Pemindaian dupleks vaskular adalah USG luas yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan arteri, jaringan di sekitarnya dan aliran darah. Saat ini dianggap sebagai metode utama untuk diagnosis penyakit pembuluh darah, sangat informatif dan mudah diakses. Metode ini didasarkan pada properti USG tercermin dari jaringan lunak.
Pemindaian dupleks vaskular diresepkan untuk diagnosis penyakit berikut:
Pemindaian dupleks pembuluh-pembuluh kepala dan leher diresepkan ketika tanda-tanda muncul yang mungkin mengindikasikan pelanggaran sirkulasi serebral:
Pemindaian dupleks pada leher dan pembuluh otak memberikan kesempatan untuk mencari tahu:
Pemindaian dupleks pembuluh otak dan leher dilakukan dalam mode yang berbeda:
Untuk mempelajari pembuluh di dalam tengkorak, menggunakan USG transkranial, yang kurang informatif dibandingkan CT dan MRI. Itu perlu:
Selain itu, ditampilkan:
Arteri brakiocephalic adalah pembuluh utama kepala yang menyediakan suplai darah ke otak. Jika mereka berubah, ada kemungkinan bahwa kelainan serius yang mengakibatkan stroke dapat berkembang. Ini termasuk karotid, vertebral, dan subklavia. Pemindaian dupleks pembuluh brakiosefalik memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi berikut:
Metode ini memiliki banyak keunggulan:
Ada beberapa kelemahan:
Pemindaian dupleks dari arteri kepala dan leher dapat dilakukan pada hampir semua pasien, termasuk wanita hamil dan anak-anak. Persiapan awal tidak diperlukan sebelum prosedur. Survei berlangsung sekitar setengah jam.
Sebelum pemeriksaan, pasien berbaring di sofa, di bawah kepalanya mereka meletakkan rol atau bantal sehingga berada dalam posisi yang tinggi. Untuk kontak yang lebih baik antara sensor dan tubuh, leher diolesi dengan gel khusus. Dokter melakukan sensor di area pembuluh darah dan pada monitor memindai pembuluh darah dan arteri, melakukan pengukuran.
Mulailah pemeriksaan dengan arteri karotis sebelum memasuki tengkorak. Itu mungkin memiliki lokasi yang berbeda. Periksalah dengan sudut yang berbeda dan bidang yang berbeda. Hal ini didefinisikan dengan sangat baik pada perubahan dinding dan stenosis.
Untuk pemeriksaan sensor otak dilakukan pada kepala di bidang berikut:
Dokter membandingkan hasilnya dengan nilai normal. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan dan konsultasi dengan spesialis lain.
Selama penelitian, dokter menerima informasi tentang kecepatan aliran darah, cacat pembuluh darah.
Dupleks otak memungkinkan untuk menilai vena: anatomi, patensi, diameter, kerutan, laju aliran keluar.
Selama pemeriksaan, data pada arteri karotis diperoleh dan indeks dibandingkan dengan nilai normal.
Patologi ditentukan oleh fitur-fitur berikut:
Pembuluh dupleks otak ditunjukkan kepada orang yang berisiko. Ini termasuk:
Pemindaian duplex dari arteri leher dan kepala adalah metode informatif untuk diagnosis penyakit pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada arteri pada tahap awal, bahkan sebelum keluhan pasien muncul, yang memungkinkan untuk mencegah stroke. Informasi yang diperoleh dengan menggunakan ultrasound memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan yang tepat, mengevaluasi efektivitasnya, membuat perkiraan. Karena ketersediaan, kemudahan implementasi dan biaya yang relatif rendah, metode USG telah menerima yang paling luas saat ini.
Pemindaian ultrasonik dupleks dari arteri brakiosefalik atau USG disingkat adalah metode ultrasound modern untuk mendiagnosis pembuluh darah kepala dan leher, termasuk pembuluh karotis dan vertebra yang memasok darah ke otak, dan arteri subklavia.
Pertama-tama, seseorang yang ditugaskan untuk penelitian ini mungkin bertanya apa arteri brakiosefalik dan di mana mereka berada.
Pembuluh brakiocephalic adalah arteri dan vena terbesar yang bertanggung jawab atas aliran darah ke jaringan kepala, otak, dan ekstremitas atas. Mereka juga disebut belalai.
Arteri brakiosefalik meliputi karotis, subklavia, vertebra, dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefal. Pembuluh yang terdaftar dan beberapa lainnya di dekat pangkal otak membentuk lingkaran Willis, yang bertanggung jawab atas distribusi aliran darah di semua bagian otak.
Apa ini - pemindaian dupleks arteri brakiosefal, dan apa dasar dari efek teknik ini?
Perangkat untuk pemeriksaan BCA didasarkan pada prinsip-prinsip ekolokasi. Permukaan kerja terpancar, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Informasi dikonversi menjadi sinyal digital. Dengan demikian gambar muncul di monitor.
Metode ini didasarkan pada menggabungkan manfaat dari B-mode - interpretasi visual dari keadaan pembuluh dan jaringan di sekitarnya dan dopploskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif dari aliran darah. Spektrum Doppler juga dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.
Pertama-tama, pemeriksaan kepala dupleks ditugaskan untuk pasien yang diduga proses aterosklerotik, aneurisma dan kelainan bentuk dan patologi lainnya, dan bertujuan untuk mengidentifikasi gangguan arteriovenous fungsional dan struktural. Dalam studi tersebut, seorang spesialis dapat mengenali keberadaan plak, pembekuan darah, penebalan atau penyusutan dinding pembuluh darah, gangguan integritas anatomi normal dinding, melihat kerutan, jaringan di sekitarnya, kecepatan aliran darah.
UZDS BCA menunjukkan:
Dengan bantuan UZDS, BCA dapat didiagnosis:
UZDS membantu menilai anatomi pembuluh leher dan kepala, menentukan karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Jadi dimungkinkan untuk mendiagnosis plak aterosklerotik, pembekuan darah, arteri berliku dan stratifikasi mereka pada tahap awal.
Pemeriksaan USDG pertama-tama mengukur permeabilitas pembuluh darah sebagai respons terhadap pergerakan sel darah merah dalam darah. Gambar pada layar adalah satu dimensi, menurut keadaan medan, seseorang dapat menilai ada tidaknya vasokonstriksi, aterosklerosis, dan penyebab stenosis lainnya. Inspeksi biasanya lebih murah daripada UZDS.
Pemindaian dupleks pembuluh-pembuluh kepala dan leher, bersama dengan sonografi Doppler yang biasa, memvisualisasikan pembuluh-pembuluh dalam mode-B, menunjukkan lokalisasi plak aterosklerotik dan massa trombotik pada dinding bagian dalam pembuluh darah, ciri-ciri morfologisnya dan luasnya proses. Gambar ini dua dimensi, dalam kombinasi dengan DDC (color Doppler mapping) - warna.
Kemungkinan perawatan ultrasound semacam itu adalah keuntungannya yang tak terbantahkan, karena metode ini tidak hanya menghemat waktu dalam diagnosis penyakit, tetapi juga memberikan gambaran yang lebih luas tentang perubahan pada pembuluh darah. Namun studi seperti itu, masing-masing, lebih mahal.
Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh studi ultrasound, bahkan bukan plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sebagian kecil dari satu milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini didefinisikan dengan baik. Ketebalan kompleks media-intima (yang disebut KIM) juga disebut. CIM dipertimbangkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.
Peningkatan IMI lebih dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, hipertensi, diabetes, peningkatan kolesterol, dll.
Seiring perkembangan penyakit, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka dilokalisasi dalam apa yang disebut. Bifurkasi karotid adalah situs dari pembagian arteri karotis yang umum menjadi internal dan eksternal. Kehadiran plak di segmen ini merupakan faktor risiko serius untuk stroke dan infark miokard. Karena itu, sangat penting untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik pada tahap awal.
Pemindaian dupleks mengungkapkan tempat di mana plak terlepas, serta bentuk, ukuran, struktur, dan tingkat stenosis (penyempitan lumen). Ketika lumen sudah benar-benar tertutup, itu adalah oklusi.
Selama studi BCA, arteri berkerut sering terdeteksi karena memanjang. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebralis biasanya terjadi karena defek pada tulang belakang leher. Jika tortuositas menyebabkan penjepitan lumen, maka hal ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah otak.
Keuntungan dari UZDS BCA meliputi:
Selama penelitian, sebuah gambar terbentuk pada monitor, mirip dengan pemindaian ultrasound konvensional, tetapi dengan latar belakangnya sebuah pembuluh terlihat jelas, di mana aliran darah terbentuk. Karena keunggulan UZDS, BCA dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi pembuluh darah yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.
Pelajari lebih lanjut tentang studi ini dan cara membuat dupleks pemindaian pembuluh kepala, dari video:
Pembuluh-pembuluh dari daerah brakiocephalic termasuk intrakranial (intrakranial, langsung memberi makan otak dan jaringan di sekitarnya) dan ekstrakranial (ekstrakranial, yang menutup leher, wajah, leher, dll.) Ke dalam jaringan pasokan darah. Dengan pemindaian dupleks, grup pertama dan kedua dievaluasi.
Indikasi untuk menetapkan pemindaian dupleks BCA adalah:
Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:
Penggunaan perangkat ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berdampak pada tubuh manusia. Tidak ada batasan dalam penggunaan teknik modern ini, dan untuk semua kelompok usia pasien.
Dalam beberapa kasus, plak aterosklerotik yang terkalsifikasi dapat mengganggu berkas ultrasonografi yang ditransmisikan dan mengganggu diagnosis.
Jangan lupa bahwa profesionalisme dokter dan peralatan yang baik memainkan peran kunci dalam menguraikan hasil pemindaian dupleks, jadi jika organisasi medis tidak memiliki profesional di bidang ini atau perangkat yang sesuai, lebih baik dilakukan dengan metode diagnostik lainnya.
Persiapan sebelum penelitian adalah untuk mengecualikan dari menu produk dan hidangan yang dapat mempengaruhi nada dan mengisi pembuluh darah yang merusak hasil penelitian.
Pada hari studi Anda tidak bisa minum teh, kopi, energi, Coca-Cola, alkohol, Anda tidak boleh bergairah dengan hidangan terlalu pedas dan asin. Langsung di depan BTSA UZDS tidak dapat di kamar pengap atau merokok, karena ini juga dapat mengubah mengisi darah pembuluh.
Lebih baik menahan diri sehari sebelum studi dari mengambil vitamin dan nootropics. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis jika Anda minum obat yang memengaruhi kerja sistem kardiovaskular.
Pasien berbaring telentang di sofa dekat alat, dokter meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus diputar ke arah yang berlawanan dengan peralatan. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasonik.
Menggunakan sensor, dokter akan memeriksa segmen dengan segmen di leher, menonton perubahan sinyal pada monitor. Dia dapat sedikit menekan sensor pada pembuluh atau meminta waktu singkat untuk berhenti bernapas.
Jika perubahan patologis terdeteksi, pemeriksaan yang lebih menyeluruh dari semua kapal yang memanjang dari cabang-cabang ini dilakukan.
Tidak ada ketidaknyamanan selama penelitian tidak muncul: prosedur sensasi tidak berbeda dari yang biasa dikenal untuk semua USG. Penelitian berlangsung 20-30 menit.
Video yang berguna tentang bagaimana pemindaian dupleks transkranial pembuluh darah otak dilakukan (melalui tulang tengkorak):
Pemindai akan mencatat indikator yang diperlukan, dokter akan menambahkannya ke protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah akan memakan waktu tidak lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima hasilnya.
Hasil pemindaian adalah lembar yang dicetak dengan daftar kapal yang diselidiki dan deskripsi ukuran dan kondisinya. Penguraiannya memungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh sesuai dengan norma anatomi, apakah ada patologi, dll. Berdasarkan dekripsi, dokter akan meresepkan pengobatan jika perlu.
Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:
Aliran darah diperkirakan di arteri karotis eksternal dan internal, supra blok (NCA), HBA dan ICA, NBA, primer (OA), vertebral (PA), dan segmennya, masing-masing memiliki peruntukannya sendiri, misalnya, Vo, V1, V3 dll. Juga di arteri anterior, posterior, arteri serebral tengah (PMA, ZMA, SMA), subklavia (PKA), arteri anterior dan posterior (PSA, ZSA).
Untuk bejana yang berbeda dari zona brakiosefalik, norma individualnya melekat pada hasil pemindaian dupleks. Untuk arteri karotis umum, diameter 4–7 mm, kecepatan aliran darah sistolik 50-105 cm / detik, kecepatan diastolik 9–36 cm / detik, dan indeks resistensi pembuluh 0,6-0,9 dianggap normal.
Nilai-nilai berikut dapat diterima untuk cabang-cabang dari arteri karotis umum:
Parameter normal arteri vertebralis:
Diagnosis semacam itu membutuhkan penggunaan peralatan khusus yang mahal dan tenaga medis yang terlatih khusus, sehingga harga penelitian tidak dibedakan oleh kebebasan mereka.
Kami meringkas. UZDS dari BCA adalah jenis khusus dari USG diagnosis pembuluh yang memberikan nutrisi ke otak, organ lain dari kepala, leher, dan korset tungkai atas.
Ini adalah studi yang dapat diakses, aman, terperinci dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan pembuluh dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke serebral.
Pemindaian dupleks diakui sebagai metode informatif, yang telah menjadi populer dalam kedokteran modern karena kualitas positifnya.
Pemindaian dupleks atau triplex vaskular adalah metode yang efektif, mudah diakses, dan informatif untuk mendiagnosis penyakit pembuluh darah kepala. Studi semacam itu harus dilakukan oleh teknisi yang memenuhi syarat menggunakan mesin ultrasound. Untuk pemeriksaan pembuluh darah, sensor khusus digunakan yang mentransmisikan gelombang ultrasonik ke monitor secara real time. Duplex head scan membantu spesialis untuk mengidentifikasi kelainan patologis dan penyakit pada sistem sirkulasi. Juga, survei ini tidak menyebabkan bahaya pada kesehatan dan kesejahteraan pasien, karena kemungkinan memasukkan agen kontras sama sekali dikecualikan.
Pemindaian dupleks membantu mengidentifikasi kelainan dan penyakit seperti itu:
Juga, metode pemeriksaan ini membantu mengidentifikasi plak aterosklerotik dalam lumen arteri, mempersempit lumen arteri ini dan patologi lain yang berhubungan dengan arteri, pembuluh darah, vena, baik pada ekstremitas bawah dan otak.
Pemeriksaan ini direkomendasikan jika pasien mencurigai atau mengembangkan penyakit seperti:
Juga, pemindaian dupleks, metode penelitian modern, membantu mengidentifikasi pelanggaran yang terjadi dalam sirkulasi darah. Juga dianjurkan untuk melakukan DS, jika gejala-gejala mengkhawatirkan pertama kali diperhatikan:
Pemindaian dupleks tidak terkait dengan penggunaan sinar-X, sehingga tidak membahayakan tubuh. Anda dapat menghabiskan berulang kali, tanpa khawatir tentang kesehatan dan kesehatan mereka. Selain itu, metode ini non-invasif, yang mengurangi risiko reaksi alergi hingga minimum, atau lebih tepatnya, menjadi nol. Pemindaian dupleks diakui sebagai metode yang murah dan paling umum untuk mendiagnosis sirkulasi darah dan kondisi pembuluh darah, arteri, dan vena, baik kepala dan anggota gerak bawah.
Satu-satunya kelemahan dari survei semacam itu adalah tidak selalu dapat diterapkan, misalnya, dalam studi pembuluh jantung.
Pemindaian duplex dari arteri brakiosefalik tidak memerlukan persiapan khusus dan persiapan awal dari pasien. Satu-satunya hal yang direkomendasikan para ahli adalah kenyataan bahwa pada hari pemindaian BCA, perlu untuk menolak untuk menggunakan produk yang dapat memicu pelebaran atau penyempitan kapal. Jika Anda menggunakan obat antihipertensi dan obat lain yang dapat merusak hasil penelitian, maka Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan ahli saraf.
Pemeriksaan kepala BCA ini dilakukan sesuai dengan prinsip yang berlaku umum:
Untuk melihat pembuluh otak perlu dilakukan pemeriksaan melalui tulang tengkorak. Dalam hal ini, sensor berada:
Decoding hasil yang diperoleh dilakukan segera setelah pemeriksaan, yang harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis.
Studi ini tidak hanya diakui sebagai informatif, tetapi juga berkualitas tinggi dan berkat pemindaian dupleks, seorang spesialis yang memenuhi syarat dapat mengidentifikasi penyakit-penyakit tersebut pada pasien seperti:
Interpretasi hasil yang dilakukan hanya oleh para profesional yang berkualifikasi. Anda tidak boleh melakukan diagnosa dan perawatan diri. Hasil pemeriksaan pemindaian dupleks menunjukkan aliran darah, segala kerusakan yang terjadi di pembuluh, juga dapat menunjukkan adanya formasi intraluminal. Adapun jumlah, mereka praktis tidak ada dalam survei semacam itu. Data digital yang lebih rinci dapat diperoleh melalui dopler. Dalam kasus patologi yang ditemukan di arteri, dokter akan memberi tahu Anda dan merujuk Anda ke spesialis untuk pengamatan dan resep lebih lanjut dari perawatan yang benar dan efektif.
Di jantung meningkatnya relevansi diagnosis tepat waktu patologi pembuluh darah otak, adalah peningkatan kejadian stroke, disertai dengan kecacatan untuk waktu yang lama, kecacatan dan sejumlah besar kematian. Menurut statistik, setelah stroke, hanya sekitar 40% pasien yang dapat kembali bekerja penuh.
Metode pemeriksaan instrumen utama yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai lesi arteri brakiosefalika (BCA), yang merupakan tulang punggung sistem pembuluh darah otak, dapat dianggap USG doppler sonografi (USDG). Apa kelebihan dibandingkan metode diagnostik ultrasound BCA lainnya dan apa itu, Anda bisa belajar dengan meninjau detail struktur anatomi arteri utama leher dan kepala, nilainya dalam pasokan darah ke otak dan dasar-dasar fisik pemindaian dupleks.
Jadi, untuk memahami apa itu arteri brakiosefalik, perlu dilacak jalurnya langsung dari aorta ke otak. Aliran darah dari lengkungan aorta dibagi menjadi tiga arteri besar:
Batang brachiocephalic, pada gilirannya, bercabang menjadi tiga arteri yang terletak di sisi kanan:
Semua arteri ini, secara langsung atau tidak langsung, berpartisipasi dalam suplai darah ke korset dan otak bahu, membentuk sistem yang kompleks, yang merupakan lingkaran setan, dan memungkinkan untuk secara merata mendistribusikan kembali seluruh volume darah yang masuk untuk memastikan pasokan darah yang seragam ke semua bagian otak. Gangguan aliran darah di salah satu kolam vaskular, mengarah ke redistribusi darah yang masuk, baik melewati lingkaran Lembah, atau membuat arah aliran darah terbalik, yang menyebabkan pasokan darah ke otak tidak mencukupi. Efek ini disebut "mencuri".
Studi arteri utama menggunakan ultrasound sejauh ini merupakan metode diagnostik yang paling informatif, memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya perubahan fisiologis (deformasi dinding, lebar unggun vaskular, tikungan, adanya plak aterosklerotik), tetapi juga indikator kualitatif dan kuantitatif aliran darah.
Pemindaian ultrasound yang digunakan untuk mendiagnosis patologi arteri brakiosefal dapat dibagi menjadi 2 jenis:
Dasar kedua metode ini adalah efek Doppler, yang intinya adalah menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari objek yang bergerak. Dalam kasus studi aliran darah dalam peran benda bergerak, yang mencerminkan USG, adalah sel darah merah. Perubahan frekuensi yang dipancarkan oleh sensor (Doppler shift) berbanding lurus dengan kecepatan sel darah merah yang bergerak di sepanjang aliran darah, sedangkan jika sel darah merah bergerak ke arah sensor, frekuensi meningkat dan sensor mendeteksi pergeseran positif, dan jika sensor bergeser, frekuensi berkurang dan pergeseran negatif diperbaiki.
Pada monitor ultrasonografi hal ini tercermin dalam bentuk gambar warna aliran darah multi arah - merah (shift positif) dan biru (shift negatif). Metode USDA BSA memiliki sisi positif dan negatif. Kemungkinan untuk memeriksa patch transkarnial otak, yaitu arteri yang terletak di dalam tengkorak, harus dikaitkan dengan positif, sedangkan zona ini tidak dapat diakses untuk USG klasik (mode β).
Sisi negatif dianggap ketidakmampuan untuk secara akurat menentukan posisi kapal sehubungan dengan diagnosa yang dilakukan berdasarkan lokasi yang memungkinkan dan perubahan kedalaman pemindaian. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika arteri secara anatomis tidak umum, USDG tidak mencerminkan aliran darah, tetapi ini bukan indikasi yang jelas tentang ketidakhadirannya yang sebenarnya.
Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic dilakukan pada generasi terbaru dari pemindai ultrasound, menggabungkan pemindaian ultrasound klasik dalam β-mode dan sonografi Doppler. Penilaian keadaan arteri dan kualitas aliran darah dibuat berdasarkan gambar dua dimensi (duplex scanning) atau tiga dimensi (triplex scanning). Dalam hal ini, kapal dapat ditampilkan di bidang melintang dan panjangnya.
Penggunaan USG ekstrakranial (studi pembuluh darah di luar tengkorak) dalam mode dupleks memberikan informasi terperinci berikut:
Pemindaian dupleks pembuluh brakiosefal (BSC) dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan patologis yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah atau iskemia (kekurangan oksigen) otak:
Penyebab utama dari perubahan patologis dalam sistem vaskular, yang merupakan lebih dari 80% dari semua kasus kelainan peredaran darah, adalah lesi aterosklerotik pada BCA. UZDG BCC pada orang dengan kesehatan yang relatif baik, menunjukkan adanya tahap awal aterosklerosis pada 3% dari yang disurvei, yang usianya 45-50 tahun. Indikator tersebut menunjukkan kemungkinan besar stroke iskemik setelah 55-60 tahun.
Perubahan aterosklerotik juga merupakan penyebab tidak langsung deformasi struktural pembuluh darah, misalnya, munculnya tortuosity. Karena pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah (endotelium) tidak hanya menyebabkan penyempitan lumen dan, dengan demikian, gangguan hemodinamik, tetapi juga pada hilangnya elastisitas endotelium.
Itu penting! Salah satu fungsi utama dari selubung endotel pembuluh darah adalah untuk memberikan resistensi yang stabil terhadap perubahan tekanan darah. Artinya, ekspansi pembuluh dengan peningkatan volume aliran darah (diastole) dan akuisisi parameter awal dengan penurunan volume (sitola). Hilangnya elastisitas dinding pembuluh darah akibat aterosklerosis, disertai dengan kalsifikasi plak sklerotik, mengarah pada perkembangan hipertensi, yang, pada gilirannya, merupakan penyebab langsung dari peregangan pembuluh darah.
Indikasi untuk melakukan BSA USDA adalah gejala dan penyakit yang didiagnosis berikut:
Tanda pertama aterosklerosis, terdeteksi selama USDG pembuluh brakiosefal, bukan plak kolesterol, tetapi peningkatan ketebalan dan kepadatan kompleks media-intima (CIM). Dinding kapal apa pun terdiri dari 3 lapisan. Intima - cangkang bagian dalam, tertutup endotelium, bersentuhan langsung dengan aliran darah. Intima terdiri dari serat kolagen, membran elastis dan memiliki ketebalan sama dengan 1/10 dari ketebalan media.
Media adalah membran medium dan paling tebal yang terdiri dari beberapa lapisan membran elastis dan sel otot polos. Semua arteri yang terletak di luar tengkorak memiliki membran elastis di luar. Adventisia - kulit terluar pembuluh darah, dalam struktur yang terdapat kolagen dan serat elastis yang terletak secara acak, serta pembuluh darah terkecil yang menyediakan makanan untuk dinding arteri.
Dalam hal pemindaian dupleks penuh BCA, amplop dalam dan tengah cukup jelas terlihat, sedangkan amplop luar bergabung dengan jaringan di sekitarnya. Dalam perjalanan studi, CIM menganalisis echogenicity dan perbedaan diferensiasi menjadi lapisan, yaitu pemisahan visual intima dan media. Sebagai aturan, dengan adanya aterosklerosis, perubahan berikut terjadi pada CMM:
Ketika plak terdeteksi, struktur morfologisnya dianalisis. Dalam praktiknya, jenis-jenis plak aterosklerotik berikut biasanya dibedakan:
Decoding hasil USDG dari arteri brakiocephalic termasuk data tentang keadaan hemodinamik, yaitu, kecepatan aliran darah, di berbagai bagian arteri serebral. Fenomena khas untuk perubahan aterosklerotik pada arteri karotis interna, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tingkat kerusakannya dengan akurasi tinggi, dapat dianggap sebagai peningkatan kecepatan aliran darah pada saat sistol (keluaran jantung).
Meja Perubahan kecepatan aliran darah sistolik tergantung pada derajat lesi aterosklerotik pada arteri karotis interna.
Persentase stenosis arteri
Kecepatan sistolik tertinggi
Langkah wajib dalam melakukan BSA UZDG adalah penentuan indikator kuantitatif berikut yang mengkarakterisasi parameter hemodinamik:
Pemindaian dupleks BCA mencakup pemeriksaan bagian ekstraspalal dari arteri utama dalam mode gabungan, menggabungkan β-mode dan Doppler, serta inspeksi bagian transkarnial menggunakan efek Doppler. Karena frekuensi USG yang digunakan dalam mode β tidak memungkinkan untuk menilai keadaan dinding pembuluh darah yang terletak di dalam tengkorak, diagnostik dilakukan berdasarkan indeks warna Doppler volume dan kecepatan aliran darah.
Pemeriksaan arteri untuk menentukan besarnya CIM dilakukan sesuai dengan metode standar. Pasien, segera sebelum prosedur, harus berbaring telentang selama setidaknya 15 menit, dan baru kemudian memulai pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis umum.
Pada saat yang sama, kepala diambil sedikit dari sensor, dan sensor itu sendiri dengan mudah bersandar pada sisi leher. Pada saat ini gambar yang jelas akan muncul pada monitor, di mana dinding depan dan jauh dari arteri terlihat, dengan garis-garis khas intima-media. Pengukuran parameter fungsional arteri dapat dilakukan bersamaan dengan EKG, yang memungkinkan menentukan ketebalan CMM dengan akurasi yang sangat tinggi (hingga 0,01 mm).
Untuk menilai keadaan endotelium, kemampuannya untuk memberikan resistensi yang memadai terhadap aliran darah, yaitu, untuk berkontraksi dan meregangkan sesuai dengan fase siklus jantung, metode tes fungsional digunakan, intinya adalah untuk merekam data yang diperoleh sebagai akibat dari efek berbagai stimulan pada aliran darah (medis atau mekanik). Sebagai contoh, ketika memeriksa arteri brakialis, tourniquet diterapkan ke lengan bawah dan setelah 5 menit dengan cepat dilepaskan, mengukur peningkatan kecepatan aliran darah dan lebar pembuluh darah pada interval 15 detik, kemudian 1 menit, 3 menit, dan seterusnya.
Demikian pula, lakukan tes fungsional dengan menggunakan obat-obatan, misalnya, nitrogliserin. Reaksi untuk mengambil obat mulai diperbaiki setelah 15 detik, dan kemudian pada interval 1-3 hingga 5 menit. Reaksi normal terhadap penggunaan sampel fungsional adalah ekspansi pembuluh darah (dilatasi) selambat-lambatnya 15 detik. Tidak adanya ekspansi kapal pada 15 detik disebabkan oleh kondisi patologis.
Pemindaian dupleks BCA, meskipun nilai diagnostik yang sangat tinggi dari informasi yang diperoleh, adalah metode penelitian yang relatif murah, yang biayanya, dengan mempertimbangkan penggunaan tes fungsional, biasanya tidak melebihi 5.000 rubel. Kondisi utama untuk menentukan di mana USDA BSU lakukan adalah kehadiran generasi terbaru dari pemindai ultrasound di klinik yang dipilih, algoritma yang menyediakan sinkronisasi semua tindakan dengan EKG.
Sayangnya, patologi yang terkait dengan gangguan arteri dari lingkaran Willis tidak biasa di zaman kita. Arteri ini bertanggung jawab untuk suplai darah ke otak. Perubahan dalam kondisi fungsional salah satunya dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi struktur otak, karena pasokan darah yang tidak tepat atau tidak memadai. Arteri brachycephalic (BCA) meliputi:
Di dasar otak, arteri brakiocephalic membentuk lingkaran Willis, sehingga darah dapat didistribusikan secara merata ke seluruh struktur otak. Sampai saat ini, metode diagnosis ultrasound yang paling informatif, non-invasif, aman dan oleh karena itu dituntut dari arteri brakiosefalik otak adalah duplex ultrasound scanning (UZDS). Pemindaian dupleks memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya keadaan fungsional, tetapi juga arsitektonik dari arteri lingkaran Willis. Anda dapat melakukan penelitian dengan frekuensi yang diinginkan. Penerapan metode ini tidak tergantung pada usia pasien.
Arteri brachycephalic paling baik dilihat dengan pemindaian duplex.
DS, sebagai metode, menggabungkan kemampuan mode-B (interpretasi visual dari kondisi fisik pembuluh dan jaringan di sekitarnya) dan dopploskopi (studi karakteristik kualitatif dan kuantitatif aliran darah). Hasilnya dapat diperoleh dalam spektrum Doppler, yang dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.
Duplex memungkinkan Anda untuk menentukan anomali dari tempat tidur vaskular (oklusi, stenosis, tortuosity patologis), serta untuk menentukan kecepatan aliran darah, perubahannya dan penyebabnya mempengaruhi aliran darah dan kecepatannya (trombus, embolus, plak aterosklerotik). Peralatan modern memungkinkan penggunaan DS untuk menentukan keadaan aliran darah di sebagian besar pembuluh tubuh manusia yang ada - dari arteri utama hingga pembuluh kecil subkutan. Semakin besar kapal, semakin tinggi keandalan data tentang perubahan di dindingnya.
Keuntungan utama DS, sebagai metode, adalah kemungkinan diagnosis dini patologi vaskular pada tahap tidak adanya gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini. Spesifisitas data yang diperoleh memungkinkan kita untuk memperkirakan keadaan fungsional dari vaskular bed, dengan penentuan tingkat kerusakan pada dinding vaskular. Dokter melihat hasilnya di monitor dalam waktu nyata. Dalam hal terjadi perubahan kondisi pasien, misalnya, ketika dia memutar kepalanya atau memiringkan lehernya, dokter dapat mengetahui alasan perubahan ini dengan segera. Juga mudah untuk melacak keefektifan prosedur terapeutik yang ditentukan.
Analisis data pemindaian dupleks, sebagai analisis teknik projektif dalam psikologi, tergantung pada kualifikasi, pengalaman dan rasa intuitif dokter-operator perangkat ultrasonik. Sifat subjektif dari interpretasi data ultrasonografi yang diperoleh adalah kelemahan utama DS, sebagai metode. Selain pengalaman dokter, keakuratan peralatan USG itu sendiri dan fitur anatomi struktur organ dan sistem subjek sangat penting.
Diagnosis ultrasonografi BCA karena keamanannya dapat ditetapkan baik untuk diagnosis patologi yang signifikan secara klinis maupun sebagai diagnosis profilaksis. Duplex ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:
Jika gejala tertentu muncul, pemindaian dupleks mungkin diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis. Gejala-gejala ini termasuk:
Pemindaian dupleks tidak memerlukan pelatihan khusus, diet, minum obat apa pun. Jika pasien minum obat secara teratur (hipertensi, antiaritmia, dll) atau mengalami cedera di leher, dokter harus diperingatkan tentang hal ini.
Sebagai aturan, prosedur dilakukan dalam posisi terlentang. Di bawah leher pasien, bantal atau rol khusus dapat ditutup. Untuk kontak sensor yang lebih baik dengan permukaan kulit, gel hypoallergenic khusus digunakan. Prosedur DS memakan waktu sekitar 40 menit.
Merupakan kebiasaan untuk memulai pemeriksaan dengan mempelajari arteri karotis. Sensor terletak tepat di atas arteri, lalu pada suatu sudut. Itu terlihat ke pintu masuk ke tengkorak. Kondisi dinding arteri, parameter aliran darah, adanya inklusi asing (gumpalan darah, plak) atau formasi (tumor), dll. Dievaluasi.
Arteri dilihat tidak hanya dalam arah longitudinal, tetapi juga dalam arah melintang untuk meningkatkan visualisasi stenosis, oklusi, bekuan darah, lesi dinding traumatis dan sebagainya. Kadang-kadang arteri dapat ditemukan secara tidak normal. Situasi seperti itu dapat memengaruhi gambaran penelitian dan membuat hasilnya kurang dapat diandalkan dan benar. Ini adalah situasi yang luar biasa, secara umum, metode ini sangat informatif. Pasien menerima hasilnya dalam beberapa menit.
Juga, tanda-tanda gema kerusakan dinding pembuluh darah, kelainan perkembangan (tortuosity, lengkungan, loop, area memanjang atau pendek, keterbelakangan) secara jelas dikenali, aneurisma, stenosis dan oklusi vaskular didiagnosis. Ukuran pembuluh (diameter), keadaan dinding pembuluh darah (mobilitas, elastisitas, ketebalan dan keseragaman permukaan), serta perubahan lumen arteri (penyempitan, ekspansi) ditentukan dengan tingkat akurasi yang cukup. Selain itu, aliran darah, karakteristik kecepatannya dan arah aliran darah dicatat. Beberapa indikator disajikan dalam tabel:
Teknik DS memungkinkan menentukan keberadaan lesi vaskular primer dan sekunder yang disebabkan oleh perubahan yang terkait dengan patologi organ internal dan sistem seseorang. Perubahan utama yang diidentifikasi adalah:
Hasil pemeriksaan siap segera setelah akhir prosedur, analisis data dan persiapan protokol penelitian dilakukan oleh dokter dari ruang diagnostik fungsional yang melakukan prosedur. Efektivitas metode ini secara langsung tergantung pada kualifikasinya. Interpretasi data adalah deskripsi arteri (aliran darah, kondisi dinding, ada / tidaknya perubahan patologis), yang menunjukkan norma. Menurut data yang diperoleh, dokter yang hadir dapat mengklarifikasi diagnosis, meresepkan pengobatan atau memeriksa efektivitas tindakan kompleks yang sudah diterapkan untuk pengobatan patologi vaskular tertentu.
Ultrasound adalah metode yang kompleks (USDG, DDC, duplex dan triplex scanning), mempelajari arteri dan pembuluh darah tubuh manusia. Ultrasonografi Doppler (Doppler) memungkinkan untuk mengevaluasi hanya karakteristik kualitatif dan kuantitatif aliran darah, membandingkannya dengan norma, tetapi tidak memungkinkan untuk menunjukkan alasan perubahan, jika ada.
Dalam hal ini, pemindaian dupleks adalah teknik yang jauh lebih maju, yaitu pembuluh darah terlihat jelas pada monitor, dan dimungkinkan untuk menentukan alasan perubahan kecepatan aliran darah dan kesehatan pasien yang buruk dengan tingkat kepercayaan yang cukup. Saat menggunakan pemetaan warna atau pemindaian tripleks, kualitas diagnostik meningkat, karena tampilan warna yang lebih jelas dari data yang diterima.
Pemindaian duplex dari arteri brakiocephalic adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling modern, progresif dan benar untuk menilai kondisinya. Metode ini memungkinkan secara real-time untuk mendapatkan gambaran visual dan audio dari keadaan BCA, menilai patologi yang ada atau bahaya perkembangannya, dan mengambil langkah tepat waktu untuk mencegah dan mengobati gangguan sirkulasi otak yang parah.
Untuk visualisasi pembuluh otak digunakan USG dalam kombinasi dengan Doppler. Pemindaian dupleks semacam itu membantu menentukan struktur pembuluh brakiosefal dan pada saat yang sama memberikan informasi tentang pergerakan darah melaluinya. Metode ini memiliki keandalan dan keamanan yang tinggi di semua jenis patologi vaskular.
Baca di artikel ini.
Untuk suplai darah ke otak bertanggung jawab batang brachiocephalic. Jadi dalam bahasa Latin, arteri brakiosefal disebut. Ini termasuk mengantuk (kanan dan kiri), baik di daerah kelenjar tiroid dibagi menjadi cabang eksternal dan internal. Yang terakhir melewati langsung ke otak, sedangkan yang luar bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan di luar tengkorak. Cara-cara arteri vertebral masuk melalui celah khusus vertebra serviks.
Semua pembuluh darah di dasar otak ini terhubung dalam sebuah cincin - lingkaran Willis, dari mana cabang-cabang kecil berlanjut ke semua jaringan otak. Dengan kekalahan arteri dari sistem brakiocephalic, malnutrisi sel-sel otak terjadi. Untuk mempelajari struktur dan aliran darah dalam pembuluh USG Doppler USG digunakan.
Getaran ultrasonik, yang dipancarkan sensor perangkat, mencapai struktur padat, tercermin oleh mereka dan dirasakan oleh perangkat. Sinyal yang dipantulkan ini ditransmisikan ke komputer yang menciptakan gambar di layar. Bertindak berdasarkan prinsip ekolokasi, ultrasound membantu menentukan ukuran pembuluh, kepadatan dindingnya, untuk mengidentifikasi kelengkungan, loop, deformasi.
Jika lumen arteri menyempit, adalah mungkin untuk menemukan penyebabnya:
Sonografi Doppler digunakan untuk mempelajari objek bergerak, yaitu, darah. Di hadapan cairan yang bergerak, sinyal ultrasound mengubah karakteristiknya. Ini disebut efek Doppler, yang digunakan untuk menentukan kecepatan sirkulasi darah.
Jika karena alasan apa pun tidak ada aliran darah di dalam pembuluh, maka pulsa ultrasonik kembali ke keadaan semula. Analisis fluktuasi intensitas ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar parameter hemodinamik secara real time.
Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pemindaian dupleks kepala dan leher. Dari sini Anda akan belajar tentang indikasi untuk prosedur, kelebihan metode, penguraian hasil dan biaya.
Dan di sini lebih lanjut tentang aterosklerosis serebral dari pembuluh serebral.
Tujuan pemindaian dupleks arteri yang memberi makan otak diindikasikan dengan adanya keluhan pasien seperti:
Survei merekomendasikan kategori orang tanpa tanda-tanda klinis, tetapi jika mereka memiliki faktor risiko untuk sirkulasi otak:
Ultrasonografi arteri brakiosefalik digunakan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit berikut:
Lihatlah video tentang USG arteri brakiosefal:
Ultrasonografi tidak menggunakan kontras vaskular, tidak ada ancaman beban radiasi pada tubuh, jadi tidak ada batasan usia atau kontraindikasi untuk metode ini.
Ada situasi ketika sulit untuk mendapatkan informasi tentang keadaan aliran darah. Ini termasuk:
Sehari sebelum survei, makanan yang bisa mengubah warna pembuluh darah harus dikeluarkan dari diet. Ini termasuk kopi, cokelat, teh dan energi, minuman beralkohol, makanan pedas dan asin. Di pagi hari sebelum prosedur Anda tidak bisa merokok, mandi air panas, berolahraga.
Penelitian ini memakan waktu 30 hingga 45 menit. Selama ini pasien berada di sofa dengan kepala agak terangkat. Gel ultrasonik dioleskan ke leher, dan dokter menggerakkan sensor di atas lokasi proyeksi arteri brakiosefal. Jika perlu, survei dapat dilengkapi dengan melakukan tes fungsional dengan beban. Tidak nyaman atau sakit selama pemindaian dupleks tidak terjadi.
Pada orang sehat, arteri tidak menyempit, tidak ada hambatan untuk pergerakan darah, turbulensi, dinding mempertahankan elastisitas, diameter berubah ketika melakukan tes beban. Jika ada penyimpangan, maka dalam kesimpulan menunjukkan nama-nama perubahan patologis:
Menurut data yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan tentang status gizi otak dengan darah dan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan, atau membuat rekomendasi untuk perawatan atau tindakan pencegahan. Perlu juga dicatat bahwa USG arteri brakiosefal tidak menunjukkan perubahan langsung dalam aliran darah otak, tetapi hanya membantu mengidentifikasi penyebab pelanggarannya.
Kami merekomendasikan membaca artikel tentang CT angiografi. Dari situ Anda akan belajar tentang prosedur dengan kontras dan tanpa kontras, kelebihan metode, kontraindikasi, kemungkinan komplikasi.
Dan di sini lebih lanjut tentang aneurisma arteri karotis.
Ultrasonografi arteri brakiosefalik menggunakan teknik pemindaian dupleks digunakan untuk menentukan struktur arteri yang memberi makan otak, dan pergerakan darah melaluinya. Ditunjuk dengan adanya gejala serebral dan pasien berisiko hemodinamik serebral.
Juga, menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan penyakit yang disebabkan oleh iskemia jaringan otak. Metode ini informatif dan aman, tidak memiliki kontraindikasi.
Sebagai hasil dari aterosklerosis dan penyakit lainnya, stenosis karotis dapat terjadi. Ini bisa menjadi penting dan secara hemodinamik signifikan, memiliki derajat yang berbeda.Gejala akan menyarankan pilihan pengobatan, termasuk ketika operasi diperlukan. Apa prognosis seumur hidup?
Jika dicurigai aterosklerosis, pemeriksaan harus dilakukan secara penuh. Ini termasuk tes darah, termasuk biokimia, serta banyak lainnya. Apa lagi yang harus Anda lewati?
Survei semacam itu, seperti pemindaian dupleks kepala dan leher, dilakukan sesuai indikasi dan untuk profilaksis. Pemindaian transkranial dari pembuluh darah dan pembuluh darah leher, pembuluh darah kepala, otak, pembuluh brakiosefal dapat dilakukan. Bagaimana kabarnya?
Karena peningkatan kadar glukosa, kolesterol, tekanan darah, kebiasaan buruk, aterosklerosis stenosis berkembang. Tidak mudah untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema BCA, arteri koroner dan karotis, pembuluh tungkai bawah, aterosklerosis serebral, dan semakin sulit untuk mengobatinya.
Pemindaian dupleks aorta dan cabangnya dilakukan untuk menentukan percabangan busur, laju aliran darah, adanya plak, dan hal-hal lainnya. Diagnosis bagian perut seperti itu membantu mengidentifikasi patologi untuk memulai perawatan atau operasi lebih cepat.
Rekonstruksi kapal setelah pecah, cedera, dengan pembentukan gumpalan darah, dll, dilakukan.Operasi pada kapal sangat kompleks dan berbahaya, mereka membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil.
Hipoplasia arteri otak dapat terjadi karena ketidakteraturan dalam perkembangan janin. Itu adalah bagian belakang, kanan, kiri atau menghubungkan. Tanda-tanda penyimpangan mungkin tidak diketahui dengan lesi arteri kecil. Dalam kasus arteri besar otak, perawatan diperlukan untuk segera dimulai.
CT angiografi diresepkan untuk mendeteksi penyakit pada pembuluh tungkai bawah, otak, leher, perut, dan arteri brakiosefal. Bisa dengan atau tanpa kontras. Ada juga CT konvensional dan selektif.
MSCT dari arteri ekstremitas bawah dilakukan jika mereka dicurigai berubah, setelah operasi. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi yang kontras untuk pembuluh-pembuluh kaki, aorta abdominal.