemah, demam, dan sakit kepala dicatat. Ruam sejak awal disajikan dalam bentuk bintik-bintik bulat yang dibatasi dengan tajam sebagai akibat perdarahan ke dalam kulit (diameter 2-5 mm), bergabung satu sama lain. Pada saat yang sama, lepuh dan fokus dari edema kulit yang dalam dan terbatas, lemak subkutan dapat terjadi. Unsur-unsur ruam diatur secara simetris dan lebih sering terlokalisasi pada permukaan razgibelnaya anggota badan, terutama kaki, serta pada paha, bokong, kaki. Jarang mempengaruhi anggota tubuh bagian atas, dada, wajah. Pada tungkai bawah, ruam rentan terhadap pengelompokan pada sendi (lutut, pergelangan kaki). Pada anak-anak dan remaja, mungkin ada ruam hemoragik yang lebih jelas dengan perdarahan di area bokong, permukaan bagian dalam paha dan di tempat-tempat tekanan. Selama reaksi inflamasi yang nyata, bintik-bintik diubah menjadi nodul dengan pembentukan gelembung di permukaan, yang dengan cepat mengering dalam kerak serosa. Di bawah pengaruh pengobatan, bintik-bintik hemoragik dari ungu kebiruan menjadi coklat, kuning-hijau, tetapi dapat menghilang tanpa jejak.
Seringkali prosesnya melibatkan selaput lendir mulut. Ruam dalam bentuk ruam kecil bintik-bintik terlokalisasi pada pipi, langit-langit, amandel, bagian belakang faring dan lidah, pada selaput lendir lambung. Kerusakan sendi sering terjadi bersamaan dengan ruam kulit atau beberapa jam atau beberapa hari kemudian. Pada persendian besar rasa sakit dari intensitas yang berbeda dicatat. Di area persendian tampak bengkak dan nyeri tekan. Kulit di atas sendi yang terkena ditutupi dengan ruam yang dikelompokkan, setelah itu warna kuning kehijauan tetap ada. Prosesnya mungkin berumur pendek. Setelah beberapa hari, rasa sakit menghilang, tetapi dalam beberapa kasus lesi artikular rentan terhadap wabah berulang dan menyerupai rheumatoid polyarthritis.
Komplikasi. Dalam perjalanan akut penyakit dapat mengembangkan bentuk nekrotik.
Terapi dilakukan dalam pengaturan rawat inap dan rawat jalan. Diperlukan rawat inap dan istirahat di tempat tidur untuk jangka waktu minimal 3 minggu. Obat-obatan hanya digunakan sehubungan dengan portabilitasnya. Antibiotik hanya diresepkan di hadapan penyakit menular yang bersamaan. Obat kortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid, terapi heparin, agen desensitisasi, angioprotektor, imunostimulan, plasmaferesis, hemoperfusi ekstrakorporeal ditunjukkan. Pada kasus vaskulitis hemoragik yang parah, obat kortikosteroid dikombinasikan dengan obat sitotoksik. Penggunaan hormon secara eksternal; obat dalam salep, mengembalikan elastisitas dan kepadatan kulit; salep regenerasi dan berlebihan dalam kombinasi dengan terapi laser dan terapi oksigen.
Untuk mencegah eksaserbasi dan berjangkitnya penyakit berulang-ulang, pemeriksaan medis profilaksis dengan tindakan pencegahan, termasuk pengobatan penyakit terkait kronis, dan menyingkirkan pengaruh iritasi eksternal sangat penting.