Pemisahan trombus: penyebab pembentukan, kemungkinan konsekuensi

Pemisahan gumpalan darah adalah kondisi yang berbahaya, penuh dengan banyak komplikasi dari kardiovaskular, sistem saraf pusat dan bahkan kematian seseorang. Biasanya, sifat reologis darah dan pembekuannya untuk menghentikan perdarahan diatur oleh sejumlah faktor. Ini adalah elemen yang terbentuk trombosit, protein, zat aktif biologis yang diproduksi di hati.

Dalam sel-selnya, hepatosit, faktor koagulasi utama, protrombin, disintesis. Pada orang yang sehat, sistem koagulasi diaktifkan dengan segala kerusakan kecil pada pembuluh darah. Menghentikan pendarahan dan pembentukan trombus terjadi dalam beberapa tahap. Pada awal adhesi trombosit, dengan kata lain, adhesi mereka ke dinding pembuluh darah.

Mekanisme ini disediakan oleh zat yang dilepaskan saat cedera. Kemudian agregasi trombosit, yaitu, pembentukan gumpalan dari akumulasi sejumlah besar elemen yang terbentuk ini.

Selama fase pertama, sebagian sel dihancurkan, melepaskan zat-zat tertentu. Di bawah pengaruhnya, sistem pembekuan darah diaktifkan, yaitu filamen tipis fibrin yang melekat pada bekuan.

Biasanya, dengan pemulihan integritas dinding pembuluh darah, trombus juga larut. Namun, dengan adanya faktor predisposisi tertentu, elemen seragam (eritrosit dan leukosit) dan protein lain menetap pada akumulasi trombosit dan akumulasi fibrin.

Gangguan pada sistem hemostatik, yang mengarah pada peningkatan pembekuan darah, yang disebut trombofilia. Penyakit ini, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dari pelokalan yang berbeda, para ahli menyebutnya trombosis, dan pemisahan gumpalan darah, diikuti oleh penyumbatan lumen pembuluh darah yang lengkap atau sebagian - tromboemboli.

Faktor-faktor risiko trombogenik mungkin persisten, genetik, kelainan terkondisi, atau penyebab sementara, seperti:

• usia, risiko pembentukan dan pemisahan gumpalan darah tinggi pada pria di atas 45-50 tahun dan pada wanita setelah timbulnya menopause;
• kecenderungan genetik;
• mutasi gen yang menentukan sintesis faktor pembekuan darah, baru-baru ini, gangguan tersebut dan kemungkinan koreksi mereka sedang dipelajari secara aktif;
• kehamilan;
• hipodynamia paksa karena konsekuensi dari cedera serius, stroke atau patologi lainnya;
• penyakit hati;
• diabetes mellitus;
• hipertensi;
• memperlambat kecepatan aliran darah karena aritmia dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
• pelanggaran struktur dinding pembuluh darah karena ekspansi varises, aneurisma, proses inflamasi (tromboflebitis);
• aterosklerosis;
• merokok, alkoholisme;
• obesitas;
• mengambil obat-obatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah (kontrasepsi oral, koagulan);
• operasi perut, operasi jantung, pembuluh koroner.

Apa maksudmu, memecah gumpalan darah? Gumpalan darah yang memiliki sifat serupa melekat erat pada dinding pembuluh darah atau arteri. Gejala spesifik trombosis muncul karena tumpang tindih sebagian lumen pembuluh. Namun, kecepatan aliran darah yang tinggi, demam dengan penyakit menular, tekanan darah tinggi, stres fisik menjadi penyebabnya, yang menyebabkan bekuan darah pada seseorang. Ini terjadi secara tiba-tiba, dan seringkali hasil dari keadaan seperti itu sangat tergantung pada kecepatan perawatan medis.

Situasi paling berbahaya adalah penutupan kapal dengan gumpalan. Ketika patologi seperti itu menciptakan penghalang untuk sirkulasi darah normal, yang sering mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah. Trombus vagal yang terlepas (juga disebut pengapungan karena bergerak bebas dalam aliran darah) dapat menyumbat arteri, kemudian dibuat rintangan untuk memasok oksigen dengan sel, ini menyebabkan kematiannya yang cepat. Trombosis vena disertai dengan kemacetan.

Konsekuensi dari negara, mengapa gumpalan darah putus, adalah:

• Stroke Ini terjadi jika gumpalan menyumbat arteri yang memberi makan otak. Konsekuensi dari serangan seperti itu tergantung pada zona lokalisasi dan area yang terkena dampak.
• Serangan jantung. Berkembang melawan penangkapan peredaran darah di pembuluh koroner. Sel-sel otot jantung dengan cepat mati sebagai akibat dari kelaparan oksigen akut.
• Kekalahan ekstremitas bawah. Trombosis vena tungkai sering terjadi pada varises. Tanpa perawatan yang tepat, patologi ini dapat menyebabkan kecacatan.
• Emboli paru. Kondisi ini sangat berbahaya. Aliran darah yang terganggu karena penghentian trombus vagina di paru-paru dapat menyebabkan kematian seseorang, meskipun terjadi resusitasi yang cepat.

Selain itu, setiap organ, seperti lambung, usus, dan ginjal, dapat menderita hipoksia akut akibat komplikasi trombosis. Namun, bagaimanapun, tanpa perawatan medis yang tepat, pasien berakibat fatal.

Trombus terputus: gejala, perawatan darurat, jenis trombosis

Terapi obat untuk trombosis dan gejala-gejala suatu kondisi ketika gumpalan darah terlepas tergantung pada jenis dan lokasi gumpalan darah tertentu.

Bedakan mereka:

• sesuai dengan lokasi bekuan darah di dalam pembuluh darah: dinding (terus memanjang dan melapisi), sentral dan oklusi;
• tentang patogenesis pendidikan: putih, koagulasi, campuran;
• lokalisasi: arteri, vena, vagal, terbentuk di pembuluh kecil.

Jika gumpalan darah keluar, gejala-gejala stroke otak dapat memanifestasikan diri mereka dalam berbagai cara, termasuk sakit kepala yang sangat parah, dan kehilangan kesadaran, kelumpuhan satu atau kedua sisi tubuh, gangguan fungsi bicara, dan demensia.

Pembentukan trombus di arteri koroner tanpa penyumbatan lengkap pada pembuluh darah menyebabkan penyakit arteri koroner. Gejalanya adalah sesak napas, nyeri di dada, aritmia, kelelahan. Jika bekuan darah benar-benar menutupi lumen pembuluh koroner, infark miokard berkembang. Seringkali gejalanya adalah nyeri akut di belakang sternum, yang tidak dihentikan oleh Nitrogliserin, gangguan pernapasan, dan pucat parah pada kulit.

Emboli paru biasanya disertai dengan kurangnya sirkulasi darah di seluruh lobus paru-paru. Untuk mencegah kematian seseorang hanya mungkin ketika pertolongan pertama diberikan dalam beberapa menit, setelah gumpalan darah terlepas, gejalanya diperhatikan dan didiagnosis. Jika pasien berada jauh dari institusi medis, serangan seperti itu mengarah pada kematian yang tak terhindarkan.

Ketika gumpalan darah di pembuluh kaki lepas, gejala dari kondisi ini bisa berupa rasa sakit yang hebat di kaki yang terkena dan tungkai biru, hipertermia area kulit di area pembuluh yang tersumbat.

Trombosis vaskular usus biasanya merupakan komplikasi yang sering dari aterosklerosis. Rasa sakit di rongga perut, mual, dan kemudian muntah adalah bukti pelepasan bekuan darah. Pembentukan fokus nekrosis disertai dengan tanda-tanda klinis keracunan. Hasil dari kondisi ini adalah peritonitis, yang berbahaya untuk sepsis dan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika gumpalan darah terlepas? Harus dikatakan bahwa di rumah tidak mungkin memberikan bantuan yang memadai kepada seseorang dengan gambaran klinis seperti itu. Karena itu, perlu memanggil ambulans. Obat darurat adalah penggunaan antikoagulan. Heparin atau analognya yang lebih efektif, Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin biasanya diberikan.

Namun, penggunaan obat-obatan ini harus dilakukan hanya di rumah sakit dengan pemilihan dosis individu karena risiko perdarahan internal. Fibrinolitik diberikan kepada pasien untuk melarutkan gumpalan yang dihasilkan (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Saat bantuan darurat dibutuhkan, trombus dilepas oleh kateter.

Mengapa thrombus terlepas dan seseorang meninggal: apakah mungkin untuk mencegah situasi seperti itu

Saat ini, obat telah dikembangkan yang dapat mempengaruhi alasan mengapa gumpalan darah terlepas dan seseorang meninggal. Untuk trombosis vena dalam dan untuk pencegahan gangguan peredaran darah setelah operasi jantung, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) diresepkan untuk aritmia.

Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, dokter merekomendasikan obat-obatan seperti Askorutin, Venoruton, Detralex. Untuk mencegah penyumbatan trombus yang bersirkulasi, dan agar tidak heran mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang, filter kava khusus dipasang ke dalam lumen arteri, yang mampu mempertahankan gumpalan darah.

Di hadapan faktor-faktor predisposisi, mengapa gumpalan darah putus, setelah seseorang mati, perlu untuk membuat penyesuaian pada diet.

Penting untuk menolak produk dengan kandungan vitamin K yang tinggi, karena zat ini merupakan salah satu faktor pembekuan darah. Dalam jumlah besar ditemukan dalam kubis, bayam, sayuran hijau, produk sampingan daging.

Masukkan ke dalam makanan buah-buahan, sayuran, sereal, saus salad harus campuran minyak nabati. Kecualikan asin, acar, goreng, hidangan asap, kopi dan alkohol, yaitu segala sesuatu yang dapat meningkatkan tekanan darah. Cherry, kismis, cranberry, bawang putih, kacang-kacangan berguna untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Rejimen harian harus mencakup olahraga ringan, olahraga sederhana. Diperlukan secara teratur untuk melakukan pijatan kaki. Setelah operasi yang dilakukan, sangat penting untuk mengeluarkan pasien sedini mungkin dan memulai terapi olahraga. Mengenakan rajutan kompresi khusus juga ditampilkan. Seorang dokter dapat merekomendasikan model tertentu dan kepadatannya. Tindakan pencegahan ini sangat penting, karena jika gumpalan darah pecah, apakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang hanya bergantung pada resusitasi yang cepat.

Apa itu bekuan darah dan mengapa itu terlepas?

Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah dan mengakibatkan penyumbatan lengkap atau sebagian. Cara termudah untuk membayangkan sifatnya adalah dengan mengingat bagaimana darah mengering di atas lutut yang dijatuhkan dan kemudian terkelupas berkeping-keping. Dalam hal ini, proses pembekuan ini terjadi di dalam pembuluh darah dan disebut trombosis.

Penyebab utama pembekuan darah adalah gangguan sistem pembekuan dan anti-pembekuan darah. Kondisi optimal untuk pembentukan gumpalan darah adalah permukaan bagian dalam pembuluh darah yang rusak atau plak lemak yang dihasilkan.

Dalam terminologi medis, ada konsep yang disebut trombus primer, yang awalnya terjadi pada permukaan dinding bagian dalam pembuluh darah yang rusak, dan merupakan platform untuk pelapisan lebih lanjut dari massa trombotik.

Penyebab pembekuan darah

Merupakan kebiasaan untuk memilih tiga penyebab paling mungkin dan umum dari pembentukan bekuan darah dalam tubuh manusia:

• Kerusakan pada sistem pembekuan darah dan antikoagulasi. Keadaan seperti itu dapat timbul karena kecenderungan genetik, sebagai akibat dari paparan agen virus dan bakteri, serta dengan latar belakang minum obat tertentu.
• Kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah. Pelanggaran integritas lapisan dalam pembuluh darah dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor merusak kimia dan mekanik, serta melalui efek bakteri dan virus.
• Gangguan peredaran darah. Orang dengan varises pada ekstremitas bawah, serta orang dengan viskositas darah yang meningkat, sangat rentan terhadap kondisi ini. Pelajari cara mengencerkan darah.

Tempat pembentukan gumpalan darah mungkin adalah celah arteri besar dan kecil, vena, dan bahkan rongga jantung. Munculnya gumpalan darah di lumen arteri dapat berkontribusi pada deposisi kolesterol berlebihan pada dinding bagian dalam. Plak yang terbentuk darinya menyebabkan peradangan pada jaringan pembuluh darah, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan dan pembentukan gumpalan darah.

Pembentukan gumpalan darah di rongga vena dapat diamati sebagai akibat dari cedera mekanis yang berkepanjangan pada lapisan dalam mereka. Cedera tersebut diamati pada penyakit seperti tromboflebitis. Tetapi faktor utama yang berkontribusi terhadap pembentukan gumpalan darah di rongga jantung adalah penurunan intensitas aliran darah umum dalam tubuh. Kondisi ini dapat diamati pada orang yang pernah mengalami infark miokard, serta setelah intervensi bedah sebelumnya pada jantung.

Penyebab pemisahan trombus

Menemukan gumpalan darah di tubuh manusia adalah "bom waktu", yang dapat meledak kapan saja. Ada beberapa lusin penyebab gumpalan darah yang berbeda, tetapi kemungkinan besar dari mereka akan tercantum di bawah ini. Alasan utama pemisahan gumpalan darah meliputi:

• Alasan pertama adalah tumpang tindih sebagian lumen pembuluh darah dengan trombus. Dengan kondisi ini, bekuan darah tidak cukup stabil, dan dapat dicabik kapan saja oleh aliran darah;
• Penyebab kedua yang paling mungkin adalah percepatan aliran darah umum dalam tubuh. Terkadang kecepatan aliran darah sangat tinggi sehingga gumpalan darah yang cukup stabil pun bisa lepas.

Setelah lepas, trombus bergerak secara keseluruhan di seluruh sistem peredaran darah, atau pecah menjadi bagian-bagian kecil dan menyumbat beberapa pembuluh kaliber yang berbeda secara bersamaan.

Di mana pun trombus ditemukan, diagnosis yang tepat waktu adalah kunci untuk mencegah konsekuensi yang mungkin terkait dengan pemisahannya.

Apa itu gumpalan darah, bagaimana itu terbentuk dan bagaimana mengenalinya

Konten

Apa itu bekuan darah? Bagaimana itu muncul dalam tubuh? Peran gumpalan darah dan varietas mereka. Mengapa trombosis berkembang. Apa alasan pemisahan itu. Cara menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit.

Trombosis pada 70% kasus adalah penyebab kematian, dan untuk mencegah perkembangan seperti itu, perlu diketahui apa itu trombus dan mengapa trombus itu putus. Pengetahuan tentang komposisi darah dan mekanisme pembentukan gumpalan yang tidak terserap membantu untuk memahami apa itu trombus dan apa artinya memiliki "bekuan darah", untuk menentukan penyebab penampilan mereka dan menentukan keberadaan bekuan darah di tubuh pasien. Darah terdiri dari plasma (bagian cair) dan banyak sel darah yang berbeda. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, lempeng darah. Pada intinya, pembentukan gumpalan darah adalah salah satu reaksi defensif tubuh, yang memungkinkannya untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan jika integritas pembuluh darah dilanggar.

Mekanisme pembekuan darah

Gumpalan darah - apa itu? Untuk memahami apa yang menyebabkan gumpalan darah di pembuluh berarti mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan untuk mencegah konsekuensi serius. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah di bawah pengaruh berbagai faktor negatif. Hasilnya adalah keadaan endotelium yang berubah, yang memberi sinyal kepada tubuh, dan sejumlah besar zat dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mendorong perlekatan sel-sel darah. Zatnya adalah interleukin.

Pertunjukan yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, skema yang mencerminkan respons tubuh terhadap pelanggaran integritas pembuluh darah besar dan kecil. Trombosit dan fibrin berkontribusi pada pembentukan gumpalan yang mencegah darah mengalir bebas melalui vaskular bed. Tanpa itu, tidak mungkin menghentikan pendarahan, tetapi pembentukan gumpalan darah yang meningkat menyebabkan fakta bahwa trombosis vaskular berkembang dalam tubuh manusia. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah in vivo di lumen vena, arteri atau kapiler, serta di rongga jantung.

Mempelajari fitur penyakit yang disebut trombosis, penyebab terjadinya dan mekanisme perkembangannya, Anda harus memperhatikan proses pembentukan bekuan darah, yang terlihat seperti ini:

1. Di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah, produksi zat yang bertanggung jawab atas pembekuan darah normal melambat.
2. Trombosit hancur, dan sebagai akibat dari pelepasan tromboplastin dan trombin ke dalam darah, tingkat kekentalan darah meningkat secara signifikan.
3. Hasil pembentukan protrombinase adalah transisi protrombin tidak aktif ke trombin aktif, dari mana protein spesifik terbentuk - fibrin. Serabutnya tidak saling menempel, tetapi terjalin dengan pembentukan retikulum, yang berfungsi sebagai semacam kerangka untuk trombus di masa depan.
4. Sel mengendap di grid ini dalam proses aglutinasi protein darah.
5. Filamen fibrin diperketat oleh trombosit, dan bekuan yang dihasilkan dipisahkan dari serum, menjadi lebih padat dan secara andal mencakup area dinding pembuluh darah yang rusak.

Mempertimbangkan penyebab trombosis, dapat dikatakan bahwa dalam proses patologis, gumpalan padat yang tumbuh sebagian atau bahkan sepenuhnya menghambat aliran darah. Diperbaiki setelah kemunculannya di area katup vaskular, ukuran trombus meningkat secara bertahap, mencegah aliran darah bebas.

Jika setelah beberapa saat proses inflamasi dimulai, yang menyebabkan timbulnya adhesi antara tubuh trombus dan dinding pembuluh darah, maka risiko gumpalan padat yang tidak terserap bisa terlepas menjadi minimal.

Mengapa gumpalan darah terbentuk

Menjawab pertanyaan mengapa gumpalan darah terbentuk, Anda dapat membuat daftar beberapa alasan:

• kerusakan pada dinding kapal;
• perubahan kualitas darah (penebalan);
• pelanggaran kecepatan aliran darah (melambat);
• peningkatan laju pembekuan.

Penyebab pembekuan darah di pembuluh berbeda, tetapi semuanya terkait dengan adanya penyakit tertentu yang mempengaruhi darah itu sendiri dan keadaan pembuluh:

• vaskulitis;
• aterosklerosis;
• neoplasma ganas.

Sebagai hasil dari perkembangan patologi, gumpalan darah terbentuk, yang menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan manusia dan, pada gilirannya, dapat menyebabkan infark miokard, tromboflebitis, atau bahkan emboli. Hal ini dimungkinkan jika trombus yang tiba-tiba menempel pada dinding pembuluh tiba-tiba lepas.

Ikrar kapal sehat adalah permukaan bagian dalam dinding mereka yang halus. Ini memberikan aliran darah penuh, tetapi jika rusak, gumpalan darah mulai terbentuk di dalam saluran, memainkan peran bagian dari sistem pertahanan tubuh. Gumpalan seperti itu setelah beberapa waktu larut dan mampu bergerak bebas di sepanjang aliran darah tanpa mengganggu aliran darah normal. Bahaya gumpalan darah, terbentuk akibat proses patologis.

Peradangan pada dinding bagian dalam pembuluh darah adalah salah satu penyebab paling signifikan dari perkembangan penyakit seperti trombosis, yang, setelah pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang akurat, hanya dilakukan oleh ahli penyakit mata yang berkualifikasi.

Gumpalan darah - apa itu, dan mengapa mereka begitu berbahaya? Mengetahui bagaimana gumpalan darah terbentuk, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses patologis, mempengaruhi kualitas darah dan pembekuannya, jika perlu dengan bantuan obat-obatan. Untuk terjadinya trombosis, penyebab yang bisa menjadi intervensi bedah yang luas, cukup untuk melanggar fungsi sistem antikoagulasi tubuh. Dalam hal ini, pengobatan trombosis akan memakan waktu lebih lama, tetapi tentu akan mengarah pada hasil yang positif.

Keadaan dinding intravaskular dipengaruhi secara negatif oleh aliran darah yang lebih lambat. Ini jelas terlihat ketika pasien menderita tromboflebitis, insufisiensi vena ekstremitas bawah, insufisiensi kardiovaskular kronis. Tanda-tanda trombosis seperti itu, seperti tonjolan pembuluh darah atau penampakan retikulum pembuluh darah kecil pada permukaan kulit, dapat diamati pada pasien yang telah terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, atau pada mereka yang telah menderita imobilisasi jangka panjang pada anggota tubuh setelah cedera atau operasi bersama yang rumit.

Penyebab lain pembekuan darah dalam tubuh manusia adalah fibrilasi atrium, fibrilasi, di mana irama jantung terganggu, yang mengarah pada pembentukan trombosis tidak hanya pada pembuluh darah pusat dan perifer, tetapi juga ruang jantung. Tentu saja, penting bahwa pasien memiliki kebiasaan buruk. Kecanduan nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualitas darah dan aliran darah.

Pekerjaan berdiri atau menetap, aktivitas profesional yang terkait dengan mengangkat dan memindahkan beban, juga memiliki dampak negatif. Perhatian khusus harus diberikan pada keadaan kehamilan, di mana tidak hanya beban total pada tubuh meningkat secara signifikan, tetapi juga tekanan pada pembuluh dan setiap organ yang terletak di panggul.

Varietas gumpalan

Tergantung pada struktur dan kualitas eksternal, ada beberapa jenis gumpalan darah:

1. Putih, terbentuk paling sering di dalam arteri dan terdiri dari fibrin dan leukosit. Mereka juga termasuk trombosit.
2. Merah terutama terdiri dari trombosit dan fibrin, tetapi mereka termasuk sel darah merah - sel darah merah.
3. Layered, atau mixed - bentuk paling umum. Mereka memiliki struktur yang sangat menarik dan asli. Kepala mereka, yang komposisinya mirip dengan trombus putih, adalah tubuh, yang sebenarnya merupakan zat campuran, dan ekor atau ujungnya, komposisinya mengikuti komposisi trombus merah. Mereka ditemukan di pembuluh darah dan rongga jantung. Kepala gumpalan intravital seperti itu melekat pada permukaan bagian dalam saluran.

Gumpalan darah hialin berbeda dari yang disebutkan sebelumnya karena tidak mengandung fibrin. Mereka terdiri dari sel darah merah yang hancur, protein plasma dan trombosit. Kehadiran mereka dalam tubuh mengarah pada pengembangan trombosis kapiler (mikrosirkulasi).

Tergantung pada di mana gumpalan terbentuk, bedakan vena, arteri, atau mikrosirkulasi.

Dengan demikian, gumpalan-gumpalan dengan kualitas yang berbeda-beda itu menyebabkan perkembangan penyakit dengan berbagai tingkat keparahan dan risiko potensial:

1. Trombosis vena, disertai dengan munculnya nyeri mendadak, yang meningkat selama gerakan, pembengkakan kaki dan kaki yang signifikan. Trombosis vena adalah penyakit yang ditandai dengan rasa sakit saat memeriksa vena tungkai. Trombosis vena, terjadi dalam bentuk akut, disertai dengan menggigil dan demam. Ini disebabkan oleh proses inflamasi yang mempengaruhi permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Gumpalan darah di vena tidak didiagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit karena gambaran klinis yang terhapus.
2. Trombosis arteri adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Jika gumpalan darah muncul dalam bentuk penyakit ini, kemungkinan emboli dan kematian tinggi. Trombosis arteri terjadi pada bagian manapun dari jaringan pembuluh darah besar ini dan dapat mencapai arteri renalis. Dalam kasus seperti itu, trombosis arteri menyebabkan hipertensi yang tidak dapat disembuhkan, perkembangan gagal jantung, dan jika tersumbat, itu menyebabkan kematian ginjal.

Jika gumpalan darah yang terletak di aorta terlepas, memblokirnya pasti akan menyebabkan kematian. Orang mati seketika. Mencari tahu mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang, ahli phlebologi sampai pada kesimpulan bahwa ini paling sering disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan kuat, yang mampu merobek gumpalan darah yang tidak sepenuhnya menghalangi saluran lumen.

Ini terjadi ketika ada beberapa jenis gumpalan darah dalam tubuh manusia seperti:

• parietal;
• lanjutan;
• lapisan

Diagnosis dan pengobatan trombosis

Gejala trombosis tidak selalu bisa disebut diucapkan.

Seringkali ini:

• anggota badan dan vena yang nyeri pada palpasi;
• pembengkakan parah;
• penampilan sianosis kulit;
• suhu tinggi atau tidak konsisten dengan adanya proses inflamasi yang kuat;
• rasa sakit yang timbul dari gerakan dan berjalan.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa gejala. Ini berbahaya karena kurangnya perawatan yang tepat waktu dan memadai mengarah pada pelepasan gumpalan yang tetap dan penyumbatan lumen kapal.

Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda perlu tahu cara mengenali gumpalan darah, gejala trombosis, dan metode terapi.

Diagnosis adalah dengan melakukan pemeriksaan komprehensif yang terperinci, yang terdiri dari tes darah dan studi instrumental:

• sonografi doppler;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pemindaian dupleks.

Mengetahui cara mendeteksi gumpalan darah, dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda gumpalan darah pada tahap paling awal. Perawatan dini akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan dan menghentikan penyakit.

Yang paling berbahaya adalah pemisahan gumpalan darah yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Tanda-tanda gumpalan darah longgar:

1. Mengurangi suhu area tubuh yang terkena. Tangan atau kaki menjadi dingin.
2. Orang itu mulai tersedak, mengeluh sakit mendadak yang tiba-tiba.
3. Kulit menjadi kebiru-biruan dan dingin.
4. Dengan pemisahan dalam aliran darah anggota tubuh mengembangkan stasis darah, yang mengarah pada reproduksi aktif bakteri patogen dan pembentukan bisul.

Apa artinya "gumpalan darah terlepas"? Gumpalan tetap di bawah pengaruh peningkatan aliran darah berangkat dari dinding pembuluh dan mulai bergerak di sepanjang saluran. Kapan saja itu dapat menyebabkan penyumbatan lumen, emboli terjadi.

Pengobatan trombosis dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang hadir. Cara mengobati trombosis pada satu tahap atau yang lain, hanya ahli flebologi yang berkualifikasi tinggi yang memutuskan setelah pemeriksaan terperinci yang menyeluruh. Dokter modern tahu bagaimana menyingkirkan gumpalan darah, cara menentukan keberadaan gumpalan darah, langkah apa yang harus diambil untuk menyelamatkan hidup pasien.

Untuk terapi yang memadai, agen yang dipilih digunakan, yang mengencerkan darah dan menghilangkan trombosis di pembuluh darah atau pembuluh darah lain. Perawatan konservatif - penggunaan alat yang membantu mengembalikan pembekuan darah normal, ketebalannya, kekuatan dan kecepatan aliran darah. Untuk tujuan perawatan yang efektif, perlu untuk memilih cara untuk memastikan pembubaran gumpalan yang sobek. Apa yang mencairkan darah dalam setiap kasus individu, hanya memutuskan dokter yang hadir, ia juga memilih taktik tindakan terapeutik.

Jika gumpalan darah keluar di salah satu vena dalam ekstremitas bawah, pasien akan membutuhkan antikoagulan yang dapat mengubah pembekuan darah. Mengetahui cara melarutkan gumpalan darah, ahli flebologi menyuntikkan ke lumen pembuluh obat khusus yang mengencerkan darah.

Gumpalan tetap, sering ditemukan di dalam pembuluh darah besar dan arteri, putus dan menyebabkan emboli. Dalam hal ini, ahli flebologi mencoba untuk menyingkirkan mereka melalui pembedahan. Metode terapi yang dipilih tergantung pada jenis gumpalan darah yang terdeteksi dan ukurannya.

Trombektomi mekanik dilakukan pada kasus-kasus yang paling parah, dan ketika gumpalan tidak bergerak terdeteksi di pembuluh darah dan arteri yang dalam, zat-zat yang melarutkan trombus disuntikkan ke dalam pembuluh.

Di hadapan gumpalan darah satu sisi yang agak besar di dalam pembuluh, filter cava yang dirancang dan dibuat khusus dipasang untuk mencegah gumpalan itu bergerak dan bergerak di sepanjang aliran darah.

Adalah penting untuk penunjukan dan penggunaan sarana dan metode terapi non-obat tepat waktu, seperti:

• pijat;
• latihan terapi;
• mengenakan pakaian dalam kompresi;
• anggota badan perban.

Jika Anda mencurigai perkembangan trombosis, pasien akan direkomendasikan untuk meninjau diet Anda dan memilih menu yang paling cocok yang tidak termasuk makanan berlemak, merokok, pedas, goreng. Ubah posisi saat istirahat (anggota badan harus diletakkan di atas bukit). Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menambah beban. Pencegahan terbaik trombosis adalah gaya hidup sehat, aktivitas sedang dan penurunan berat badan.

Anda bisa mati karena gumpalan darah secara instan

Kematian karena bekuan darah dapat terjadi secara instan, jika tidak memberikan pertolongan pertama kepada korban. Hanya beberapa menit diberikan untuk menghindari kejadian berbahaya ini. Jika gumpalan darah terlepas, kematian tidak bisa dihindari.

Apa itu gumpalan darah pada manusia dan bagaimana itu terbentuk

Karena peningkatan pembekuan darah di setiap bagian tubuh manusia, kemungkinan gumpalan darah - gumpalan darah - tinggi. Menurut pengobatan ilmiah, penampilan gumpalan disebut hiperkoagulasi. Akibatnya, tromboflebitis dan trombosis berkembang. Penyakit-penyakit ini berkaitan erat. Pertama, ada trombosis karena pembentukan gumpalan darah yang teratur di dalam pembuluh darah, karena sistem antikoagulan (mempertahankan darah dalam keadaan cair) tidak mengatasi penampilan gumpalan darah yang teratur. Tromboflebitis adalah konsekuensi dari trombosis, radang dinding pembuluh darah di lokasi penyumbatan.

Tahap awal penyakit ini tidak berbahaya dengan akses tepat waktu ke dokter, tetapi jika Anda memulai penyakit setiap hari, unsur darah baru yang meningkat akan ditambahkan ke kemacetan lalu lintas yang dihasilkan. Pemisahan gumpalan darah terjadi ketika massa kritis tercapai, dan gumpalan yang sobek di 80% kasus akan menyebabkan kematian instan.

Jenis gumpalan darah sehubungan dengan lumen pembuluh darah:

• Putih - terdiri dari leukosit, trombosit, fibrin - berada di arteri
• Merah - terdiri dari sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan fibrin - terletak di pembuluh darah.
• Hyaline - terdiri dari protein plasma, fibrin, trombosit - muncul dalam pembuluh kecil
• Berlapis - mengandung fibrin, sel darah merah, sel darah putih - terlokalisasi di aorta, jantung, arteri

Penyebab

Sebagai terbentuk, kita sudah mempertimbangkan. Sekarang kami mencari tahu alasan di mana ada penyumbatan pembuluh darah.

Imobilitas yang lama memprovokasi bekuan darah setelah bekuan darah. Kerusakan mekanis pada pembuluh darah paling umum dalam proses peradangan yang disebabkan oleh virus dan racun. Ada kemungkinan sifat bawaan dari pembekuan darah yang buruk - diwariskan. Saat mengambil persiapan estrogen, paparan infeksi virus dalam waktu lama.

Itu penting! Alasan utama untuk ini adalah mobilitas yang rendah justru karena ini, timbul varises yang kemudian mengalir ke trombosis. Mengapa mereka mempengaruhi pembekuan darah jika ada tumor, diabetes dan penyakit jantung? Karena merekalah yang secara langsung berkaitan dengan penebalan darah di dalam tubuh.

Kelompok risiko untuk pembekuan darah dikepalai oleh pria yang lebih tua dari 40 tahun. Mengapa tidak ada wanita di sini, tetapi karena mereka memiliki pembaruan darah bulanan sebelum menopause. Kelompok kedua adalah yang paling rentan terhadap penyumbatan pembuluh darah yang mengalami obesitas. Seperti yang Anda tahu, kolesterol tetap ada di dinding pembuluh darah, sehingga mempersempitnya. Adapun alkohol, berikut ini dapat dicatat: dengan konsumsi berlebihan yang teratur, massa tetap bersatu, tetapi dengan jumlah kecil, minuman yang mengandung alkohol, sebaliknya, sedikit mengencerkan darah.

Perokok, orang dengan mobilitas rendah dan wanita hamil juga rentan terhadap munculnya trombus.Penyakit atrium juga termasuk fibrilasi atrium, bentuk akut demam rematik dan endarteritis obliterans.

Mengapa gumpalan darah keluar dari apa itu dan apa yang akan terjadi

Ada dua alasan utama pelepasan bekuan darah:

1. Aliran darah cepat
2. Ada lumen di dalam pembuluh dan gumpalan darah tidak sepenuhnya menutupinya.

Semua trombosis terapi konservatif hanya dikenakan 3 hari pertama. Karena hanya pada saat ini trombus melekat pada dinding vena saat longgar. Mulai dari 4-5 hari, itu dipadatkan, dan ketika dikompresi, cairan yang terkandung di dalamnya mulai menonjol dan bagaimana pelumas dapat merobek vena. Kemudian trombus bisa melayang bebas. Aliran darahnya dapat membawa ke area tubuh manusia. Jika mengenai otak, akan ada stroke iskemik, jika mengenai jantung, akan terjadi infark miokard. Dan seperti yang Anda tahu dari efek ini akan berakibat fatal. Kematian karena gumpalan darah instan!

Bagaimana memahami bahwa gumpalan darah pecah

Tergantung pada lokasi, gejala pembekuan darah akan berbeda secara singkat, pertimbangkanlah:

• Dalam gangguan bicara kepala, menelan, asimetri wajah;
• Jantung (di arteri koroner) - nyeri tekan dan tajam di dada. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke rahang bawah, perut, leher, tangan dan daerah interskapula.
• Usus - adalah penyebab peritonitis nyeri hebat di perut
• Kaki berwarna biru di ekstremitas, penurunan suhu di kaki yang rusak, kemerahan, bengkak, dan sakit parah.
• Paru-paru - kekurangan oksigen, kulit biru, dispnea yang berkepanjangan, jantung berdebar dan bernafas

Diagnostik

Deteksi gumpalan darah tepat waktu adalah kesempatan untuk menghindari operasi dan bahkan menyelamatkan hidup Anda. Jika Anda berisiko mengalami trombosis, lebih baik mendiagnosis kondisi pembekuan darah secara berkala:

• tromboelastografi;
• tes generasi trombin;
• waktu tromboplastin parsial aktif;
• thrombodynamics;
• uji waktu protrombin.

Pencegahan

Untuk menghindari pembentukan gumpalan darah dan pemisahan mereka, perlu untuk mengamati tindakan pencegahan. Ini terutama diperlukan jika orang tersebut berisiko. Tindakan pencegahan meliputi:

Untuk mencegah gumpalan muncul, cukup ikuti aturan sederhana ini:

1. Ikuti diet dan dietnya. Batasi asupan kolesterol. Kurangi semua makanan berlemak dalam diet Anda. Makan buah jeruk, brokoli, ceri, minum teh hijau.
2. Ambil antikoagulan, misalnya, Aspirin. Ini menurunkan pembekuan darah. Namun, itu hanya bisa diambil dengan resep dokter.
3. Tingkatkan tekanan fisik pada tubuh - solusi terbaik adalah berlari. Olahraga inilah yang memperkuat jantung dan sirkulasi darah.
4. Pada perjalanan panjang gunakan pakaian kompresi.

Pertolongan pertama

Mengungkap gejala yang dicurigai dengan segera:

• Tempatkan pasien di tempat tidur.
• Panggil ambulans (tim kardiologi).
• Tempatkan perban atau kompres dingin di tempat cedera.

Dalam hal apapun jangan memanaskan tempat sakit. Berikan analgesik dan antispasmodik pasien untuk menghilangkan rasa sakit.

Itu penting! Apa yang menyebabkan pembekuan darah di pembuluh: 3 alasan utama

Ekologi kehidupan. Kesehatan: Mungkin semua orang pernah mendengar tentang trombosis dan trombosis, tetapi tidak semua orang tahu betapa berbahayanya hal ini. Ini adalah trombus yang bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit mematikan seperti infark miokard dan stroke iskemik. Juga, karena pembentukan gumpalan darah, gangren dapat berkembang, dan jika terputus - emboli paru.

Mungkin, semua orang telah mendengar tentang trombosis dan trombosis, tetapi tidak semua orang menyadari betapa berbahayanya hal ini. Ini adalah trombus yang bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit mematikan seperti infark miokard dan stroke iskemik. Juga, karena pembentukan gumpalan darah, gangren dapat berkembang, dan jika terputus - emboli paru.

Trombus, apa itu trombus

Sangat sering di media Anda dapat mendengar bahwa itu adalah gumpalan darah yang menyebabkan kematian salah satu artis atau sutradara populer. Sepintas, tidak ada yang salah dengan kata ini, tetapi banyak yang bertanya-tanya mengapa itu bisa berbahaya. Jadi apa itu gumpalan darah. Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah atau rongga jantung. Ini terdiri dari protein, terutama fibrin, dan bisa parietal atau oklusif, mis. sepenuhnya menutup lumen kapal. Penyumbatan gumpalan darah lebih sering terbentuk di pembuluh kecil, sedangkan gumpalan parietal - dalam vena besar pada ekstremitas bawah dan rongga jantung.

Apa yang membuat gumpalan darah

Pembentukan gumpalan darah - reaksi pelindung tubuh, yang bertujuan menghentikan pendarahan. Semua orang tahu bahwa dengan luka kecil, darah berhenti dengan cepat, dan ini terjadi karena penutupan kapiler yang rusak dengan bekuan darah kecil. Dalam kasus pelanggaran proses trombosis dapat mengancam jiwa. Misalnya, kematian Tsarevich Alexei, yang menderita hemofilia.

Tidak ada gumpalan darah di tubuhnya, jadi luka kecil itu fatal baginya. Tetapi situasi yang berlawanan, di mana pembentukan gumpalan darah meningkat, bisa berakibat fatal.

Ada tiga alasan utama mengapa gumpalan darah terbentuk di pembuluh:

Perubahan pada dinding pembuluh darah;

Viskositas darah meningkat;

Aliran darah terganggu.

Aterosklerosis paling sering menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah. Dengan pola makan yang buruk, kelebihan kolesterol membentuk plak di arteri. Di bawah pengaruh berbagai faktor dalam pertumbuhan lemak ini kalsium disimpan. Artinya, pembuluh lunak dan elastis menjadi rapuh dan berulserasi. Karena fungsi utama gumpalan darah adalah untuk menutup luka, mereka suka terbentuk di daerah yang rusak ini.

Pada beberapa penyakit (onkologis, autoimun), cacat genetik sistem koagulasi, serta dehidrasi, peningkatan viskositas darah diamati. Cairan intravaskular menjadi lebih mudah dibentuk, menghasilkan bekuan darah.

Aliran darah yang lambat melalui pembuluh darah sebagai hasil dari gaya hidup yang menetap, serta aliran darah yang bergolak (pada cabang-cabang vaskular dengan tekanan darah tinggi), dapat berkontribusi pada trombosis.

Harus diingat bahwa trombofilia mungkin merupakan efek samping dari beberapa obat, seperti kontrasepsi oral. Oleh karena itu, obat-obatan yang diresepkan sendiri bisa menjadi penyebab pembekuan darah.

Gejala trombus

Gejala trombus akan berbeda, tergantung pada jenis pembuluh di mana ia terbentuk.

Trombosis arteri menyebabkan perkembangan:

Manifestasi karakteristik trombosis arteri tergantung pada organ yang terkena adalah:

sakit jantung selama serangan jantung,

gangguan neurologis pada stroke,

rasa sakit, mati rasa, dingin dan perubahan warna pada anggota tubuh, serta

obstruksi usus dan nyeri perut.

Penyakit trombosis vena juga bervariasi tergantung pada lokasi:

tromboflebitis pada ekstremitas bawah,

trombosis vena porta hati,

trombosis vena jugularis dan sinus vena otak.

Gejala trombosis vena adalah:

Pembengkakan, nyeri, kemerahan pada daerah yang terkena tungkai;

Nyeri perut, manifestasi pankreatitis, sirosis hati;

Nyeri di leher, pandangan kabur.

Trombosis vena juga berbahaya karena fakta bahwa mikroorganisme berkembang biak dengan cepat di dalamnya, yang menyebabkan radang jaringan di sekitarnya terlebih dahulu, dan kemudian dari seluruh organisme (sepsis).

Karena itu, gejala trombus mungkin berbeda, tetapi selalu sangat serius.

Mengapa gumpalan darah terlepas dan bagaimana berbahaya

Pergerakan bekuan darah dalam sistem kardiovaskular dimungkinkan dengan aliran darah.

Untuk ini, dua kondisi dasar diperlukan.

1. Trombus harus non-oklusif, mis. ditempatkan dengan bebas di dalam kapal. Biasanya, gumpalan darah tersebut terbentuk di pembuluh darah kaki dan rongga jantung.

2. Kecepatan darah harus memadai untuk pemisahan gumpalan darah.

Bahaya dari migrasi gumpalan darah adalah mereka dapat bergerak dalam jarak yang jauh, menjadi terfragmentasi dan menyebabkan penyumbatan sejumlah besar pembuluh.

Contoh paling umum dari pemisahan bekuan darah adalah emboli paru dari vena ekstremitas bawah. Tampaknya bukan penyakit yang paling serius (dilatasi varises dan tromboflebitis) yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Tidak ada yang tahu mengapa gumpalan darah keluar pada saat yang tepat ketika Anda tidak mengharapkannya. Misalnya, pasien setelah operasi sudah pulih dan sedang bersiap untuk dipulangkan. Dia bangkit dan mulai mengumpulkan barang-barang, tetapi tiba-tiba mulai tersedak dan kehilangan kesadaran. Biasanya, tromboemboli arteri pulmonalis berkembang. Dalam hal ini, pencegahan tepat waktu dan pengobatan gumpalan darah yang efektif sangat dibutuhkan.

Pencegahan pembekuan darah

Dasar untuk pencegahan pembekuan darah adalah prinsip-prinsip:

Gaya hidup bergerak;

Pertahankan viskositas darah yang normal.

Prinsip makan sehat terutama ditujukan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah. Untuk melakukan ini, batasi asupan lemak hewani, dan tingkatkan jumlah buah dan sayuran dalam makanan, serta ikan dan sayuran. Aturan sederhana ini untuk pencegahan pembekuan darah akan menjaga pembuluh darah elastis selama bertahun-tahun. Selain itu, ada makanan yang mengurangi pembekuan darah. Ini termasuk ceri, teh hijau, bit.

Tidak hanya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, tetapi juga untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, Anda perlu mencurahkan setiap hari setidaknya 30 menit untuk latihan fisik. Muatan seperti apa ini, semua orang memilih. Namun jauh lebih bermanfaat untuk berjalan di udara segar daripada berlatih di gym yang pengap.

Juga harus diingat bahwa risiko pembekuan darah di pembuluh darah kaki meningkat secara dramatis selama tinggal lama dalam posisi yang dipaksakan (misalnya, di pesawat terbang) dan selama istirahat di tempat tidur (misalnya, setelah operasi). Untuk mencegah pembekuan darah dalam kasus ini, Anda harus bangun dan berjalan sesering mungkin. Pada pasien pada periode pasca operasi, penggunaan perban elastis pada kaki dibenarkan.

Aspirin atau warfarin dapat direkomendasikan oleh dokter untuk mempertahankan viskositas darah yang normal. Mereka mempengaruhi bagian yang berbeda dari pembentukan bekuan darah dan memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat. Mengonsumsi obat ini tanpa resep dokter bisa berbahaya.

Pengobatan gumpalan darah

Perawatan gumpalan darah pada awalnya tergantung pada di mana ia berada.

Pada trombosis arteri, restorasi aliran darah sedini mungkin mungkin diperlukan. Jika bencana terjadi di otak, maka dokter tidak memiliki lebih dari 2-3 jam untuk mengobati bekuan darah, jika jantung tidak memiliki lebih dari 6 jam. Jaringan anggota tubuh dan usus adalah yang paling resisten terhadap kekurangan gizi. Ada dua cara utama untuk menghilangkan bekuan darah.

1. Metode bedah, yang meliputi

pengangkatan trombus secara mekanis.

Ketika shunting, ahli bedah melakukan pengenaan jalur tambahan ke suplai darah untuk memotong pembuluh darah yang terkena. Operasi terbuka ini dilakukan dengan anestesi umum. Cara yang lebih modern untuk memecahkan masalah adalah etosteping. Metode ini terdiri dari pengaturan stent (silinder berlubang menyerupai pegas) di area penyempitan kapal. Itu dibuat melalui tusukan di arteri dan tidak memerlukan anestesi. Sebelum pemasangan stent, trombus kadang diangkat dengan penyedotan dengan jarum suntik khusus.

2. Metode terapi

Ini terdiri dalam melarutkan trombus dengan bantuan obat-obatan khusus (trombolitik), diberikan secara intravena.

Strategi perawatan yang sedikit berbeda untuk trombosis vena. Di sini, semuanya ditentukan oleh seberapa tinggi bahaya pemisahannya dari dinding kapal.

Ketika gumpalan darah mengambang (bebas bergerak dalam lumen pembuluh darah), pembuluh darah diikat atau perangkap gumpalan darah khusus dipasang - filter cava. Heparin atau analognya (fraxiparin, clexane) dapat digunakan untuk menstabilkan trombus.

Dengan penutupan penuh lumen vena, Anda dapat menggunakan obat-obatan yang akan menghancurkan bekuan darah dan dalam beberapa kasus menyebabkan pemulihan aliran darah melalui pembuluh yang rusak. Ini termasuk heparin dan warfarin. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi pengangkatan gumpalan darah digunakan untuk mengobati trombus.

Ini akan menarik bagi Anda:

Pembentukan gumpalan darah - seperti medali, yang memiliki dua sisi. Di satu sisi, melindungi tubuh dari pendarahan, di sisi lain, dapat menyebabkan kematian mendadak. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui gejala utama trombosis agar memiliki waktu untuk menerima bantuan medis.

Gumpalan darah di pembuluh: arteri dan vena - penyebab, pengobatan, lokalisasi

Sulit untuk melebih-lebihkan peran sistem peredaran darah, yang merupakan penghubung yang memungkinkan semua bagian tubuh berfungsi secara normal. Keadaan cair darah dan arus normalnya memastikan metabolisme yang tepat dalam jaringan, dan, oleh karena itu, mendukung aktivitas vital dan kinerja fungsi vital. Setiap perubahan, khususnya, pembentukan gumpalan darah, secara serius mempengaruhi kerja tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cair darah dipertahankan karena kerja terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulasi. Dalam hal kebetulan yang tidak menguntungkan dari keadaan, aktivitas mereka dapat tidak terkoordinasi dengan terjadinya perdarahan atau trombosis.

Trombosis adalah proses pembentukan gumpalan darah in vivo di lumen pembuluh darah atau ruang jantung. Kita masing-masing menghadapi fenomena ini, karena pembentukan gumpalan darah diarahkan, pertama-tama, untuk menghentikan pendarahan. Dengan cedera yang paling kecil, goresan, luka di zona kerusakan jaringan dan dinding pembuluh darah, pembekuan darah pasti diaktifkan untuk mencegah pendarahan. Ini adalah semacam mekanisme pertahanan, yang diciptakan oleh alam untuk menyelamatkan kehidupan, tetapi seringkali proses ini mengambil fitur patologi.

Untuk menjaga keadaan cairan darah ada sistem antikoagulan. Melalui berbagai enzim, ia membelah fragmen massa trombotik yang sudah terbentuk, kompleks fibrin dan agregat sel yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, tetapi dengan gumpalan besar atau multipel yang muncul dengan cepat yang terbentuk dalam berbagai patologi, tidak dapat diatasi.

Dengan berbagai penyakit pada sistem peredaran darah, patologi dinding pembuluh darah, hemostasis, gangguan metabolisme, ada prasyarat untuk pembentukan trombus, kemudian pembekuan dapat ditemukan di pembuluh darah, arteri dengan diameter berbeda dan bahkan di rongga jantung.

Gumpalan darah, saat berada di lumen pembuluh darah, menghambat kemajuan darah, dan ini berkontribusi terhadap gangguan hipoksia dan iskemik pada jaringan. Jika bundel menutupi lebih dari 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau jaringan mungkin terjadi. Mudah ditebak bahwa serangan jantung di jantung, jaringan otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya dapat menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami esensi dari trombosis, perlu dicari tahu apa penyebab utama dari pembekuan darah, apa sebenarnya bahaya dari fenomena ini dan apa konsekuensinya setelah trombosis.

Penyebab pembekuan darah

Di antara penyebab trombosis adalah:

• Kerusakan pada dinding pembuluh darah;
• Perubahan dalam pekerjaan sistem koagulasi dan antikoagulasi;
• Mengubah sifat dan kecepatan aliran darah.

atherosclerosis - suatu proses yang mempromosikan trombosis di arteri

Dinding pembuluh darah yang sehat dan lancar adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, namun, dengan berbagai cedera, aktivasi sistem koagulasi dan pembentukan bekuan terjadi. Di satu sisi, itu adalah mekanisme perlindungan untuk cedera, di sisi lain, itu adalah kondisi patologis karena berbagai perubahan pada lapisan dalam kapal. Dengan demikian, proses inflamasi (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat umum sering menjadi penyebab pembentukan trombus patologis di luar cedera traumatis. Intervensi bedah, penyakit menular, neoplasma ganas juga disertai dengan trombosis.

Perubahan dalam pekerjaan terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulatif memicu aktivasi sejumlah enzim dan fraksi protein, menyebabkan agregasi unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis di berbagai jaringan dan organ. Kondisi seperti itu sering menyertai gangguan autoimun, infeksi parah, tumor hematopoietik, syok, dan bahkan cacat genetik.

Perubahan sifat aliran darah di pembuluh tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endotelium), yang dapat rusak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat ditelusuri dengan sangat jelas di area pembuluh besar bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah turbulen, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kecepatan tinggi seolah-olah mengenai dinding pembuluh darah di lubang keluarnya pembuluh lain, merusak endotelium (lapisan dalam). Jika ada perubahan di area tersebut (atherosclerosis, misalnya), fenomena pembentukan trombus akan terjadi lebih intensif.

Untuk sebagian besar, penampilan gumpalan darah di pembuluh darah dipromosikan dengan memperlambat aliran darah dan stagnasi, yang dapat diamati pada varises kaki (gagal pembuluh darah), gagal jantung kronis, imobilisasi yang berkepanjangan dari pasien setelah operasi, pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, berbagai jenis blokade, dll.) Menyebabkan trombosis tidak hanya pembuluh perifer, tetapi juga bilik jantung. Selain itu, trombus intrakardiak sering dikaitkan dengan lesi katup pada defek reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk setelah implantasi katup buatan atau intervensi lain pada jantung. Sering dalam kasus seperti itu, gumpalan darah keluar dari tempat pembentukannya dan bersirkulasi dengan darah, jatuh ke organ lain dan menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Kecenderungan peningkatan trombosis ditemukan pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontrasepsi. Probabilitas ini harus diperhitungkan, dan melaksanakan koagulogram akan membantu dalam waktu untuk membangun gangguan perdarahan.

Merokok, gaya hidup yang menetap, adanya penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan turun-temurun adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khusus ditempati oleh trombosis vena selama perjalanan udara, dan menurut beberapa data, setidaknya satu penumpang dari setiap penerbangan mereka terbentuk selama perjalanan. Ini difasilitasi oleh fluktuasi tekanan, stagnasi darah di kaki, tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, oleh karena itu, di hadapan penyakit varises, masalah jantung, Anda harus sangat berhati-hati ketika merencanakan perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses pembekuan darah sangat rumit, terdiri dari banyak reaksi berurutan dengan partisipasi sel darah, sejumlah besar enzim, protein, zat aktif biologis dan unsur mikro. Keseluruhan reaksi ini hanya dapat dimainkan oleh seorang spesialis hemostasiologis atau dokter diagnostik laboratorium, tetapi ini akan cukup bermasalah bagi kebanyakan dokter umum.

Bergantung pada pembuluh di mana trombus terjadi, adalah umum untuk membedakan trombosis vena dan arteri. Sifat gumpalan, kecepatan pembentukannya dan bahkan penampilannya akan berbeda.

trombosis dan emboli (pemisahan gumpalan darah) pada contoh vena tungkai

Secara umum, proses pembentukan trombus dalam patologi terdiri dari serangkaian tahapan yang berurutan, masing-masing sebelumnya dimulai dari yang berikutnya:

1. Aglutinasi trombosit - sebagai respons terhadap perubahan pada dinding pembuluh darah, trombosit (lempeng darah) menumpuk dan melekat pada tempat cedera, melepaskan zat aktif biologis;
2. Pembentukan fibrin dengan partisipasi bagian tengah trombosit, yang menjadi "matriks" untuk gumpalan, pemadatan kandungan protein;
3. Menangkap dan melekat ke sekelompok sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Presipitasi (pengendapan) protein darah plasma pada konvolusi yang dihasilkan dan kompaksi.

Bekuan darah yang dihasilkan melekat erat pada tempat kerusakan endotelium, namun, dalam beberapa kasus, seluruh trombus atau fragmennya dapat robek dan masuk ke jaringan dan organ lain, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Fenomena di mana trombus atau fragmennya terlepas disebut tromboemboli, dan bekuan darah yang bergerak disebut tromboemboli. Ketika mereka memblokir pembuluh lain, mereka berbicara tentang embolothrombosis. Kondisi ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - nekrosis jaringan di zona suplai darah pembuluh yang tersumbat.

Penyebab gumpalan darah bisa sangat beragam: aliran darah cepat melalui pembuluh, ukuran konvolusi besar, gangguan pembuluh darah progresif di lokasi perlekatan trombus, proses inflamasi, olahraga berlebihan, dan ketika gumpalan terletak di katup katup jantung, mereka terus bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap kontraksi miokardium.

Massa trombotik berbeda dalam penampilan dan komposisinya, dan ukurannya dapat bervariasi dari mikroskopis hingga cukup masif (di aorta, vena berongga, rongga jantung).

Tergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membedakan apa yang disebut putih, trombi merah, struktur campuran dan konvolusi hialin.

struktur arteri yang paling khas - trombus campuran. Terdiri dari trombus putih (kepala), zona campuran (tubuh) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibangun dari trombosit, protein fibrin dan leukosit, mereka ditemukan di arteri, di mana aliran darah cukup kuat. Gumpalan darah merah terdiri dari sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan Anda dapat menemukannya di tempat tidur vena. Konvolusi campuran terdiri dari area trombus putih dan merah, dan hialin merupakan karakteristik pembuluh mikrosirkulasi kecil.

Jika gumpalan darah benar-benar menutup lumen pembuluh, itu disebut obturasi, dan jika terletak di dekat dinding dan tidak mencegah aliran darah, itu dekat dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan derajat obstruksi pembuluh darah. Gejala utamanya adalah selalu rasa sakit pada organ dengan gangguan aliran darah.

Trombosis otak

Paling sering, gumpalan darah muncul di pembuluh arteri otak. Alasannya mungkin plak aterosklerotik, kejang vaskuler pada latar belakang krisis hipertensi, adanya aneurisma atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinis trombosis arteri serebral utama berkurang menjadi gejala stroke: sakit kepala hebat, kehilangan sensasi dan fungsi motorik di bagian tubuh tertentu, bicara, penglihatan, ingatan, dll. Jika trombosis parsial dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lumen pembuluh, maka perubahannya akan terjadi secara alami. iskemia kronis dengan tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya stroke atau stroke mikro dengan gejala dan konsekuensi yang sesuai

Embolisme vaskular di otak juga dimungkinkan ketika gumpalan darah yang terlepas dari lokalisasi lain memasuki aliran darah. Gejala emboli seperti itu juga paling sering disebabkan oleh nekrosis jaringan saraf (stroke), dan di antara penyebabnya mungkin ada lesi katup jantung, yang terjadi pada rematik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Selain arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Paling sering, sinus dari dura mater dan vena yang membawa darah dari otak terpengaruh. Penyebab trombosis adalah kondisi septik dengan adanya fokus purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan setelah melahirkan juga dimungkinkan. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala parah, mual, muntah, disfungsi saraf kranial, paresis, parestesia, kelumpuhan, demam. Perubahan yang dijelaskan itu mengancam kehidupan pasien dan membutuhkan perawatan bedah saraf darurat dan perawatan intensif di unit perawatan intensif.

Gumpalan darah di jantung dan arteri koroner

Penyakit jantung iskemik adalah manifestasi klasik trombosis koroner terhadap lesi aterosklerotik. Jika bekuan darah tidak sepenuhnya menghalangi lumen arteri, maka penyakit arteri koroner kronis berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di jantung, sesak napas. Dalam kasus penutupan total lumen pembuluh darah, serangan jantung akan terjadi: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan area otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infark miokard sudah biasa bagi banyak orang: nyeri hebat di jantung, sesak napas, rasa takut akan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di jantung dapat ditemukan di dinding bagian dalam kamar dan di katup katup. Dalam berbagai proses inflamasi (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerusakan terjadi pada lapisan dalam jantung - endokardium, yang pasti mengarah pada aktivasi sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran benda asing dalam bentuk katup buatan juga memicu mekanisme tersebut.

Trombosis intrakardiak berbahaya tidak hanya oleh perkembangan gagal jantung akut atau kronis, tetapi juga oleh apa yang disebut sindrom tromboemboli, ketika gumpalan terpisah mengalir ke dalam sirkulasi besar, menetap di pembuluh otak, ginjal, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik pada mereka.

Gumpalan darah di kaki

penyumbatan pembuluh darah

Trombosis pembuluh pada ekstremitas bawah lebih sering dikaitkan dengan patologi vena, ketika dilatasi varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis berkontribusi terhadap trombosis. Trombus arteri pada tungkai atau lengan dapat terbentuk jika terjadi cedera, lesi aterosklerotik, atau radang arteri.

Gejala trombosis pada pembuluh tungkai berkurang hingga timbulnya nyeri hebat, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi masif. Penutupan salah satu vena disertai dengan pembengkakan dan nyeri ringan pada otot betis, sementara kondisi umum pasien memuaskan. Dengan lokalisasi konvolusi pada vena superfisialis dapat ditentukan oleh palpasi konten padat di bagian tertentu dari kapal.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah sangat rentan terhadap manula, pasien dengan diabetes yang kelebihan berat badan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang telah menjalani operasi berkepanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis vena pada kaki tidak hanya terletak pada gangguan sirkulasi lokal, tetapi juga pada kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan gangguan aliran darah di paru-paru. Bermigrasi dari vena ekstremitas bawah ke cekungan bawah, kemudian melalui bagian kanan jantung, gumpalan darah mengalir ke batang paru-paru dan cabang-cabangnya, menghalangi aliran darah dalam sirkulasi paru-paru. Kondisi ini disebut emboli paru.

Gumpalan darah di paru-paru

Seperti disebutkan di atas, penyebab trombosis pembuluh paru-paru paling sering menjadi emboli dari vena dalam ekstremitas bawah. Aliran darah yang tumpang tindih pada tingkat batang paru mau tidak mau mengarah pada kematian pasien, jika bekuan darah tidak segera diangkat. Paling sering, pasien tidak punya waktu untuk menerima bantuan tepat waktu, karena tromboemboli terjadi tiba-tiba di luar rumah sakit. Trombosis cabang lobar dari arteri pulmonalis menyebabkan penutupan seluruh lobus dari proses pernapasan. Mekanisme efek patologis trombosis masif berkurang menjadi spasme refleks arteri koroner, yang mengarah pada gagal jantung akut.

mekanisme emboli paru dan risiko trombosis diikuti oleh emboli

Gejala tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis terdiri dari nyeri dada akut mendadak, sesak napas parah hingga sesak napas, sianosis, dan kelainan jantung. Trombosis pembuluh kecil paru-paru bisa bersifat berulang kronis, terutama pada pasien dengan atrial fibrilasi, dan gejalanya adalah sesak napas, batuk kering, dan nyeri dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri pada pembuluh mesenterika tidak jarang pada pasien dengan aterosklerosis. Selain itu, dengan latar belakang perubahan karakteristik pada dinding pembuluh darah dalam bentuk plak fibrosa dengan ruptur, atheromatosis, hiperkoagulasi lokal terjadi, dan lumen pembuluh atau mulut tumpang tindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, diare, kemudian, ketika nekrosis dinding usus berkembang, gejala keracunan mulai meningkat, dan peritonitis mungkin terjadi. Tanpa operasi tepat waktu, dengan perubahan seperti itu, kematian pasti terjadi.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kondisi berbahaya seperti sindrom tromboemboli. Sumber trombosis dapat berupa vena tungkai, panggul kecil, katup jantung yang terkena, atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan berkurang menjadi tanda-tanda kerusakan pada organ di dalam pembuluh darah yang menghentikan tromboemboli. Ini mungkin penyakit jantung paru akut dengan dispnea, batuk, aritmia hingga terhentinya pernapasan dan sirkulasi darah, tanda-tanda stroke, infark miokard, gagal ginjal, atau nekrosis usus.

Diagnosis dan pengobatan trombosis

Untuk menentukan adanya gumpalan darah, dokter akan mencari tahu secara rinci sifat keluhan, waktu penampilan mereka, hubungan dengan berbagai faktor eksternal, serta keberadaan patologi kardiovaskular dan sistem lainnya. Setelah penyelidikan rinci, pasien akan diperiksa, diraba, jika mungkin dan bijaksana dengan lokalisasi trombosis ini.

Sebagai aturan, gambaran klinis cukup untuk mencurigai trombosis dari satu atau lokalisasi lain.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks protrombin, D-dimer, dll.

Periksa pembuluh untuk pembekuan darah dan menggunakan metode instrumental, misalnya, USG. Ultrasonografi dengan Doppler memungkinkan Anda untuk mengatur lokalisasi, ukuran gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas, keadaan aliran darah di pembuluh darah.

Flebografi terdiri dari pemberian zat radiopak yang dilanjutkan dengan pemeriksaan rontgen. Metode ini berlaku untuk trombosis pembuluh kaki.

gumpalan darah di kaki pada scan MRI

Jika berbagai organ dicurigai, dilakukan CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasonografi organ perut, jantung, dll.

Perawatan

Trombosis dapat diobati baik di rumah sakit maupun di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan luasnya lesi vaskular.

Metode penanganan gumpalan darah meliputi:

• Perawatan obat konservatif;
• Penghapusan segera gumpalan darah;
• Paparan non-obat.

Pasien dengan adanya trombosis lokalisasi ditunjukkan istirahat di tempat tidur, dan paling sering perawatan dilakukan di rumah sakit.

Terapi obat melibatkan pengangkatan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung langsung yang paling terkenal dan telah lama digunakan adalah heparin, namun, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar efek samping (reaksi alergi, perdarahan) dan memerlukan pemantauan hemostasis yang konstan, oleh karena itu, heparin dengan berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, saat ini lebih disukai. Obat-obatan ini memberikan efek samping yang jauh lebih sedikit, sangat nyaman digunakan dan dapat diberikan secara mandiri oleh pasien.

Antikoagulan tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya diresepkan untuk pasien dengan katup buatan implan, gagal jantung kronis dengan selebaran katup, dan setelah trombosis akut, mulai dari hari ketiga, mereka berisiko tinggi mengalami trombosis. Penggunaan obat-obatan tersebut harus disertai dengan kontrol wajib atas indikator pembekuan seperti INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai tindakan pencegahan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko pembekuan darah karena penyebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dosis kecil.

Obat trombolitik (streptokinase, urokinase) dirancang untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh. Penunjukan dan administrasi mereka dilakukan secara intravena dan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Konvolusi berukuran kecil diserap selama trombolisis, oleh karena itu, pengenalannya efektif pada tahap awal penyakit, karena penggunaannya yang kemudian penuh dengan fragmentasi gumpalan besar dengan risiko tromboemboli arteri pulmonalis.

kava-filter mencegah emboli gumpalan darah di pembuluh vital

Perawatan bedah terdiri dari melakukan operasi trombus (thrombectomy) atau memasang filter cava. Pada trombektomi, bekuan diangkat dengan memasukkan kateter ke dalam pembuluh. Filter kava adalah perangkat khusus yang dipasang di inferior vena cava dan mencegah penetrasi dan penyebaran lebih lanjut dari pembekuan darah di pembuluh darah paru-paru, jantung, dll. Operasi semacam ini sangat efektif dalam trombus apung yang dipasang pada dinding pembuluh di salah satu ujungnya. terletak di lumen, menciptakan ancaman emboli.

Di antara metode non-obat untuk mengendalikan trombosis, perban elastis tersebar luas. Saat ini, dapat diganti dengan memakai rajutan kompresi, yang dijual di toko-toko khusus dan apotek, atau dibuat secara individual. Tingkat kompresi ditentukan oleh dokter-phlebologist, dan pakaian dalam seperti itu harus dipakai di pagi hari sebelum bangun tidur.

Perlu dicatat bahwa adalah mungkin untuk membersihkan pembuluh darah dari gumpalan darah hanya dengan pengobatan yang tepat menggunakan antikoagulan, trombolitik, serta melalui intervensi bedah. Pengobatan sendiri dalam kasus trombosis lokalisasi bisa sangat berbahaya.

Selama trombosis di pembuluh jantung, paru-paru, otak, selain terapi trombolitik, langkah-langkah lain dilakukan untuk mempertahankan dan memperbaiki fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana cara menghindari trombosis?

Konsekuensi dari trombosis seringkali tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah pada organ dan jaringan. Ketika trombosis arteri dapat mengembangkan gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, tungkai), dengan vena, terutama di pembuluh kaki dan panggul kecil, kemungkinan besar emboli paru. Pada bagian thrombus, peradangannya dimungkinkan dengan keterlibatan dinding vena (thrombophlebitis), fragmentasi, penambahan infeksi sekunder.

Untuk menghindari trombosis dan komplikasinya, Anda harus mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan kondisi berbahaya ini:

1. Berhenti merokok;
2. Penting untuk menghindari tinggal lama di posisi yang sama, istirahat, mengangkat kaki dan menguleni dengan latihan sederhana;
3. Baik berjalan di tangga;
4. Dalam kasus varises, perlu untuk memakai celana dalam kompresi;
5. Pijat kaki yang efektif dan berjalan;
6. Setelah operasi, peningkatan dini dan revitalisasi pasien diperlukan;
7. Jika ada risiko tinggi trombosis, pencegahan obat yang efektif harus dilakukan.

Trombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi kepatuhan pada aturan kerja dan istirahat yang sederhana, gaya hidup sehat, tindakan pencegahan yang tepat waktu akan membantu menghindarinya.