Antikoagulan - untuk apa, untuk apa dan bagaimana menggunakannya dengan benar?

Antikoagulan adalah obat-obatan yang mengurangi viskositas darah dan pembekuan darah di pembuluh darah. Obat-obatan ini merupakan bagian integral dari pengobatan varises, berbagai trombosis, flebotrombosis dan komorbiditas.

Gumpalan dalam pembuluh terbentuk dengan menempelkan sel darah putih - trombosit dan protein yang beredar bebas, yang disebut faktor koagulasi. Beberapa obat memiliki efek langsung pada aktivitas sel darah dan enzim tertentu, yang lain - mempengaruhi hati dan menghambat sintesis zat yang mengatur pembekuan darah. Pertimbangkan apa itu antikoagulan, bentuk sediaannya, analisis manfaat dan fitur penggunaannya.

Kami merekomendasikan membaca:

Ketika obat-obatan diresepkan

Sebelum memulai perawatan, sangat sulit untuk menentukan pilihan - pasar menawarkan berbagai obat, dari suntikan untuk infus intravena hingga antikoagulan oral. Meskipun beragam bentuk - indikasi untuk penggunaan dana ini adalah sama. Ini termasuk:

• Adanya plak aterosklerotik;
• Vena tromboflebitis;
• Trombosis akut dan kronis;
• Perdarahan etiologi apa pun;
• Berbagai lesi pada selaput jantung;
• Cacat katup mitral;
• Kasih sayang aorta;
• Ketidakcukupan katup vena dan stasis darah;
• Tromboemboli atau penyumbatan pembuluh darah;
• Sindrom DIC;
• Gangguan irama jantung;
• Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.

Penyakit-penyakit ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi darah, membentuk komplikasi dalam bentuk peningkatan koagulabilitas dan pembentukan gumpalan darah - kondisi ini membutuhkan terapi yang tepat. Antikoagulan diresepkan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit darah, serta sistem kardiovaskular.

Meskipun efisiensinya tinggi, obat ini memiliki beberapa kontraindikasi:

• Lesi ulseratif pada sistem pencernaan bagian atas;
• Pendarahan internal;
• Penyakit pankreas, hati, ginjal, dan jantung;
• Kekurangan vitamin;
• Penyakit radang paru-paru dan jantung;
• Serangan jantung dan stroke;
• Purpura trombositopenik;
• Aneurisma vaskular serebral;
• Retinopati hemoragik;
• Penyakit Crohn;
• Berbagai bentuk leukemia;
• Usia di atas 65 tahun;
• Masa persalinan dan laktasi.

Kehamilan adalah kontraindikasi absolut terhadap resep obat-obatan ini, karena setiap antikoagulan adalah cara mengubah sifat kualitatif darah, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Daftar efek samping utama dari mengambil antikoagulan:

• Reaksi alergi;
• Lesi kulit;
• Gangguan pencernaan;
• Penghancuran jaringan tulang secara bertahap;
• Rambut rontok

Dalam kebanyakan kasus klinis, komplikasi berkembang dengan overdosis - ketika dosis harian obat melebihi batas maksimum yang diizinkan, yang mengarah ke segala macam gangguan.

Klasifikasi dan mekanisme tindakan

Darah adalah media cairan tubuh, yang merupakan jaringan. Salah satu selnya adalah pelindung tubuh - trombosit, yang fungsinya untuk mencegah perkembangan perdarahan. Biasanya, mata pencaharian mereka diatur oleh enzim khusus yang disintesis dalam tubuh secara alami.

Ketika kerusakan terjadi, trombosit menerima sinyal, berkontraksi ke area patologis dan menyumbat luka. Jika integritas jaringan tidak rusak, tubuh putih bebas beredar melalui aliran darah, tidak menempel bersama dan tidak membentuk gumpalan. Penerimaan antikoagulan diperlukan untuk beberapa penyakit, ketika pembekuan darah meningkat - konsentrasi zat aktif menurun, trombosit mulai menempel, mati dan membentuk gumpalan darah.

Klasifikasi antikoagulan didasarkan pada mekanisme aksi mereka. Menurut kriteria ini, dua kelompok obat dibedakan:

• Antikoagulan langsung - memiliki efek langsung pada proses pembentukan trombus - menghambat pembentukan trombin, memperlambat aktivitas fibrinogen dan mencegahnya tidak diregenerasi menjadi fibrin. Secara total, mekanisme aksi antikoagulan ini mengurangi kemampuan trombosit untuk membentuk gumpalan;
• Antikoagulan tindakan tidak langsung - dapat mengurangi pembentukan faktor pembekuan darah di hati. Akibatnya, trombosit menjadi kurang aktif, kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Meskipun mekanisme berbeda, antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung sama-sama digunakan untuk mengobati penyakit darah dan pembuluh darah.

Patogenesis penyakit, gambaran manifestasi klinis dan keparahan gejala memainkan peran kunci dalam memilih obat yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir.

Antikoagulan akting langsung

Antikoagulan langsung memiliki efek langsung pada trombosit dan enzimnya, mengurangi persentase curah hujan dan gumpalan. Untuk tujuan ini, persiapan berdasarkan heparin, inhibitor selektif faktor XA (cholinesterase) dan persiapan hirudin digunakan. Kami tidak akan membuat daftar obat antikoagulan, tetapi menganalisis perwakilan utama.

Heparin

Bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya, dan juga mencegah transisi fibrinogen ke fibrin. Ketika menggunakan dosis besar, itu mempromosikan ekspansi pembuluh darah, mengurangi permeabilitasnya, meningkatkan aliran darah melalui pembuluh bypass dan mengurangi adhesi trombosit. Yang paling optimal adalah penggunaan injeksi intravena, serta secara subkutan atau intramuskuler.

Karena banyaknya efek samping, suntikan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Salep dan gel untuk penggunaan eksternal banyak digunakan. Harga obat ini 250-400 rubel.

Heparin dengan berat molekul rendah

Ini adalah antikoagulan generasi terbaru, yang menghambat cholinesterase (CA) dan angiotensin-III, memberikan efek terapi yang tinggi. Poin positif yang penting adalah selektivitas tindakan - obat menghambat aktivitas trombosit, tetapi memiliki sedikit efek pada pembekuan darah. Karena itu, obat memiliki efek samping minimal, tidak menyebabkan perdarahan dan banyak digunakan dalam praktik klinis.

Perwakilan utama kelompok obat ini:

• Dalteparin (Fragmin) - tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi, yang diberikan secara intravena atau subkutan. Pemotretan intramuskuler sangat dilarang. Ini memiliki sedikit efek pada pembekuan darah, tetapi mengurangi sedimentasi trombosit. Dengan dosis signifikan mengurangi peradangan dan kekebalan. Biaya rata-rata adalah 2500-3000 rubel;
• Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Kleksan) - suntikan obat ini dibuat secara subkutan, setelah itu hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah. Aksi dimulai hampir secara instan dan berlangsung selama beberapa jam. Harga obatnya adalah dari 800 hingga 1.200 rubel;

• Nadroparin (Fraxiparin) banyak digunakan dalam aterosklerosis, karena obat ini tidak hanya bertujuan mengurangi pembentukan trombus, tetapi juga memerangi peradangan dan menurunkan tingkat lipid dalam darah. Paling sering, obat disuntikkan secara subkutan, tetapi cairan intravena diizinkan di bawah pengawasan dokter yang merawat. Anda dapat membeli solusi untuk 2-2,5 ribu rubel;
• Bemiparin (Cybor) adalah antikoagulan klasik, juga mengurangi adhesi sel darah putih dan pembentukan sedimen. Tersedia dalam larutan untuk injeksi, injeksi paling efektif - subkutan.

Dokter sangat tidak merekomendasikan menggunakan beberapa jenis antikoagulan pada saat yang sama - efek obat ini tidak meningkat, dan risiko komplikasi meningkat. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan suntikan, dengan lancar beralih ke bentuk tablet.

Heparinoid

Obat-obat ini secara selektif menghambat CA tanpa mempengaruhi angiotensin-III. Obat-obatan memiliki efek fibrinolitik, mengurangi pembentukan presipitasi dalam darah, serta mengurangi konsentrasi lemak.

Perwakilan klasik dari grup ini:

• Pentosan Polysulfate - dijual dalam bentuk tablet dan ampul dengan biaya 2-2,5 ribu rubel. Efektivitas terbesar diamati dari penggunaan injeksi;
• Wessel Due F (Sulodexin) tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, serta kapsul untuk penggunaan internal. Kursus awal meliputi formulasi injeksi selama 15-20 hari, kemudian beralih ke kapsul, yang diminum 1-2 bulan. Harga rata-rata adalah 2.000 rubel.

Antikoagulan berbasis Hirudin

Tindakan zat aktif ini bertujuan mengurangi pembentukan gumpalan darah. Untuk pengobatan penyakit, dua kelompok obat digunakan:

• Xarelto (Rivaroxaban) - dijual dalam bentuk tablet, berharga 1500 rubel per bungkus. Obat selektif menghambat cholinesterase;
• Arixtra (Fondaparinux) - injeksi dibuat secara intravena atau subkutan, intramuskular dikontraindikasikan. Obat itu mahal, biayanya rata-rata 7000 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung bekerja pada hati, setelah mekanisme kompleks diaktifkan yang mempengaruhi aktivitas enzim pembekuan darah. Yang paling populer adalah: antikoagulan Fenilin dan kumarin.

• Cincumar (Atcenocumarol) adalah obat yang baik, tetapi efek pil dimulai 1-2 hari setelah meminumnya. Untuk memilih dosis, disarankan untuk menghubungi dokter Anda. Biaya rata-rata - 600-800 rubel;
• Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - dijual dalam bentuk tablet, aksi dimulai dalam 2-3 jam. Dosis dan cara perawatan dipilih setelah melewati tes medis. Harga 700-1000 rubel;
• Warfarin diserap dengan baik di usus, memiliki efek cepat pada hati dan meningkatkan jumlah darah. Tablet tidak mahal - Anda dapat membeli 80-100 rubel;
• Phenylin (Phenindione) - formulir rilis mirip dengan persiapan sebelumnya, tindakan dimulai 7-12 jam setelah pemberian. Dosis ditentukan dan disesuaikan oleh dokter yang hadir tergantung pada parameter laboratorium. Harga rata-rata obat adalah 100-150 rubel.

Efek terapeutik dari antikoagulan tidak langsung, berlawanan dengan obat-obatan pengaruh langsung, diamati setelah beberapa jam - untuk ini perlu bahwa mereka menumpuk di sel-sel hati. Tidak dapat dikatakan bahwa ini akan menjadi antikoagulan terbaik dalam pil - tetapi perawatan dapat dilakukan di rumah.

Sebagian besar obat-obatan terlarang untuk dikonsumsi dengan alkohol - alkohol meningkatkan efek terapeutik, yang menyebabkan risiko perdarahan dan reaksi merugikan lainnya.

Antikoagulan generasi baru

Baru-baru ini, para ilmuwan telah berusaha mengembangkan obat-obatan baru yang memiliki kemanjuran yang lebih baik, yang tindakannya akan diarahkan secara langsung untuk memblokir enzim yang diperlukan yang menyebabkan penyakit. Tujuan penting adalah pembuatan obat dengan efek samping minimal, yang dapat diobati secara independen untuk orang dewasa dan anak-anak.

Baru-baru ini, antikoagulan oral baru, bentuk tablet, telah mendapatkan popularitas luas. Obat-obatan ini termasuk:

Obat-obatan adalah antikoagulan langsung - obat ini mempengaruhi trombosit dan enzimnya. Persiapan tindakan tidak langsung saat ini tidak dikembangkan.

Membantu overdosis

Komplikasi yang paling sering adalah keracunan, yang dapat disebabkan oleh pelanggaran terhadap dosis obat atau akibat penggunaannya dengan minuman beralkohol.

Dalam situasi ini, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah berikut:

• Panggil ambulans;
• Beri pasien posisi berbaring;
• Jika overdosis disebabkan oleh minum pil - segera bilas perut, minum banyak air dan menyebabkan muntah buatan.

Dokter akan memeriksa pasien, jika perlu, menaruh pipet dengan saline atau vitamin K, yang menyebabkan efek sebaliknya. Jika kondisi pasien parah, rawat inap dan transfusi plasma akan diperlukan.

Antikoagulan adalah obat yang sangat baik digunakan untuk mengobati sebagian besar penyakit darah dan sistem kardiovaskular. Obat-obatan dapat bertindak secara langsung dengan menghambat aktivitas trombosit atau secara tidak langsung melalui hati. Sebaiknya berhati-hati saat meminumnya - untuk mematuhi takaran, untuk tidak menggabungkan terapi dengan alkohol dan tidak melakukan selama kehamilan atau selama menyusui. Jika ada tanda-tanda keracunan, berkonsultasilah dengan dokter.

Antikoagulan - efektivitas obat tindakan langsung dan tidak langsung, generasi baru, indikasi dan kontraindikasi

Setelah 50 tahun, pembuluh menjadi kurang elastis dan ada risiko pembekuan darah. Untuk menghindari risiko pembekuan darah yang berlebihan, dokter meresepkan antikoagulan. Juga, antikoagulan diresepkan untuk mengobati varises.

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah di dalam darah. Mereka mencegah proses koagulasi trombosit, yang mempengaruhi tahap-tahap utama aktivitas fungsional gumpalan darah, sehingga menghambat koagulasi trombosit darah.

Untuk mengurangi jumlah hasil yang tragis dari penyakit pada sistem kardiovaskular, dokter meresepkan antikoagulan.

Mekanisme utama aksi antikoagulan adalah mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh arteri, sehingga mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Klasifikasi antikoagulan

Berdasarkan mekanisme aksi pada tubuh, kecepatan mencapai efek positif dan durasi aksi, antikoagulan dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah dan menghentikan kecepatannya.

Antikoagulan tidak langsung tidak memiliki efek langsung, mereka disintesis di hati, sehingga memperlambat faktor pembekuan darah utama. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, salep, solusi untuk injeksi.

Antikoagulan akting langsung

Mereka adalah obat efek cepat, memiliki efek langsung pada pembekuan darah. Mereka mengambil bagian dalam pembentukan gumpalan darah dalam darah dan, menghentikan perkembangan yang sudah terbentuk, menunda pembentukan filamen fibrin.

Antikoagulan paparan langsung memiliki beberapa kelompok obat:

1. Sodium hidrositrat.
2. Heparin.
3. Heparin dengan berat molekul rendah.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin secara luas dikenal sebagai antikoagulan langsung. Paling sering digunakan sebagai salep atau diberikan secara intravena atau intramuskular. Obat utama untuk heparin adalah: natrium reviparin, adreparin, enoxaparin, kalsium nadroparin, natrium parnaparin, natrium tinzaparin.

Dalam kebanyakan kasus, salep heparin, menembus ke dalam kulit, tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi. Biasanya, mereka diresepkan untuk pengobatan wasir, varises pada tungkai dan memar. Salep yang lebih populer berdasarkan heparin adalah:

Obat-obatan berbasis heparin selalu dipilih secara individual, untuk pemberian intravena dan subkutan.

Biasanya, heparin mulai memiliki efek terapi beberapa jam setelah dikonsumsi, terus mempertahankan efek pada tubuh sepanjang hari. Mengurangi aktivitas plasma dan faktor-faktor jaringan, heparin menghambat trombin dan berfungsi sebagai penghalang pembentukan filamen fibrin, mencegah pelekatan trombosit.

Antikoagulan tidak langsung

Mengurangi produksi protrombin di hati, menghambat produksi vitamin K, memperlambat pembentukan protein S dan C, sehingga mempengaruhi pembekuan darah.

Kelompok antikoagulan tidak langsung meliputi:

1. Turunan indan-1,3-dione, yang selalu diproduksi dalam bentuk tablet. Efek dari penggunaan obat terjadi setelah 8 jam dan terus bertahan sepanjang hari.
2. Coumarin - bahan aktif utama obat ini terkandung dalam bentuk gula di sejumlah tanaman: semanggi manis, Zubrovka. Untuk pertama kalinya obat kelompok ini ditemukan pada abad ke-20 dan dikeluarkan dari daun semanggi. Kelompok persiapan kumarin termasuk (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Antikoagulan oral generasi baru

Saat ini, kelompok antikoagulan modern telah menjadi obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit seperti: aritmia, iskemia, trombosis, serangan jantung, dll. Namun, seperti halnya obat-obatan medis, mereka memiliki sejumlah besar efek samping. Industri farmakologis tidak ada di tempat, dan pengembangan anti-koagulan yang tidak memiliki efek samping pada organ lain berlanjut hingga hari ini.

Selain itu, tidak untuk semua jenis penyakit yang diizinkan untuk digunakan. Sekelompok antikoagulan sedang dikembangkan secara aktif, yang di masa depan tidak akan dikontraindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan sejumlah pasien yang dilarang dirawat dengan antikoagulan saat ini.

Keuntungan dan kerugian

Kualitas positif antikoagulan adalah:

• Secara signifikan mengurangi risiko perdarahan;
• Waktu dimulainya aksi obat telah berkurang menjadi 2 jam dan mereka mudah dihilangkan dari tubuh;
• Kisaran pasien yang dapat menggunakan antikoagulan telah meluas, karena berkurangnya risiko efek samping obat (penyakit hati dan gastrointestinal, intoleransi laktase, dll.);
• Secara signifikan mengurangi dampak obat dan makanan lain pada efek antikoagulan.

Namun, antikoagulan generasi baru memiliki kelemahan:

1. Obatnya teratur, berbeda dengan antikoagulan generasi lama, penggunaannya bisa terlewatkan.
2. Ada risiko pendarahan di saluran pencernaan.
3. Selama penggunaan, banyak pasien mengalami intoleransi terhadap antikoagulan generasi baru, tanpa adanya efek samping dari obat-obatan kuno.

Khasiat obat terbukti, mereka mengurangi risiko stroke atau serangan jantung dengan aritmia jenis apa pun.

Saat Anda memberikan antikoagulan oral, ingatlah bahwa ada banyak efek samping dan kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksi obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Jangan lupa bahwa saat mengambil antikoagulan, perlu mematuhi diet khusus, pastikan untuk memeriksa setiap bulan dan periksa parameter darah tertentu. Dalam kasus yang diduga pendarahan internal, Anda harus segera mencari bantuan medis. Dalam kasus di mana penggunaan antikoagulan menyebabkan perdarahan, obat harus diganti dengan yang lain.

Agen antiplatelet dan antikoagulan: perbedaan obat

Agen antiplatelet mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Mekanisme kerja pada tubuh berbeda dari antikoagulan. Agen antiplatelet yang banyak diminati adalah:

• Aspirin adalah yang paling populer di seluruh dunia, namun, penderita alergi sering bereaksi terhadap zat ini;
• Dipyridamole - melebarkan pembuluh darah;
• Ticlopidine - digunakan untuk penyakit jantung iskemik, serangan jantung, serta untuk pencegahan trombosis;
• Tirofiban - mencegah adhesi trombosit;
• Eptifibatide - memiliki efek memblokir adhesi trombosit.

Dengan menghentikan adhesi trombosit, mereka mengurangi tingkat pembekuan darah. Selain itu, mereka adalah antispasmodik dan vasodilator.

Antikoagulan: review obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Antikoagulan - sekelompok obat yang menekan aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah karena berkurangnya pembentukan fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat-zat tertentu dalam tubuh yang mengubah viskositas darah dan menghambat proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Kematian yang tinggi dari penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular terdeteksi di hampir setiap detik kematian akibat kelainan jantung pada otopsi. Emboli paru dan trombosis vena adalah penyebab paling umum dari kematian dan kecacatan. Dalam hal ini, ahli jantung merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah mendiagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka mencegah pembentukan gumpalan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini merupakan bagian dari air liur lintah dan memiliki efek antikoagulan langsung, yang berlangsung selama dua jam. Saat ini, pasien diberi resep obat sintetis, bukan yang alami. Lebih dari seratus nama obat antikoagulan diketahui, yang memungkinkan Anda untuk memilih yang paling cocok, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan kemungkinan penggunaannya bersama dengan obat-obatan lain.

Kebanyakan antikoagulan memiliki efek tidak pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada aktivitas sistem pembekuan darah. Sebagai hasil dari sejumlah transformasi, faktor koagulasi plasma dan produksi trombin, suatu enzim yang diperlukan untuk pembentukan benang fibrin yang membentuk gumpalan trombotik, ditekan. Proses pembekuan darah melambat.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan pada mekanisme aksi dibagi menjadi obat aksi langsung dan tidak langsung:

• Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah penghambat trombin, deaktivator prothrombin dan menghambat proses trombosis. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung dengan cepat menembus ke dalam tubuh, diserap dengan baik di saluran pencernaan, mencapai hati dengan hematogen, mengerahkan efek kuratifnya dan diekskresikan dengan urin.
• Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar menghancurkan trombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot polos, mengeluarkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan antikoagulan "tidak langsung", tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Terapkan secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama secara rawat jalan. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar protrombin dan trombosis.

Secara terpisah, keluarkan obat yang menghambat pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lainnya. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "aspirin".

Antikoagulan akting langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat penumpukan trombosit dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, menghambat proliferasi sel otot polos, mempromosikan pengembangan osteoporosis, menghambat imunitas dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus darurat dan secara subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan, mengandung heparin dalam komposisi mereka dan memberikan efek antitrombotik dan anti-inflamasi. Persiapan heparin diterapkan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya, gel Lioton dan Hepatrombin digunakan untuk mengobati tromboflebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Efek negatif heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas vaskular adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, aksi berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat dalam kelompok ini menghambat faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek lemah pada permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan sifat reologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsinya.

Heparin dengan berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktik terapi. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

1. "Fragmin" adalah larutan bening atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi trombosit dan hemostasis primer. Dilarang masuk secara intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama mereka yang memiliki risiko tinggi perdarahan dan pengembangan disfungsi trombosit.
2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat ini menetralkan enzim dari sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum pengangkatannya diperlukan untuk membatalkan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering hilang di tempat injeksi, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat menyebabkan perdarahan dan trombositopenia, yang menghilang dalam proses terapi lebih lanjut.
5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor koagulasi, menstimulasi biosintesis prostaglandin, mengurangi kadar fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah, diharuskan untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dan instruksi penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein, pertama kali ditemukan dalam air liur lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung dalam darah dan merupakan penghambat trombin langsung.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetis dari "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan turunan heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini mengembangkan bentuk oral inhibitor trombin. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah inhibitor langsung trombin, menghalangi aktivitas trombogeniknya dan bekerja pada trombin, yang ada dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan, antikoagulan tindakan tidak langsung:

• "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogen dan terakumulasi di jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena risiko tinggi dari efek yang tidak diinginkan.
• "Neodikumarin" - cara menghambat proses pembekuan darah. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak muncul segera, tetapi setelah akumulasi obat dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien dianjurkan untuk secara ketat mengamati waktu masuk dan dosis obat.
• Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghambat sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi dalam plasma dan memperlambat proses pembekuan darah. "Warfarin" dibedakan oleh efek awalnya dan penghentian cepat efek yang tidak diinginkan pada dosis yang lebih rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

• Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
• Wasir berdarah,
• Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
• Gagal hati dan ginjal
• Urolitiasis,
• Purpura trombositopenik,
• Kekurangan vitamin C dan K
• Endokarditis dan perikarditis,
• TBC paru kavernosa,
• Pankreatitis hemoragik,
• Neoplasma ganas,
• Infark miokard dengan hipertensi,
• Aneurisma intraserebral,
• Leukemia
• Alkoholisme,
• Penyakit Crohn,
• Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang dikonsumsi selama kehamilan, menyusui, menstruasi, pada periode awal pascapersalinan, serta orang tua dan orang tua.

Efek samping dari antikoagulan meliputi: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal-gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopesia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta pendarahan pada otot dan sendi, munculnya darah dalam urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya harus memantau indikator dasar darah dan memantau kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Perwakilan menonjol dari kelompok ini adalah "Asam asetilsalisilat" atau "Aspirin."

Daftar agen antiplatelet paling populer:

• "Aspirin" adalah agen antiplatelet yang paling efektif saat ini tersedia dalam bentuk tablet dan dimaksudkan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi dan mencegah pembekuan darah.
• "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro dan memperpanjang waktu perdarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
• "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, yang mengarah ke trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
• "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai oksigen ke miokardium, sifat reologi darah dan sirkulasi serebral, menurunkan tekanan darah.

Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi

Masalah dengan aktivitas jantung dan sistem pembuluh darah sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, pengobatan patologi ini menghasilkan obat - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan berapa banyak untuk menggunakannya terungkap lebih lanjut.

Apa itu antikoagulan, prinsip operasi

Antikoagulan disebut obat yang melakukan fungsi likuifaksi plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan kelenjar trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri.

Perlu dicatat bahwa gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya tidak diserap dengan bantuan obat-obatan tersebut.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik, mendukung kesehatan orang-orang yang memiliki katup jantung buatan atau detak jantung yang tidak rata. Jika pasien menderita serangan jantung atau memiliki penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), ia juga diresepkan antikoagulan.

Tindakan dana tersebut ditujukan untuk mengurangi kemampuan darah untuk melakukan koagulasi (koagulabilitas), yaitu, di bawah pengaruhnya mengurangi kemungkinan gumpalan yang dapat menghalangi perjalanan sendi vaskular. Sebagai hasil perawatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.

Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi kelompok:

• fisiologis - terus-menerus diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
• patologis - ketika terdeteksi dalam plasma, mereka dapat menunjukkan adanya patologi apa pun.

Grup pertama dibagi menjadi:

• primer (sintesisnya terjadi secara konstan);
• sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Persiapan Alami Utama

Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:

• inhibitor yang terbentuk karena replikasi fibrin sendiri;
• antitrombin - faktor utama protein plasma;
• antithromboplastins adalah faktor dalam sistem anti-koagulasi plasma.

Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengurangi zat-zat ini, maka ada kemungkinan ia dapat membentuk trombosis.

Kelompok obat primer alami:

Obat fisiologis sekunder

Kelompok obat termasuk dalam formula zat aktif berikut:

1. Antitrombin I.
2. Antitrombin IX.
3. Metafactors XIa dan Va.
4. Febrinopeptida.
5. Auto-2-antikoagulan.
6. Antitromboplastin.
7. PDF (zat yang timbul dari pembubaran fibrin).

Persiapan patologis

Dengan perkembangan penyakit serius dalam aliran darah, inhibitor spesies kekebalan terbentuk, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan-badan semacam itu dimaksudkan untuk mencegah koagulasi.

Ini termasuk inhibitor faktorial VII, IX. Selama perjalanan penyakit autoimun, tipe protein patologis muncul dalam aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek luar biasa pada faktor koagulasi (II, V, Xa).

Antiplatelet

Obat mengurangi sintesis tromboksan dan dimaksudkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang mungkin timbul dari pembentukan gumpalan darah yang terpaku.

Aspirin adalah antiagregant yang paling umum dan bermanfaat. Seringkali, pasien yang mengalami kejang diberikan aspirin. Ini memblokir pembentukan formasi darah terkondensasi di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan spesialis medis, dimungkinkan untuk menggunakan agen ini dalam dosis kecil (untuk profilaksis).

Pasien yang menderita stroke dan penggantian katup jantung diresepkan ADP (adenosine difosfat inhibitor). Obat ini disuntikkan ke dalam vena, dan mencegah pembentukan gumpalan yang dapat menyumbat pembuluh darah.

Persiapan untuk trombosis:

Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:

• kelelahan konstan;
• seringnya mulas;
• sakit kepala;
• mual;
• sakit di perut;
• perubahan dramatis dalam feses;
• aliran darah dari hidung.

Dengan manifestasi seperti itu, pasien perlu menemui spesialis medis untuk menetapkan kembali obat.

Juga, ada efek samping di mana perlu untuk sepenuhnya berhenti minum obat:

1. Reaksi alergi (pembengkakan pada wajah, laring, lidah, anggota badan, bibir, ruam).
2. Muntah terutama dengan adanya pembekuan darah.
3. Kursi itu gelap atau berlumuran darah.
4. Adanya darah dalam urin.
5. Sulit menghirup dan menghembuskan napas.
6. Pidato yang tidak terkait.
7. Tanda-tanda aritmia.
8. Kekuningan, berbicara tentang protein kulit dan mata.
9. Nyeri sendi.
10. Halusinasi

Beberapa pasien diberi resep obat antiplatelet seumur hidup, sehingga mereka harus secara sistematis mengambil darah untuk memeriksa pembekuan.

Obat oral generasi baru

Antikoagulan (apa itu dan prinsip dampak dana pada tubuh yang dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tapi pabrikan menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini, mereka merilis cara baru dan lebih baik dari generasi baru.

Antikoagulan apa pun memiliki sisi positif dan negatif. Para ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan obat untuk lebih lanjut menghasilkan obat universal untuk trombosis dan penyakit terkait. Obat-obatan tersebut sedang dikembangkan untuk pasien yang lebih muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya.

Keuntungan dari obat modern:

• meminimalkan risiko aliran darah spontan;
• obat berfungsi dalam 1,5 jam;
• kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk warfin sudah dapat mengambil produk yang lebih baru;
• makanan yang dimakan dan obat-obatan lainnya tidak mempengaruhi efektivitas PNP.

Kekurangan PNP:

• pengujian dana berkelanjutan;
• cara seperti itu harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena mereka memiliki periode waktu tindakan yang singkat;
• jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan intoleransi komponen.

Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena sebagian besar dari mereka berada dalam tahap pengujian. Salah satu produk baru adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (penghambat trombin). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan profilaksis).

2 PNP lain yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah bahwa tidak perlu selama terapi terapi untuk mengambil darah untuk risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat lain yang digunakan, yang merupakan keuntungan mereka. Serangan stroke dan aritmia juga dapat dicegah.

Klasifikasi antikoagulan: tindakan langsung, tidak langsung

Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakan mereka dibahas dalam artikel untuk tujuan informasi, sehingga pengobatan sendiri dilarang oleh mereka) dapat dibagi menjadi 2 subkelompok utama.

Mereka adalah:

• aksi langsung (memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya hingga minimum, sehingga melemahkan aliran darah);
• efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (asal sekunder), yang mengatur pembekuan darah).

Obat diserap dengan baik oleh dinding lambung dan akhirnya diekskresikan dalam urin.

• Heparin (berat molekul rendah).
• Hirudin.
• Sodium hidrositrat.
• Danaparodid.
• Lepirudin.
• Heparin.

• Indandions.
• Monocoumarin.
• Dikumariny.

Kelompok herapin

Representasi utama dan paling umum dari obat-obatan langsung adalah Heparin. Komposisinya termasuk glikosaminoglikan sulfat, ukurannya berbeda. Ini memiliki bioavailabilitas rendah.

Obat berinteraksi dengan sejumlah besar komponen lain yang diproduksi oleh tubuh:

Pengobatan dengan obat ini tidak sepenuhnya melindungi terhadap trombosis. Jika gumpalan darah telah muncul dan terletak di plak aterosklerotik, maka heparin tidak dapat bertindak.

Obat heparin (tablet oral dan salep untuk pemakaian luar:

1. "Venolife".
2. "Heparin" (injeksi).
3. "Klevarin".
4. "Salep Heparin."
5. "Lioton gel".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptida

Antikoagulan (apa itu dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh dapat ditemukan lebih jauh) dari kelompok oligopeptida mempengaruhi aktivitas trombin. Ini adalah penghambat kuat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif perangkat medis dipersatukan kembali dengan faktor pembekuan darah, mengubah lokasi atomnya.

Beberapa obat kelompok:

Dana ini digunakan untuk pencegahan:

• serangan jantung;
• varises;
• tromboemboli;
• reoklusi setelah operasi plastik dinding pembuluh darah.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki ambang batas bioavailable tinggi dan aksi antitrombotik. Dalam proses penggunaannya risiko pembentukan komplikasi wasir adalah mungkin. Komponen obat cenderung cepat diserap dan lama diekskresikan.

Obat-obatan dalam subkelompok ini sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembekuan darah abnormal.

Mereka meningkatkan sintesis trombin dan tidak memiliki dampak serius pada kapasitas dinding pembuluh darah. Obat-obatan membantu meningkatkan sifat reologi dari aliran darah, dan juga memiliki efek positif pada suplai darah ke semua organ, yang mengarah ke keadaan stabil dari fungsinya.

Nama obat heparin dengan berat molekul rendah:

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama kelompok ini adalah "Grudin". Komposisinya mengandung protein, yang diekstrak dari air liur lintah (medis). Ini adalah penghambat trombin efek langsung.

Girudin memiliki analog (Girugen, Girulog). Mereka berkontribusi pada pelestarian hidup bagi pasien yang menderita penyakit jantung. Obat ini memiliki banyak keunggulan jika dibandingkan dengan kelompok heparin. Berarti memiliki efek yang berkepanjangan.

Produsen mulai merilis bentuk pemberian oral. Keterbatasan dalam penggunaan dana ini hanya dapat disebabkan oleh kategori harga.

"Lepirudin" (obat rekombinan) memblokir trombin dan diresepkan untuk tujuan profilaksis dari trombosis. Obat ini adalah inhibitor langsung trombin, melakukan pemblokirannya. Obat ini diresepkan untuk mencegah infark miokard atau untuk menghindari operasi jantung karena angina.

Persiapan Hirudin

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki beberapa kesamaan dengan kelompok heparin, mereka juga memiliki efek antitrombotik. Dalam komposisi mereka ada zat yang diproduksi dalam air liur lintah - hirudin. Ini mengikat trombin dan menghilangkannya secara ireversibel. Juga, sebagian obat ini memiliki efek pada faktor-faktor lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dana berdasarkan hirudin:

Semua obat belum lama dijual, jadi pengalaman penggunaannya kecil.

Daftar antikoagulan tidak langsung: nama obat

Antikoagulan (apa yang dijelaskan di atas dalam artikel) dari tindakan tidak langsung dicirikan pada tabel di bawah ini:

Alat ini mengurangi kandungan lemak dalam aliran darah, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Daftar dan ulasan antikoagulan akting langsung

Obat langsung (antikoagulan) aksi langsung:

• "Salep Heparin", hadir dalam penjualan dalam tabung 25g, biayanya dari 50 rubel., Produk ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia.
• "Heparin-Akrikhin", diproduksi dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, pabrikannya adalah Rusia, dan biayanya dari 230 rubel.
• "Trombless", diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, biaya obat ini bervariasi dari 250 hingga 300 rubel.
  
• "Venolife" - gel untuk aplikasi eksternal, diproduksi dalam bentuk tabung, volume yang 40 g, biaya obat ini terletak di sekitar 350 rubel.

Sebagai pengobatan dan profilaksis, spesialis medis meresepkan obat-obatan seperti:

• "Clexane" - injeksi (diproduksi oleh perusahaan farmasi Prancis). Obat ini memblokir penyumbatan pembuluh darah dengan paku seperti trombus, mengubah komposisi enzim yang ditujukan untuk pembekuan darah. Biaya obat ini adalah 1500 rubel.
• Fraxiparin juga diproduksi oleh perusahaan Perancis. Zat aktif meningkatkan pengencer darah dan mengurangi risiko pembekuan darah. Ini adalah obat suntik, yang harganya 2.200 rubel.
• "Fragmin" - suntikan produksi Amerika, diresepkan untuk orang yang memiliki risiko pembekuan darah. Biaya dana - 2000 rubel.

Indikasi untuk masuk

Antikoagulan diresepkan jika ada risiko trombosis dan jika:

• gagal jantung telah terjadi;
• ada katup jantung yang diimplantasikan secara buatan;
• ada aneurisma tahap kronis;
• mendeteksi trombosis parietal di jantung;
• ada infark miokard yang luas.

Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan sebagai pencegahan dan pengobatan:

• tromboflebitis tungkai;
• varises (varises);
• tromboemboli yang timbul setelah melahirkan;
• posisi paksa setelah operasi.

Kontraindikasi

Sebelum mengambil antikoagulan, pasien harus melewati serangkaian tes.

Obat dikontraindikasikan dalam:

• aneurisma (intraserebral);
• penyakit pada saluran pencernaan (maag);
• hipertensi (portal);
• trombositopenia;
  
• penyakit leukemia;
• tumor (ganas);
• masalah ginjal dengan hati (insufisiensi);
• tekanan tinggi (lebih dari 180/100);
• minum berlebihan;

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Obat-obatan dapat menyebabkan kondisi masalah berikut pada pasien:

• adanya gumpalan darah di urin;
• tinja gelap atau hitam;
• noda darah di bawah kulit;
• mimisan panjang;
• gusi berdarah;
• memprovokasi muntah dengan bercak darah atau pendarahan berdarah;
• pada wanita, sifat dan jumlah darah menstruasi (panjang siklus dan jumlah debit) dapat berubah.

Apakah saya perlu resep dari dokter?

Karena antikoagulan mempengaruhi pembekuan darah, perdarahan dapat terjadi jika aturan untuk masuk tidak diikuti (lebih sering ini adalah pendarahan internal). Dilarang melakukan pengobatan sendiri, pastikan untuk menghubungi spesialis medis yang akan memberikan rekomendasi terperinci. Dari apotek obat-obatan tersebut dijual tanpa spesialis medis.

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang antikoagulan

Antikoagulan: obat-obatan, mekanisme kerja dan indikasi utama: