Divertikulosis usus

Divertikulosis adalah penyakit pada saluran pencernaan yang paling sering memengaruhi usus besar. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini tidak memiliki gejala, tetapi beberapa dari mereka mungkin mengalami komplikasi berbahaya. Perawatan diverticulosis usus besar mungkin konservatif atau bedah.

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mengikuti diet yang kaya serat, yaitu makan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian.

Apa itu

Colon diverticulosis adalah penyakit di mana tonjolan sacciform kecil muncul di dinding usus, menyerupai kantong - diverticula.

Ini adalah penyakit umum, yang perkembangannya terkait dengan penuaan. Seiring bertambahnya usia seseorang, dinding usus besarnya menjadi lebih lemah. Tekanan kotoran padat yang melewati usus besar berkontribusi pada pembentukan tonjolan.

Diperkirakan sekitar 5% populasi pada usia 40 tahun memiliki divertikula, dan pada usia 80 tahun, angka ini mencapai 50%.

Alasan

Penyebab pasti perkembangan divertikula usus besar tidak diketahui, tetapi para ilmuwan menghubungkan penampilan mereka dengan penggunaan serat yang tidak mencukupi.

Selulosa membuat feses menjadi lebih lunak, jadi untuk buang air besar usus besar membutuhkan lebih sedikit ketegangan. Tekanan yang diciptakan untuk menggerakkan tinja keras melalui usus besar menciptakan area yang lemah di lapisan otot usus besar. Ini memungkinkan mukosa menonjol keluar, membentuk divertikula.

Saat ini, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang hubungan antara asupan serat dan pembentukan divertikula. Namun, penyakit usus besar lebih umum di negara-negara Barat, di mana orang sering mengabaikan prinsip makan sehat.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko terserang penyakit:

• Merokok
• Kegemukan atau obesitas.
• Sembelit.
• Penerimaan anestesi antiinflamasi nonsteroid.
• Kehadiran kerabat dekat yang memiliki penyakit divertikular usus besar, terutama jika sudah berkembang sebelum usia 50 tahun.

Gejala

Divertikula pada 70-80% orang yang memilikinya, tidak muncul. Biasanya mereka terdeteksi selama survei yang dilakukan karena alasan lain. Penyakit ini sangat umum pada orang tua. Itu tidak meningkatkan risiko kanker.

Gejala divertikulosis yang paling umum adalah nyeri perut. Paling sering, sensasi ini bersifat episodik dan terletak di perut bagian bawah di sisi kiri, tempat kolon sigmoid berada, yang paling rentan terhadap pembentukan divertikula.

Sebagai aturan, dengan diverticulosis tanpa komplikasi, nyeri dilokalisasi di satu tempat. Jika Anda menekan di dinding depan perut di tempat sensasi yang tidak menyenangkan, mereka meningkat.

Gejala lain dari penyakit usus divertikular adalah gangguan pergerakan usus (konstipasi atau diare) dan distensi perut. Gejala-gejala ini diamati pada banyak penyakit usus lainnya, jadi Anda perlu ke dokter untuk diagnosis.

Beberapa pasien mungkin mengalami radang divertikula, yang disebut divertikulitis.

Dalam kasus seperti itu, gejala berikut muncul:

• Nyeri konstan dan parah di perut, yang paling sering dimulai di pusar, dan kemudian bergerak lebih rendah dan ke kiri.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Kelesuan dan kelelahan umum.
• Mual dan muntah.

Komplikasi

Hampir semua komplikasi penyakit divertikular usus besar timbul dengan latar belakang proses infeksi inflamasi (divertikulitis). Mereka berkembang di sekitar 20% dari pasien dengan patologi ini, mempengaruhi lebih sering orang di bawah usia 50 tahun.

Komplikasi divertikulitis meliputi:

• Pendarahan - berkembang pada sekitar 15% pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu tanpa rasa sakit dan cepat berhenti. Jika tidak berhenti sendiri, perawatan medis diperlukan.
• Masalah urologi. Divertikulitis dapat menyebabkan bagian usus yang meradang bersentuhan dengan kandung kemih. Karena itu, kemungkinan munculnya masalah urologis, termasuk sering buang air kecil yang menyakitkan dan adanya udara dalam urin.
• Abses adalah komplikasi paling umum dari divertikulitis. Ini adalah rongga yang diisi dengan nanah dan ditempatkan di luar usus besar.
• Fistula adalah saluran patologis yang menghubungkan lumen usus besar ke bagian lain tubuh (misalnya, kandung kemih). Ini adalah komplikasi yang berbahaya, karena fistula memungkinkan bakteri dari usus menembus ke bagian lain dari tubuh, menyebabkan proses infeksi.
• Peritonitis adalah peradangan peritoneum yang disebabkan oleh perforasi divertikulum yang terinfeksi. Komplikasi yang mengancam jiwa membutuhkan perawatan segera.
• Obstruksi usus. Jika proses infeksi dengan divertikulitis menyebabkan kelainan bentuk usus besar, lumennya mungkin sebagian atau seluruhnya tersumbat. Dengan penyumbatan usus lengkap, perawatan mendesak diperlukan.

Dokter apa yang harus berkonsultasi dengan diverticulosis?

Jika seseorang memiliki kecurigaan tentang keberadaan diverticulosis, dia harus menghubungi proktologis. Spesialis akan meresepkan penelitian yang diperlukan dan memilih terapi.

Diagnostik

Karena pada kebanyakan pasien, diverticulosis tidak menimbulkan gejala apa pun, penyakit ini sering terdeteksi selama pemeriksaan instrumental untuk indikasi lainnya. Bahkan kehadiran gambaran klinis penyakit jarang memungkinkan untuk segera menegakkan diagnosis yang benar, karena gejala diverticulosis usus besar mirip dengan tanda-tanda penyakit lain pada saluran pencernaan.

Pertama-tama Anda perlu melakukan tes darah untuk menyingkirkan penyakit seperti penyakit seliaka atau kanker usus.

Kemudian pemeriksaan instrumental dilakukan, yang dapat mencakup metode berikut:

• Kolonoskopi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur internal usus secara visual dengan bantuan alat yang fleksibel dan tipis (kolonoskop) yang dimasukkan melalui anus. Ini adalah pemeriksaan yang tidak menyenangkan, sehingga sering dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Sebelum kolonoskopi, diperlukan pembersihan usus.
• Computed tomography adalah metode yang menggunakan sinar-X untuk memvisualisasikan usus besar, diikuti dengan memproses gambar yang dihasilkan menggunakan program komputer. Sebelum melakukan pembersihan tomografi usus adalah wajib. Segera sebelum pemeriksaan, udara dipompa ke usus, memungkinkan untuk divisualisasikan.
• Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen, di mana barium diberikan ke dalam lumen melalui enema untuk meningkatkan visualisasi usus. Jika ada divertikula di usus besar, mereka diisi dengan agen kontras, membuatnya terlihat pada sinar-X.

Terapi

Perawatan diverticulosis dan diverticulitis usus besar tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis.

Pengobatan penyakit usus divertikular

Sebagian besar kasus diverticulosis dapat diobati di rumah. Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan tonjolan sakular dari dinding usus dengan metode konservatif.

Untuk meringankan gejala penyakit, pasien dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, misalnya, Paracetamol. Obat antiinflamasi non-steroid (Aspirin, Ibuprofen) tidak boleh diminum, karena meningkatkan risiko perdarahan.

Untuk meringankan gejala penyakit, dokter menyarankan Anda mengikuti diet kaya serat. Harus diingat bahwa efek nutrisi tersebut dapat terjadi dalam beberapa minggu.

Di hadapan sembelit, obat pencahar dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah tinja.

Pengobatan divertikulitis

Divertikulitis yang parah tidak bisa diobati di rumah. Dokter meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi, dan Paracetamol diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Sangat penting bagi pasien untuk menjalani terapi antibiotik secara penuh, bahkan jika itu menjadi lebih mudah baginya pada hari pertama perawatan.

Dokter menyarankan untuk mengikuti diet yang hanya terdiri dari makanan cair hingga beberapa hari sebelum membaik. Makanan padat lebih sulit dicerna di saluran pencernaan, dan karenanya dapat menyebabkan gejala memburuk. Setelah meringankan kondisinya, makanan padat harus dimasukkan ke dalam diet secara bertahap.

Diet rendah serat dianjurkan selama 3-4 hari pemulihan dari divertikulitis. Ini akan mengurangi jumlah tinja di usus besar, yang memfasilitasi penurunan proses peradangan.

Dalam kasus yang lebih parah, rawat inap diperlukan.

Rumah sakit harus menghubungi dalam kasus-kasus berikut:

• Rasa sakit tidak hilang setelah minum Paracetamol.
• Pasien tidak bisa minum air yang cukup untuk menjaga keseimbangan air.
• Pasien tidak dapat minum antibiotik oral.
• Kesehatan umum pasien yang buruk.
• Pasien memiliki sistem kekebalan yang lemah.
• Komplikasi divertikulitis berkembang.
• Gejala penyakit tidak membaik setelah 2 hari perawatan di rumah.

Dalam kondisi rawat inap, pasien diberikan infus antibiotik intravena, dan mereka mempertahankan keseimbangan elektrolit-air dan nutrisi. Pada kebanyakan pasien, kondisinya membaik dalam 2-3 hari.

Penggunaan probiotik yang mengandung bakteri bermanfaat bagi usus telah terbukti. Penggunaannya pada pasien dengan divertikulosis mengurangi risiko pengembangan komplikasi inflamasi.

Perawatan bedah

Di masa lalu, orang dengan dua episode divertikulitis direkomendasikan untuk menjalani operasi untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Saat ini, pendekatan ini telah ditinggalkan, karena studi ilmiah telah menunjukkan bahwa risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi yang parah, sebagai suatu peraturan, melebihi manfaat dari operasi itu sendiri.

Namun, operasi direkomendasikan:

• pasien yang memiliki komplikasi parah divertikulitis;
• pasien yang menderita diverticulosis usus sejak usia muda;
• pasien immunocompromised yang lebih mungkin mengembangkan komplikasi infeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, episode parah divertikulitis hanya dapat disembuhkan dengan operasi yang mendesak. Ini diperlukan untuk perforasi usus, yang mengarah ke peritonitis.

Untuk pengobatan divertikulosis, dilakukan kolektomi - pengangkatan bagian kolon yang terkena dengan anastomosis antar intestinal atau pengangkatan stoma. Operasi ini dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi, mereka memiliki kemanjuran yang sebanding dan komplikasi serupa. Keuntungan dari kolektomi laparoskopi termasuk pemulihan lebih cepat setelah operasi, tidak adanya bekas luka besar di perut, rasa sakit yang kurang jelas. Namun, untuk operasi semacam itu perlu peralatan khusus.

Dalam kebanyakan kasus, selama kolektomi, ahli bedah membentuk anastomosis antar-intestinal, yang menyediakan makanan alami melalui usus. Namun, dalam beberapa kasus hal itu tidak bisa dipaksakan. Kemudian stoma ditampilkan di dinding perut. Sebagai aturan, ini bersifat sementara, setelah restorasi usus, diangkat dan anastomosis antar-intestinal terbentuk. Jika area besar usus besar telah diangkat, stoma pasien mungkin permanen.

Secara umum, intervensi bedah yang direncanakan untuk diverticulosis memiliki hasil yang baik, meskipun mereka tidak selalu dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya. Setelah operasi, sekitar 8% orang mengalami kekambuhan penyakit.

Pengobatan obat tradisional kolon diverticulosis

Banyak orang tertarik pada cara mengobati divertikulitis dan divertikulosis dengan bantuan obat tradisional. Harus segera dicatat bahwa tidak ada cara pengobatan alternatif tidak akan dapat menghilangkan tonjolan sakular pada dinding usus.

Penggunaan metode tradisional hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter dan dikombinasikan dengan perawatan tradisional konservatif atau bedah. Tindakan sebagian besar tanaman obat yang digunakan bertujuan menormalkan feses. Biji pisang, minyak biji rami dan tanaman lain dengan sifat pencahar paling umum digunakan. Dengan divertikulitis, infus atau rebusan mistletoe, akar peony dan daun jelatang digunakan untuk mengurangi proses inflamasi.

Diet

Diet untuk penyakit divertikular usus besar bertujuan mencegah perkembangan komplikasi penyakit dan meringankan gejalanya. Untuk mencapai tujuan ini, diet tinggi serat paling cocok untuk membantu melunakkan feses dan menormalkan pergerakan usus.

Nutrisi untuk diverticulosis kolon harus mencakup 18 hingga 30 gram serat per hari. Penting untuk meningkatkan jumlahnya dalam diet secara bertahap selama beberapa minggu. Ini akan menghindari efek samping seperti kembung dan perut kembung.

Sumber serat yang baik:

Contoh menu satu hari untuk orang dengan diverticulosis:

• Sarapan - oatmeal.
• Sarapan kedua - yogurt rendah lemak dengan buah.
• Makan siang - sup sayur dengan ikan rebus.
• Apel - camilan apel
• Makan malam - bubur gandum dengan potongan daging ayam dan sayuran kukus.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan diverticulosis dengan diet kaya serat. Ini membantu melunakkan tinja dan meningkatkan evakuasi dari saluran pencernaan, sehingga mengurangi tekanan pada lumen usus. Pola makan yang sama membantu mengurangi risiko divertikulitis.

Diverticulosis adalah penyakit pada saluran pencernaan, di mana tonjolan berbentuk tas terbentuk di dinding usus. Penyakit ini sering terjadi pada usia tua. Pada kebanyakan pasien, keberadaan divertikula usus besar tidak menyebabkan gejala apa pun. Pasien semacam itu harus mengikuti diet untuk mengurangi risiko komplikasi. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan konservatif atau bedah dilakukan.

Gejala dan pengobatan diverticulosis usus besar

Diverticulosis usus besar (kode mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding organ menonjol keluar dengan cara yang longgar.

Deskripsi

Paling sering penyakit ini mempengaruhi kolon sigmoid, lokalisasi divertikula di kerongkongan atau duodenum sangat jarang. Divertikulosis usus menurun terjadi pada sekitar 10% pasien. Penyakit pada orang muda secara praktis tidak berkembang, itu lebih khas bagi orang-orang setelah 40. Divertikula itu sendiri adalah struktur patologis yang bersifat distrofik, ketika dinding otot organ mengalami atrofi dan tidak melakukan peristaltik. Penyebab diverticulosis meliputi:

Penyakit usus besar adalah khas untuk orang di atas 40 tahun.

• aterosklerosis;
• iskemia;
• kecenderungan turun temurun;
• perubahan usia.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

• asupan serat yang tidak memadai;
• gaya hidup yang salah;
• sembelit;
• penambahan berat badan yang berlebihan;
• alkoholisme;
• gaya hidup menetap;
• mengkonsumsi banyak makanan yang mengandung kafein;
• perut kembung;
• infeksi.

Faktor-faktor ini menciptakan beban tambahan pada usus besar, dari mana otot-otot yang lemah membesar, yang membentuk divertikula.

Klasifikasi penyakit

Divertikula diklasifikasikan menjadi:

Divertikulosis palsu hanya terlokalisasi pada selaput lendir usus besar, dengan penyakit yang sebenarnya, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga divertikulosis dibagi menjadi:

Bawaan diletakkan pada tingkat embrionik dan dari waktu ke waktu mulai membengkak, diperoleh adalah hasil dari faktor eksternal.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut mekanisme perkembangan pada:

• divertikulum berdenyut;
• traksi.

Tonjolan yang terakhir disebabkan oleh tekanan mekanis pada dinding tubuh. Divertikulosis berdenyut juga dapat terjadi karena kecenderungan turun-temurun, mereka berukuran besar.

Divertikulosis dibagi menjadi:

Divertikulosis asimptomatik

Jenis penyakit paling umum yang biasanya ditemukan dalam penelitian rutin.

Divertikulosis dengan manifestasi klinis yang berat

Penyakit ini memiliki banyak manifestasi klinis, misalnya, sakit parah di rongga perut. Paling sering, secara lahiriah, diverticulosis mirip dengan sindrom iritasi usus. Ciri khas divertikula adalah nyeri kram yang cepat tumbuh dan menghilang. Pada tahap penyakit ini, pasien hanya diresepkan diet terapeutik di mana ada banyak serat.

Divertikulosis dengan perjalanan klinis yang rumit

Penyakit usus besar pada tahap perkembangan ini juga disebut divertikulitis. Edema dimulai, kejang otot. Gejala-gejalanya sulit diabaikan, tampaknya usus buntu telah dimulai. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena terjadinya komplikasi berbahaya seperti peritonitis, perdarahan, fistula, tidak jarang terjadi.

Tanda dan gejala

Divertikula usus besar ditandai oleh fakta bahwa gejala penyakit tidak ada. Beberapa pasien memiliki:

• ketidaknyamanan perut;
• kembung;
• mendengkur usus.

Gejalanya menurun setelah buang air besar. Dalam hal ini, prosedur diagnostik standar tidak menunjukkan bahwa indikator berada di luar normal. Divertikulitis ditandai oleh gambaran klinis akut yang sedang berlangsung, yang berbeda tergantung pada tahap di mana penyakit tersebut lewat. Gejala divertikulitis:

Rasa sakit selama diverticulosis usus terasa di bagian kiri perut bagian bawah.

• mual;
• dorongan emetik;
• menggigil;
• disuria;
• peningkatan suhu tubuh;
• sensasi menyakitkan dari setengah kiri perut bagian bawah yang tajam;
• penurunan berat badan;
• sembelit diikuti oleh diare.

Nyeri sisi kanan lebih jarang, kadang-kadang rasa sakit dari bagian kiri menyebar ke bagian kanan. Jika pasien memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh selain divertikulosis, risiko konsekuensi serius meningkat. Penyakit ini dapat secara dramatis dan tanpa gejala berkembang menjadi sepsis dan berakibat fatal, karena manifestasi dari proses inflamasi tidak terjadi.

Diagnosis divertikulosis usus besar

Diverticulosis usus ditangani oleh seorang ahli gastroenterologi. Pertama-tama, ia melakukan pengumpulan anamnesis, memeriksa pasien, melakukan palpasi dan menentukan prosedur diagnostik lain yang relevan dalam setiap kasus. Palpasi dapat menunjukkan dengan tepat di tempat yang sakit, biasanya di bagian kiri. Jika dokter melihat kembung, asimetri dari rongga perut, obstruksi usus diduga terjadi.

Pertama, tes urin, feses, dan darah dilakukan, yang kemungkinan akan menunjukkan perubahan yang menunjukkan kemungkinan hipotesa. Analisis akan menunjukkan bahwa ESR dan jumlah leukosit lebih tinggi dari normal. Setelah ini, pemeriksaan berikut dilakukan:

Untuk mendiagnosis diverticulosis, Anda memerlukan klinik dengan peralatan yang bagus.

• diagnostik ultrasound;
• kolonoskopi;
• irrigoskopi;
• CT scan;
• radiografi.

Untuk mendiagnosis divertikula, dibutuhkan klinik yang lengkap, lebih baik jika memungkinkan untuk segera menjalani operasi. Kadang-kadang gambaran klinis segera menjelaskan bahwa pasien mengalami divertikulosis, dalam hal ini serangkaian prosedur diagnostik berkurang. Dalam proses pemeriksaan, diagnosa banding dengan kanker, kolesistitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dll. Dilakukan.

Pemeriksaan X-ray

Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Ukuran divertikula di usus sigmoid dan descending berfluktuasi dalam kisaran 0,2-2 cm. Ketika menggunakan kontras ganda, pada gambar sinar-X Anda dapat melihat keberadaan divertikula dan perubahan patologis lainnya.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur endoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa divertikulum, menemukan lokasi perdarahan, dan melakukan biopsi. Dengan demikian, dokter akan dapat melihat apakah ada fistula, borok, dll.

Prosedur ini tidak direkomendasikan untuk orang tua, karena ada risiko membahayakan integritas dinding usus.

Gambar endoskopi

Gambar endoskopi dengan diverticulosis adalah sebagai berikut:

• nada di tempat yang sakit meningkat;
• kurva fisiologis divisualisasikan dengan buruk;
• pemadatan dinding yang terkena dampak;
• dindingnya tidak elastis;
• sfingter di dekat lesi kejang dan tidak terbuka sampai akhir;
• lipatan-lipatan tubuh lebih padat;
• gambar kapal terlihat dengan baik;
• selaput lendir di bagian atas lipatan merah muda;
• sebagai pengganti divertikula, lendir meradang dan berwarna merah.

Kembali ke daftar isi

Metode pengobatan

Perawatan diverticulosis usus besar tergantung pada apakah itu rumit atau normal. Dalam kasus bentuk asimptomatik tanpa komplikasi, perlu untuk mengobati penyakit, paling sering, hanya dengan diet yang kaya serat makanan. Nutrisi seperti itu menormalkan mikroflora dan mengurangi tekanan.

Divertikulitis adalah komplikasi dari usus besar, oleh karena itu terapi lebih kardinal. Paling sering, rawat inap tidak dilakukan. Pasien ditunjukkan terapi pengobatan. Metode pengobatan ini tidak mengecualikan kemungkinan kekambuhan penyakit. Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak efektif, operasi diindikasikan kepada pasien. Intervensi bedah diperlukan hanya dalam kasus yang paling parah dan kompleks.

Obat

Dengan diverticulosis tanpa komplikasi, pasien dapat dirawat di rumah. Selain nutrisi klinis, pasien direkomendasikan obat yang akan membantu menormalkan feses (astringen atau zat pengencer). Jika pasien khawatir tentang nyeri hebat, obat antispasmodik diresepkan. Di hadapan proses inflamasi di usus besar, pasien ditunjukkan kursus terapi antibakteri (antibiotik spektrum luas). Ketika pasien divertikula juga diresepkan:

• obat-obatan yang merangsang usus ("Motilium");
• obat yang akan membantu memulihkan mikroflora ("Linex");
• agen enzimatik, dll.

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Sebagai metode pengobatan tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Jangan mengobati sendiri. Persiapan apa pun yang dibuat menurut resep populer harus disetujui oleh dokter. Penting untuk menggunakan obat tradisional secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari spesialis.

Untuk mengatasi peradangan, disarankan untuk menggunakan minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Baik menyelimuti dinding usus dan membantu menyingkirkan rebusan mulas kulit kayu berkarat. Sangat berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di usus. Diet menyediakan ketersediaan pada menu setiap hari.

Direkomendasikan ramuan herbal.

Bahan: jelatang (daun), dill (biji), mawar anjing (beri), chamomile (bunga), motherwort.

Penting untuk mencampur bahan-bahan dalam jumlah yang sama dan satu sendok makan campuran untuk dikukus dalam segelas air mendidih selama 100 menit. Solusinya harus disaring dan dikonsumsi 2 kali sehari.

Bahan: kulit kayu berkarat elm.

Serbuk dan butiran komponen harus dicampur dalam perbandingan 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian didihkan selama sepertiga jam. Gunakan kaldu 1-3 kali sehari selama 200 g

Operasi

Operasi divertikulitis dilakukan dalam situasi seperti:

Untuk divertikulosis, pembedahan dilakukan dengan mengangkat area usus.

• ada fistula di usus;
• perdarahan hebat berkembang, yang tidak dapat mengatasi terapi obat;
• perdarahan terus menerus terjadi, yang menyebabkan anemia;
• perforasi dengan abses atau peritonitis;
• sepsis;
• kekebalan sangat lemah;
• obstruksi usus.

Dalam kasus divertikulitis, pembedahan dilakukan dengan reseksi (pengangkatan) bagian usus tempat tonjolan terjadi. Juga dilakukan drainase rongga perut. Selama periode rehabilitasi pasca operasi, pasien membutuhkan obat anti bakteri.

Diet yang tepat

Mengobati divertikulosis tanpa nutrisi yang tepat tidak ada gunanya. Diet ini terutama terdiri dari pengenalan sejumlah besar makanan nabati dalam menu, karena kaya akan selulosa, alginat, pektin, lignin, dll. Zat-zat ini mengikat air, dari mana produk berada di usus dalam keadaan semi-cair, yang mengurangi tekanan.

Makanan nabati berkontribusi pada normalisasi mikroflora di usus, karena mengembangkan mikroorganisme yang bermanfaat. Nutrisi dengan divertikula tidak dapat dilakukan tanpa dedak gandum, buah-buahan yang diproses secara termal, sup sayuran, sereal dan susu asam.

Makanan yang mengikat harus dihapus sementara dari diet (nasi, pasta, kacang-kacangan, minuman berkafein, alkohol). Serat dan manisan kasar juga tidak akan menguntungkan usus.

Rekomendasi untuk pemrosesan diagnostik

Pada pasien muda

Kemungkinan pengembangan diverticulosis hingga 40 tahun sangat kecil (hingga 5%). Paling sering, pasien tersebut adalah pria yang kelebihan berat badan. Divertikula pada pasien muda rentan terhadap kekambuhan dan komplikasi. Karena itu, operasi dalam kelompok usia ini direkomendasikan.

Pada pasien immunocompromised

Defisiensi imun terjadi terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dll. Dalam kasus ini, risiko komplikasi dan konsekuensi berbahaya dari divertikulosis meningkat secara signifikan. Proses inflamasi pada imunodefisiensi mungkin tidak terjadi, sehingga gejalanya akan hilang untuk waktu yang lama. Ketika terdeteksi, penyakit ini akan diabaikan dan akan sulit diobati.

Sisi kanan

Divertikula sisi kanan jarang terjadi, sulit didiagnosis, sulit dibedakan dengan apendisitis. Intervensi bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis banding.

Komplikasi

Divertikulosis harus segera disembuhkan, karena konsekuensi dari penyakit ini berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Divertikulitis

Divertikulitis adalah proses inflamasi di divertikulum.

Peritonitis tinja dan purulen

Peritonitis terjadi karena pecahnya divertikula di rongga perut, ketika isi usus mengalir ke peritoneum. Hal ini menyebabkan infeksi nanah. Ada risiko serius bagi kehidupan pasien.

Fistula

Fistula terbentuk karena pecahnya divertikulum ke organ yang berdekatan. Fistula hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Pendarahan usus

Seringkali, perdarahan seperti itu melimpah, darah dapat terlihat di tinja, tekanan darah turun, nyeri perut parah muncul.

Pencegahan

Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup sehat. Pertama-tama, Anda harus menjalankan diet seimbang dan bergerak lebih banyak. Berjalan kaki di udara segar, olahraga, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang Anda butuhkan untuk tujuan pencegahan. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk (minum dan merokok). Harus ada tindakan, makan berlebihan akan bermanfaat bagi saluran pencernaan.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan berbahaya, permen dan makanan dengan aditif. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam jumlah banyak. Gaya hidup sehat adalah kunci kekebalan yang baik, yang berarti melindungi seseorang dari banyak penyakit, termasuk penyakit divertikular.

Cara mengobati diverticulosis usus besar

Divertikulosis usus besar adalah adanya divertikula multipel (penonjolan lokal dinding usus ke arah luar).

Bahayanya terletak pada komplikasi yang mungkin terjadi. Karena itu, untuk menghindarinya, perlu dilakukan perawatan tepat waktu.

Apa itu diverticulosis usus besar?

Seperti diketahui, semua makhluk hidup dicirikan dengan dihilangkannya produk limbah olahan dari organisme. Fungsi ini disediakan oleh usus besar.

Dengan demikian, ketika jaringan kehilangan elastisitasnya yang lama, jaringan mulai menumpuk, akibatnya pertumbuhan baru muncul, yang umumnya disebut divertikulum. Artinya, itu adalah tonjolan dari dinding organ, dalam hal ini usus besar.

Pembentukan divertikulum merupakan mekanisme pemicu perkembangan diverticulosis. Patologi dikaitkan dengan kerusakan fungsi motilitas dinding lendir usus besar. Divertikulosis mungkin merupakan penyakit bawaan atau didapat.

Divertikula kongenital usus besar dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari cacat dalam perkembangan. Terlepas dari kenyataan bahwa kolon bergerak menumpuk massa tinja, yang berlimpah dengan bakteri patogen, selaput lendir sensitif terhadap faktor-faktor iritasi yang bersifat eksogen.

Dengan demikian, divertikulum yang diperoleh memanifestasikan diri dengan partisipasi langsung dari agresor eksternal. Dengan demikian dapat melayani - alkohol dalam jumlah besar, penyalahgunaan merokok, kelimpahan dalam makanan berlemak, manis, makanan tepung, serta kecanduan acar, hidangan pedas.

Di antara hal-hal lain, divertikula dapat terbentuk di bawah pengaruh faktor alami, seperti penuaan organisme. Dari hal ini, dapat dicatat bahwa orang lanjut usia yang telah melewati ambang peringatan lima puluh tahun kebanyakan rentan terhadap diverticulosis. Anak-anak dan remaja tidak rentan terhadap manifestasi patologi.

Tonton videonya

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Karena kenyataan bahwa gejala penyakit pada tahap yang berbeda berbeda, diidentifikasi tiga jenis mendasar dari diverticulosis usus besar:

1. Suatu periode tanpa gejala yang parah, dalam fase ini ada "pematangan" divertikula, dan oleh karena itu, sejauh ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, mereka hanya dapat dibedakan dengan bantuan endoskopi.
2. Tahap kedua disebut sebagai gejala, seperti yang dapat dinilai dengan namanya, proses seperti perut kembung, sembelit, peningkatan suhu tubuh, malaise, kantuk, dan kelemahan mulai terwujud di sini.
3. Tahap diverticulosis yang rumit ditandai tidak hanya oleh manifestasi gejala yang diucapkan, tetapi juga dengan dimasukkannya komplikasi, yang meliputi obstruksi usus dan peritonitis.

Di antara gejala-gejala khas dari diverticulosis pada usus besar dapat dikaitkan dengan rasa sakit yang parah di daerah perut.

Karena kenyataan bahwa pada tahap awal pembentukan penyakit tidak menunjukkan dirinya dengan gejala apa pun, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi perubahan dalam jaringan otot usus besar hanya melalui pemeriksaan endoskopi.

Dalam hal itu, jika proses patologis yang ditunjukkan tidak diidentifikasi pada waktu yang diperlukan, penyakit dapat ditunda hingga komplikasi serius yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Divertikula di divisi naik

Ciri sentral dari pembentukan divertikula di zona usus besar yang meninggi adalah bahwa gejala dalam kasus ini sangat mirip dengan gejala usus buntu. Terjadinya divertikula di bagian usus yang direpresentasikan sangat jarang, tetapi ada tempat yang harus dikunjungi.

Manifestasi gejala yang paling umum dalam kasus ini adalah:

• dorongan emetik;
• mual dan pusing;
• keadaan demam, yang biasanya disertai dengan peningkatan suhu 37-38 derajat;
• sembelit atau diare;
• Nyeri tajam di perut.

Selain gejala non-spesifik yang ditunjukkan, manifestasi tersebut dapat diamati yang dapat mengindikasikan komplikasi.

Di antara bentuk-bentuk gejala termasuk:

• tiba-tiba turun ke nilai minimum, atau naik ke suhu tubuh empat puluh derajat;
• penurunan bertahap dalam reaksi refleks, pikiran kabur;
• refleks muntah konstan;
• ketegangan otot;
• kembung, perut kembung;
• nyeri pada palpasi perut.

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran gejala-gejala tersebut menunjukkan proses inflamasi di dinding perut, yaitu, peritonitis. Selain itu, perdarahan usus, yang bisa dirasakan dalam bentuk pengotor darah dalam massa feses, bisa menjadi komplikasi.

Patologi di bagian turun

Dalam jumlah kasus yang ada, diverticulosis mencakup tepat zona kolon desendens.

Divertikulosis bukan tunggal, melainkan fenomena jamak. sementara divertikula bisa salah dan benar. Berbicara tentang penyakit divertikular palsu, perlu dicatat bahwa proses selaput lendir dan submukosa usus besar.

Jika kita berbicara tentang diverticulosis sejati, integritas semua bagian dinding usus akan rusak. Dalam "kantung" yang terbentuk menumpuk endapan tinja, motilitas yang memburuk, yang memediasi munculnya reaksi inflamasi dan sembelit.

Seringkali, penyakit divertikular tidak membuat Anda tahu tentang kehadiran Anda dengan gejala apa pun, sehingga deteksi pada tahap awal hanya dapat terjadi melalui pemeriksaan.

Gejala yang paling umum adalah nyeri perut mendadak, yang dalam situasi parah terjadi dengan palpasi, serta sembelit yang berkepanjangan.

Secara khusus, dengan perkembangan proses patologis, manifestasi seperti demam, sakit kepala, mual dapat dirasakan.

Tanda khas dari pembentukan divertikulosis adalah keracunan, yang terbentuk sebagai akibat dari akumulasi agen penyebab penyakit dan pelepasan racun oleh mereka. Ketika divertikula terdeteksi di usus besar, salah satu fungsi terpenting menderita - reabsorpsi air, yang pada akhirnya akan menyebabkan dehidrasi.

Video bermanfaat tentang topik ini

Mendiagnosis patologi ini

Pada tahap awal diagnosis penyakit yang disajikan, perlu untuk memeriksa pasien. Berdasarkan inspeksi visual, kita dapat menyimpulkan bahwa ada keracunan tubuh, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kulit pucat, kantuk, dan kelemahan.

Selain itu, akibat sering muntah, serta keracunan yang menyertainya, kita bisa perhatikan ketipisan, yang pertama kali akan muncul di wajah, sehingga fitur wajah akan terlihat tajam.

Dalam kasus ini, prosedur ini disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien. Ketika melakukan analisis biokimia umum darah, leukositosis terdeteksi, serta peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit.

Saat mengumpulkan tinja untuk tes, kotoran darah pertama kali terdeteksi dalam massa, yang dapat dilihat tanpa metode diagnostik tertentu. Untuk mengenali divertikulosis dalam usus besar dalam praktek secara aktif digunakan metode studi x-ray kontras (irrigoskopi).

Esensi dari prosedur ini adalah bahwa dengan bantuan enema, elemen yang berlawanan dimasukkan ke dalam tubuh manusia, yaitu garam barium. Pada radiograf, mudah untuk mencatat divertikula, yang terungkap karena perbedaan kontras.

Selain itu, penggunaan kolonoskopi yang efektif, yang dapat disimpulkan tentang keberadaan divertikula, lokalisasi mereka, tingkat keparahan proses.

Dengan menggunakan metode endoskopi di jaringan usus besar, Anda dapat mengamati fenomena seperti:

• area dinding usus yang rusak menebal;
• mukosa di tempat pembentukan divertikula meradang dan memerah, dan mukosa di bagian apikal memiliki warna merah muda;
• tidak ada elastisitas pada dinding tubuh;
• lipatan yang membentuk usus besar disegel;
• sfingter dalam keadaan kejang dan karena itu kehilangan fungsi pembukaan penuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini memberikan hasil yang produktif, ada batasan usia untuk penggunaannya.

Agar tidak membahayakan, Anda harus meninggalkan kolonoskopi untuk orang tua, karena karakteristik usia usus besar kehilangan sifat sebelumnya. Oleh karena itu, pengenalan benda asing dapat melanggar integritas dinding usus.

Pengobatan divertikulosis modern

Di garis depan dalam penentuan prosedur terapeutik menempatkan tingkat pengabaian proses.

Jika penyakit divertikular usus besar lewat tanpa komplikasi, maka dalam hal ini penyembuhannya didasarkan pada diet yang dipilih secara khusus, komponen utamanya adalah produk yang kaya serat makanan.

Dalam kasus ketika datang ke bentuk yang lebih kompleks dari patologi divertikular, perlu memperhatikan metode pengobatan yang lebih kompleks. Diet ini masih termasuk dalam salah satu poin pengobatan penyakit ini, tetapi pada saat yang sama taruhan besar diberikan pada minum obat.

Obat sentral adalah:

1. Persiapan enzim, untuk menormalkan pencernaan.
2. Antibiotik.
3. Obat yang mengaktifkan motilitas usus - Motilium, Motilak.
4. Obat-obatan dengan efek pencahar - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Dana yang mikroflora normal - Linex, Laktofiltrum.

Penting untuk dicatat bahwa ada bentuk penyakit lanjut, di mana seseorang dapat menjalani pengobatan sendiri di rumah.

Dan sebaliknya, ada situasi ketika perjalanan penyakit memaksa untuk melakukan terapi di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Komplikasi serius semacam itu termasuk perdarahan, obstruksi usus, perforasi dinding usus, pembentukan fistula atau bisul.

Cara mengobati patologi di sisi kiri

Dalam kebanyakan kasus, masalah terbesar adalah divertikula yang terbentuk di bagian kolon yang menurun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah inilah sering terjadi stagnasi makanan yang dicerna, yang dikirim ke rektum.

Dalam kasus ketika divertikula terbentuk di bagian kiri usus besar, produk metabolisme non-eliminasi yang lama dari tubuh menyebabkan keracunan. Selain itu, rasa sakit yang tajam dalam bentuk kejang dirasakan, yang juga dirasakan di perut bagian bawah kiri.

Bagaimana cara mengobati diverticulosis usus besar di sisi kiri? Salah satu momen mendasar dalam pengobatan penyakit ini adalah penggunaan obat yang menghilangkan kejang dan rasa sakit, dalam hal ini ditunjuk - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Selain itu, mirip dengan kasus lain pelokalan divertikula, obat-obatan enzim, obat untuk menghilangkan perut kembung, dan konstipasi juga ditentukan. Juga antibiotik, obat yang melawan reaksi peradangan.

Perawatan obat berlangsung sekitar empat hari, jika setelah periode ini tidak ada sedikit perbaikan, pasien harus dirawat di rumah sakit dan dirawat di hadapan spesialis.

Makanan diet yang direkomendasikan

Diet ini diresepkan oleh dokter yang hadir setelah mempelajari dengan seksama rincian penyakit. Peran besar dimainkan oleh faktor-faktor seperti ukuran rongga divertikula, kedalaman lesi, lokalisasi.

Juga posisi mikroflora usus dan perubahan umum usus besar, barang-barang ini membentuk makanan diet masa depan.

Tabu dikenakan pada jenis produk berikut:

1. Pasta
2. Tepung dan produk manisan, permen, cokelat, dan permen lainnya.
3. Kopi dan arwah.
4. Sereal dan biji-bijian utuh.
5. Lemak, merokok, asinan, produk pedas.
6. Protein hewani.

Dengan penyakit divertikular, berbagai buah digunakan - buah jeruk, blueberry, blackberry, pisang, stroberi, kismis.

Disarankan untuk menggunakan sejumlah besar apel yang dapat digunakan dalam makanan dalam bentuk panggang.

Produk susu fermentasi - keju cottage, kefir, ryazhenka, yang membantu memperbaiki lingkungan dengan mikroflora usus, digunakan. Dari sayuran, Anda dapat memasukkan hampir semua makanan ke dalam makanan, kecuali laut dan kembang kol.

Pada saat yang sama, sebelum makan, sayuran harus direbus atau dikukus, sehingga makanan lebih baik diserap dan tidak akan ada masalah dengan stagnasi. Selain itu, agar massa feses dapat dengan bebas melewati usus, perlu minum lebih dari satu liter air murni setiap hari.

Kebutuhan akan operasi

Intervensi bedah dalam patologi seperti penyakit divertikular hanya dilakukan pada kasus darurat.

Di antara indikasi untuk perawatan bedah diverticulosis usus besar termasuk:

• pembentukan fistula;
• sering perdarahan yang dapat memediasi anemia;
• abses atau peritonitis;
• pengurangan kekebalan ke tingkat kritis;
• perkembangan sepsis;
• obstruksi usus.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bagian usus, di mana ada beberapa divertikula. Setelah selesai operasi, pasien berada di rumah sakit dan diberi resep terapi pemeliharaan dengan penggunaan antibiotik.

Apa hubungan antara divertikulosis usus besar dan wasir?

Diverticulosis usus bukanlah penyakit komorbid yang paling umum, tetapi kombinasi ini masih terjadi pada sekitar 5% pasien.

Untuk diverticulosis usus besar ditandai dengan pembentukan kantong berbentuk kantong di dinding usus, yang melanggar peristaltik.

Untuk diverticulosis usus besar ditandai dengan pembentukan kantong berbentuk kantong (divertikulum) di dinding usus, yang secara signifikan melanggar motilitas. Manifestasi paling umum dari penyakit ini adalah sembelit, yang dapat digantikan oleh diare. Pada gilirannya, konstipasi dan diare dapat menyebabkan penampilan dan radang wasir.

Mengingat bahwa kehadiran divertikulum di usus meningkatkan risiko wasir, kami sarankan Anda memahami apa itu diverticulosis usus besar, mengapa itu muncul dan bagaimana cara melawannya.

Diverticulosis usus: konsep dan prevalensi

Colon diverticulosis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan pembentukan kantong berbentuk kantong di dinding usus besar. Paling sering, kantong seperti itu terbentuk di usus sigmoid.

Menurut WHO, divertikula di usus besar dapat ditemukan pada setiap sepertiga penghuni planet kita yang berusia lebih dari 40 tahun, dan populasi negara-negara maju lebih sering sakit daripada orang miskin.

Penyakit yang sama sering mempengaruhi jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Seperti yang telah disebutkan, risiko pembentukan divertikula di usus meningkat dengan bertambahnya usia orang tersebut. Misalnya, hingga 40 tahun, penyakit ini dapat dideteksi pada 8% populasi, dan setelah 65 tahun - pada 65%.

Paling sering, bentuk divertikula di usus sigmoid.

Divertikulosis: Penyebab dan Kelompok Berisiko Tinggi

Alasan yang dapat diandalkan untuk pembentukan divertikulum di usus besar belum ditentukan, tetapi sejumlah faktor telah terbentuk yang berkontribusi terhadap penyakit ini, kami akan mempertimbangkannya.

• Perubahan sifat distrofi otot-otot usus besar, yang terjadi seiring bertambahnya usia dan menyebabkan melemahnya nada dan fungsi motorik yang terganggu.
• Melemahnya gerak peristaltik dan fungsi motorik dinding usus terhadap latar belakang gangguan persarafan usus.
• Sembelit kronis, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam usus.
• Irritable bowel syndrome, yang dimanifestasikan oleh perut kembung konstan.
• Kegagalan jaringan ikat, yang terjadi karena penyakit kronis atau latar belakang kelainan bawaan.
• Infeksi usus akut, patogen yang merusak lapisan mukosa dinding usus.
• Penerimaan rompi jangka panjang dan tidak terkontrol yang mengiritasi dinding usus besar.
• Patologi pembuluh darah. Kejang yang berkepanjangan dari sistem otot usus mengganggu sirkulasi mikro di dinding usus dan menyebabkan perubahan dalam ruang intravaskular. Bentuk divertikula di area usus tempat perubahan yang dijelaskan telah terjadi.
• Nutrisi yang tidak sehat dan tidak seimbang. Kekurangan dalam makanan sehari-hari seseorang dari produk yang mengandung serat nabati, menyebabkan pelanggaran motilitas usus dan sembelit, yang pada gilirannya, berkontribusi pada pembentukan divertikula.

Selain faktor-faktor di atas, penampilan diverticulosis usus besar dipromosikan oleh komorbiditas seperti wasir, kolitis, aterosklerosis vaskular, obesitas, dan lainnya.

Patogenesis penyakit

Patogenesis (mekanisme perkembangan) divertikulosis usus besar, serta penyebab penyakit ini, belum diteliti secara andal. Tetapi ada teori-teori tentang kemunculan diverticula di usus besar, di antaranya yang paling jujur ​​adalah sebagai berikut:

• teori hernia;
• teori vaskular;
• teori keturunan;
• teori mekanis.

Perhatikan teori penampilan divertikula di usus besar secara lebih rinci.

Teori Hernia. Sebagian besar ahli sepakat bahwa dasar pembentukan divertikula di usus besar adalah distrofi yang berkaitan dengan usia dari jaringan ikat di dinding usus. Juga faktor yang merugikan dalam kasus ini adalah gangguan fungsi motorik usus dan aktivitas fisik. Akibatnya, tekanan usus naik, dan dinding menggembung di "zona lemah", membentuk hernia.

Teori pembuluh darah Pendukung teori ini menjelaskan penampilan divertikula di usus oleh gangguan sirkulasi mikro di dinding usus, akibatnya jaringan fibrosa terbentuk, yang tidak memiliki elastisitas. Karena itu, di daerah usus, di mana pasokan darah terganggu dan bentuk divertikula.

Teori herediter. Menurut beberapa ilmuwan, diverticulosis adalah patologi yang ditentukan secara genetis dan dikaitkan dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam pengembangan jaringan ikat normal.

Divertikula terbentuk karena hiperaktivitas dinding usus, yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di dalam usus.

Teori mekanis. Jika Anda meyakini teori ini, divertikula terbentuk karena hiperaktivitas dinding usus, yang berkontribusi pada peningkatan tekanan di dalam usus.

Jenis divertikula usus

Menurut asal mereka, divertikula bisa benar dan salah.

Divertikula sejati dibentuk oleh penonjolan ketiga lapisan dinding usus. Divertikula palsu hanya terbentuk dari lapisan mukosa usus. Dengan demikian, sebagian kecil dari selaput lendir dinding usus menonjol di antara serat-serat otot.

Tergantung pada saat divertikula terbentuk, mereka dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Divertikula kongenital terbentuk selama perkembangan pranatal seorang anak, dan yang didapat muncul selama kehidupan seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu.

Juga, divertikula dapat dibagi dengan mekanisme pembentukan menjadi traksi dan denyut.

Pembentukan traksi divertikula berkontribusi terhadap perpanjangan mekanik yang terlalu lama pada dinding usus, seperti, misalnya, pada konstipasi kronis.

Divertikula kongenital terbentuk pada periode perkembangan prenatal anak.

Munculnya divertikula berdenyut memprovokasi aksi mekanis jangka panjang dengan latar belakang kecenderungan genetik, terlebih lagi, tonjolan seperti itu kecil dan berbentuk corong, tidak seperti traksi divertikula.

Gambaran klinis divertikula usus besar

Hampir 80% kasus diverticulosis usus besar tidak menunjukkan gejala dan merupakan temuan yang tidak disengaja dalam studi usus untuk penyakit lain, seperti wasir. Disinilah letak bahaya penyakit ini, karena gejalanya muncul bahkan ketika komplikasi serius telah muncul.

Divertikulosis asimptomatik tidak memerlukan pengobatan apa pun, hanya perlu mengikuti diet untuk menyingkirkan komplikasi. Langkah-langkah terapi ditunjukkan dalam perjalanan penyakit akut.

Tanda-tanda divertikulosis usus besar akut bisa sebagai berikut:

• rasa sakit terus-menerus di perut bagian bawah, lebih ke kiri, karena usus sigmoid lebih sering terkena. Juga, rasa sakit dapat ditularkan ke tulang ekor, sakrum, rektum dan perineum. Pada kebanyakan pasien, sindrom nyeri dikaitkan dengan tindakan buang air besar, yang memicu penampilan atau pertumbuhannya. Setelah buang air besar atau keluarnya gas, rasa sakitnya sedikit berkurang;
• keinginan palsu yang menyakitkan untuk buang air besar (tenesmus);
• sembelit, yang digantikan oleh diare;
• kadang-kadang mual karena muntah;
• perut kembung;
• gemuruh di usus;
• ketidaknyamanan di usus setelah tinja, terkait dengan perasaan pengosongan tidak lengkap;
• dalam kasus infeksi divertikula dan perkembangan divertikulitis, pasien mengalami gejala keracunan, seperti demam, peningkatan nyeri perut, munculnya kotoran pengotor dalam kotoran (darah, lendir, nanah).

Gejala yang dijelaskan dari diverticulosis juga merupakan karakteristik dari wasir, jadi kita akan melihat di bawah ini bagaimana membedakan kedua penyakit ini.

Divertikulosis usus besar dan wasir: perbedaan utama

Karena gejala akut divertikulosis usus besar mirip dengan manifestasi wasir, penyakit ini tidak dapat dibedakan secara independen. Hanya spesialis setelah studi khusus, yaitu, irigasi dan fibrokolonoskopi, yang dapat membantu dalam hal ini.

Irrigografi adalah pemeriksaan rontgen usus dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan visualisasi usus dan mempelajari fitur anatomisnya.

Pada gambar rontgen diverticulosis, tonjolan bulat ditentukan di sepanjang kontur dalam dan luar dinding usus, yang memiliki leher. Jika divertikulum meradang, penundaan kontras di dalamnya akan terlihat. Untuk wasir, perubahan radiologis seperti itu tidak khas.

Fibrocolonoscopy adalah studi tentang usus dengan endoskopi khusus, yang dimasukkan ke dalam anus dan memungkinkan Anda untuk memeriksa bagian dalam usus besar. Metode ini lebih informatif dalam diagnosis banding diverticulosis dan wasir usus.

Ketika fibrokolonoskopi tidak akan ditentukan oleh penonjolan dinding usus, dan mulut mereka pada latar belakang lendir yang tidak berubah, yang bisa berbentuk bulat dan oval. Ketika divertikulitis terpasang, lubang divertikulum akan bengkak, berubah bentuk dan hiperemis. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi pendarahan.

Ketika wasir di dalam rektum akan ditentukan oleh pembuluh darah wasir yang melebar dan berubah bentuk, yang disebut benjolan.

Ketika wasir di dalam rektum akan ditentukan oleh pembuluh darah wasir yang melebar dan berubah bentuk, yang disebut benjolan.

Jika kita berbicara tentang gejalanya, maka untuk wasir internal, kerucut wasir adalah tipikal, yang dapat rontok dan tertahan, yang tidak diamati dengan diverticulosis usus besar.

Komplikasi diverticulosis usus besar

Meskipun sebagian besar kasus diverticulosis usus besar tidak menunjukkan gejala, penyakit ini tidak sepenuhnya tidak berbahaya, karena dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, seperti:

• peritonitis;
• obstruksi usus;
• pendarahan usus.

Komplikasi diverticulosis usus - peritonitis.

Penyebab peritonitis pada diverticulosis kolon adalah pecahnya area penonjolan dinding usus dan penetrasi feses ke dalam rongga perut. Akibatnya, peradangan infeksi peritoneum berkembang dengan pembentukan fokus purulen. Kondisi ini memerlukan perawatan bedah segera dan terapi antibiotik, karena peritonitis dapat berakibat fatal.

Juga, divertikula usus besar mengganggu aktivitas motorik normal usus, yang mengarah ke obstruksi usus. Diagnosis yang terlambat dan pengobatan komplikasi ini juga dapat menyebabkan kematian pasien.

Pendarahan dari usus dengan diverticulosis bisa sangat masif. Komplikasi ini ditandai dengan munculnya bekuan darah di tinja, kelemahan umum, nyeri di perut bagian bawah, pucat kulit, keringat dingin dan penurunan tekanan darah. Pendarahan usus juga membutuhkan perhatian medis segera, yang terdiri dari operasi atau manipulasi endoskopi.

Diagnosis divertikulosis usus besar

Setelah mengklarifikasi keluhan pasien dan mendapatkan data anamnestik, dokter meresepkan serangkaian penelitian yang akan membantu mengkonfirmasi atau mengecualikan diverticulosis usus.

Untuk diagnosis divertikulosis usus besar lakukan penghitungan darah lengkap.

Laboratorium dan metode instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis divertikulosis usus besar:

• hitung darah lengkap (peningkatan kadar sel darah putih, perubahan formula leukosit dan percepatan laju sedimentasi eritrosit akan menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh dan menentukan kondisi umum tubuh);
• analisis umum tinja (mengidentifikasi adanya kotoran patologis dalam tinja, seperti darah, lendir atau nanah);
• analisis darah okultisme tinja (mengkonfirmasi perdarahan laten dari usus);
• analisis tinja untuk dysbiosis (dengan diverticulosis, hampir selalu ada tanda-tanda perubahan dalam biocenosis usus);
• Irigografi (memungkinkan Anda melihat tonjolan dinding usus besar pada x-ray);
• fibrocolonoscopy (menentukan keberadaan lubang diverticular, dan juga membantu membedakan penyakit ini dari patologi usus lain, termasuk wasir. Juga, colonoscopy dapat menjadi biopsi untuk memeriksa sel-sel kanker).

Pasien harus lulus analisis feses.

Pengobatan divertikula usus besar

Dalam bentuk divertikulosis usus tanpa gejala dan asimptomatik, pengobatan tidak dilakukan. Pasien semacam itu diberi resep diet dengan kandungan serat tanaman yang cukup, untuk meningkatkan fungsi normal usus dan mencegah sembelit.

Pasien dengan divertikulosis akut harus menjalani pengobatan kompleks jangka panjang, yang terdiri dari terapi obat, diet, dan kepatuhan.

Pengobatan penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir di rumah, kecuali untuk terjadinya komplikasi yang memerlukan intervensi bedah.

Dalam pengobatan diverticulosis usus dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

• pada pasien dengan sindrom nyeri parah, obat antispasmodik dan anestesi diresepkan. Dalam hal ini, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon dan lainnya mungkin merupakan obat pilihan;
• untuk divertikulitis, ketika tanda-tanda peradangan bakteri hadir, antimikroba seperti Nifuroxazide, Metronidazole, Neomycin dan lainnya digunakan;
• dalam kasus diare, penggunaan obat antidiare yang termasuk dalam Smecta, Imodium, Linex dan lainnya;
• dalam kasus konstipasi, jika obstruksi usus dikeluarkan, selain diet, Duphalac, Sinade, Bisokodil, dan obat pencahar lainnya dapat digunakan;
• karena dysbacteriosis sering berkembang pada latar belakang diverticulosis, maka perlu untuk mengembalikan biocenosis usus normal dengan bantuan probiotik - bentuk Bifi, Lactobacterin, Laktovit, dll;
• Tempat penting dalam normalisasi usus dimainkan oleh terapi enzim, yang terdiri dalam penggunaan persiapan enzim seperti Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal, dan lain-lain.

Tempat penting dalam normalisasi kerja usus adalah terapi enzim. Merekomendasikan untuk mengambil obat Kreon.

Juga, pasien dengan diverticulosis usus besar tanpa adanya kontraindikasi meresepkan latihan fisioterapi dan terapi.

Terapi obat diterapkan melalui kursus selama periode akut penyakit, dan pasien harus mengikuti diet seumur hidup.

Dalam kasus kegagalan terapi konservatif atau pengembangan komplikasi di atas, pasien ditempatkan di departemen bedah untuk pembedahan. Selama operasi seperti itu, bagian usus yang terkena diverticulosis diangkat.

Menurut statistik, setiap pasien kesepuluh dengan diverticulosis membutuhkan perawatan bedah.

Diet untuk diverticulosis usus besar

Untuk diverticulosis usus besar, makan fraksional dianjurkan, yaitu makan makanan dalam porsi kecil 5-7 kali sehari. Juga merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada hidangan dari produk cincang.

Pilihan yang sangat baik adalah beragam pure sayuran, sup krim, bubur di atas air atau susu. Tekstur makanan seperti itu akan memungkinkan makanan untuk tidak bersembunyi di divertikula, untuk dicerna dengan baik dan berasimilasi.