Image

Koagulopati: Gejala dan Pengobatan

Koagulopati adalah serangkaian penyakit yang menyebabkan perdarahan karena gangguan kompleks pada mekanisme koagulasi dan anti-koagulasi darah. Jenis perdarahan pada penyakit ini bersifat hematomatik.

Tergantung pada apakah penyakit ini keturunan atau didapat, penyakit ini disebabkan oleh jumlah komponen plasma yang tidak mencukupi atau kualitasnya yang rendah. Dalam kedua kasus, ini disebabkan oleh faktor genetik.

Paling sering, koagulopati diamati pada wanita selama kehamilan dan pada anak-anak.

Gejala, penyebab, diagnosis

Pasien dengan koagulopati memiliki kulit pucat dan sindrom hemoragik, di mana darah dituangkan dari dinding pembuluh darah ke jaringan yang berdekatan atau keluar. Ini adalah gejala utama penyakit yang disebabkan oleh tidak berfungsinya hemostasis atau perubahan struktur sambungannya (kerusakan dinding pembuluh darah, perubahan jumlah trombosit, dll.)

Kadang-kadang pelanggaran hemostasis terjadi karena asupan obat-obatan tertentu yang menyebabkan pelanggaran adhesi trombosit dan mekanisme pembekuan darah.

Penting untuk diketahui bahwa pembekuan darah terjadi dalam tiga tahap utama:

  1. primer, berlangsung 5 menit dan menghasilkan bekuan trombosit;
  2. sekunder, durasinya adalah 10-15 menit, setelah itu fibrin terbentuk (produk akhir dari proses pembekuan darah), yang menahan bekuan darah;
  3. pada tahap akhir, ketiga, trombus larut.

Jika pelanggaran terjadi pada salah satu tahap ini, ini mengarah pada koagulopati.

Koagulopati hanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan komprehensif menggunakan metode laboratorium klinis dan diagnosis banding. Penting untuk melakukan tes darah terperinci.

Klasifikasi koagulopati

Koagulopati dibagi menjadi keturunan dan didapat:

Koagulopati herediter timbul dari pengurangan komponen hemostasis (sistem tubuh yang bekerja untuk mencegah dan menghentikan pendarahan) atau dari pelanggarannya. Bentuk penyakit yang paling umum adalah hemofilia tipe A, B, C dan afibrinogenemia.

Adapun koagulopati didapat, itu terjadi pada latar belakang penyakit menular, kerusakan hati, enteropati parah, serta pada latar belakang tumor ganas.

Dengan kehilangan darah yang signifikan karena penurunan tajam pada protein dan sel darah (eritrosit, leukosit, dan trombosit), koagulopati hemodilusi berkembang.

Penyakit ini juga dapat terjadi karena efek fisik, mekanik, kimia dan lainnya pada tubuh.

Koagulopati pada wanita hamil

Penyakit yang paling umum terkait dengan pembekuan darah yang buruk, yang meliputi koagulopati, terjadi pada wanita selama kehamilan dengan patologi ekstragenital, termasuk:

  • tromboflebitis kronis, varises (baik sebelum kehamilan dan selama itu;
  • gangguan metabolisme fosfolipid;
  • berbagai penyakit darah, dll.

Sindrom koagulopati sangat mungkin terjadi selama kehamilan jika seorang wanita menderita kehilangan darah patologis sebelum dia dan diagnosisnya menunjukkan komplikasi tromboemboli (pembentukan bekuan darah di pembuluh) atau diabetes.

Selama kehamilan, wanita dalam kelompok risiko ini harus menerapkan semua yang ditunjukkan dalam kasus-kasus ini, intervensi medis. Dokter yang hadir, bersama dengan ahli bedah dan ahli hematologi, menentukan metode perawatan dan mengambil sejumlah langkah pencegahan untuk menghindari komplikasi yang terkait dengan masalah utama - penyakit darah. Untuk ini, rawat inap prenatal pasien dilakukan.

Pada setiap trimester kehamilan, saat perawatan dilakukan, perlu dilakukan koagulogram atau tromboelastogram. Perawatan obat, tergantung pada derajat penyakit dan bagaimana hal itu mempersulit perjalanan kehamilan, diresepkan secara individual.

Koagulopati di masa kecil

Pada anak-anak, koagulopati, terutama bawaan, sering ditemukan dalam bentuk hemofilia, yang membutuhkan perawatan segera.

Hemofilia adalah kelainan bawaan, gejala-gejalanya adalah perdarahan berulang yang sulit dihentikan, penyebabnya adalah beberapa faktor yang hilang dalam sistem darah yang menyebabkan pembekuannya.

Mereka menderita pria hemofilia. Penyakit ini ditularkan melalui jalur perempuan (wanita, tanpa sakit sendiri, adalah penularannya selama beberapa generasi ke depan). Suatu penyakit dapat terjadi pada semua umur. Gejala paling awal adalah pendarahan dari tali pusat yang dibalut pada bayi baru lahir, cephalhematoma dan perdarahan subkutan. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak dengan hemofilia, perdarahan dapat terjadi selama tumbuh gigi. Setelah satu tahun, ketika anak-anak menjadi aktif, ketika mereka mulai berjalan, risiko cedera meningkat.

Perdarahan luas dan tumbuh, seringkali dalam bentuk hematoma (perdarahan yang menyakitkan jauh di dalam jaringan otot). Mereka larut perlahan. Karena darah yang dicurahkan tidak menggumpal untuk waktu yang lama, cairan yang tersisa, dengan mudah menembus jaringan dan sepanjang fascia (cangkang ikat). Hematoma sangat besar sehingga mencubit saraf dan arteri besar, yang dapat menyebabkan kelumpuhan atau gangren. Pasien mengalami rasa sakit yang hebat.

Gejala hemofilia lainnya pada anak-anak (dan tidak hanya): perdarahan yang berkepanjangan dari hidung, gusi, kadang-kadang dari saluran pencernaan dan ginjal. Pendarahan hebat disebabkan oleh suntikan intramuskuler dan prosedur medis lainnya. Pendarahan dari selaput lendir laring sangat berbahaya karena ancaman obstruksi jalan napas. Yang tidak kalah berbahaya adalah pendarahan ke otak, yang menyebabkan kematian pasien, atau kerusakan parah pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

Gejala khas lainnya adalah hemarthrosis (pendarahan pada sendi). Pendarahan dalam jaringan tulang menyebabkan nekrosis aseptik (kematian daerah tulang karena gangguan nutrisi) dan dekalsifikasi tulang (kehilangan kalsium).

Jenis lain yang umum dari koagulopati adalah afibrinogenemia. Mirip dengan hemofilia dan juga disebabkan oleh gangguan pembekuan darah. Dalam hal ini, alasannya adalah kurangnya protein yang diperlukan dalam plasma darah - fibrinogen.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya segera setelah lahir dengan tanda-tanda seperti:

  • darah benar-benar tidak mampu mengental;
  • goresan kecil, pencabutan gigi disertai dengan perdarahan;
  • perdarahan dari saluran pencernaan, dll.

Pendarahan yang paling banyak dengan afibrinogenemia adalah pada usia dini. Seiring waktu, intensitasnya menurun.

Perawatan

Koagulopati diperlakukan secara eksklusif kompleks. Dengan kepatuhan ketat pada resep dokter spesialis, perawatan bisa sangat efektif.

Pasien diberikan transfusi darah kaleng, plasma, serum (intravena). Mereka meresepkan vitamin kelompok C, P dan K, suplemen kalsium, dan juga meresepkan kortikosteroid, dosisnya tergantung pada usia pasien.

Pengobatan apa pun harus dilakukan pada tahap awal penyakit, terutama untuk patologi berbahaya seperti koagulopati. Perawatan yang dipilih dengan benar akan melindungi terhadap ancaman kematian yang terus-menerus menggantung pada pasien dan akan membuat hidupnya dengan kualitas setinggi mungkin.

Koagulopati: penyebab dan pengobatan

Koagulopati - serangkaian proses negatif, ditandai dengan pelanggaran mekanisme pembekuan darah. Patologi dapat diperoleh (gagal ginjal) dan bawaan (hemofilia). Penyakit ini dimanifestasikan oleh pendarahan jangka panjang yang berbahaya, pengembangan anemia defisiensi besi, pembentukan hematoma yang luas pada kulit.

Diagnosis koagulopati adalah melakukan studi laboratorium dan instrumental. Setelah mempelajari hasilnya, pasien dirawat dengan pengobatan kompleks yang bertujuan menghilangkan penyebab patologi, serta gejalanya. Antibiotik, persiapan hormon, vitamin dan unsur mikro digunakan dalam terapi penyakit.

Patogenesis

Koagulopati - apa itu, mengapa orang yang sebelumnya sehat sempurna mendapatkan lebih banyak pendarahan hidung? Dasar dari patogenesis penyakit ini adalah pelanggaran terhadap proses pembekuan darah di bawah pengaruh faktor pemicu eksternal atau internal.

Sirkulasi normal trombosit, eritrosit, dan hemoglobin disebabkan oleh mekanisme homeostasis khusus untuk menjaga keseimbangan dinamis. Agar darah membeku ketika situasi berbahaya bagi kehidupan seseorang muncul, tubuh memulai proses pembekuan.

Jika arteri, vena atau kapiler rusak, perdarahan terjadi di area jaringan lunak yang terletak di dekat pembuluh darah.

Untuk mengembalikan integritas organ berlubang, trombosit mulai menarik satu sama lain, membentuk konglomerat besar. Gumpalan darah seperti itu dengan cepat menyegel pembuluh yang cacat, memulihkan sirkulasi darah.

Penyebab koagulopati berbeda, tetapi semuanya memprovokasi kegagalan mekanisme pembekuan darah pada salah satu dari tahapan berikut:

  1. Setelah kerusakan pembuluh, gumpalan darah terbentuk dalam beberapa menit, yang disebut gumpalan primer.
  2. Segera pembesaran gumpalan darah terjadi. Prosesnya melibatkan protein plasma spesifik - fibrinogen. Hasil agregasi menjadi trombus sekunder.
  3. Setelah mengembalikan integritas kapiler, trombus diserap, dan produk metabolismenya meninggalkan aliran darah.

Pada saat terjadinya faktor-faktor yang memicu koagulopati, tidak ada koagulabilitas penuh darah. Oleh karena itu, sangat penting dalam diagnosis untuk menentukan pada tahap pembentukan gumpalan darah dan pelanggaran pembuangannya.

Jenis proses patologis

Meskipun ada banyak penyebab koagulopati, patologi hanya diklasifikasikan berdasarkan cara terjadinya. Para ahli membagi penyakit menjadi beberapa tipe berikut:

  • Bawaan Dalam kasus ini, kegagalan sudah terjadi pada tahap homeostasis. Konsentrasi zat aktif biologis dalam aliran darah menurun, yang tentunya mempengaruhi komposisi kualitatifnya. Keseimbangan sistem yang bertanggung jawab atas trombosis terganggu. Koagulopati kongenital, pada gilirannya, dibagi menjadi berbagai bentuk, yang masing-masing ditandai dengan tidak adanya komponen spesifik pada tahap pembentukan bekuan darah.
  • Diakuisisi. Anomali terbentuk dengan latar belakang penyakit akut atau kronis yang berkembang. Koagulopati adalah komplikasi patologi, juga dapat dikaitkan dengan gejala tertentu. Ini adalah gambaran klinis neoplasma ganas dan infeksi bakteri parah. Obat farmakologis untuk pengobatan penyakit sistemik memiliki efek samping yang serupa.

Pembekuan darah yang buruk hampir selalu didiagnosis pada pasien yang telah mengalami kehilangan darah berlebihan, dan bersifat sementara. Tubuh tidak bisa dengan cepat mengisi kembali stok sel darah merah dan trombosit, mengurangi produksi fibrinogen.

Kelainan bawaan mencakup semua bentuk hemofilia. Dengan tidak adanya intervensi medis, seseorang dapat meninggal karena kehilangan darah dan serangan jantung.

Semua hemofilia adalah tipe koagulopati primer karena mutasi gen. Perdarahan dapat ditemukan di otot, jaringan lemak, di saluran pencernaan dan parenkim paru.

Penyebab penyakit

Jenis utama koagulopati, terlepas dari hubungannya dengan kelainan bawaan atau bawaan, berkembang dengan cepat di tubuh manusia. Pemicu gangguan pembekuan darah merupakan faktor pemicu:

  • penyakit autoimun yang terjadi dengan latar belakang peningkatan pembentukan bekuan darah;
  • patologi sistemik yang ditandai dengan penipisan dinding pembuluh kecil;
  • tumor ganas dan jinak;
  • terapi antikoagulan jangka panjang;
  • degenerasi lemak hati, hepatitis, sirosis;
  • kekurangan vitamin K yang larut dalam lemak tubuh;
  • keracunan dengan racun yang berasal dari tumbuhan dan hewan, alkali dan asam kaustik, logam berat;
  • gangguan hormonal;
  • reaksi sensitisasi;
  • gangguan penyerapan zat aktif biologis di usus tipis dan besar.

Koagulopati herediter disebabkan oleh berbagai jenis trombositopenia. Patologi diperburuk dengan mengurangi resistensi tubuh terhadap infeksi virus dan bakteri.

Terutama yang mendadak adalah pelanggaran homeostasis pada gagal ginjal akut. Kemampuan organ berpasangan untuk menyaring darah menurun, dan konsentrasi toksin yang signifikan menumpuk di dalamnya.

Kondisi ini sering didiagnosis selama kehamilan, ketika rahim yang tumbuh memberi tekanan pada ginjal dan uretra. Oleh karena itu, dalam periode mengandung anak, beberapa pasien dengan kecenderungan untuk koagulopati ginekolog dan ahli urologi merekomendasikan tirah baring.

Dengan cara ini, sirkulasi darah normal dalam sistem kemih seorang wanita dapat dipulihkan. Koagulopati pada wanita hamil sering dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

Gejala kondisi patologis

Klasifikasi koagulopati tidak tergantung pada gejalanya, namun ada tanda-tanda karakteristik patologi dari spesies tertentu. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat secara akurat mendiagnosis afiliasi homeostasis, tetapi Anda harus segera menghubungi lembaga medis jika gejala-gejala tersebut muncul:

  • pucat kulit, sianosis lipatan dan tangan nasolabial;
  • pembengkakan sendi karena pendarahan di rongga;
  • darah tidak menggumpal untuk waktu yang sangat lama bahkan setelah menggunakan hidrogen peroksida, larutan alkohol yodium atau hijau cemerlang;
  • terjadinya hematoma luas pada latar belakang cedera ringan;
  • peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Dengan pendarahan yang berkepanjangan ada kerugian yang signifikan dari vitamin B dan zat besi. Seseorang merusak gigi, mengelupas kuku, rambut rontok diamati. Terutama berbahaya adalah koagulopati pada anak-anak: selama pembentukan sendi, otot, tulang dan tendon, tidak adanya zat besi dan vitamin menyebabkan konsekuensi negatif.

Diagnostik

Pada tahap pertama diagnosis, dokter mendengarkan keluhan pasien dan menilai kondisi kesehatannya. Tersangka keberadaan koagulopati akan membantu studi penyakit dalam sejarah. Namun penelitian paling informatif tentang darah dan urin.

Deteksi sejumlah besar kalsium dalam urin sering menjadi sinyal adanya tumor ganas yang memicu perdarahan. Jika urin mengandung banyak protein, studi ultrasonografi pada ginjal dilakukan untuk menilai aktivitas fungsionalnya.

Karena koagulopati mungkin merupakan gejala atau komplikasi penyakit yang lebih parah, kebutuhan untuk diagnosis lebih lanjut muncul. Pasien diharuskan menjalani prosedur pemeriksaan seperti:

  • computed tomography;
  • pemeriksaan x-ray;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • pemeriksaan ultrasonografi.

Dengan bantuan tes darah ditentukan oleh pelanggaran homeostasis dan tahap perkembangan koagulopati. Tanda-tanda laboratorium dari pembekuan darah yang buruk - konsentrasi rendah hemoglobin, sel darah merah, trombosit dalam sampel biologis.

Ini juga menunjukkan kekebalan rendah dan mengembangkan anemia defisiensi besi. Pasien diuji (koagulogram) untuk mengidentifikasi kemampuan trombosit untuk agregat.

Pengobatan kondisi patologis

Koagulopati kongenital menyiratkan cara hidup tertentu - penggunaan konstan obat-obatan farmakologis dan kepatuhan terhadap diet khusus. Terapi patologi yang didapat adalah kompleks dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Ketika cedera serius telah menjadi pemicu, pasien dirawat di rumah sakit segera. Di unit perawatan intensif, darah yang hilang diisi kembali dengan solusi untuk pemberian parenteral. Jika perlu, transfusi darah donor.

Untuk mempertahankan pembekuan pada tingkat yang tepat, obat-obatan berikut digunakan untuk perawatan:

  • glukokortikosteroid - Deksametason, Prednison;
  • antibiotik - Amoxiclav, Clarithromycin, Amoxicillin;
  • obat kemoterapi;
  • antispasmodik - Drotaverine, Spazgan;
  • kompleks vitamin dan mikro;
  • persiapan besi - Fenuls, Sorbifer.

Pengganti plasma dan (atau) massa trombosit membantu memulihkan pembekuan darah normal. Untuk menghentikan pendarahan eksternal, spons atau bubuk homeostatis kolagen digunakan. Dengan tidak adanya efek pengobatan koagulopati dengan agen farmakologis, ahli bedah mengangkat limpa.

Perawatan penyakit yang tepat waktu, melewati pemeriksaan fisik tahunan dan gaya hidup yang tepat adalah pencegahan paling efektif dari koagulopati didapat. Jika kerentanan terhadap perdarahan didiagnosis, perubahan harus dilakukan pada diet Anda. Ahli gizi menyarankan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan pedas, asin, goreng dari menu, untuk membatasi penggunaan minuman beralkohol.

Koagulopati - apa itu, gejala, pengobatan

Koagulopati - apa itu?

Koagulopati adalah kondisi patologis tubuh, yang disebabkan oleh gangguan perdarahan.

Proses pembekuan atau pembekuan darah diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Ini disertai dengan pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah), yang mencegah pendarahan lebih lanjut.

Gejala koagulopati

Gangguan pembekuan darah dimanifestasikan terutama oleh peningkatan waktu perdarahan untuk berbagai jenis cedera. Koagulopati itu sendiri dapat dikaitkan dengan kelainan trombosit, kurangnya faktor pembekuan, patologi darah atau pembuluh darah.

Koagulopati disertai dengan gejala berikut:

  • wanita memiliki periode yang lama berkepanjangan;
  • sering mimisan;
  • hematoma mudah muncul di tubuh (memar);
  • peningkatan perdarahan.

Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • gangguan mental dan neurologis;
  • anemia kronis, yang disebabkan oleh rendahnya kadar sel darah merah dan hemoglobin;
  • sebagai hasil dari perdarahan intraokular, kehilangan penglihatan;
  • kerusakan sendi;
  • pendarahan di otak (stroke hemoragik), yang berakibat fatal.

Penyebab koagulopati

Gangguan pembekuan darah dapat bersifat bawaan atau karena penyakit tertentu, serta terapi obat. Peningkatan perdarahan adalah karakteristik dari sejumlah penyakit:

  • patologi sumsum tulang;
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis);
  • beberapa jenis kanker (kanker darah);
  • Penyakit Willebrand, di mana salah satu faktor pembekuan kurang;
  • paparan racun hematotoksik;
  • minum obat tertentu (warfarin, aspirin, heparin);
  • penyakit autoimun di mana faktor koagulasi dihancurkan oleh antibodi;
  • eklampsia - patologi kehamilan yang parah;
  • sindrom koagulasi intravaskular, di mana darah pada tahap awal terkoagulasi di dalam pembuluh darah utuh, sehingga membentuk banyak gumpalan darah. Setelah ini, proses pembekuan darah berhenti sepenuhnya dan tidak melanjutkan bahkan jika ada kerusakan. Terjadinya patologi ini dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi, trauma, maupun saat melahirkan.

Diagnosis koagulopati

Koagulopati didiagnosis berdasarkan riwayat yang dikumpulkan secara objektif dan analisis darah.

Pengobatan koagulopati

Pengobatan koagulopati melibatkan transfusi hemopreparasi, yang mengandung faktor koagulasi yang hilang (konsentrat faktor kedelapan, cryoprecipitate, plasma antihemophilic). Efek positif diberikan dengan transfusi darah berulang secara langsung. Untuk pasien dengan hemarthrosis, terapi simtomatik digunakan.

Apa itu koagulopati?

Koagulopati adalah proses di mana penyimpangan dalam sistem pembekuan darah terjadi. Ini ditandai dengan perdarahan hidung yang luas, kekurangan zat besi dalam darah, serta pembentukan hematoma besar pada kulit.

Patologi dapat ditularkan dari ibu ke anak dan terbentuk selama kehidupan seseorang. Dalam kasus terakhir, ada cukup banyak komponen seragam dalam darah, tetapi kualitasnya menurun.

Dalam keadaan normal, jumlah yang cukup dari hemoglobin, trombosit dan sel darah merah beredar dalam tubuh dalam keseimbangan dinamis. Dengan perdarahan terbuka, tubuh memulai proses yang disebut pembekuan, sehingga darah membeku dan dikirim ke lokasi cedera, menghentikan pendarahan.

Oklusi luka disebabkan oleh perekatan trombosit yang menggantikan dinding pembuluh darah dan arteri yang rusak.

ICD-10

Menurut klasifikasi koagulopati menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, koagulopati termasuk dalam kelas “Gangguan pembekuan darah, purpura, dan lainnya”, dengan kode D65.

Jenis koagulopati

Terjadinya kelainan pembekuan darah memiliki banyak penyebab berbeda, tetapi dibagi menjadi beberapa jenis semata-mata dengan cara terjadinya. Ada dua jenis utama koagulopati:

Progresif sepanjang hidup. Patologi diperoleh dalam pengembangan penyakit, dan merupakan komplikasi pada latar belakang penyakit lain, menjadi salah satu gejalanya.

Sebagian besar koagulopati diamati pada infeksi yang dipicu oleh bakteri dan tumor ganas. Juga, beberapa obat dapat menyebabkan gangguan perdarahan.

Menular dari ibu ke anak. Dalam hal ini, patologi bersifat bawaan, dan gangguan terjadi pada tingkat homeostasis. Komposisi kualitatif dari elemen bentuk dipengaruhi oleh penurunan saturasi zat aktif biologis dalam darah.

Ada kerusakan pada sistem pembentukan trombosit. Koagulopati herediter memiliki pembelahan sesuai dengan bentuk, tergantung pada tidak adanya satu atau komponen lain, selama pembentukan bekuan darah.

Dengan kehilangan banyak darah, tubuh tidak dapat dengan cepat mengembalikan konsentrasi kuantitatif normal dari unsur-unsur yang terbentuk, yang mengarah pada penurunan pembekuan darah dan mengarah pada koagulopati.

Patologi herediter mengandung semua bentuk perdarahan yang meningkat.

Kehilangan darah dan henti jantung mengakibatkan kematian pasien tanpa menggunakan terapi yang efektif.

Nama umum untuk semua bentuk koagulopati kongenital adalah hemofilia.

Dan mereka ditandai oleh saturasi yang tidak cukup dengan tromboplastin.

Bentuk bawaan dibagi menjadi tiga jenis, menurut faktor pembekuan darah:

  • Kelompok A. Subspesies ini ditandai dengan saturasi yang tidak cukup dengan globulin antihemofilik;
  • Kelompok B. Ditandai dengan penyimpangan dalam keseimbangan faktor Natal (faktor koagulasi IX, protein alfa globulin);
  • Kelompok C. Kemajuan pada latar belakang jumlah faktor IX yang tidak mencukupi, yang mendahului trombolastin.

Gejala dalam pengembangan berbagai bentuk patologi bawaan tidak berbeda secara signifikan. Dua bentuk pertama hanya mempengaruhi jenis kelamin laki-laki, konsekuensi dari penularan penyakit dari wanita, ini dipengaruhi oleh kromosom X.

Bentuk terakhir (kelompok C) dapat mempengaruhi pria dan wanita, koagulopati ini tidak terkait dengan pewarisan kromosom.

Dengan berkembang selama hidup, sertakan sejumlah besar kondisi berbeda yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan koagulasi dan perdarahan. Gender tidak berperan, terutama terkait dengan genetika.

Dalam beberapa kasus, koagulopati mungkin disebabkan oleh produksi sejumlah kecil protrombin.

Pembentukannya terjadi di usus, dengan bantuan vitamin K, empedu dan jus lambung.

Dengan patologi usus, lesi infeksi, kekurangan vitamin di hati, semua ini menyebabkan berkurangnya pembentukan protrombin, atau proses penyerapan oleh tubuh terganggu.

Dalam banyak kasus, koagulopati dikaitkan dengan konsentrasi tinggi fibrin dalam darah, yang mengarah pada penurunan fibrinogen. Semua ini menyebabkan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), yang pada gilirannya memicu peningkatan perdarahan.

Apa yang menyebabkan pembekuan darah rendah?

Semua varietas pembekuan rendah berkembang pesat di dalam tubuh.

Faktor-faktor berikut dapat memicu koagulopati:

  • Gangguan dalam produksi hormon;
  • Kematian sel hati (sirosis), kekurangan lemak di hati;
  • Semua jenis hepatitis;
  • Pembentukan trombus

Penyakit kekebalan tubuh yang membentuk banyak gumpalan darah;

  • Keracunan oleh racun tanaman dan hewan, logam berat;
  • Penggunaan antikoagulan jangka panjang (mencegah pembentukan gumpalan darah, dan menghambat sistem kekebalan tubuh);
  • Patologi di mana ketebalan dinding kapal berkurang;
  • Konsentrasi rendah vitamin K (terkandung dalam bayam, tomat, kedelai, daging sapi);
  • Gangguan penyerapan zat di usus;
  • Formasi tumor karakter ganas dan jinak.
  • Eksaserbasi pembekuan darah rendah terjadi ketika ada bakteri dan virus di dalam tubuh.

    Salah satu eksaserbasi yang tajam terjadi ketika gagal ginjal. Karena, pada saat ini, darah kurang disaring, dan ada akumulasi racun dan terak yang lebih besar yang mandek dalam darah.

    Selama periode ketika anak mengandung, ketika ukuran uterus meningkat, itu memberikan tekanan pada uretra dan ginjal ditekankan, sering terjadi penurunan filtrasi darah di ginjal dan stagnasi slag. Memulihkan tempat tidur membantu mengembalikan sirkulasi darah yang sehat.

    Bagaimana cara menentukan gejalanya?

    Gejala-gejalanya sama untuk kedua jenis koagulopati. Pernyataan diagnosis yang tepat adalah dokter yang memenuhi syarat.

    Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala berikut, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan:

    • Saat membentuk hematoma besar, dari memar yang sifatnya lemah;
    • Peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir;
    • Kuku menjadi lebih rapuh, rambut rontok dan gigi berubah bentuk.

    Sendi yang bengkak;

  • Sianosis tangan dan area di bawah hidung;
  • Gejala anemia;
  • Warna kulit pucat;
  • Dalam kasus yang parah, syok hemoragik;
  • Iskemia pada organ internal;
  • Penyembuhan luka yang lama (proses koagulasi yang panjang), yang tidak dipengaruhi oleh peroksida, hijau cemerlang atau yodium.
  • Kehilangan darah dalam waktu lama menyebabkan hilangnya sejumlah besar vitamin B dan zat besi.

    Di masa kanak-kanak, koagulopati sangat berbahaya, karena sejumlah besar vitamin dan zat besi diperlukan pada tahap pembentukan organisme.

    Apa yang terjadi selama kehamilan?

    Sebagian besar koagulopati berkembang pada wanita hamil dengan terjadinya patologi tertentu yang disajikan di bawah ini:

    • Penyakit pada sistem peredaran darah dan pembentukan sel darah;
    • Penyakit diproyeksikan oleh kekurangan vitamin dalam tubuh;
    • Varises;
    • Tromboflebitis bersifat kronis (ini adalah peradangan pada dinding vena, dengan pembentukan gumpalan darah di dalamnya).

    Wanita yang memiliki kehilangan darah yang signifikan di masa lalu, dengan tromboemboli, memiliki risiko lebih besar. Orang dengan diabetes juga rentan terhadap pengembangan koagulopati.

    Wanita seperti itu harus dipantau oleh dokter selama seluruh periode kehamilan, secara teratur menjalani tes dan pemeriksaan, serta mengambil kursus terapi yang ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, calon ibu seperti itu, untuk seluruh masa kehamilan ditempatkan di rumah sakit.

    Membuat diagnosis

    Awalnya, Anda perlu datang ke pemeriksaan ke dokter. Pada pertemuan pertama, ia mendengarkan keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan primer, mempelajari sejarah. Setelah itu, dalam kasus yang diduga koagulopati, dokter akan mengirim tes darah (klinis dan biokimia), serta analisis urin.

    Jika hasil analisis urin mengandung sejumlah besar kalsium, ada kecurigaan adanya tumor ganas dalam tubuh, yang menyebabkan perdarahan.

    Jika sejumlah besar protein ditemukan dalam urin, maka USG ginjal dilakukan untuk menentukan kinerja dan aktivitasnya.

    Di antara tes darah, tahapan utama yang diperhatikan dokter dicatat:

    • Analisis konsentrasi fibrinogen dalam darah, yang dalam kasus koagulopati, ditandai dengan penurunan;
    • Waktu perdarahan diukur, yang dalam kasus patologi, berkali-kali melebihi norma;
    • Jumlah trombosit dalam darah, dengan patologi secara signifikan di bawah normal;
    • Tentukan faktor utama darah.

    Karena fakta bahwa koagulopati mungkin hanya salah satu dari gejala penyakit, pemeriksaan tubuh dilakukan untuk mengidentifikasi organ, darah dan pembuluh darah pada patologi.

    Diantaranya adalah:

    • Analisis klinis darah. Ini akan menunjukkan keadaan umum kesehatan pasien, dan penyimpangan dari nilai normal unsur-unsur yang menjenuhkan darah. Menentukan perkembangan koagulopati. Selama tes darah, konsentrasi rendah hemoglobin, sel darah merah dan trombosit dapat mengindikasikan koagulopati. Darah diambil dari jari atau vena, di pagi hari dan perut kosong;
    • Analisis biokimia darah. Tes darah ekstensif untuk membantu menentukan kondisi hampir semua organ tubuh. Menurut fluktuasi indikator dalam satu arah atau yang lain, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya organ yang terpengaruh, tetapi juga tingkat kerusakannya. Analisis semacam itu dilakukan pada perut kosong di pagi hari, memberikan darah dari vena atau jari;
    • Analisis pembekuan darah (coagulogram). Studi khusus yang bertujuan untuk menentukan pembekuan darah. Dengan bantuan analisis, kemampuan dan efektivitas koagulasi dievaluasi. Donor darah terjadi seperti dalam analisis biokimia;
    • Urinalisis. Dokter mendiagnosis faktor kerusakan ginjal dengan mengendalikan kadar protein dan sel darah merah dalam urin;
    • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi). Ruang belajar, yang dengannya Anda dapat melihat secara visual keadaan organ dan pembuluh darah, dan perhatikan adanya penyimpangan di dalamnya;
    • Pemeriksaan X-ray;
    • MRI (pencitraan resonansi magnetik). Memberi informasi lengkap tentang keadaan tubuh. Tetapi ini adalah analisis yang sangat mahal.

    Pilihan penelitian adalah atas kebijaksanaan dokter, dengan mempertimbangkan gejala tambahan dan keluhan pasien.

    Apa pengobatan untuk pembekuan rendah?

    Untuk pengobatan yang efektif, perlu tidak hanya minum obat secara rutin, tetapi juga menjalani gaya hidup dan diet yang sehat. Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit.

    Jika terjadi cedera parah, pasien dengan koagulopati perlu dirawat di rumah sakit segera. Di unit perawatan intensif, mereka mengisi darah yang hilang dengan bantuan solusi khusus dalam bentuk dropper. Dalam kasus kehilangan darah yang besar, transfusi dilakukan oleh darah donor yang kompatibel.

    Untuk menormalkan pembekuan ke tingkat yang diinginkan, obat-obatan tertentu terutama digunakan:

    • Persiapan besi (Phenuls, Sorbifer);
    • Antibiotik (Clarithromycin, Amoxiclav, Amoxicillin);
    • Agen kemoterapi;
    • Pengganti plasma;
    • Penggunaan kompleks vitamin dan mineral;
    • Antispasmodik (Drotaverine, Spazgan);
    • Glukokortikosteroid (Deksametason, Prednison).

    Untuk menghentikan perdarahan terbuka pada pasien dengan koagulopati, spons atau bubuk kolagen homeostatik digunakan. Jika mereka tidak membawa efek, maka limpa dihilangkan dengan operasi bedah.

    Juga disarankan untuk menghapus dari makanan yang terlalu matang, pedas, makanan asin, serta menyingkirkan minuman beralkohol.

    Tindakan pencegahan

    Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan koagulopati.

    Dokter menyarankan agar Anda mematuhi rekomendasi berikut untuk mencegah gangguan pendarahan sebanyak mungkin:

    • Ujian reguler;
    • Gaya hidup sehat.
    • Menghindari situasi yang traumatis. Hal ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan cedera, karena perdarahan berhenti perlahan. Cedera besar, dengan koagulopati dapat menyebabkan konsekuensi bencana;
    • Nutrisi yang tepat. Kunci lain untuk pencegahan banyak penyakit - adalah diet yang tepat dan seimbang. Anda harus makan lebih banyak makanan dengan saturasi vitamin K (bayam, kedelai, stroberi, kentang, daging sapi muda, tomat, cod, kembang kol, bunga mawar).
    Janji pencegahan sebagian besar semua penyakit adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan keseimbangan antara bekerja dan istirahat yang tepat.

    Mematuhi pedoman sederhana ini akan membantu mencegah gangguan pendarahan. Dan akan membantu perawatannya yang efektif.

    Apa ramalannya?

    Dengan perawatan tepat waktu di rumah sakit, pemeriksaan yang tepat dan perawatan yang efektif dari terapi kompleks, hasilnya menguntungkan. Tingkat koagulabilitas berhasil dipertahankan oleh obat-obatan.

    Jika koagulopati adalah gejala penyakit lain, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Gaya hidup sehat, diet yang tepat dan penolakan kebiasaan buruk akan membantu tidak hanya menormalkan pembekuan, tetapi juga mencegah koagulopati.

    Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejalanya dan mengabaikan kunjungan ke dokter, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan. Dengan luka berukuran sedang, terjadi pendarahan hebat yang sangat sulit dihentikan, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar dan henti jantung.

    Jika Anda menemukan gejala apa pun - hubungi dokter Anda! Jangan mengobati sendiri dan menjadi sehat!

    Koagulopati

    Darah adalah komponen penting dari tubuh manusia yang mengirimkan oksigen dan nutrisi ke organ-organ internal dan sel-sel mereka. Kadang-kadang operasi mekanisme ini gagal dan sejumlah penyakit berkembang. Perhatian khusus ketika mempertimbangkan penyakit darah harus dibayar untuk koagulopati - ini adalah konsep umum dari sejumlah gangguan perdarahan patologis yang dapat terjadi selama hidup atau diwariskan. Ada banyak varietas penyakit, yang berbeda dalam perjalanan, gejala, dan, sesuai, dan pengobatan. Jika ada tanda-tanda peringatan muncul (misalnya, darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah pemotongan, pencabutan gigi), Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, menentukan penyebab fenomena ini dan menemukan cara paling efektif untuk menghilangkannya.

    Apa itu koagulopati?

    Dalam dunia kedokteran, konsep "koagulopati" memiliki makna luas dan mencakup sejumlah kelainan perdarahan patologis. Hemostasis - serangkaian reaksi tubuh yang bertujuan menghentikan perdarahan, pembekuan darah. Dengan perkembangan sejumlah penyakit, ada pelanggaran proses ini, yang menyebabkan kehilangan banyak darah dan konsekuensi negatif lainnya. Perubahan patologis dapat terjadi pada setiap tahap hemostasis, sehubungan dengan ini, ada berbagai jenis koagulopati, yang berbeda dalam manifestasi klinis, penyebab pengembangan dan pengobatan.

    Penyebab penyakit

    Ada dua cara utama untuk mengembangkan penyakit:

    • Turunan - berkembang sebagai akibat dari adanya patologi genetik, khususnya, kandungan komponen homeostasis plasma yang tidak memadai, kualitasnya yang buruk. Hemofilia adalah manifestasi paling umum dari penyakit ini.
    • Diakuisisi - dalam kasus ini, koagulopati terjadi karena penyakit menular serius yang serius, sebagai akibat dari penyakit hati, penyakit ginjal, adanya tumor ganas. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang dari kehilangan darah yang besar, serta efek kimia, farmasi atau mekanis pada tubuh. Seringkali, penyakit disebabkan oleh gaya hidup yang tidak benar: minum berlebihan; diet yang tidak seimbang, sering penyakit virus.

    Setiap jenis koagulopati memanifestasikan dirinya secara berbeda, tetapi untuk semua jenis gejala berikut ini melekat:

    • Kulit pucat yang berlebihan.
    • Hemarthrosis (menuangkan darah ke dalam rongga sendi).
    • Pembekuan darah yang buruk.
    • Pendarahan yang lama berhenti, misalnya, setelah pencabutan gigi atau cedera.
    • Munculnya hematoma pada kulit, bahkan sebagai akibat dari paparan minimal, yang disebabkan oleh perdarahan pada kulit.
    • Sindrom hemoragik.
    • Hematuria (adanya sejumlah besar sel darah dalam urin).

    Bentuk penyakitnya

    Seperti yang sudah disortir di atas, koagulopati dapat terjadi sebagai akibat dari masalah genetik atau didapat dalam kehidupan. Masing-masing formulir dibagi menjadi beberapa penyakit, pertimbangkan beberapa di antaranya secara lebih rinci.

    • Hemofilia adalah penyakit darah turun temurun yang ditransmisikan oleh kromosom X, dan oleh karena itu, hanya diamati pada perwakilan dari separuh manusia yang kuat. Ini memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak - pendarahan besar, lama penyembuhan luka (khususnya, pusar setelah lahir, gusi sebagai akibat dari kehilangan gigi). Penyakit ini kronis, tidak dapat diobati, hanya mungkin untuk mempercepat proses pembekuan darah dengan memperkenalkan cara khusus.
    • Penggunaan antikoagulan yang berlebihan (obat pengencer darah). Hal ini dapat disebabkan oleh dosis yang salah dari obat yang diminum atau penerimaannya tanpa pengawasan dokter yang merawat.
    • Defisiensi protrombin. Dikembangkan sebagai akibat dari kekurangan vitamin K, karena dysbiosis dan tidak cukupnya sintesis komponen dalam usus manusia.

    Diagnosis penyakit

    Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang dimulai dengan hitung darah terperinci. Selama konsultasi, dokter hematologi melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, mengumpulkan riwayat lengkap dari pasien dan anggota keluarganya (terutama jika ada kecurigaan bahwa penyakit ini bersifat genetik) dan juga menetapkan tes pembekuan darah khusus.

    Koagulopati: pengobatan

    Tidak ada metode tunggal untuk mengobati koagulopati, karena terapi tergantung pada bentuk dan jenis penyakit, penyebabnya, kesehatan umum pasien dan penyakit terkait. Jika penyakit ini bersifat genetik, tidak mungkin untuk menyembuhkannya secara apriori, jadi obat khusus digunakan yang meningkatkan pembekuan darah dan memungkinkan seseorang untuk menjalani gaya hidup yang lengkap. Dalam beberapa kasus, transfusi darah digunakan.


    Jika penyakit didapat, maka salah satu bidang pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, misalnya infeksi, virus. Sangat penting bahwa segala sesuatu harus terjadi di kompleks - ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil maksimal, menjaga kehidupan, kesehatan, dan kemungkinan aktivitas kehidupan normal.