Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan untuk mengevaluasi kondisi selaput lendir saluran anal, rektum dan bagian bawah kolon sigmoid.
Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat endoskopi - sigmoidoscope, yang terdiri dari iluminator, unit pasokan udara, lensa mata. Semua bagian dalam tabung logam sempit. Setelah mengisi rongga dengan udara, pir untuk mengeluarkan udara terputus, dan sebuah lensa mata dipasang di tempatnya. Tong untuk mengambil jaringan atau loop untuk menghilangkan polip dimasukkan ke saluran tambahan. Berkat sistem optik, dokter melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi tumor. Jika perangkat terhubung ke sistem video, Anda dapat memantau progres manipulasi pada monitor. Rektoromanoskopi, meskipun metode yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Jika perlu, selama prosedur, dokter diagnosa mengambil bahan untuk analisis histologis, melakukan manipulasi medis untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, bowling usus.
Bagaimana manipulasi dilakukan?
Pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan mengambil postur lutut-siku dengan penekanan pada bahu kiri. Dalam keadaan ini, rektum dan kolon sigmoid terletak pada garis vertikal yang sama. Posisi ini berkontribusi terhadap kemajuan tabung yang tidak terlalu menyakitkan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dapat dilakukan dalam posisi pasien di samping dengan kaki dibawa ke perut.
Anda akan mengalami sedikit ketidaknyamanan jika Anda membeli celana sekali pakai untuk pemeriksaan endoskopi. Mereka memiliki lubang di mana rectoromanoscope dimasukkan. Setelah pemeriksaan digital rektum, dokter memperkenalkan alat endoskopi dengan gerakan rotasi dan secara visual memantau perkembangannya. Agar dinding usus tidak jatuh, mereka dipompa dengan memaksa udara. Setelah memeriksa dinding, spesialis mengeluarkan udara dari usus. Jika selama inspeksi ketika memperkenalkan udara, Anda merasakan sakit yang parah, beri tahu dokter tentang hal itu. Dia akan melepaskan udara. Pemeriksaan seperti itu memakan waktu sekitar 5 menit.
Rektoromanoskopi dan kolonoskopi - apa bedanya?
Pemeriksaan dilakukan dengan peralatan yang berbeda. Jadi, di РРС gunakan rectoromanoskop digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa bagian langsung dari usus hingga kedalaman hingga 35 cm dari anus (bagian distal dari saluran). Ini adalah prosedur yang lebih lembut yang mengurangi rasa tidak nyaman. Risiko komplikasi dalam metode ini jauh lebih rendah.
Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Untuknya menggunakan kolonoskop panjang yang fleksibel dengan kamera video. Informasi ditampilkan pada monitor. Kolonoskopi memberikan lebih banyak peluang bagi dokter, memungkinkan Anda memeriksa semua bagian usus besar dan sekum. Alat menembus ke dalam hingga 152 cm.
Tetapi perlu mempersiapkan prosedur ini dengan lebih hati-hati, jika tidak, pemeriksaan tidak akan informatif. Durasi inspeksi dalam kasus kedua hingga 1 jam.
Teknik tidak bersaing, tetapi saling melengkapi. Dan jika sigmoidoskopi ternyata tidak informatif, dokter mungkin akan meresepkan kolonoskopi untuk mempelajari kondisi sistem usus secara lebih menyeluruh dan mengidentifikasi penyebab dari ketidaktegasan.
Apakah itu sakit, dan bagaimana mempersiapkannya?
Dibandingkan dengan metode pemeriksaan endoskopi lainnya, prosedur ini tidak menyakitkan. Ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini. Beberapa pasien mencatat bahwa sensasi nyeri sedang muncul dengan masuknya udara dan pada saat itu sigmoidoscope beralih dari rektum ke sigmoid. Napas yang dalam dan napas yang lambat berkontribusi pada perkembangan tuba. Setelah pemeriksaan, pasien mengatakan bahwa rectoromanoscopy tidak menyakitkan, dan ketakutan dan kecemasan mereka sendiri menyebabkan mereka lebih tidak nyaman daripada manipulasi proktologis. Sebelum prosedur, tempat injeksi dapat dirawat dengan obat bius. Rectoromanoscopy di bawah anestesi diresepkan untuk pasien dengan celah di anus, pendarahan usus dan anak-anak di bawah 12 tahun. Tidak ada reseptor rasa sakit di mukosa rektum, sehingga pasien tidak merasa sakit saat mengangkat tumor dan mengumpulkan bahan biopsi. Persiapan awal yang tepat untuk pemeriksaan sangat penting untuk diagnosis. Diet dan bilas usus sebelum XRF membantu menghilangkan massa feses, batu, dan melakukan inspeksi berkualitas tinggi. Pasien yang diperiksa berulang kali, perhatikan bahwa pembersihan usus besar yang menyeluruh mempromosikan penghapusan gas, oleh karena itu, mengurangi rasa sakit. Sebelum memeriksa proktologis merekomendasikan untuk tetap menjalankan diet bebas-terak selama dua hingga tiga hari dan membersihkan usus. Metode pembersihan awal dibahas di resepsi awal.
Informasi lebih lanjut tentang diet khusus dan bilas dapat ditemukan di artikel "Mempersiapkan sigmoidoskopi usus".
Persiapan
Beberapa hari sebelum pemeriksaan PPC, pasien dipindahkan ke diet khusus, yang disebut diet bebas-slab. Dia harus melepaskan makanan berserat kasar. Dalam diet masukkan makanan yang mudah dicerna - daging, ikan, varietas rendah lemak, kaldu, produk susu. Untuk dapat memeriksa usus, itu dibersihkan. Ini harus dilakukan dengan enema atau bahan kimia, seperti Fortrans, Microlax, dan lainnya.
Indikasi
Gejala banyak penyakit usus mirip. Ini menciptakan kesulitan dalam diagnosis mereka. Rectoromanoscopy membantu mendeteksi kanker pada tahap awal dan untuk mendeteksi perubahan patologis yang sesuai dengan kondisi prakanker. Misalnya, rasa sakit di anus dan kesulitan buang air besar dapat terjadi karena berbagai alasan: retak, wasir internal, tumor. Metode ini memungkinkan pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid dan membuat diagnosis yang akurat.
Pemeriksaan dilakukan di:
- rasa sakit di dubur dan anus;
- kesulitan buang air besar;
- keluar dari anus darah dan nanah;
- penurunan tinja secara sistematis;
- rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah;
- pengosongan tidak sempurna selama buang air besar;
- faktor keturunan yang tidak menguntungkan.
Jika Anda mencurigai kanker usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dokter mungkin mengonfirmasi atau menolak diagnosis. Sekali setahun, sigmoidoskopi usus direkomendasikan untuk pria dan wanita setelah empat puluh tahun. Pada peradangan akut pada jaringan di sekitar rektum, celah anus, perdarahan yang berlebihan dari usus, diinginkan untuk menunda prosedur sampai proses ini dihilangkan.
Kontraindikasi
Pemeriksaan semacam itu tidak dilakukan dalam kasus katup anal yang menyempit dan lumen usus. Komplikasi selama prosedur tidak terjadi. Dalam praktik dunia, kasus perforasi rektum yang terisolasi dicatat, karena pelanggaran teknik. Setelah pemeriksaan standar, Anda dapat kembali bekerja dan diet seperti biasa, kecuali jika diet khusus telah ditentukan oleh dokter. Dalam kasus pengumpulan jaringan, beberapa pendarahan dapat terjadi selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan harus menunggu 1-2 minggu.
- sakit perut;
- kursi hitam;
- sembelit;
- perdarahan sebesar-besarnya dari rektum;
- kenaikan suhu;
- mual dan muntah;
- retensi gas.
Kemungkinan apa yang diberikan sigmoidoskopi pada dokter?
Proktologis mendapatkan kesempatan untuk melihat warna selaput lendir, memeriksa lapisan submukosa, pembuluh darah, kelenjar getah bening, tumor pada kedalaman 25-30 cm. Berkat ini, ia dapat mengklarifikasi sifat proses inflamasi dan mengenali berbagai perubahan patologis.
Norma
Dalam proktologi, diyakini bahwa dinding usus normal berwarna merah muda, lembab, elastis, dengan kilau mengkilap. Itu tidak memiliki pendidikan. Pembuluh darah tidak terlihat atau ringan. Saat memeriksa rektum seharusnya tidak terdeteksi peningkatan lipat.
Komplikasi setelah sigmoidoskopi
Komplikasi paling berbahaya dari pemeriksaan RRS adalah perforasi usus, yang merupakan konsekuensi dari tindakan ceroboh dokter. Kemudian isi saluran masuk ke rongga perut. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak. Namun, kerusakan organ jarang terjadi, terutama jika semua kontraindikasi analisis diperhitungkan.
Setelah prosedur, gejala berikut terjadi: peningkatan gas, kram, mual ringan.
Rekomendasi setelah prosedur
Seringkali, setelah penelitian, terjadi peningkatan pembentukan gas. Karena itu, dokter dapat meresepkan enterosorbents dan "defoamers", termasuk karbon aktif, Atoxil, Espumizan.
Sangat perlu untuk memantau kondisi mereka dengan hati-hati dan mengikuti rekomendasi dokter, agar tidak ketinggalan gejala berbahaya.
Penelitian untuk wasir
Pemeriksaan eksternal pada anus dan pemeriksaan jari untuk wasir tidak selalu efektif. Wasir internal bisa sangat tinggi. Adalah mungkin untuk menilai kondisi mereka hanya dengan bantuan sigmoidoscope. Metode ini memungkinkan untuk membedakan antara proktitis dan tumor ganas, yang merupakan penyebab wasir simptomatik. Jika rasa sakit yang parah diamati pada wasir akut, pemeriksaan akan dilakukan setelah peradangan. Dalam keadaan darurat disarankan untuk melakukan sigmoidoskopi dengan anestesi umum. Itu aman dan tidak menyakitkan.
Apa yang membuat sigmoidoskopi berbeda dari kolonoskopi? Kolonoskopi memeriksa saluran pencernaan bagian bawah. RRS memungkinkan untuk memeriksa hanya bagian bawah usus. Perangkat endoskopi dimasukkan pada 25-30 cm. Prosedur ini lebih mudah untuk ditransfer. Tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk melihat perubahan di semua bagian usus besar. Jika perlu, studi tentang rektum dan ujung kolon sigmoid dilakukan sigmoidoskopi. Bagi pasien, ini adalah metode yang lebih murah dan nyaman untuk kanker yang dapat didiagnosis. Prosedur ini mudah ditoleransi, tidak memerlukan sedasi. Selain itu, bagian bawah rektum dengan kolonoskopi hampir tidak terlihat. PPC lebih informatif di situs ini. Biasanya, sigmoidoskopi dilakukan terlebih dahulu. Dan ketika tumor terdeteksi, kolonoskopi dilakukan untuk mengecualikan metastasis di bagian lain dari usus besar. COP ditunjuk dalam kasus di mana gejala penyakit tidak hilang, dan tidak ada kelainan rontgen yang diidentifikasi dalam XRD.
Prognosis tergantung pada stadium penyakit.
Prosedur pada anak-anak
Pemeriksaan anak dilakukan dengan perdarahan dari anus, gejala pengosongan usus yang tidak lengkap, prolaps usus dan wasir. Prosedur ini membantu mengidentifikasi perkembangan abnormal usus halus, tumor, proktosigmoiditis, kolitis ulserativa. Pemeriksaan dan persiapan untuk itu pada anak yang lebih besar dilakukan, seperti pada pasien dewasa. Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, RRS dilakukan dengan anestesi umum. Selama pemeriksaan, anak ditempatkan di punggungnya. Baru-baru ini, rektoromanoskopi khusus dengan tabung berdiameter lebih kecil telah digunakan. Bayi baru lahir dan bayi membersihkan usus dengan metode enema. Rektoromanoskopi dikontraindikasikan pada anak-anak dengan:
- perubahan inflamasi di area anus;
- disentri akut;
- peritonitis;
- penyempitan anus;
- mukosa usus longgar.
Diperlukan secara psikologis mempersiapkan dan menenangkan anak. Keberhasilan survei tergantung pada ini.
Apa yang harus dilakukan jika setelah rectoromanoscopy nyeri perut bagian bawah?
Kadang-kadang setelah prosedur, perut bagian bawah terasa sakit. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan produksi gas. Jika rasa sakitnya parah, demam, mual dan muntah telah bergabung dengan mereka, segera cari bantuan medis. Jadi bisa jadi itu perforasi usus.
Jika Anda merasa tidak enak badan dengan masalah usus, maka hilangkan penyebab gejala ini. Secara khusus, obat-obatan berdasarkan probiotik yang mengembalikan mikroflora usus digunakan - Bifiform, Hilak Forte dan lain-lain. Pembengkakan usus setelah prosedur endoskopi diamati cukup sering.
Di mana melakukan sigmoidoskopi, harga
Di Moskow, rectoromanoscopy untuk orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil dapat dilakukan di klinik-klinik seperti:
- "K-Medicine" - dari 1480 rubel;
- "Klinik Terbaik" di Stasiun River - dari 2990 rubel.;
- "Dokter Ajaib" - dari 3080 rubel;
- "Gastrocenter" - dari 1200 rubel;
- "Dipercaya" - dari 1581 rubel.
Videorectoscopy
Metode penelitian usus yang lebih modern adalah videorectoscopy. Keuntungannya adalah bahwa inspeksi tidak dilakukan melalui lensa mata, dan gambar ditampilkan pada monitor berwarna. Selama pemeriksaan, dokter dapat menunjukkan kondisi organ kepada pasien. Gambar dapat dicetak dan dianalisis nanti.
Apakah mungkin untuk melakukan sigmoidoskopi selama menstruasi?
Prosedur untuk bulanan diizinkan. Tetapi jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk itu, lebih baik untuk menunda kunjungan ke dokter sampai akhir perdarahan. Kalau tidak, risiko komplikasi meningkat.
Mempersiapkan rrs rektal
Bagaimana cara melakukan sigmoidoskopi?
Indikasi untuk
Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:
- Penderita wasir kronis. Akan mempromosikan deteksi wasir internal.
- Pasien yang mencurigai adanya pembentukan tumor di rektum atau terjadinya kanker sigma.
- Pria yang diduga kanker prostat. Wanita dengan tumor yang diduga ada di organ panggul (fibroid, kista).
- Orang dengan kerusakan usus yang berkepanjangan: diare, sembelit yang berkepanjangan, tinja yang berubah.
- Pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar: paraproctitis, radang borok usus besar, dll.
- Pasien sebelum melakukan irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi pada lapisan dalam usus besar).
- Pasien yang memiliki lendir atau nanah, darah dari usus besar selama tindakan buang air besar.
- Pasien yang menghilangkan polip di usus besar.
Kemungkinan kontraindikasi
Untuk meninggalkan XRS harus:
Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- perdarahan (selama biopsi atau pengangkatan polip);
- perforasi dinding usus (terobosan).
Persiapan dan teknik prosedur
Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.
Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:
- daging dan ikan tanpa lemak;
- sayuran rebus;
- buah panggang;
- produk susu fermentasi;
- teh herbal.
Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.
- Mengatur enema pembersihan. Untuk menjalankannya gunakan cangkir Esmarkh dan air matang bersuhu ruangan. Menjelang manipulasi, jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, setelah itu Anda bisa minum air dalam jumlah tak terbatas, teh manis dan biskuit diperbolehkan. Pada 20: 00-21: 00 jam habiskan enema pembersihan, dua kali, dengan volume 1 liter air setiap pengaturan, interval waktu # 8212; 20-60 menit. Seringkali, dokter merekomendasikan beberapa jam sebelum enema dimasukkan ke dalam minyak jarak (2 sendok) atau magnesia sulphate (150 ml). Terbaik untuk pose enema # 8212; berbaring di sisi kiri. Cangkir Esmarch ditangguhkan hingga ketinggian 1 m, ujung tabung dilumasi dengan jeli atau minyak petroleum cair dan dimasukkan ke dalam anus, setelah itu Anda dapat membuka katup. Sebelum memiringkan ponsel, Anda perlu mengalirkan sejumlah cairan untuk mencegah udara masuk ke usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cairan harus tetap berada di lingkaran. Cairan yang disuntikkan harus ditahan hingga 10 menit. Enema dilakukan secara efektif ketika cairan bening mulai keluar (campuran lendir dimungkinkan). Pada hari RRS, enema ditempatkan lagi 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, Anda bisa minum teh manis. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan wasir, retak, bisul.
- Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntik sekali pakai dengan solusi pelemahan siap pakai (Wedge Enema, Microlax). Pada malam hari, seperti halnya dengan enema pembersihan, makan malam ringan diperlukan, setelah 2-4 jam, pengaturan ganda mikrolit dengan interval 20-30 menit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga pasang 2 microclysters. Setelah mengatur microclysters harus dipijat perut searah jarum jam dan berjalan, tindakan buang air besar terjadi dalam 15 menit.
- Metode konservatif (penggunaan obat pencahar). Sebagai pencahar, Anda dapat menggunakan obat Duphalac (laktulosa # 8212; bahan aktif, obat dengan sifat osmotik, bekerja dengan mentransfer cairan ke usus, yang berkontribusi pada tindakan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan aman, tidak melanggar mikroflora alami), dll. Pada malam prosedur di malam hari (18: 00-19: 00 jam) Anda perlu menggunakan 2-2,5 liter air matang, di mana Anda pertama kali menambahkan 150 ml Duphalac, lebih disukai tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik dilakukan tanpa sarapan, Anda bisa minum teh manis dan makan kerupuk. Semalam, Fortrans diencerkan dalam satu liter air hangat mendidih, mereka diminum dalam tegukan kecil (obat berkontribusi pada pengenceran massa tinja, oleh karena itu lebih baik proses ini berjalan bertahap). Setelah 20 menit, Anda harus minum air berikutnya dengan obat. Jumlah yang dibutuhkan harus dihitung berdasarkan berat pasien. Jumlahnya harus dibulatkan.
Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.
Melakukan prosedur
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.
Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:
Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.
Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.
Bagaimana cara melakukan sigmoidoskopi?
Indikasi untuk
Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:
- Penderita wasir kronis. Akan mempromosikan deteksi wasir internal.
- Pasien yang mencurigai adanya pembentukan tumor di rektum atau terjadinya kanker sigma.
- Pria yang diduga kanker prostat. Wanita dengan tumor yang diduga ada di organ panggul (fibroid, kista).
- Orang dengan kerusakan usus yang berkepanjangan: diare, sembelit yang berkepanjangan, tinja yang berubah.
- Pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar: paraproctitis, radang borok usus besar, dll.
- Pasien sebelum melakukan irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi pada lapisan dalam usus besar).
- Pasien yang memiliki lendir atau nanah, darah dari usus besar selama tindakan buang air besar.
- Pasien yang menghilangkan polip di usus besar.
Kemungkinan kontraindikasi
Untuk meninggalkan XRS harus:
Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- perdarahan (selama biopsi atau pengangkatan polip);
- perforasi dinding usus (terobosan).
Persiapan dan teknik prosedur
Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.
Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:
- daging dan ikan tanpa lemak;
- sayuran rebus;
- buah panggang;
- produk susu fermentasi;
- teh herbal.
Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.
- Mengatur enema pembersihan. Untuk menjalankannya gunakan cangkir Esmarkh dan air matang bersuhu ruangan. Menjelang manipulasi, jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, setelah itu Anda bisa minum air dalam jumlah tak terbatas, teh manis dan biskuit diperbolehkan. Pada 20: 00-21: 00 jam habiskan enema pembersihan, dua kali, dengan volume 1 liter air setiap pengaturan, interval waktu # 8212; 20-60 menit. Seringkali, dokter merekomendasikan beberapa jam sebelum enema dimasukkan ke dalam minyak jarak (2 sendok) atau magnesia sulphate (150 ml). Terbaik untuk pose enema # 8212; berbaring di sisi kiri. Cangkir Esmarch ditangguhkan hingga ketinggian 1 m, ujung tabung dilumasi dengan jeli atau minyak petroleum cair dan dimasukkan ke dalam anus, setelah itu Anda dapat membuka katup. Sebelum memiringkan ponsel, Anda perlu mengalirkan sejumlah cairan untuk mencegah udara masuk ke usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cairan harus tetap berada di lingkaran. Cairan yang disuntikkan harus ditahan hingga 10 menit. Enema dilakukan secara efektif ketika cairan bening mulai keluar (campuran lendir dimungkinkan). Pada hari RRS, enema ditempatkan lagi 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, Anda bisa minum teh manis. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan wasir, retak, bisul.
- Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntik sekali pakai dengan solusi pelemahan siap pakai (Wedge Enema, Microlax). Pada malam hari, seperti halnya dengan enema pembersihan, makan malam ringan diperlukan, setelah 2-4 jam, pengaturan ganda mikrolit dengan interval 20-30 menit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga pasang 2 microclysters. Setelah mengatur microclysters harus dipijat perut searah jarum jam dan berjalan, tindakan buang air besar terjadi dalam 15 menit.
- Metode konservatif (penggunaan obat pencahar). Sebagai pencahar, Anda dapat menggunakan obat Duphalac (laktulosa # 8212; bahan aktif, obat dengan sifat osmotik, bekerja dengan mentransfer cairan ke usus, yang berkontribusi pada tindakan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan aman, tidak melanggar mikroflora alami), dll. Pada malam prosedur di malam hari (18: 00-19: 00 jam) Anda perlu menggunakan 2-2,5 liter air matang, di mana Anda pertama kali menambahkan 150 ml Duphalac, lebih disukai tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik dilakukan tanpa sarapan, Anda bisa minum teh manis dan makan kerupuk. Semalam, Fortrans diencerkan dalam satu liter air hangat mendidih, mereka diminum dalam tegukan kecil (obat berkontribusi pada pengenceran massa tinja, oleh karena itu lebih baik proses ini berjalan bertahap). Setelah 20 menit, Anda harus minum air berikutnya dengan obat. Jumlah yang dibutuhkan harus dihitung berdasarkan berat pasien. Jumlahnya harus dibulatkan.
Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.
Melakukan prosedur
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.
Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:
Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.
Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.
Pemeriksaan RRS: persiapan, ulasan
Indikasi untuk
Kontraindikasi. Persiapan pasien
Perlu dicatat bahwa kondisi yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan metode endoskopi adalah pembersihan maksimum isi usus.
Harus diingat bahwa pada malam hari sebelum pemeriksaan oleh proktologis dan pada pagi hari pemeriksaan, diperbolehkan minum hanya sedikit cairan (Anda dapat menggunakan air non-karbonasi atau teh lemah dengan gula).
Membersihkan usus dengan enema
Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana membersihkan usus bagian bawah dengan benar, karena tanpa pemeriksaan RRS ini tidak mungkin.
Untuk melakukan enema pembersihan, Anda harus menyiapkan cangkir Esmarkh, petroleum jelly, satu liter air (suhunya tidak boleh lebih dari 20 C) dan tripod. Prosedurnya adalah sebagai berikut:
isi sistem, setelah memeriksa suhu air;
menangguhkan cangkir Esmarkh pada tripod dengan ketinggian tidak lebih dari 30 cm dari orang yang perlu membersihkan usus;
lumuri ujungnya dengan petroleum jelly;
kami menempatkan pasien di sisi kiri (kaki harus ditekuk di lutut dan agak dibawa ke perut);
encerkan bokong dan masukkan ujungnya ke dalam anus 3 cm ke arah pusar, dan kemudian 10 cm sejajar dengan tulang belakang;
kemudian buka katup untuk memungkinkan air masuk ke usus.
Bagaimana cara membuat enema pembersihan sendiri?
Perlu dicatat bahwa perlu untuk mengontrol jumlah air yang disuntikkan (tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disarankan untuk menjaga cairan setidaknya selama 10 menit. Jika bisa, Anda bisa berjalan atau berbaring tengkurap.
Jika Anda perlu memasukkan 2 enema pembersih sekaligus, Anda dapat beristirahat di antara mereka selama sekitar 45 menit. Ini diperlukan untuk memastikan keluarnya air pencuci dari enema pertama.
Atas permintaan pasien, microclysters khusus dapat digunakan (misalnya, Microlax). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologis diamati setelah 15 menit.
Persiapan untuk rectoromanoscopy tanpa enema
Untuk melakukan ini, gunakan agen farmakologis yang sesuai. Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:
Dufalak Pada malam rektoromanoskopi Anda perlu minum 18 hingga 20 jam 2 liter air, melarutkan 200 ml sirup yang ditentukan di dalamnya. Sarapan pada hari survei juga dilarang.
Fitur sigmoidoskopi
Dokter secara bertahap memasukkan rektoskop ke dalam rektum dan mendorongnya ke depan, mengalirkan udara secukupnya, yang memungkinkan lipatan usus meluruskan dan meningkatkan visualisasi yang lebih baik dari selaput lendir. Kemudian obturator dilepas dan, di bawah kontrol visual, proktoskop dimajukan ke usus sigmoid. Setelah pemeriksaan, tabung dikeluarkan dari lumen usus dengan gerakan memutar, melanjutkan pemeriksaan.
Perlu dicatat bahwa pemeriksaan RRS benar-benar aman, hanya jika secara metodologi salah, perforasi usus dapat terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.
Ulasan sigmoidoskopi
Untuk mendeteksi penyakit seperti kanker dubur atau sigmoid, serta kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, pemeriksaan RRS yang digunakan. Umpan balik dari dokter tentang prosedur ini adalah positif karena penting untuk diagnosis nyeri perut, deteksi darah atau kotoran lain dalam tinja, sembelit kronis atau diare, serta anemia defisiensi besi, etiologinya tidak diketahui.
Juga harus dicatat bahwa rectoromanoscopy direkomendasikan untuk semua orang setelah usia 55 tahun untuk deteksi dini tumor di usus. Dengan hereditas yang terbebani, prosedur ini harus dilakukan setiap tahun.
Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi dan apa yang ditunjukkan penelitian ini
Studi tentang rektum informatif, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang paling beragam dari sistem pencernaan, terlepas dari lokasi dan tingkat keparahannya. Salah satu metode yang paling populer adalah rectoromanoscopy (ppc), yang termasuk dalam pemeriksaan endoskopi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu tahu segalanya tentang diagnosis itu sendiri, fitur-fitur dari persiapan dan prosedur.
Apa itu sigmoidoskopi (ppc), indikasi untuk
Ppc intestinal - ini adalah survei yang memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi terkini dari permukaan lendir saluran anal, serta dubur dan bagian bawah usus dari jenis sigmoid. Harap dicatat bahwa:
- pemeriksaan dilakukan oleh alat khusus, sigmoidoscope, yang menyediakan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus bagian bawah;
- teknik ini adalah yang paling akurat dan relevan, dan oleh karena itu digunakan oleh para koloproktologis untuk meresepkan pengobatan yang tepat;
- Pemeriksaan rr rektum memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisinya, tetapi juga untuk mengungkapkan patologi kolon sigmoid - jaraknya dapat mencapai 35 cm dari anus.
Sebelum melakukan survei, para ahli merekomendasikan untuk memastikan bahwa ada indikasi untuk ini. Ini adalah sembelit permanen, serta pergantiannya dengan tinja cair, sensasi menyakitkan di bagian kiri bawah peritoneum, di anus dan di perineum. Selain itu, Anda tidak boleh menolak untuk mendiagnosis gatal di anus, prolaps rektum selama buang air besar dan dalam kasus kotoran tidak normal pada kotoran - ini mungkin berupa nanah, darah atau bercak lendir.
Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi mungkin diperlukan dalam kasus proses inflamasi yang dicurigai (proktitis atau sigmoiditis), bentuk kolitis ulserativa yang tidak spesifik. Jika Anda mencurigai adanya neoplasma dari sumber apa pun, diagnostik juga akan diperlukan, seperti halnya penyakit dubur tertentu, seperti celah, polip, wasir, dan lainnya.
Semua ini adalah indikasi yang mendesak, namun, ahli pencernaan memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan rektum dan persiapan untuk itu sangat diperlukan bagi semua orang yang berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan inilah yang paling informatif, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit serius, dan karenanya harus dilakukan setidaknya sekali setiap 12 bulan.
Adakah kontraindikasi?
Rektoromanoskopi adalah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan dengan sejumlah diagnosis. Pertama-tama, ini adalah pendarahan yang kuat dari dubur, serta celah anal akut. Pemeriksaan dalam hal:
- penyempitan lumen usus;
- proses peradangan akut peritoneum, misalnya, peritonitis;
- bentuk akut paraproctitis;
- gagal paru dan jantung;
- gangguan mental.
Tidak diinginkan untuk melakukan prosedur dan secara umum diperparah - suhu tinggi, kelemahan.
Selain itu, perlu mengetahui segala sesuatu tentang tidak hanya sigmoidoskopi itu sendiri, tetapi juga tentang persiapan untuk penelitian.
Persiapan untuk penelitian dengan sigmoidoskopi pada malam hari dan di pagi hari
Untuk mempersiapkan survei, perlu untuk memulai proses ini di muka, yaitu 48 jam. Pasien harus mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang tepat. Mempersiapkan sigmoidoskopi di rumah dapat sebagai berikut:
- Selama dua hari dari diet tidak termasuk produk-produk yang berkontribusi terhadap pembentukan gas yang berlebihan dan algoritma fermentasi. Kita berbicara tentang kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, serta beberapa jenis sereal (misalnya, oatmeal, millet, atau barley).
- Diperbolehkan menggunakan daging tanpa lemak rebus dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herbal, seperti minuman asam-susu. Menu dapat termasuk kerupuk yang terbuat dari roti gandum, biskuit kering, serta nasi atau bubur semolina di atas air.
- Pembersihan usus dilakukan dengan enema khusus, obat pencahar. Juga, persiapan untuk rectoromanoscopy Mikrolaksom. Untuk ini, obat pencahar dubur disuntikkan ke dalam dubur di malam hari dan di pagi hari sebelum pemeriksaan.
Dalam persiapan, Anda harus meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan. Diijinkan untuk menggunakan hanya air yang disaring atau teh hijau yang lemah.
Agar persiapan pasien menjadi lengkap, disarankan untuk mengadakan konsultasi tentang bagaimana pemeriksaan dilakukan, apa nuansa.
Bagaimana pemeriksaan rektum rrs
Untuk kenyamanan rektoskopi, pasien perlu mengadopsi postur horizontal (di samping) atau berlutut, sambil bersandar pada sikunya. Postur yang disajikan nyaman, baik untuk pasien dan dokter, karena relaksasi peritoneum - dengan demikian, tabung endoskop bergerak paling mudah.
Seorang spesialis endoskopi memantau bahwa perangkat tidak bersandar pada dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih langsung dan untuk memudahkan diagnosis, massa udara dipompa ke usus menggunakan perangkat khusus.
Persiapan yang tepat di paruh kedua hari akan memastikan penerimaan pengenalan proktoskop hingga kedalaman 25 hingga 30 cm Mereka mencatat bahwa ada divisi khusus pada tabung yang memungkinkan endoskopi untuk melacak sejauh mana perangkat telah dimasukkan. Ini juga penting untuk mengidentifikasi dengan tepat di mana tidak hanya polip berada, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.
Durasi prosedur biasanya dari lima hingga 15 menit, namun, jika operasi diperlukan, durasinya mungkin meningkat. Khususnya yang patut diperhatikan adalah apa yang seharusnya menjadi restorasi.
Bagaimana memulihkan setelah pemeriksaan
Selama dua hari pertama setelah rektoromanoskopi, sangat disarankan untuk mengikuti diet:
- Jangan makan makanan yang menyebabkan konstipasi atau kembung;
- mengkonsumsi lebih banyak cairan;
- menyerah minuman beralkohol, kecanduan nikotin.
Rektoromanoskopi jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ini mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan, atau pembentukan peradangan.
Gejala yang Anda perlukan sesegera mungkin untuk mencari bantuan mendesak dari spesialis adalah sensasi menyakitkan di perut, mual dan tersedak, serta kelemahan, pusing, dan pingsan. Juga manifestasi kritis harus dipertimbangkan perdarahan dari anus.
Pertanyaan yang sering diajukan
Berikut adalah semua pertanyaan yang paling sering muncul dari pengunjung ke situs kami tentang prosedur yang disajikan.
Apa itu sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang lebih baik?
Perbedaan antara dua metode penelitian yang disajikan adalah:
- ruang lingkup diagnostik (kolonoskopi jauh lebih informatif);
- kemampuan pemeriksaan (dengan kolonoskopi, endoskopi dapat digunakan untuk biopsi diagnostik);
- melakukan manipulasi dengan instrumentasi berbeda.
Perbedaan antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi adalah bahwa yang terakhir, jika perlu, dapat dengan lancar beralih dari manipulasi diagnostik ke terapi, karena kolonoskop dapat menghilangkan berbagai formasi, membekukan pembuluh darah, menghilangkan stenosis kolon. Dengan demikian, kolonoskopi adalah metode diagnostik yang lebih lengkap dan informatif.
Rektoromanoskopi - Apakah Terluka?
Dibandingkan dengan prosedur endoskopi lainnya, sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Pada saat yang sama, sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terjadi dengan masuknya udara dan dalam kasus perjalanan sigmoidoscope dari rektum ke sigmoid. Jika pasien memiliki ambang nyeri yang meningkat, tempat suntikan dirawat dengan obat bius. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan anestesi umum.
Ulasan wanita dan pria tentang survei
Tanggapan wanita tentang rektoromanoskopi sangat berbeda: banyak yang mencatat kecepatan diagnosis dan sifat informasinya. Pada saat yang sama, wanita memperhatikan sensasi menyakitkan tertentu sebagai hasil pemeriksaan. Namun, manifestasi ini tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat bertahan.
Pria menunjukkan bahwa proses sigmoidoskopi tidak terlalu menyenangkan. Yang paling akut adalah saat ketika udara mulai mengalir ke dalam alat dan usus. Selain itu, fitur dari prosedur ini adalah perlunya pelatihan jangka panjang dengan enema, yang dilakukan pada malam hari dan pada hari pemeriksaan. Namun, kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit dan pemeriksaan terperinci mengurangi semua kerugian yang ditunjukkan dari intervensi menjadi tidak ada.
X-ray PCR usus: apa itu?
Pemeriksaan usus melibatkan penggunaan beberapa metode, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Salah satu metode yang paling informatif saat ini adalah sigmoidoskopi. Pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan cukup akurat semua pelanggaran yang ada di saluran usus bagian bawah. PPC hanya digunakan untuk indikasi yang jelas dan membutuhkan kualifikasi spesialis yang baik.
X-ray PCR usus: apa itu?
Apa itu sigmoidoskopi?
Prosedur ini merupakan pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada selaput lendir saluran anus, rektum dan bagian bawah dari daerah sigmoid. Manipulasi dilakukan menggunakan perangkat rectoromanoscope yang dirancang khusus.
Ini adalah perangkat dengan iluminator, perangkat untuk meniup udara (pir) dan lensa mata. Semua bagian sigmoidoskopi ini ditempatkan dalam sebuah tabung yang memiliki lebar kecil untuk memasuki usus dengan cukup tanpa rasa sakit. Segera setelah spesialis memompa jumlah udara yang cukup ke endoskop, ia melepaskan pir dan mengatur lensa mata.
Endoskop juga memiliki saluran khusus di mana jepit medis dapat ditempatkan. Dengan bantuan mereka, sembelit jaringan untuk biopsi dan penelitian lain dilakukan, polip dapat dihilangkan. Spesialis dapat benar-benar melihat semua cacat lendir dan dapat menemukan tumor di atasnya.
Sinar-X usus adalah metode yang sangat tidak menyenangkan, tetapi informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi proses onkologis pada tahap awal pembentukan. Pada saat yang sama, saat melakukan manipulasi yang diperlukan untuk RRS, dokter dapat menghentikan pendarahan dan mengadakan kegiatan bougination.
Perhatian! Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini agak tidak menyenangkan, para ahli merekomendasikan pemeriksaan pencegahan di hadapan masalah dengan buang air besar atau ketidaknyamanan lainnya di anus.
Informasi umum tentang sigmoidoskopi
Bagaimana kateter sinar-X usus mengalir?
Selama pemeriksaan, pasien diharuskan untuk melepaskan semua pakaian di bawah pinggang dan di sofa khusus agar berada di posisi lutut-siku. Penekanan selama manipulasi semacam itu harus diletakkan di bahu kiri. Dalam posisi ini, adalah mungkin untuk mencapai bahwa sigmoid dan rektum berada pada level yang sama. Juga, posisi tubuh seperti itu memungkinkan untuk menghindari rasa sakit selama kemajuan endoskop.
Posisi tubuh selama sigmoidoskopi
Terkadang dokter mungkin menyarankan pasien berbaring miring ke kiri dan mengarahkan kakinya ke perut. Untuk mengalami masalah minimal selama manipulasi, para ahli merekomendasikan untuk membeli celana untuk rectoromanoscopy.
Sebelum pengenalan rectoromanoscope, dokter pertama-tama memeriksa rektum dengan metode jari, dan kemudian mulai memperkenalkan endoskop. Ini diperkenalkan gerakan rotasi ketat. Pada saat yang sama, semua spesialis mengendalikan pengenalan perangkat untuk memberikan pasien rasa sakit minimal. Untuk meluruskan nyali, dokter menyuntikkan sedikit udara. Segera setelah mukosa diperiksa, semua udara yang disuntikkan dilepaskan. Jaringan sinar-X usus berlangsung rata-rata sekitar lima menit.
Jika Anda perlu mengambil bahan untuk biopsi dan pemeriksaan lainnya, prosedur ini dapat ditunda selama 10-15 menit. Pengobatan perdarahan dan patologi lainnya meningkatkan waktu penelitian, yang tergantung pada tingkat kerusakan pada bagian gastrointestinal.
Perhatian! Menurut ulasan, prosedur itu sendiri hampir selalu terjadi tanpa rasa sakit. Tetapi pasien mendapatkan banyak ketidaknyamanan karena persiapan psikologis yang buruk untuk manipulasi dan ketidaknyamanan mental selama kinerja sinar-X usus.
Persiapan untuk sigmoidoskopi
Sebelum memulai pemeriksaan, seorang spesialis dapat merawat daerah anus dengan anestesi, yang akan mengurangi ketidaknyamanan ketika tabung dimasukkan. Kadang-kadang pasien dipersiapkan untuk anestesi umum. Untuk melakukan ini, ada alasan yang sangat jelas, yang meliputi wasir, celah anal, cedera pada daerah anal dan usia pasien hingga 12 tahun.
Cara mempersiapkan sigmoidoskopi
Untuk pengambilan sampel jaringan selama sigmoidoskopi, persiapan dan injeksi khusus tidak diperlukan, karena tidak ada titik nyeri pada selaput lendir. Sebagai hasilnya, dokter dapat dengan aman mengambil bahan, menghilangkan polip dan melakukan manipulasi lain yang diperlukan.
Diet sebelum sigmoidoskopi
Pasien juga diharuskan untuk mengikuti diet ringan selama tiga hari, semua tepung dan lemak harus dikeluarkan. Penting juga untuk membersihkan usus dari massa tinja dengan cara memotong. Manipulasi seperti itu akan memungkinkan untuk mengeluarkan racun dan gas dari tubuh, yang tidak akan memungkinkan pengembangan sindrom nyeri saat tabung bergerak.
Persiapan untuk sigmoidoskopi
Perhatian! Jika karena alasan tertentu pasien tidak ingin memasukkan enema, Anda dapat menggunakan obat bantuan khusus. Obat khusus harus dipilih dengan dokter Anda, karena penting untuk memperhitungkan semua indikasi dan kontraindikasi.
Solusi sebelum melakukan sigmoidoskopi
Indikasi untuk prosedur rontgen usus
Manipulasi semacam itu hanya ditugaskan dalam beberapa kasus. Pastikan rectoromanoskopi harus dilakukan pada pasien yang telah terdaftar perdarahan apa pun dari bagian anal. Pada saat yang sama, bahkan satu karakter pun merupakan alasan untuk mencari saran.
Dengan bantuan spesialis sigmoidoskopi akan dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan wasir, retak, polip, tumor onkologis. Anda juga harus menggunakan usus PCC dengan sekresi feses yang purulen, lendir, dan sering tidak terkontrol. Prosedur wajib dilakukan untuk nyeri yang sering atau berkala, yang terbentuk di usus atau anus.
Perhatian! Kadang-kadang prosedur sigmoidoskopi dapat diresepkan untuk pasien yang terus-menerus menderita sembelit. Terkadang mereka disebabkan oleh tumor dan koloni polip besar.
Rektoromanoskopi pada anak-anak
Kontraindikasi untuk rontgen usus
Rectoromanoscopy tidak boleh dilakukan dengan katup anal yang menyempit dan jarak kecil antara dinding usus. Jika tidak ada batasan lain untuk pasien tertentu, ia dapat diberikan pemeriksaan serupa. Jika perlu, rontgen usus dilakukan bahkan untuk anak kecil.
Perhatian! Untuk meminimalkan risiko masalah selama dan setelah prosedur, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter dengan ketat. Juga setelah perawatan dianjurkan untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dengan banyak air selama beberapa hari. Ini akan melindungi Anda dari sembelit dan memungkinkan Anda segera kembali ke kehidupan penuh.
Usus Rectoromanoscopy (RRS). Persiapan untuk prosedur.
Rectoromanoscopy usus adalah salah satu metode diagnostik yang paling sederhana dan paling umum. Dengan bantuannya, Anda dapat secara visual memeriksa selaput lendir rektum dan usus sigmoid.
Apa itu sigmoidoskopi?
Diagnosis penyakit usus yang akurat memungkinkan metode pemeriksaan instrumen dan endoskopi modern. Prosedur sigmoidoskopi adalah pemeriksaan endoskopi efektif pada saluran usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope.
Metode diagnostik ini dianggap seakurat dan seinformatif mungkin, oleh karena itu, sering digunakan dalam praktik sebagai komponen wajib studi proktologis. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk menilai kondisi rektum dan sigmoid distal secara visual, memungkinkan Anda untuk masuk lebih dalam ke dalam anus sebesar 35 cm.
Proktologis merekomendasikan bahwa pasien setelah 40 tahun menjalani rektoromanoskopi setiap tahun untuk pencegahan neoplasma ganas di rektum. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma terkecil yang tidak dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik lainnya.
Selama penelitian, proktologis menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya: warna, kelegaan, elastisitas, tonus, dan pola pembuluh darah. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope dan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi neoplasma kecil, polip, dan perubahan patologis di usus.
Rectoromanoscope untuk pemeriksaan usus
Apa itu sigmoidoscope dan untuk apa? Ini adalah perangkat endoskopi yang mencakup tabung berongga logam dengan iluminator, lensa khusus, dan sistem pasokan udara. Di ujung tabung dengan panjang sekitar 30 cm terpasang perangkat penerangan. Tabung dengan berbagai panjang dengan diameter 10, 15 dan 20 mm termasuk dalam kit rectoromanoscope. Periksa permukaan dinding usus dari dalam memungkinkan eyepieces optik. Proctoscope digunakan tidak hanya untuk melakukan dinding usus ppc, tetapi juga untuk melakukan manipulasi:
- Penghapusan polip;
- Elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma;
- Ekstraksi benda asing dari usus;
- Melakukan biopsi (pengambilan sampel bahan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis);
- Melakukan koagulasi pembuluh usus dengan perdarahan.
Untuk pemeriksaan oleh proktologis, mereka digunakan sebagai perangkat endoskopi yang fleksibel dan kaku. Dengan bantuan rectoromanoscope multifungsi, tidak hanya prosedur diagnostik ppc dilakukan, tetapi juga intervensi bedah invasif minimal dilakukan.
Indikasi untuk belajar
Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala yang merupakan karakteristik patologi sigmoid dan rektum. Coloproctologist meresepkan pemeriksaan pasien, jika ada keluhan dari pasien tentang gejala:
- Nyeri yang terlokalisasi di usus atau di anus. Nyeri terkadang muncul atau permanen. Gejala ini terjadi dengan retakan pada selaput lendir, wasir internal, kanker usus dan membutuhkan diagnosis banding;
- Pendarahan dari dubur. Gejala yang memanifestasikan dirinya pada penyakit usus: wasir, polip, fraktur selaput lendir, pembusukan kanker usus besar. RRS akan mengklarifikasi fitur karakteristik dari proses dan membedakan kondisi patologis;
- Keluarnya purulen atau lendir dari anus. Mereka mungkin karena peradangan - proktitis;
- Perasaan pengosongan tidak lengkap, sensasi di anus benda asing;
- Sembelit persisten bergantian dengan diare;
- Kesulitan dalam memutuskan dan merasakan ketidaknyamanan;
- Penyakit radang usus dan wasir kronis.
Ahli kolopraktik meresepkan rektoromanoskopi usus untuk dugaan kemungkinan patologi onkologis. Seringkali prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dan tumor ganas pada pasien berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan ini mengungkapkan celah rektum, polip, tumor, proktosigmoiditis, kolitis ulserativa, anomali perkembangan distal, dan struktur patologis usus lainnya.
Kontraindikasi
Studi modern rektum pasien dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur sederhana dan tidak menyakitkan yang tidak memiliki kontraindikasi. Namun, dalam beberapa kasus itu harus ditunda untuk kursus terapi konservatif wajib. Ini terjadi jika dokter pasien mendiagnosis kelainan:
- Fisura anal akut.
- Pendarahan berlebihan dari dubur.
- Penyempitan lumen usus.
- Paraproctitis akut.
- Proses inflamasi akut pada rongga perut.
- Paru-paru, gagal jantung.
- Gangguan Mental.
- Kondisi umum yang parah.
Ketika kasus di atas, keputusan tentang kesesuaian sigmoidoskopi mengambil dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan mendesak, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
Persiapan pasien untuk sigmoidoskopi
Prosedur ini memerlukan persiapan terlebih dahulu, yang dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Ketika proktologis menentukan sigmoidoskopi, ia harus menjelaskan kepada pasien bagaimana prosedur dilakukan dan bagaimana mempersiapkannya. Dia harus menjelaskan aturan diet, yang harus diikuti pasien sebelum prosedur.
Ada daftar aturan wajib yang harus diikuti. Jika tidak, survei tidak akan memberikan hasil yang akurat atau tidak mungkin dilakukan. Diperlukan untuk memenuhi beberapa kondisi yang diperlukan, termasuk membersihkan usus dan mengikuti diet tertentu.
Persiapan untuk rectoromanoscopy dimulai 2 hari sebelum pemeriksaan. Pasien harus mengeluarkan dari produk diet yang berkontribusi pada munculnya proses fermentasi dan penyerangan dgn gas beracun yang berlebihan. Ini adalah buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, beberapa jenis sereal (millet, oatmeal, dan barley).
Penting untuk meninggalkan penggunaan roti hitam, produk pastry dan tepung, ikan dan daging dari varietas berlemak, minuman dengan gas dan alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus atau ikan tanpa lemak. Anda dapat minum teh hijau atau herbal dan minuman susu asam. Dianjurkan untuk memasukkan kerupuk gandum, biskuit kering, semolina dan bubur beras di atas air dalam menu.
Juga termasuk persiapan untuk prosedur pembersihan usus rectoromanoscopy, yang dilakukan 1 hari sebelum pemeriksaan.
Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus:
- Enema pembersihan. Dianjurkan untuk meletakkannya malam sebelum dan segera sebelum prosedur. Di malam hari, 2 kali dengan interval satu jam dengan bantuan enema, 1,5 liter air hangat dituangkan ke dalam usus. Di pagi hari, prosedur harus diulang 2 kali.
- Pencahar pembersih. Paling sering, persiapan usus untuk sigmoidoskopi dilakukan dengan bantuan obat Fortans. Jika Anda tidak toleran terhadap jenis pencahar ini, Anda bisa menggantinya dengan Armada obat atau Lavacol.
- Microlax Pembersih. Obat pencahar ini digunakan secara rektal. Di malam hari, Anda harus memasukkan dua tabung mikrolaks ke dalam anus, mempertahankan interval 20 menit. Di pagi hari, prosedur harus diulangi.
Pada malam prosedur, pasien dapat makan siang ringan, dan makan malam dan sarapan harus ditinggalkan. Anda bisa minum air putih dan teh hijau yang diseduh. Sebelum pemeriksaan, ahli koloproktologis harus menjelaskan kepada pasiennya rincian teknik dan memperingatkan tentang nuansa.
Teknik sigmoidoskopi
Sebelum memulai pemeriksaan, pasien harus melepas pakaian dan pakaian dalamnya. Itu ditempatkan di sofa khusus di posisi lutut-siku atau di posisi "berbaring miring". Posisi pertama lebih disukai, karena berkontribusi pada kendurnya dinding perut dan memfasilitasi jalannya tabung sigmoidoskop ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Setelah spesialis melakukan pemeriksaan digital rektum, dilakukan stenomanoskopi usus:
- Dokter menyedot tabung dokter melumasi dengan minyak vaseline dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus sekitar 5 cm. Setelah itu, pasien harus berusaha keras untuk memindahkan perangkat jauh ke dalam.
- Sebuah obturator diekstraksi dan dimasukkan lensa mata optik untuk inspeksi visual dari permukaan bagian dalam usus. Pada saat yang sama, tabung bergerak maju tanpa beristirahat di dinding usus.
- Pada saat yang sama, proktologis memompa udara, meluruskan lipatan usus. Alat itu dibawa dengan jelas di sepanjang lumen usus.
- Jika ada residu isi dalam usus, maka eyepiece dihapus dan kapas dimasukkan ke dalam tabung sigmoidoscope untuk membersihkan lumen usus. Dalam kasus yang sangat sulit, darah, pelepasan purulen atau lendir dapat diamati di usus, yang dikeluarkan oleh alat pengisap listrik.
- Jika perlu, hapus polip dengan bantuan sigmoidoscope. Loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung, yang dengan mudah memotong neoplasma, setelah itu dikeluarkan. Polip dikirim untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.
- Dinding usus diperiksa dengan cermat, sepotong jaringan diambil dari daerah yang mencurigakan (biopsi), kemudian sigmoidoscope dikeluarkan dengan hati-hati di luar.
Jika pemeriksaan dilakukan dalam posisi lutut-siku, pada akhir prosedur, pasien, untuk menghindari hipotensi ortostatik, sarankan berbaring telentang selama sekitar 5 menit. Dengan menggunakan video, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu sigmoidoskopi dan bagaimana kinerjanya.
Durasi pemeriksaan, seperti yang terlihat dalam video, hanya 5-7 menit dan tugas utama pasien adalah untuk bersantai sebanyak mungkin dan mengikuti instruksi dari proktologis. Dokter spesialis, selama prosedur, harus sangat perhatian dan tidak melewatkan gejala perforasi usus.
Dengan tindakan terampil rektoromanoskopi oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan.
Spesialis harus mahir dalam teknik kinerja dan harus berhati-hati dan terampil ketika memasukkan perangkat dan selama manipulasi internal.