Nyeri di anus - perasaan tidak nyaman di anus dan dubur. Ada banyak ujung saraf di sini, sehingga bisul, celah, pertumbuhan berlebih, dan anomali lain di daerah ini sangat menyakitkan.
Rasa sakit dapat disebabkan atau diperburuk oleh diare, sembelit, feses yang terlalu keras, sering disertai dengan rasa gatal yang hebat dan, oleh karena itu, menyisir, yang mengiritasi kulit dan ujung saraf.
Penyakit utama yang menyebabkan rasa sakit pada anus adalah: wasir, trombosis wasir, prolaps dubur, paraproctitis, dan fisura anus. Untuk sumber ketidaknyamanan, kadang-kadang menyakitkan, dapat dikaitkan, dan gatal anal. Namun, banyak pasien menunda kunjungan ke dokter tentang hal ini karena kendala.
Ingat - tidak ada yang tercela tentang menjaga kesehatan Anda sendiri, dan kurangnya perawatan yang dipilih oleh dokter dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
Mengapa anus sakit, dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Rasa sakit pada anus secara tradisional diidentifikasi dengan wasir. Memang, wasir adalah yang paling sering, tetapi bukan satu-satunya penyebab rasa sakit pada anus pada wanita dan pria. Selain penyakit ini, ada sejumlah penyakit yang memberi rasa sakit di anus, perineum, sphincter.
Untuk menjelaskan semua penyebab nyeri pada anus, pertimbangkan penyakit-penyakit yang memicu rasa sakit di area ini pada pria dan wanita:
Selain itu, gaya hidup yang tidak aktif dapat menjadi penyebab rasa sakit pada anus pada wanita dan pria. Terutama sering fenomena ini terjadi dalam kegiatan profesional yang memerlukan lama tinggal dalam posisi duduk. Dalam situasi seperti itu, sirkulasi darah di daerah panggul dan dubur terganggu, yang ujung sarafnya segera merespons dalam bentuk rasa sakit yang lemah dan lemah.
Nyeri setelah buang air besar kemungkinan merupakan manifestasi dari fraktur di rektum. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan pendarahan, yang timbul dari anus, ada serangan spasmodik yang mempengaruhi sfingter. Rasa sakit ketika retakan muncul sementara, tetapi memiliki intensitas tinggi. Dalam kebanyakan kasus, serangan tipe menyakitkan berlangsung sekitar 20 menit.
Juga, rasa sakit setelah pengosongan kadang-kadang merupakan tanda kanker anus, meskipun gejala ini bukan yang pertama pada penyakit ini.
Rasa sakitnya bisa akut atau kusam, terbakar atau memotong; lebih buruk selama atau setelah tinja. Beberapa orang bahkan menghindari buang air besar karena takut sakit.
Nyeri pada anus dapat disertai dengan:
Setelah menetapkan penyebab rasa sakit, dokter akan meresepkan perawatan yang menghilangkan ketidaknyamanan dan menghilangkan penyebabnya.
Jika ada rasa sakit pada anus, konsultasi dengan ahli koloproktologis diperlukan. Pasien menjalani pemeriksaan lengkap, yang memungkinkan untuk mengecualikan adanya penyakit yang bermanifestasi sebagai nyeri di anus.
Pemeriksaan fisik, pemeriksaan anus, dan pemeriksaan dubur digital dilakukan. Untuk studi rinci dinding rektum, sigmoidoskopi dilakukan. Jika perlu, dilakukan irrigoskopi atau kolonoskopi.
Wasir - adalah perluasan pembuluh darah rektum dan pembentukan kelenjar getah bening. Penyakit ini sangat sering, mereka menderita hingga 10% dari total populasi orang dewasa. Penyebab utama wasir adalah sembelit kronis, berdiri atau duduk, pekerjaan tidak aktif, kerja fisik yang berat, penyalahgunaan alkohol, seringnya mengonsumsi makanan yang menyebabkan iritasi akut, kehamilan berulang.
Wasir internal dapat menyebabkan perdarahan dan "rontok" dari anus, tetapi biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Simpul eksternal tidak berdarah, tetapi dapat berdenyut, pada saat ini ada rasa sakit yang parah, gatal di anus.
Sirkulasi darah yang terganggu menyebabkan stagnasi darah, peningkatan wasir, ketidakmungkinan reduksi, edema, dan nyeri pada anus. Karena itu, setelah beberapa saat, gumpalan darah terbentuk di simpul.
Gejala-gejala trombosis akut adalah sebagai berikut:
Fisura anus adalah robekan kecil pada kulit di anus, yang menyebabkan rasa tajam, belati selama buang air besar. Rasa sakit sangat menyiksa selama buang air besar. Fisura anus ditandai dengan pelepasan sejumlah kecil darah dengan tinja atau tanda pada kertas toilet (baca lebih lanjut tentang perdarahan dubur).
Seringkali, rasa sakit memberikan sakrum atau perineum. Peningkatan rasa sakit di anus berkontribusi pada peningkatan nada sfingter (kejang). Celah berkembang di hadapan enterocolitis, wasir, sigmoiditis, proktitis.
Paraproctitis - proses inflamasi di anus. Penyakit ini disebabkan oleh kuman yang melewati garukan, retak atau cedera lainnya di anus.
Ada rasa sakit di rektum, tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit, di daerah bokong dan pembengkakan sfingter posterior muncul. Jika Anda tidak melakukan otopsi abses dalam waktu, o itu dapat pecah dan memerlukan pembentukan fistula, dan, sebagai konsekuensinya, kronisitas penyakit.
Paraproctitis - proses inflamasi di anus. Penyakit ini disebabkan oleh kuman yang melewati garukan, retak atau cedera lainnya di anus.
Ada rasa sakit di rektum, tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit, di daerah bokong dan pembengkakan sfingter posterior muncul. Jika Anda tidak melakukan otopsi abses dalam waktu, o itu dapat pecah dan memerlukan pembentukan fistula, dan, sebagai konsekuensinya, kronisitas penyakit.
Helminthiasis, yaitu, penyakit parasit, menyebabkan munculnya nyeri dubur dengan berbagai intensitas. Rasa sakit ini sering dikombinasikan dengan sensasi gatal dan terbakar, sembelit yang terputus-putus, demam, malaise umum, ruam dan bekas sisir pada kulit perineum.
Dapat terjadi karena angkat berat, sembelit, persalinan, jatuh pada benda yang menonjol, perilaku diagnostik yang tidak benar, kontak seksual yang tidak konvensional, dengan kekalahan fragmen tulang, adanya luka tembak atau luka potong.
Timbulnya penyakit terjadi dengan gejala seperti ketidaknyamanan, lendir, darah, dan gatal-gatal anal. Artinya, gejalanya umum dengan berbagai penyakit rektum dan saluran anus, oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting dalam pengobatan penyakit.
Pastikan untuk menghubungi dokter jika:
Menentukan penyebab penyakit ini penting untuk pemilihan taktik lebih lanjut untuk mengobati rasa sakit di anus seorang wanita atau pria. Diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan untuk menunjuk agen etiotropik yang membantu menghilangkan penyebab penyakit. Ini bisa berupa:
Taktik pengobatan ditentukan oleh dokter dan tergantung pada penyakit yang terkait dengan sindrom nyeri.
Setiap rasa sakit menyebabkan seseorang menderita, membuatnya menunda kegiatannya yang biasa dan mengganggu kehidupan normalnya, dan jika anus sakit, itu juga merupakan masalah psikologis. Sulit untuk mengetahui hal ini sendiri dan malu untuk pergi ke dokter. Namun, dalam urusan kesehatan jangan malu-malu. Akses awal ke dokter dan perawatan yang tepat dapat mencegah perkembangan komplikasi serius dan menyelamatkan nyawa seseorang.
Dubur adalah bagian terakhir dari rektum dan idealnya dirancang untuk pelaksanaan buang air besar - pelepasan puing-puing makanan yang tidak tercerna. Tindakan kompleks ini diatur oleh kesadaran kita dan tunduk pada korteks serebral. Reseptor di dinding rektum bereaksi terhadap peregangan oleh massa tinja yang terakumulasi dan mengirim sinyal ke korteks, dari situlah datang perintah yang berlawanan dengan sfingter eksternal (cincin otot, yang menutupi anus dengan rapat). Ini membuka sambil mengurangi otot-otot dinding usus, kotoran didorong melalui anus ke luar. Di rektum, ada juga sfingter internal, yang terkait erat dengan pekerjaan sfingter eksternal dengan mengunci kotoran dan gas di usus.
Bagian terakhir dari usus besar ditandai dengan suplai darah yang kaya dari pleksus hemoroid eksternal dan internal serta persarafan yang luas. Oleh karena itu, di sini kondisi idealnya dibuat untuk penyerapan cepat ke dalam darah obat yang digunakan secara topikal, dan rasa sakit secara signifikan diucapkan dalam berbagai situasi patologis.
Penyebab nyeri pada anus dan rektum (proctalgia) beragam dan memerlukan klarifikasi pada setiap kasus tertentu, perawatan tergantung padanya.
Proctalgia adalah pola nyeri yang berbeda dengan lokalisasi di rektum dan anus yang terkait dengan terjadinya spasme sementara atau berkelanjutan pada sfingter anal. Kejang ini merupakan kontraksi otot polos yang tidak disengaja yang terletak di sekitar anus. Proctalgia bisa primer dan sekunder.
Kejang primer pada sfingter anal tidak berhubungan dengan kekalahan rektum, ia memiliki asal neurologis, terjadi dalam situasi berikut:
Proctalgia sekunder (spasme sekunder sphincter eksternal dan internal) - ini adalah rasa sakit di anus, terkait dengan patologi di rektum dan anus. Ada banyak penyakit seperti itu:
Dilakukan setelah mengidentifikasi penyebab spasme nyeri sphincter anal.
Pasien menjalani pemeriksaan umum dan proktologis - tes darah, tinja dan urin, pemeriksaan colok dubur, anoskopi dan rektoromanoskopi, kolonoskopi dan irigasi (jika ada indikasi).
Perawatan dapat terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:
Setelah pemeriksaan lengkap, dokter meresepkan perawatan.
Perawatan proctalgia sekunder adalah pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kejang menyakitkan pada sfingter anal. Kompleksitas langkah-langkah terapi untuk proctalgia primer adalah pengembangan lingkaran setan. Kejang otot-otot dubur berkontribusi pada pembentukan rasa takut yang stabil terhadap tindakan buang air besar dan munculnya berbagai fobia (seperti fobia kanker). Hal ini menyebabkan sembelit, gangguan pasokan darah ke mukosa usus, munculnya retakan dan peradangan, yang semakin memperparah kejang dan memperburuk perjalanan patologi yang telah muncul.
Rasa sakit di anus adalah satelit dari banyak proktologis atau penyakit lainnya, indikator kesehatan dan kesejahteraan dalam tubuh kita.
Abaikan gejala ini tidak mungkin.
Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter dan pemeriksaan dapat secara permanen menyingkirkan masalah serius dan mencegah perkembangan penyakit serius.
Sangat sering, selama tindakan buang air besar berikutnya, seseorang mungkin merasakan sakit parah, ketidaknyamanan dan sensasi terbakar di daerah anus. Alasannya bisa banyak. Di antara mereka memancarkan penyakit seperti sphincteritis dubur (radang selaputnya).
Dalam proktologi, ini adalah penyakit umum yang tidak berbahaya bagi kehidupan pasien, tetapi jika tidak segera diobati, ini dapat menyebabkan banyak patologi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu sangat penting pada gejala pertama yang tidak menyenangkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang efektif. Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu sphincteritis dubur, gejala, pengobatan penyakit ini.
Di seluruh sistem pencernaan manusia, ada sekitar 35 sfingter. Apa ini Ini adalah katup otot khusus yang melakukan fungsi penguncian dalam tubuh manusia. Berkat dia, makanan bergerak ke seluruh tubuh, bergerak dengan lancar dari satu organ ke organ lainnya.
Di antara banyak sfingter, pertimbangkan secara detail anal. Katup ini bertanggung jawab untuk pergerakan tinja di rektum dan bertanggung jawab atas proses pengosongan. Ini memiliki dua bagian:
Penyakit yang paling umum dari sfingter rektum adalah: spasme dan sphincteritis. Foto-foto peradangan sfingter dubur dapat dilihat di bawah ini.
Dalam kasus pertama, itu adalah bentuk kronis dari penyakit, di mana seseorang mengamati rasa sakit dan ketidaknyamanan yang konstan di daerah anus. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang cukup lama dan menyebabkan ketidaknyamanan parah bagi kehidupan pasien. Karena itu, disarankan untuk tidak menunda perawatan masalah ini.
Sphincteritis adalah proses inflamasi yang mengobarkan otot-ototnya. Untuk penyakit ini ditandai dengan pembengkakan seperti gelombang, perawatan membutuhkan waktu yang lama. Di bawah ini adalah foto sphincteritis rektum.
Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum dalam proktologi. Sfingteritis adalah peradangan otot-otot sfingter. Dalam hal ini, ada pelanggaran dari kerja penuh dari yang terakhir dan dengan perawatan yang terlambat pasien dapat menunda proses komplikasi parah. Ketika sphincteritis dipicu, otot-otot benar-benar rileks dan pasien kehilangan kemampuan untuk mempertahankan feses dan gas dalam tubuh, sehingga tindakan buang air besar yang tidak terduga dapat terjadi.
Ini adalah masalah yang agak rumit, sehingga disarankan untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. Perkembangan penyakit terjadi sebagai berikut: dengan adanya luka atau retakan di anus, patogen dapat masuk ke sana, mereka mulai berkembang biak secara aktif dan memicu pembentukan massa purulen. Selanjutnya, peradangan pada daerah yang terkena terjadi dan gejala sphincteritis akut yang tidak menyenangkan muncul.
Anehnya, penyebab sphincteritis sangat banyak. Perkembangan peradangan otot-otot sfingter dapat berkontribusi pada wasir, retakan pada anus, sering sembelit atau patologi lainnya.
Perkembangan independen sphincteritis tidak mungkin, itu adalah hasil dari penyakit lain di daerah anus.
Di antara faktor-faktor lain yang dapat memicu perkembangan radang otot-otot sfingter dapat diidentifikasi:
Tanda-tanda khas radang sfingter pada anus adalah:
Penting untuk dicatat bahwa gejala utama akan berhubungan langsung dengan penyakit proktologis yang bersamaan. Karena itu, ketika salah satu gejala tidak menyenangkan muncul, ada baiknya segera mengunjungi dokter.
Kerusakan pada sfingter wanita dapat terjadi saat melahirkan. Saat itulah fisura anus dan wasir dapat muncul, yang memberikan dorongan pada awal proses inflamasi sfingter anal. Bagaimana memahami bahwa sfingter rektum rusak pada wanita? Tidak mungkin untuk melakukan ini sendiri di foto, itu memerlukan pemeriksaan oleh spesialis.
Pertama-tama, untuk mengklarifikasi diagnosis, Anda perlu menjalani diagnosis komprehensif, yang meliputi:
Hanya setelah semua hasil diperoleh, dokter dapat menentukan bentuk penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Pengobatan kandil dari gejala sphincteritis dubur dilakukan dalam bentuk akut penyakit. Mereka menggunakan supositoria dubur seperti Posterisan, Relief, Proktoglivenol, atau lainnya, yang dengan cepat membantu meringankan rasa sakit dan menyembuhkan daerah yang terkena.
Bagaimana cara merilekskan sphincter? Untuk melakukan ini, gunakan blokade khusus, yang meliputi penghilangan rasa sakit dan relaksasi otot-otot otot sfingter.
Berkat prosedur ini, pasien dapat menyederhanakan proses pengosongan alami. Ini dilakukan sebagai berikut: jarum suntik dengan zat anestesi disuntikkan ke dalam anus dan anus ditutup dengan kapas dengan salep glukosteroid. Tampon ada di anus sampai dorongan pertama untuk buang air besar.
Juga, pengobatan sphincteritis dilakukan dengan berbagai krim, salep untuk pemberian dubur. Kursus tergantung pada bentuk dan derajat penyakit, itu dipilih oleh dokter secara individual.
Dalam beberapa kasus, dengan penyakit bersamaan yang kompleks, pembedahan mungkin diperlukan diikuti oleh pengenalan antibiotik.
Prasyarat untuk meningkatkan efektivitas pengobatan adalah kepatuhan terhadap diet ketat dan olahraga ringan. Contohnya termasuk "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "salep Heparin", dll.
Metode yang sangat populer untuk mengobati proses inflamasi pada sphincter adalah sphincterotomy. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Dokter mengangkat area kecil kulit pada anus dan sedikit memotong sphincter. Ini membantu otot untuk rileks dan membentuk proses pengosongan alami.
Sphincteritis dubur adalah penyakit yang sangat umum. Ini terjadi dengan latar belakang kerusakan atau penyakit rektum yang ada. Mungkin akut atau kronis. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan lokal dengan obat-obatan medis digunakan dan diet ketat ditentukan untuk pasien.
Dalam beberapa kasus, dengan bentuk sfingteritis yang rumit, intervensi bedah dilakukan. Untuk pencegahan penyakit, perlu untuk memantau diet dan kesehatan Anda, secara teratur menghadiri pemeriksaan dengan proktologis.
Usus berakhir di dubur, di mana sisa-sisa makanan olahan dikeluarkan dari tubuh. Rektum memainkan peran penting bagi kehidupan manusia.
Di pintu keluar usus adalah sfingter, yang merupakan bundel dengan otot. Ia menangkap, seperti cincin ketat, seluruh lubang anus. Karena proses ini, massa kotoran keluar. Nyeri adalah sinyal pertama bahwa ada peradangan dan iritasi.
Banyak pria lebih suka menyembunyikan rasa sakit yang muncul di anus. Kadang-kadang masalah ini bukan merupakan gejala dari penyakit serius.Jika rasa tidak nyaman dan nyeri pada anus berkembang, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan, jika perlu, menjalani prosedur diagnostik.
Struktur rektum disiapkan khusus untuk proses ekskresi sisa-sisa makanan olahan dari tubuh.
Seringkali rektum gagal dan penuh dengan rasa sakit, yaitu:
Rasa sakit pada anus dapat dibagi menjadi akut dan kronis:
Berdasarkan sifat rasa sakitnya, Anda dapat menentukan penyakit apa yang dirujuk. Juga, sebelum melakukan metode penelitian laboratorium dan instrumental, sifat nyeri akan membantu untuk menegakkan diagnosis awal.
Bagaimana menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?
Elena Malysheva akan memberi tahu kami tentang ini. Kesehatan pria yang hancur dapat dan harus dipulihkan! menggunakan perawatan yang tepat waktu. Baca lebih lanjut »
Penyebab fisura anal:
Gejala:
Penyakit ini dianggap sebagai penyebab paling umum untuk rasa sakit di anus.
Penyebab:
Gejala:
Eksaserbasi wasir disertai dengan trombosis wasir dan pelanggaran suplai darah mereka. Pasien disertai dengan rasa sakit yang hebat, perasaan kenyang. Rasa sakitnya mungkin parah, menembak, berdenyut.
Gejala:
Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada rektum.
Gejala:
Ada juga sejumlah penyakit yang menyebabkan perkembangan rasa sakit di anus:
Neoplasma ganas di rektum menyebabkan nyeri yang cukup kuat dan cerah. Sebagian besar bentuk kanker hilang tanpa gejala pada tahap awal.
Gambaran klinis kanker kolorektal memiliki gejala khas:
Jika Anda tidak mengobati fisura anal tahap akut, maka itu akan menjadi tahap kronis. Ini ditandai dengan rasa sakit yang lebih nyata selama buang air besar dan adanya banyak darah.
Mekanisme penyakit:
Fisura anal kronis membutuhkan perawatan profesional dan jangka panjang.
Juga, nyeri kronis pada anus dapat disebabkan oleh patologi berikut:
Ada sejumlah patologi di mana itu bukan rektum yang terpengaruh, tetapi organ yang berada di dekatnya:
Pembaca kami merekomendasikan!
Untuk peningkatan potensi yang cepat dan andal, pembaca kami menyarankan obat alami yang secara komprehensif mempengaruhi penyebab disfungsi ereksi. Komposisi hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Karena komponen alami, obat ini benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Baca lebih lanjut »
Untuk menegakkan diagnosis yang benar, perlu berkonsultasi dengan spesialis dan diperiksa.
Metode berikut digunakan sebagai perawatan konservatif:
Jika Anda mengalami rasa sakit di anus, Anda harus mengunjungi dokter. Terutama terlibat dalam patologi proktologis rektum. Setelah pemeriksaan pendahuluan, ia akan menetapkan algoritma untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.
Spesialis akan dapat melakukan diagnosa berikut:
Spesialis akan dapat membuat rekomendasi berikut:
Pada akhir perawatan, semua tindakan pencegahan harus diikuti untuk menghindari kekambuhan. Pada dasarnya, dengan metode pengobatan konservatif, gunakan lilin dan salep yang memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik, dan anti-edema. Untuk setiap individu penyakit rektum memiliki gejala sendiri.
Tetapi gejala utama untuk semua penyakit rektum adalah rasa sakit dalam proses buang air besar atau secara berkelanjutan. Nyeri mungkin memiliki sifat yang berbeda. Juga, pada penyakit rektum, rasa sakit dan peradangan dapat terjadi pada organ dan sistem lain.
Faktor utama yang menyebabkan rasa sakit di rektum adalah:
Perawatan yang tepat waktu akan membantu dalam waktu singkat untuk menghilangkan penyebab dan gejala penyakit dan mencegah penyakit menjadi kronis. Perawatan nyeri pada anus tergantung pada tingkat keparahan proses dan penyebab patologi.
Spasme sfingter anal adalah kondisi patologis di mana kontraksi otot polos yang mengelilingi anus diamati. Ini dapat berkembang dengan beberapa cedera dan penyakit rektum dan anus, gangguan persarafan, gangguan otonom dan ketidakstabilan emosional. Kejang pada sfingter anal disertai dengan rasa sakit di anus, menjalar ke tulang ekor, lambung, perineum, dll. Ia didiagnosis berdasarkan keluhan, anamnesis, pemeriksaan dubur, rektoromanoskopi, kolonoskopi, dan irrigoskopi. Pengobatan - diet, antispasmodik, analgesik, fisioterapi, operasi.
Spasme sfingter anal adalah kondisi patologis yang cukup umum yang dihasilkan dari gangguan persarafan dan regulasi otonom, cedera traumatis, operasi, penyakit kronis, atau ketidakstabilan emosi yang parah. Gejala utama kejang pada sfingter anal adalah rasa sakit di daerah anus (proctalgia) dengan durasi dan intensitas yang berbeda. Orang paruh baya lebih banyak menderita, penyakit ini sama-sama umum pada pasien dari kedua jenis kelamin.
Kejang pada sfingter anal cenderung berlangsung lama. Secara negatif mempengaruhi kualitas hidup, disertai dengan kelelahan emosional dan mental. Kemungkinan fobia kanker, karena ketidakstabilan mental awal dan kecenderungan banyak pasien terhadap reaksi neurotik. Pengobatan kejang sfingter anal dilakukan oleh para ahli di bidang proktologi. Di hadapan gangguan mental yang nyata membutuhkan partisipasi seorang psikolog atau psikoterapis.
Di dinding posterior rektum terdapat sejumlah besar ujung saraf dan pembuluh darah. Pelanggaran operasi normal bagian usus ini disertai dengan munculnya banyak impuls saraf yang menyebabkan kontraksi refleks otot polos yang mengelilingi sphincters internal dan eksternal anus. Dengan stimulasi intensif pada zona refleksogenik ini, kontraksi individu dapat berubah menjadi spasme sphincter anus dari berbagai durasi. Kejang seperti itu, pada gilirannya, menyebabkan gangguan pasokan darah ke rektum dan jaringan di sekitarnya, menyebabkan iritasi yang lebih besar pada ujung saraf dan memperparah kontraksi otot, yang memicu munculnya "lingkaran setan."
Kejang sfingter anal termasuk dalam kategori penyakit polietiologis dan dapat bersifat primer atau sekunder. Dengan tidak adanya perubahan organik mereka berbicara tentang gangguan primer. Penyebab perkembangan spasme primer sfingter anal adalah gangguan viscero-neurotik dan ketidakstabilan mental. Penyakit ini sering dideteksi pada individu dengan komponen histeris yang jelas, neurasthenia, peningkatan stabilitas emosional dan dystonia vegetatif-vaskular.
Kejang sekunder dari sfingter anal terjadi dengan latar belakang kondisi yang disertai dengan munculnya perubahan organik dan gangguan fungsional di anus dan rektum bawah. Di antara penyebab umum dari perkembangan patologi ini adalah penyakit kronis anus seperti wasir dan fisura anus. Selain itu, spasme sfingter anus dapat dipicu oleh proses inflamasi di usus bagian bawah (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), tumor rektum jinak dan ganas, sembelit, cedera sakrum dan tulang ekor, rumit oleh persalinan, operasi dan adhesi di daerah panggul.
Manifestasi khas dari penyakit ini adalah nyeri dengan durasi dan intensitas yang bervariasi, menjalar ke tulang ekor, perineum, sendi panggul, atau perut bagian bawah. Nyeri pada kejang sfingter anus adalah paroksismal, dapat muncul selama buang air besar atau terjadi tanpa hubungan yang terlihat dengan keadaan rektum (dikosongkan atau tidak dikosongkan) dan keadaan lainnya. Ada efektivitas analgesik yang rendah, sedangkan sindrom nyeri sering menghilang atau melemah setelah akhir buang air besar atau mandi air hangat.
Kejang pada sfingter anal tidak hanya dapat dipicu oleh tindakan buang air besar, tetapi juga oleh stres kronis, stres emosional dan psikologis akut, terlalu banyak pekerjaan, aktivitas fisik yang berat, dan penyakit neurologis tertentu. Pada saat yang sama, spasme sfingter anal sering menjadi dorongan untuk timbulnya stres yang berkepanjangan, meningkatnya ketidakstabilan emosi dan perkembangan gangguan mental pada tingkat neurotik.
Tergantung pada jenis sindrom nyeri, dua bentuk spasme sfingter anal dibedakan: dengan proctalgia jangka panjang dan jangka pendek. Dengan proctalgia nyeri jangka pendek yang kuat, menarik atau menjahit. Karena intensitas tinggi dari sindrom nyeri dan iradiasinya ke daerah anatomi yang berdekatan, pasien yang menderita kejang sfingter anal sering merasa sulit untuk menentukan lokalisasi nyeri dan mungkin menganggap gejala ini sebagai manifestasi penyakit pada sistem genital atau saluran kemih. Dengan nyeri proctalgia yang berkepanjangan biasanya kurang intens, kurang dihentikan oleh analgesik.
Dalam kasus spasme sekunder sfingter anal yang timbul pada latar belakang wasir, celah anal dan penyakit lainnya, sebagai suatu peraturan, ada hubungan yang jelas antara proctalgia dan tindakan buang air besar. Rasa sakit muncul ketika dorongan untuk buang air besar, meningkat dengan mengejan dan bertahan selama beberapa jam (kadang-kadang sampai satu hari atau lebih) setelah akhir buang air besar. Nyeri terus-menerus berdampak negatif pada kualitas hidup pasien yang menderita spasme sfingter anal, dan dapat menyebabkan ketakutan akan tindakan buang air besar, yang menyebabkan pasien “menunda” kunjungan toilet. Ini semakin memperburuk hasil pelanggaran.
Dalam spasme primer sfingter anal, hubungan dengan tindakan buang air besar kurang jelas. Rasa sakit sering muncul di malam hari atau di pagi hari. Pasien mengalami insomnia. Ketidakberesan dari munculnya rasa sakit, gangguan tidur, ketidakstabilan emosi awal dan kecenderungan untuk gangguan neurotik menciptakan suasana hati emosional emosional yang berkontribusi terhadap munculnya karsinofobia dan gangguan spektrum hypochondriacal.
Ketika membuat diagnosis yang sangat penting adalah pengumpulan keluhan, klarifikasi riwayat hidup dan penyakit. Saat mengumpulkan keluhan, proktologis itu menarik perhatian pada sifat sindrom nyeri, hubungannya dengan tindakan buang air besar dan waktu dalam sehari. Ketika mengklarifikasi riwayat hidup pasien dengan dugaan kejang pada sfingter anal, fokus pada adanya patologi kronis pada usus besar dan anus, operasi dan cedera sebelumnya pada wilayah anatomi ini, distonia vegetatif-vaskular, gangguan neurotik dan labilitas emosional.
Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa, meskipun tidak ada kelainan otonom dan mental yang didiagnosis, dalam sejarah kehidupan pasien dengan spasme sfingter anus, kejang berulang otot polos berbagai organ dapat dilacak, tentang pasien mana di masa lalu yang ditangani oleh ahli gastroenterologi, pulmonolog, ahli THT untuk spesialis. Rencana pemeriksaan untuk dugaan spasme sfingter dubur termasuk pemeriksaan dubur dan sigmoidoskopi. Jika Anda mencurigai adanya perubahan patologis di bagian atas usus besar, irrigoskopi dan kolonoskopi ditentukan. Dalam kasus gangguan kejiwaan yang diucapkan, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan psikolog atau psikoterapis.
Perawatan mungkin termasuk diet, terapi obat, fisioterapi dan operasi. Taktik pengobatan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan, keparahan dan durasi penyakit, keadaan somatik dan psikologis pasien. Pasien disarankan untuk menolak makanan berlemak dan pedas yang mengiritasi dinding usus, mereka disarankan untuk dengan hati-hati mengikuti aturan kebersihan pribadi dan untuk menghindari cedera pada zona perianal dengan kertas toilet yang kasar.
Jika perlu, lakukan terapi antibiotik. Tetapkan antispasmodik dan analgesik (terutama dalam bentuk supositoria, krim, dan mikrolitik). Untuk konstipasi, obat pencahar diresepkan. Untuk menghilangkan kejang pada sfingter anal, prosedur termal, electrosleep, UHF, darsonvalization dan metode fisioterapi lainnya digunakan. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, lakukan sphincterotomy dengan eksisi parsial otot polos yang mengelilingi anus.
Kejang sfingter anal didefinisikan sebagai sindrom yang memanifestasikan dirinya dengan proctalgia (sensasi nyeri dengan ketidaknyamanan yang nyata di daerah dubur) yang disebabkan oleh kejang otot yang menyakitkan dari sfingter anal.
Gambaran klinis seperti itu khas untuk sebagian besar patologi proktologis, tetapi diagnosis spasme sfingter anus atau sindrom proctalgia dibenarkan jika tidak ada patologi anal organik dan identifikasi penyebab nyeri yang sebenarnya (nyeri pada rektum etiologi yang tidak terdeteksi).
Penyakit dalam banyak kasus membutuhkan waktu lama, dengan perkembangan rasa takut akan tindakan buang air besar dan pot. Anak-anak sering secara paksa memegang tinja, yang hanya meningkatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan dan melelahkan pasien dan orang tua mereka secara fisik dan psikologis. Oleh karena itu, diagnosis dengan penentuan faktor penyebab dan perawatan yang memadai dari patologi ini sangat penting.
Proctalgia adalah patologi anus, yang disertai dengan rasa sakit yang berbeda di daerah dubur dan / atau dubur, terkait dengan kejang sementara atau persisten sphincter dubur.
Sindrom spasme sfingter anal ditandai oleh:
Kejang sfingter anal disebabkan oleh kontraksi paksa otot polos yang terletak di sekitar anus (sfingter internal dan / atau anus internal), dan bersamaan dengan itu ada kontraksi pembuluh darah, saraf, otot yang berdekatan, dan organ internal. Karena itu, ketika mengurangi otot polos, selalu ada tarikan yang kuat, terkadang nyeri berdenyut (proctalgia) dengan berbagai durasi dan intensitas.
Dasar pengobatan patologi ini adalah untuk menentukan penyebab kejang sfingter anal.
Kejang yang sering terjadi pada zona ini dalam banyak kasus disebabkan oleh persarafan dinding posterior rektum yang baik dan vaskularisasi aktifnya. Ada zona refleksogenik dan setiap perubahan dalam fungsi normal area ini (sembelit yang berkepanjangan, peradangan, integritas mukosa atau perubahan varises di pembuluh darah) dimanifestasikan oleh kejang refleks otot polos dan sindrom nyeri - proktgia sekunder.
Pada pasien dengan jiwa yang tidak stabil, patologi sistem saraf otonom atau sentral, kejang spontan anus berkembang, yang hanya meningkatkan stabilitas emosional pasien, menyebabkan insomnia. Kejang neurogenik sejati paling sering terjadi pada malam hari atau dini hari dan memicu peningkatan kejang dan perkembangan karsinofobia, jika gejala ini terjadi pada remaja dan pada pasien dewasa.
Seringkali kejang otot polos anus disebabkan oleh kejang otot yang mengangkat anus, termasuk dalam definisi coccygodynia. Sindrom ini menggabungkan sindrom nyeri yang terjadi di wilayah anal-coccygeal, yang sering disebut "penyakit pemirsa." Hal ini disebabkan oleh gangguan persarafan sebagai akibat dari cedera, operasi pada organ panggul, terutama di hadapan adhesi yang luas, setelah kelahiran yang berat, dan cedera pada daerah lumbar-coccygeal.
Juga, spasme sfingter dubur dapat berkembang pada remaja perempuan dan wanita muda yang secara emosional tidak stabil (dengan histeria, neurasthenia, sebagai gejala gangguan viscero-vegetatif tipe IRR).
Bergantung pada durasi serangan yang dialokasikan:
Menurut faktor etiologis, patologi ini diklasifikasikan:
Proctalgia cepat (melintas) memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tajam, menarik atau menjahit yang tiba-tiba muncul untuk waktu yang singkat di anus. Nyeri pada sebagian besar kasus menyebar (memberi) ke tulang ekor, sendi panggul dan sering disertai dengan ketidaknyamanan yang nyata di daerah perineum. Oleh karena itu, pasien menganggap gejala ini sebagai patologi sistem kemih atau reproduksi (kandung kemih, ginjal, uretra, rahim atau pelengkapnya).
Rasa sakit yang berkepanjangan berlangsung untuk waktu yang lama, sementara seringkali tidak ada respon terhadap anestesi.
Penyakit ini memiliki perjalanan seperti gelombang, dan setelah waktu tertentu, frekuensi sindrom nyeri meningkat.
Faktor-faktor yang menyebabkan kejengkelan dan peningkatan rasa sakit tidak sepenuhnya ditentukan dan lebih sering dikaitkan dengan keadaan emosional (stres, kelelahan fisik dan psikologis).
Semua masalah ini membutuhkan saran ahli, diagnosis dan resep perawatan tepat waktu.
Dalam diagnosis spasme sfingter anal, peran penting adalah pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit. Cedera yang ditularkan, penyakit pada rektum dan organ-organ sistem urogenital, patologi sistem saraf, atau labilitas emosional yang ditandai sering diidentifikasi.
Proctalgia primer sering dikombinasikan dengan kejang otot polos organ lain dan pasien biasanya beralih ke spesialis sempit lainnya.
Diagnosis "sindrom proctalgia" dilakukan dengan pemeriksaan wajib pada pasien dan menentukan adanya penyakit lain yang mungkin secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri kejang di rektum.
Pemeriksaan pasien meliputi:
Perawatan sfingter anal terdiri dari tiga bidang utama:
Pilihan pengobatan untuk sindrom proctalgia dan kejang sfingter anus tergantung pada keadaan umum dan psikologis seseorang, adanya komplikasi penyakit somatik dan proses patologis dalam rektum, durasi penyakit dan tingkat kontraksi kejang. Tetapi setiap metode terapi harus dikombinasikan dengan mematuhi aturan kebersihan dan nutrisi yang tepat.
Tugas awal seorang spesialis adalah menentukan penyebab kejang dan menghilangkan semua perubahan negatif (peradangan atau kerusakan selaput lendir), mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kejang sfingter. Untuk tujuan ini, antispasmodik, obat penghilang rasa sakit diresepkan, jika perlu dengan agen antibakteri, dan obat sembelit - pencahar. Lebih baik menggunakan preparat dalam bentuk supositoria dubur, krim dan salep, antispasmodik (No-shpa) dan nampan sessile hangat.
Relaksasi kejang dilakukan ketika menerapkan:
Penting untuk memperhatikan kebersihan pribadi - untuk mencuci anus di malam hari dan di pagi hari, serta setelah setiap tindakan buang air besar, agar tidak melukai dan mengiritasi lendir dengan kertas toilet.
Diet yang tepat adalah faktor penting. Makanan seharusnya tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, sehingga lebih baik untuk meminimalkan makanan alergi dalam makanan, serta daging, ikan, keju cottage, telur dan pedas, makanan asin, makanan asap.
Menolak yang diperlukan dari makanan berlemak dan gorengan, sayuran dan buah-buahan mentah (stroberi, apel, prem, kentang, kol dan wortel).
Obat tradisional merekomendasikan untuk mengobati kejang sfingter anus dengan mandi air hangat dengan ramuan herbal atau larutan kalium permanganat, enema dan microclysters, dan tampon atau lilin.
Sitz mandi
Enema dengan infus herbal
Untuk microclysters, rebusan tanaman obat (chamomile, calendula, yarrow) dengan penambahan larutan octenisept (1:10) atau 0,35% larutan collargol (50 ml per enema) digunakan. Enema dibuat setiap hari selama 7-10 hari.
Tampon herbal atau supositoria dubur
1) untuk persiapan tampon, Anda perlu mengambil 2 sendok makan campuran disiapkan dari air lada cincang berukuran sama, bunga biji rami dan kulit kayu ek. Panen herbal dengan hati-hati digiling dalam mortar dan aduk dengan 100 gram. lemak babi meleleh. Berarti benar-benar siap dalam 12 jam. Ini digunakan sebagai tampon, dengan pengantar ke dalam rektum selama 3-4 jam 1-2 kali sehari. Prosedur ini diulangi 7-10 hari.
2) untuk persiapan supositoria rektal, ambil 500 gram lemak babi tanpa garam, 4-5 sendok makan kerucut hop cincang, 3/4 cangkir ramuan Hypericum. Herbal diseduh dalam 1 ½ gelas air mendidih, ngotot dan kaldu curam, campur dengan lemak babi dan diamkan 12 jam. Dari komposisi ini buat lilin dengan pendingin wajib dalam freezer. Lilin diatur pada malam hari selama 10-14 hari. Anda juga dapat menggunakan lilin dengan minyak buckthorn laut, yang dijual di rantai farmasi.
Di hadapan celah rektum, salep ratovnik dengan minyak buckthorn laut, lemak susu dan ekstrak echinacea atau Evdokimov balsam digunakan.
Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, sering serangan kontraksi spasmodik pada anus, bergabungnya komplikasi parah untuk melakukan intervensi bedah - sphincterotomy. Terdiri dari eksisi parsial otot sfingter anal, yang membantu mengendurkan otot polos otot dan secara signifikan mengurangi rasa sakit.
Dokter Anak Sazonova Olga Ivanovna