Dengan semua keragaman metode diagnostik modern, irrigoskopi dapat dengan bebas bersaing dengan beberapa konten konten dan masih tetap menjadi manipulasi populer. Pada saat yang sama, pada orang yang tidak memiliki hubungan dengan obat, irrigoskopi usus jarang terdengar. Oleh karena itu, pada pasien dengan itu, sejumlah pertanyaan masuk akal dapat muncul.
Pasien semacam itu tertarik - apa itu irrigosopia? Apa bedanya dengan irrigografi usus? Bagaimana cara irrigosocpy dan apa fungsinya? Bahkan setelah memahami pertanyaan-pertanyaan seperti itu, pasien dengan kecemasan dan kegembiraan besar akan menjalani prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan terjadi pada mereka di ruang rontgen menanamkan rasa percaya diri tertentu.
Irrigoskopi adalah studi tentang usus besar. Kontras diberikan kepada pasien dan sinar-X diambil. Sebelum irrigoskopi, suspensi barium diambil secara oral (80 g bubuk dilarutkan dalam 0,5 liter air). Tetapi lebih sering, dalam hal ini, suspensi diisi dengan usus dengan bantuan enema.
Sinar-X tidak tercermin oleh jaringan-jaringan organ internal, oleh karena itu, survei sinar-X tidak memberikan jawaban lengkap mengenai keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) praktis tidak larut dalam air dan pelarut lainnya, tetapi atom barium berat menyerap sinar-X dengan baik.
Irrigoskopi memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan:
Irrigografi adalah metode penelitian satu langkah. Untuk melengkapinya, cukup beberapa detik saja sudah cukup. Untuk memeriksa area yang terkena dampak secara komprehensif, Anda harus mengambil serangkaian tembakan. Tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk mengevaluasi usus selama fungsinya. Pada saat yang sama, irrigografi dilakukan pada paparan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoskopi, karena waktu paparan yang singkat dari dokter dan pasien.
Irrigoskopi digunakan pada anak-anak hanya dalam kasus yang paling ekstrim. Ini karena beratnya persiapan anak untuk prosedur dan paparan radiasi. Dalam keadaan darurat, dalam kasus gangguan total terhadap pergerakan isi melalui usus, bahkan bayi terpaksa melakukan pemeriksaan ini. Dan dalam kasus invaginasi, manipulasi ini mungkin bersifat penyembuhan.
Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:
Metode ini menjadi sangat relevan jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika hasilnya memberi dipertanyakan. Selain itu, diagnosis semacam itu diperlukan jika Anda mencurigai kanker pada pasien dengan faktor keturunan yang buruk atau mereka yang diperiksa oleh ahli onkologi.
Kontraindikasi untuk irrigoskopi tidak banyak, tetapi mereka memang terjadi: kondisi serius umum dari pasien yang disebabkan oleh gagal jantung atau pernapasan, melalui kerusakan pada dinding usus besar, membawa seorang anak, proses peradangan akut di usus. Sebelum meresepkan irrigoskopi, proktologis harus menimbang semua kontraindikasi dan sampai pada kesimpulan bahwa kemungkinan manfaatnya, dalam kasus pasien tertentu, melebihi risiko yang mungkin.
Seperti kebanyakan pemeriksaan saluran pencernaan lainnya, irrigoskopi usus dilakukan setelah periode persiapan khusus. Agar pemeriksaan menjadi informatif, usus harus bebas dari kotoran dan diisi secara maksimal dengan agen kontras.
Diet menyiratkan bahwa pasien akan fokus pada makanan-makanan yang tidak menyebabkan perut kembung, peningkatan gerak peristaltik dan tidak memprovokasi pembentukan sejumlah besar massa tinja. Dianjurkan untuk dikeluarkan dari diet:
Untuk menjaga sifat-sifat yang bermanfaat, penting untuk tidak menundukkan sayuran dan sereal dengan perlakuan panas jangka panjang. Croup akan menjadi sempurna jika Anda merendamnya terlebih dahulu, rebus selama tidak lebih dari 10 menit dan diamkan di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang dikukus atau direbus direkomendasikan untuk dimakan bersama salad sayuran.
Hari pertama diet bebas-slab dapat terdiri dari menu berikut:
Diet hari kedua dari diet bebas terak harus sedekat mungkin dengan diet cair: sup sayuran, produk susu dengan persentase rendah lemak, teh, kompot buah kering. Dari permen, Anda dapat membeli 1 sendok madu. Rezim minum harian harus mencakup setidaknya 2-2,5 liter air.
Sehari sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, Anda hanya bisa makan sarapan dan makan siang, dan untuk makan malam diperbolehkan minum kaldu bening yang tidak berminyak atau segelas jus. Sekilas, diet seperti itu sangat sulit, tetapi cukup bagi semua orang untuk menoleransi 2-4 hari. Cara lain untuk mempersiapkan usus dengan cara yang benar tidak akan berhasil. Untuk pasien dengan tinja yang normal, cukup dengan mengikuti diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang khawatir tentang sembelit, harus mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.
Pasien dapat secara mandiri memilih metode pembersihan usus yang cocok untuknya. Jika pasien sebelum irrigoskopi lebih memilih enema pembersihan, maka ia akan membutuhkan botol air panas karet gabungan (cangkir Esmarch). Selanjutnya, harus bertindak sebagai berikut.
Cangkir diisi dengan air, udara dilepaskan dan keran ditutup atau tabung ditutup dengan penjepit bedah. Enema melayang pada ketinggian 1,5 meter di atas tubuh pasien. Pasien ditempatkan di sisi kiri dan diminta untuk menarik kaki ke perut. Merupakan masalah bagi pasien sendiri untuk melakukan manipulasi seperti itu, sehingga seorang "asisten" diperlukan.
Jika tekanannya kuat dan pasien kesakitan, maka bantal pemanas harus diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Menjelang pemeriksaan di sore hari, Anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pasien pertama-tama harus mengambil minyak jarak atau magnesia 3-4 jam sebelum enema paksa. Setelah buang air besar alami, enema dilakukan dua kali, pada jam 8:00 malam dan jam 9:00 malam. Pada pagi hari irrigoskopi, prosedur diulangi sekali lagi.
Namun, sebagian besar pasien lebih memilih untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan obat untuk lavage (pencucian). Dari obat yang tersedia, banyak yang menggunakan Fortrans. Hal ini memungkinkan Anda untuk melunakkan isi usus dan melonggarkan batu tinja.
Obat ini ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan kram dan pembentukan gas yang berlebihan. Ini dapat digunakan oleh wanita menyusui. Namun, obat tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi parah, dengan kerusakan sebagian atau seluruhnya dari isi melalui usus dan dengan lesi mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang ditunjuk akan membutuhkan 3-4 kantong dana.
Jika irrigoskopi usus dilakukan di pagi hari, maka lakukan sebagai berikut:
Jika pasien ingin melakukan bilas, maka ia harus berkonsultasi dengan dokter tentang obat yang dipilih dan kebenaran tindakan.
Irrigoskopi dilakukan setelah persiapan awal di ruang rontgen. Seorang perawat menyiapkan suspensi barium (400 gram barium sulfat dilarutkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya hingga 33-35 ° C. Perangkat khusus untuk pengenalan kontras adalah wadah (1-2 liter) dengan tutup rapat dan dua tabung.
Salah satu tabung dilengkapi dengan bola karet, dan yang kedua dengan sistem irrigoskopi sekali pakai. Perangkat diisi dengan suspensi barium, dan udara dihembuskan oleh pir. Jadi, di bawah tutupnya menciptakan tekanan dan kontras yang berlebihan, naik melalui tabung kedua, mengisi lumen usus.
Prosedurnya sendiri dilakukan sebagai berikut:
Prosedur ini tidak menyiratkan perekaman video di media digital, tetapi seiring dengan kesimpulan di tangan pasien diberikan serangkaian gambar, yang kemudian ia dapat berkonsultasi dengan berbagai spesialis. Apa yang menunjukkan irrigoskopi (kinerja normal) tergantung pada jenis kontrasnya.
Dalam versi ketat, usus diisi dengan barium secara merata, tonjolan melingkar pada dinding terlihat jelas. Ketika seorang pasien buang air besar dengan barium, usus kehilangan nadanya, dan lapisan dalam adalah struktur seperti bulu biasa. Kontras ganda memungkinkan untuk memeriksa secara rinci kelegaan membran mukosa, karena dinding usus diluruskan secara merata, dan semua barium belum meninggalkan membran mukosa.
Selama pergerakan pasien selama prosedur, kontras harus menumpuk di permukaan bawah dinding usus karena efek gravitasi. Selama bertahun-tahun praktik medis, irrigoskopi telah ditingkatkan. Prosedur ini berlangsung dari seperempat jam hingga 45 menit dan tidak menyebabkan rasa sakit yang serius pada pasien.
Ketika pasien-pasien diresepkan suatu irrigoscopy, mereka pertama-tama mengerti apa itu. Dan langkah selanjutnya dari banyak orang adalah menemukan ulasan tentang irrigoskopi dari mereka yang sudah melakukannya.
Keuntungan utama irrigoskopi adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, intervensi terbatas dalam tubuh dan tidak perlu peralatan yang mahal. Pasien tidak perlu takut padanya. Ketika diisi dengan kontras usus, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan, tetapi jika tidak prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesi.
Salah satu metode diagnostik utama untuk mengidentifikasi penyakit dan menilai kondisi usus besar adalah irrigoskopi usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan setelah persiapan usus yang cermat. Irrigoskopi berlangsung sekitar 40 menit, tidak memerlukan anestesi atau anestesi tambahan. Hasil penelitian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoskopi dapat dilakukan dalam kondisi rumah sakit multi-lapangan negara, serta di beberapa klinik swasta di mana ada unit x-ray.
Pertimbangkan apa itu irrigoskopi, lebih terinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, mari kita jelaskan secara singkat anatomi usus.
Setelah makanan memasuki bagian bawah perut, otot melingkar, yang terletak di antara itu dan duodenum 12, mengendur, dan benjolan makanan jatuh ke bagian awal usus kecil ini. Kemudian dia harus pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana seluruh proses pencernaan terjadi: makanan dibagi menjadi komponen-komponen, yang secara bertahap diserap ke dalam darah. Ketika semua zat yang mungkin diserap, sisa-sisa bubur makanan harus masuk ke usus besar, di mana kotoran akan terbentuk darinya. Di antara bagian tipis dan tebal usus ada katup - katup Bauhinia, yang seharusnya terbuka hanya dalam satu arah dan mencegah kembalinya "makanan bekas" kembali.
Usus besar relatif pendek - 1,5-2 meter. Ia naik dari perut kanan bawah, lewat di bawah tulang rusuk dan turun ke sisi kiri perut, berakhir di dubur. Strukturnya bukan lagi sekadar "tabung", seperti bagian tipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita jaringan ikat, di antaranya usus membentuk banyak "kantong" yang dipisahkan oleh alur yang dalam. Tonjolan sakular ini disebut gausters.
Pemeriksaan usus dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:
Ada beberapa jenis kolonoskopi: kolonoskopi kapsular (seseorang menelan kapsul video yang mengirimkan gambar tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi virtual ketika komputer membuat gambar usus dari serangkaian tomografi. Kedua metode memiliki kemampuan diagnostik yang kurang, tidak memberikan kesempatan untuk melakukan biopsi.
Pemeriksaan usus ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan tanpa anestesi, tetapi tidak memungkinkan untuk mengambil bahan biopsi.
Usus pada X-ray tidak terlihat. Ini dapat divisualisasikan jika suspensi barium sulfat - zat putih yang tidak mengirimkan sinar-X - dimasukkan ke dalamnya. Begitu berada di usus, barium mengisinya, dan memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar struktur internal tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak terserap ke dalam darah, oleh karena itu, melakukan serangkaian radiografi, Anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.
Saat mabuk, barium membantu mengidentifikasi penyakit lambung dan usus kecil, tetapi jika Anda memeriksa usus besar sedemikian rupa (tunggu sampai kontrasnya mencapai itu), itu akan menciptakan beban radiasi yang lebih besar. Selain itu, dari diameter usus yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan baik. Oleh karena itu, metode seperti itu diusulkan sebagai irrigoskopi usus, ketika zat radiopak disuntikkan melalui dubur. Ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang memasok campuran barium di bawah tekanan - peralatan Bobrov.
Ada indikasi berikut untuk irrigoskopi:
Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan secara berkala pada orang di atas 50 tahun, yang keluarganya memiliki kasus kanker kolorektal. Prosedur yang sama harus diulangi pada individu ketika mereka sebelumnya telah didiagnosis dan dirawat karena karsinoma usus di lokasi mana pun. Seberapa sering Anda dapat melakukannya, saya harus mengatakan kepada dokter yang Anda amati, karena prosedurnya berhubungan dengan paparan radiasi. Interval minimum antara pemeriksaan x-ray adalah 10-12 bulan.
Irrigoskopi menunjukkan adanya tumor, fistula, ulkus, dan perubahan cicatricial pada dinding usus besar, divertikula. Ditemukan dengan metode ini, memiliki semua tanda-tanda radiologis tumor ganas, kanker tidak hanya didasarkan pada irrigoskopi. Membuat diagnosis semacam itu hanya valid berdasarkan biopsi.
Ada beberapa kontraindikasi untuk irrigoskopi, seperti:
Karena irrigoskopi adalah studi usus dari dalam, studi dapat dilakukan hanya ketika rongga organ bebas dari kotoran. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah bubur gandum, jelai dan millet, kol, kacang-kacangan, roti hitam, aprikot, apel, persik, jeruk, pisang, bit, produk susu. Masak bubur dan sup hanya pada kaldu kedua, ketiga atau bahkan tanpa itu.
Pada malam sebelum ujian, dan pada pagi hari ujian, usus harus dibersihkan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan:
Sehari sebelum ujian, makan siang harus ringan, makan malam setelah pukul 18:00 tidak mungkin lagi, Anda hanya bisa minum. Di pagi hari prosedur tidak bisa makan.
Cara mempersiapkan irrigoskopi, lihat video:
Apa penelitian tambahan yang perlu dilakukan sebelum irrigoskopi, ahli gastroenterologi akan memutuskan. Mereka terutama ditujukan pada pengecualian kemungkinan kontraindikasi untuk prosedur ini. Ini adalah EKG, konsultasi ahli jantung, dan dokter kandungan untuk wanita.
Tentang cara melakukan usus irrigoskopi.
Suspensi Barium disiapkan terlebih dahulu, ketika 400 g barium sulfat dicampur dengan 1,5-2 liter air. Itu ditempatkan di alat Bobrov, yang terlihat seperti kaleng dengan tutup tertutup rapat, di mana 2 tabung mengarah: melalui satu, udara akan disuntikkan, sistem sekali pakai dan ujung, yang dimasukkan ke dalam dubur, akan diletakkan di yang kedua.
Bagaimana penelitiannya? Pertama, rontgen perut dilakukan tanpa kontras, sementara pasien harus berbaring telentang. Ini menilai tingkat persiapan untuk irrigoskopi dan mengecualikan obstruksi usus, di mana penelitian ini tidak dilakukan. Berikut ini adalah serangkaian tindakan:
Bagaimana irrigoskopi dilakukan - dengan atau tanpa anestesi? Studi ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya ketidaknyamanan (seperti enema), sehingga anestesi tidak dilakukan.
Berapa lama prosedurnya? Durasi tergantung pada banyak faktor dan 15-50 menit.
Setelah irrigoskopi dan mengambil gambar di tangan Anda, Anda dapat kembali ke kegiatan yang biasa Anda lakukan. Disarankan untuk melakukan diet hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau pencahar dapat digunakan untuk mendapatkan kursi.
Karena tidak adanya kesulitan, bahaya bagi kesehatan manusia dan ketersediaan peralatan di daerah paling terpencil di negara itu, irrigoscopy adalah salah satu metode yang paling umum untuk diagnosis awal banyak patologi.
Banyak spesialis (ahli bedah, ahli gastroenterologi, ginekolog, dan lain-lain) dapat mengeluarkan rujukan untuk penelitian, berdasarkan keluhan pasien dan hasil manipulasi sebelumnya.
Irrigoskopi adalah metode yang cukup informatif untuk mempelajari usus. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi berbagai penyimpangan dari norma pada tahap awal perkembangannya, tetapi juga untuk memantau proses perawatan, pemulihan saluran pencernaan dan jaringannya, untuk mengevaluasi hasil intervensi bedah.
Terlepas dari semua kualitas positif, manipulasi masih memiliki beberapa kontraindikasi.
Irrigoskopi dapat dilakukan sesering kondisi individu pasien membutuhkan.
Perangkat untuk metode diagnostik ini disebut alat Bobrov dan merupakan kombinasi tabung khusus dengan reservoir utama.
Kapasitas terdiri dari kaca dan menampung dari satu hingga tiga liter bahan kontras. Tabung silikon bergabung dengan ujung wadah yang berlawanan. Pir diletakkan pada satu tabung, dengan bantuan udara disuntikkan dan cairan didorong masuk. Dan tip lain diletakkan di ujung ukuran yang diperlukan (untuk anak-anak, dewasa), dengan mana perangkat dimasukkan ke dalam anus pasien.
Persiapan untuk studi harus dimulai sekitar tiga hari sebelum hari yang ditentukan. Jika kondisi persiapan yang diperlukan tidak diamati, hasil dari irrigoskopi tidak akan menunjukkan gambaran nyata dari keadaan usus. Ini sangat meningkatkan risiko kehilangan timbulnya penyakit serius dan komplikasi serius.
Dasar dari diet ini adalah hanya makan produk-produk yang mencegah pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar tinja.
Dua hari sebelum studi tidak diizinkan untuk digunakan:
Daftar produk yang diizinkan jauh lebih kecil, tetapi kepatuhan diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Ini dapat ditemukan di Internet, tetapi lebih baik untuk mendapatkan memo dari dokter Anda.
Penting untuk diingat bahwa makan malam sebelum belajar dan makan di pagi hari pada hari penelitian tidak boleh terdiri dari makanan padat. Ini hanya bisa kaldu, yogurt, bubur.
Tetapi jika Anda bisa menahan lapar terakhir kali, disarankan untuk makan makanan 12-20 jam sebelum waktu yang ditentukan.
Ini adalah prasyarat dalam persiapan untuk manipulasi dan dimulai 24 jam sebelum penelitian.
Enema pembersihan dilakukan dengan perangkat khusus yang disebut cangkir Esmarkh. Untuk mencegah cedera pada anus, ujungnya harus dilumasi dengan petroleum jelly atau krim hypoallergenic.
Tekanan air juga dapat merusak dinding usus, jadi Anda harus menyesuaikannya dengan sedang. Juga, untuk pembersihan usus yang lebih baik, Anda dapat melakukan beberapa latihan khusus dengan retensi cairan di dalamnya. Sangat sulit untuk melakukan prosedur ini sendiri, jadi Anda perlu menggunakan bantuan saudara atau memanggil perawat ke rumah.
Enema dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan jika terjadi kehamilan, hernia, prolaps uterus dan vagina, stroke, serangan jantung, demam, diabetes, wasir parah, dan hipertensi.
Prosedur ini berlangsung dari 25 hingga 50 tergantung pada kompleksitas dan jumlah lesi di usus besar, kualitas persiapan pasien untuk penelitian.
Penjelasan penelitian tergantung pada indikator individu dan mungkin berbeda untuk pasien yang berbeda dengan gambar yang sama. Tetapi bahkan dengan pemeriksaan sepintas gambar X-ray, beberapa kondisi berikut dapat diasumsikan.
Seringkali mereka bertanya, apa yang lebih informatif dan lebih baik irigasi atau kolonoskopi usus? Irrigoskopi adalah prosedur hemat yang dilakukan untuk pasien. Kolonoskopi lebih menyakitkan, tetapi di sisi lain, dan lebih informatif, sering pada gambar x-ray dengan irrigoskopi, tidak mungkin untuk memeriksa lesi kecil, polip kecil, sekali lagi, jika ragu, dengan kolonoskopi adalah mungkin untuk segera mengambil bahan untuk biopsi.
Setelah irrigoskopi, efek negatif biasanya tidak teramati, kecuali untuk sembelit jangka pendek dan perubahan warna feses dalam dua hari. Tetapi jarang ada kasus seperti muntah, kehilangan kesadaran, pendarahan yang luas dari usus, nyeri di perut dan peningkatan suhu tubuh lebih dari 38 derajat.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab timbulnya gejala ini tidak selalu merupakan irrigoskopi, pasien membutuhkan perhatian medis segera.
Kontras diberikan dengan enema ke dalam usus. Untuk melakukan ini, pembersihannya harus dibersihkan. Suspensi Barium mengisi usus besar. Kemudian serangkaian sinar-X dengan perubahan posisi tubuh pasien dilakukan. Setelah pelepasan usus dari kontras, relief usus dan kontraktilitasnya dipelajari. Untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci dan jelas, usus dapat diisi dengan udara nanti. Metode ini disebut kontras ganda. Dalam hal ini, zat yang tersisa di dinding usus memungkinkan kita untuk mempertimbangkan dinding usus posterior.
Kontras ganda tidak dapat digunakan pada pasien yang secara signifikan melemah, serta ketika melakukan penelitian pada pasien dengan usus panjang yang signifikan. Ini dikontraindikasikan dalam kasus dugaan obstruksi usus invaginasi. Jika penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi obstruksi usus atau jika perforasi dinding usus terancam, disarankan untuk mengganti suspensi barium dengan agen kontras pada dasar yang larut dalam air. Dalam hal ini, jalannya studi tetap sama, tetapi kejelasan gambar X-ray akan sedikit lebih rendah. Agen kontras disuntikkan di bawah kendali fluoroskopi. Penyebarannya diatur oleh tekanan dari kontras yang masuk dan posisi tubuh pasien.
Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang usus besar: kondisinya, ukuran, kelegaan dan posisinya di rongga perut. Selama studi, Anda dapat mempelajari tentang kemampuan usus (kontraktilitas, ekstensibilitas, dll.), Yang menunjukkan tingkat gangguan fungsional.
Irrigoskopi digunakan pada pasien yang tidak dapat menjalani kolonoskopi. Ini adalah metode yang tidak terlalu traumatis. Sebagai hasil dari penelitian ini, informasi akan diperoleh pada keadaan dinding usus, tidak hanya pada bagian lurus, tetapi juga pada tikungan.
Irrigoskopi diindikasikan untuk pasien yang mencurigai penyakit seperti kolitis ulserativa, kanker usus besar, penyakit Crohn, cacat perkembangan, divertikula, fistula, dan juga jika perlu untuk mengevaluasi perjalanannya dari waktu ke waktu.
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:
Pasien sering bertanya bagaimana irrigoskopi dapat ditoleransi, apakah menyakitkan, apakah komplikasi sering terjadi? Kekhawatiran tidak sepadan. Prosedur ini tidak disertai dengan rasa sakit yang signifikan dan berlangsung dari 10 hingga 50 menit. Ini kurang traumatis daripada kolonoskopi dan dilakukan dengan beban x-ray yang lebih rendah daripada MRI.
Isi informasi dari prosedur akan tergantung pada keakuratan dan kualitas pelatihan. Sisa-sisa benjolan makanan dapat mengganggu pengisian usus dengan kontras dan menyebabkan interpretasi data yang salah. Persiapan untuk irrigoskopi usus memiliki karakteristiknya sendiri. Sebelum memulai implementasinya, perlu dipikirkan bagaimana melakukannya. Persiapan terdiri dari serangkaian kegiatan, yang meliputi:
Survei dilakukan dalam beberapa tahap:
Saat melakukan irrigoskopi, dokter menerima informasi pada saat prosedur dan, kemudian, ketika mempelajari gambar yang diperoleh. Ada urutan standar saat pengambilan sinar-X:
Prosedur ini standar. Jika perlu, peningkatan jumlah gambar yang dihasilkan.
Karena kenyataan bahwa selama pemeriksaan anestesi tidak digunakan, tidak perlu tindakan tambahan setelah prosedur. Terlepas dari kenyataan bahwa mayoritas pasien irrigoskopi dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memerlukan upaya tambahan, beberapa pasien dapat mengembangkan:
Jika, setelah penelitian, keluhan berikut muncul, maka perlu untuk segera mencari bantuan medis:
Keluhan ini dapat timbul karena alasan yang tidak terkait dengan pelaksanaan penelitian. Instal hanya bisa menjadi dokter.
Irrigoskopi dianggap sebagai metode tradisional pemeriksaan usus. Ini adalah pemeriksaan rontgen yang dianggap aman. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah patologi: kolitis, divertikula, polip, kanker, dll.
Korea Selatan, Seoul
Irrigoskopi direkomendasikan untuk orang dengan gejala berikut:
Jika tidak mungkin melakukan kolonoskopi, maka dokter akan meresepkan irrigoskopi.
Prosedur ini direkomendasikan untuk membuat pasien yang mencurigai adanya tumor. Para ahli percaya bahwa irrigoskopi memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis tumor di lumen usus.
Kontraindikasi untuk prosedur:
Lihat bagaimana operasi perubahan jenis kelamin berubah - foto SEBELUM dan SETELAH dalam artikel kami!
Di mana dan berapa banyak transplantasi sumsum tulang di Rusia, lihat di sini.
Dari persiapan yang benar tergantung pada keakuratan hasil survei. Bagaimana mempersiapkan irrigoskopi usus?
Sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet dan melakukan prosedur pembersihan:
Profesor Ofer Merimsky
Prof. Ulf Landmesser
Profesor Sung Hong Noh
Alice Dong
Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 45 menit. Ini dianggap praktis tidak menyakitkan.
Keuntungan dari irrigoskopi:
Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, maka tidak ada komplikasi yang muncul. Dengan pemberian obat kontras yang berlebihan, pasien mengalami rasa tidak nyaman dan keinginan yang menyakitkan. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi untuk teknik ini.
Komplikasi yang sangat jarang:
Metode diagnostik ini cukup mudah diakses. Biaya irrigoskopi usus tergantung pada tingkat pusat medis. Biaya rata-rata prosedur di klinik kelas ekonomi adalah 2.500-3.000 rubel.
Di pusat medis asing, irrigoskopi biasanya dilakukan bersamaan dengan metode diagnostik lainnya. Harga pemeriksaan tergantung pada prestise klinik dan kualifikasi dokter.
Apakah Anda takut melakukan irrigoskopi? Tonton videonya - kolonoskopi usus.
Pada pengobatan fibrilasi atrium jantung, baca di artikel ini.
Biasanya dokter meresepkan irrigoskopi sesuai indikasi. Jika pasien khawatir tentang sakit perut, masalah dengan kursi dan faktor-faktor lain, maka spesialis merekomendasikan untuk membuat diagnosis.
Indikasi utama untuk prosedur - kebutuhan untuk menilai kelegaan dan ukuran mukosa usus. Irrigoskopi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi malformasi tubuh, tanda-tanda tidak langsung borok, divertikula, tumor dan patologi lainnya.
Irrigoskopi dilakukan di banyak pusat medis. Prosedur ini dapat dilakukan di klinik di Israel, Jerman dan negara lain.
Pasien yang telah menjalani prosedur ini, meninggalkan umpan balik positif. Teknik ini lembut jika dibandingkan dengan kolonoskopi. Ketidaknyamanan utama adalah kebutuhan untuk mempersiapkan usus untuk studi.
Lihat bagian Gastroenterologi untuk informasi lebih lanjut.
Kemajuan tidak diam, metode diagnosis dan pengobatan patologi usus besar terus ditingkatkan, tetapi prosedur irrigoskopi masih relevan.
Penting bagi pasien yang telah menerima rujukan untuk irrigoskopi usus untuk memahami apa itu, bagaimana mempersiapkan prosedur dan mengapa itu dilakukan. Irrigoskopi adalah salah satu metode pemeriksaan rontgen untuk perubahan lumen usus besar. Suspensi zat radiopak diinjeksikan ke usus besar (barium sulfat paling sering digunakan), setelah itu dokter mengambil gambar. Zat kontras disuntikkan menggunakan alat khusus melalui rektum, dalam beberapa kasus, campuran radiopak diambil secara oral. Dengan metode kontras ini pengisian usus besar terjadi secara perlahan, suspensi bergerak ke rektum dalam waktu 12-15 jam. Barium sulfat tidak larut dalam air dan tidak diserap ke dalam darah. Setelah prosedur, sisa suspensi kontras ditampilkan secara alami selama beberapa hari.
Pengamatan perkembangan agen kontras memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor atau benda asing, dan ini tidak semua yang ditunjukkan oleh irrigoskopi usus. Saat pemeriksaan terungkap:
Paparan radiasi irrigoskopi pada tubuh lebih sedikit dibandingkan dengan computed tomography, prosedur ini tidak traumatis, tidak menyakitkan, dan tersedia di sebagian besar klinik. Jika perlu, pemeriksaan rontgen usus besar paling sering digunakan metode ini.
Kedua metode penelitian usus besar membantu untuk menentukan penyebab gejala lesi usus besar pada pasien. Pada saat yang sama, jelas untuk mengatakan bahwa itu lebih baik: irrigoskopi atau kolonoskopi tidak mungkin.
Ketika pemeriksaan radiopak (irrigoskopi) divisualisasikan:
Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus peradangan, bisul, dan polip usus. Probe fleksibel dengan kamera dimasukkan ke dalam lumen usus, data ditampilkan pada monitor.
Irrigoskopi dan kolonoskopi dirancang untuk melakukan tugas yang berbeda, metode ini berbeda dalam tingkat konten informasi dan indikasi untuk melakukan. Karena pemeriksaan x-ray adalah pilihan pemeriksaan yang lebih jinak, dan pemeriksaan endoskopi lebih informatif, pilihan yang mendukung prosedur diagnostik tetap dengan dokter yang hadir. Pemeriksaan irrigoskopik memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi lesi atau lesi, kolonoskopi lebih disukai untuk pemeriksaan yang ditargetkan pada area membran mukosa yang relatif kecil.
Seringkali ada situasi ketika alih-alih memilih irrigoskopi atau kolonoskopi, pasien akan memiliki kedua prosedur. Secara khusus, jika proses tumor dicurigai, pemeriksaan X-ray pertama kali dilakukan, maka sampel jaringan diambil untuk analisis histologis.
Irrigoskopi dilakukan untuk gejala-gejala berikut:
Irrigoskopi dilakukan dalam kasus-kasus ketika data kolonoskopi untuk beberapa alasan tidak cukup, atau ada kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.
Pemeriksaan rontgen usus memiliki beberapa kontraindikasi. Khususnya, survei semacam itu dikontraindikasikan secara ketat selama kehamilan. Irrigoskopi tidak dilakukan jika:
Kehati-hatian ekstrem juga diperlukan pada penyakit radang akut, seperti kolitis ulserativa cepat atau divertikulitis. Jika perlu untuk memeriksa usus besar dalam kasus seperti itu, metode lain dipilih yang tidak memiliki kontraindikasi.
Tujuan persiapan untuk irrigoskopi usus adalah pembersihan maksimum massa tinja. Persiapan pasien untuk irrigoskopi dapat dilakukan:
Persiapan untuk irrigoskopi dengan enema dimulai 2-3 hari sebelum hari yang ditentukan prosedur. Pertama-tama, diet khusus direkomendasikan untuk pasien. Diet sebelum irrigoskopi sebagian besar terdiri dari produk protein, dan memasak uap atau memasak direkomendasikan dari metode perlakuan panas. Larangan itu mencakup buah-buahan segar, sayuran, polong-polongan, beberapa sereal, roti gandum hitam, kaldu kaya, yaitu makanan yang, setelah dicerna, menghasilkan banyak kotoran dan sejumlah besar gas. Makan terakhir pada malam survei adalah makan siang ringan. Makan malam harus dikorbankan, dan pada hari survei untuk menahan diri dari sarapan. Pada malam sebelum pemeriksaan, 2 enema pembersihan dilakukan dengan interval 2 jam. Prosedur ini diulangi di pagi hari, mencuci usus dengan air bersih.
Mempersiapkan irrigoskopi usus dengan Fortrans atau Fleet phospho-soda lebih efektif (jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan yang terakhir).
Ambil Fortrans mulai 2 jam setelah makan terakhir. 1 kantong obat dilarutkan dalam satu liter air dan diminum satu gelas dengan interval 15 menit. Pembersihan membutuhkan setidaknya 3 liter larutan, dalam beberapa kasus - 4 liter. Efek obat dimulai setelah mengambil liter pertama larutan, berakhir - sekitar 3 jam setelah mengambil bagian terakhir. Artinya, Anda harus selesai minum obat pencahar tidak kurang dari 3 jam sebelum pemeriksaan.
Sebelum pemeriksaan, dokter akan menjelaskan cara meminum Fortrans sebelum irrigoskopi, dengan mempertimbangkan secara spesifik gejala dan waktu prosedur dijadwalkan.
Di pengaturan rumah sakit dalam persiapan untuk prosedur irrigoskopi usus, dimungkinkan untuk melakukan sesi hidrokolonoterapi, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini.
Hadir sebelum prosedur pertama bagaimana irrigoskopi dilakukan diinginkan untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu. Prosedur ini dapat berlangsung hingga 45 menit, tergantung pada tujuan pemeriksaan.
Suspensi air barium sulfat yang sudah disiapkan sebelumnya, suhu suspensi sekitar 35 derajat, sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman. Suspensi disuntikkan ke usus dengan bantuan peralatan Bobrov, yang terdiri dari kaleng yang tertutup rapat dan dua tabung. Salah satu tabung dilengkapi dengan pir, yang kedua dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam rektum.
Pertama, ikhtisar organ perut diambil, setelah itu pasien harus berguling ke samping, menekuk kakinya dan meletakkan tangannya di belakang punggung. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam rektum dan larutan kontras disuntikkan secara bertahap. Untuk distribusi suspensi yang benar, pasien secara berkala mengubah posisinya di bawah bimbingan dokter. Pengisian usus dengan kontras dikendalikan oleh serangkaian tembakan.
Ketika usus terisi, beberapa gambar target dan survei diambil. Ketika suspensi didistribusikan sepenuhnya - buat gambar ikhtisar lain. Berdasarkan serangkaian tembakan, dokter dapat menilai keadaan lumen usus.
Ketika tabung dikeluarkan, pengosongan refleks usus terjadi, setelah itu gambar survei lain diambil, yang menampilkan relief dari selaput lendir.
Setelah apa yang disebut kencang, kontras ganda dilakukan, yang mana udara disuntikkan dengan lembut ke usus. Teknik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan dalam struktur dinding usus.
Setelah irrigoskopi sebentar, sensasi kembung tetap terjaga, tinja lebih ringan dari biasanya. Sebagai penghapusan residu dari zat yang kontras, warna tinja selaras. Kadang-kadang mungkin ada penundaan buang air besar, yang harus diberitahukan kepada dokter. Berdasarkan analisis gambar, dokter akan membuat diagnosis dan, atas dasar ini, akan menjelaskan apa yang bisa Anda makan setelah irrigoscopy. Alasan untuk pembatasan yang mungkin bukan prosedur, tetapi patologi yang terungkap.
Dengan irrigoskopi yang tepat, jika kontraindikasi benar-benar tidak ada, tidak ada komplikasi yang muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, perforasi dinding usus, emboli dengan suspensi barium, aliran dari rongga perut adalah mungkin.