Bemiparin sodium - analog

Bemiparin sodium adalah zat aktif yang termasuk dalam kelompok antikoagulan kerja-langsung, yang disebut heparin dengan berat molekul rendah. Pertimbangkan karakteristik utama komponen ini.

• Apa efek dari Bemiparin sodium?

Berat molekul rendah heparin Sodium Bemiparin diperoleh dengan depolimerisasi natrium heparin, yang diisolasi langsung dari selaput lendir usus babi. Dalam studi eksperimental, efek antikoagulan zat aktif ini telah terbukti, serta efek hemoragiknya.

Setelah injeksi natrium Bemiparin subkutan, cukup efisien dan cepat diserap, ketersediaan hayati sekitar 96%. Aktivitas faktor anti-Xa maksimum langsung dalam darah dicapai dua, tiga jam setelah pemberian.

Antagonis vitamin K, antikoagulan, NSAID, serta salisilat lain, tiklopidin, kortikosteroid sistemik, dan dekstran dapat secara signifikan meningkatkan efek farmakologis Bemiparin natrium, yang masing-masing dapat meningkatkan risiko perdarahan, masing-masing, sambil menggunakannya pada waktu yang sama diperlukan untuk melakukan pemantauan laboratorium secara tepat waktu.

• Apa saja indikasi untuk Bemiparin sodium?

Obat ini diresepkan sebagai sarana untuk mencegah tromboemboli dalam kategori pasien yang menjalani intervensi bedah umum, serta bedah ortopedi.

Selain itu, Bemiparin sodium digunakan untuk mencegah pembekuan darah secara langsung dalam sirkulasi ekstrakorporeal ketika hemodialisis dilakukan.

• Apa saja kontraindikasi Bemiparin sodium?

Untuk Bemiparin sodium, petunjuk penggunaan daftar sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya:

• Jangan gunakan obat untuk trombositopenia yang disebabkan secara imunologis;
• Di hadapan perdarahan aktif atau pada peningkatan risiko;
• Pada disfungsi hati berat;
• Ketika proses patologis terjadi di pankreas;
• Intervensi bedah atau cedera di bidang pendengaran dan penglihatan;
• DIC;
• Endokarditis bakteri kronis dan akut;
• Dengan tukak lambung aktif;
• Dengan stroke hemoragik;
• Di hadapan aneurisma serebral;
• Dengan tumor otak;
• Pada masa kanak-kanak, obat ini juga dikontraindikasikan;
• Dalam kasus hipersensitif terhadap natrium bemiparin.

Dengan hati-hati, obat ini digunakan pada wanita hamil, serta melanggar fungsi hati.

• Apa yang digunakan dan dosis Bemiparin sodium?

Dalam intervensi bedah umum, dosis biasanya 2500 IU subkutan dua jam sebelum onset atau enam jam setelah akhir operasi, maka obat tersebut diresepkan sekali sehari.

Dalam operasi ortopedi, dosis tunggal sesuai dengan 3.500 IU beberapa jam sebelum dimulainya operasi dan enam jam setelah tidak, dan kemudian sekali sehari. Obat ini disuntikkan ke sisi depan perut secara bergantian di setiap sisi.

• Apa efek samping dari Bemiparin sodium?

Saya akan mencantumkan sejumlah efek samping yang tidak dikecualikan selama penggunaan obat yang mengandung Bemiparin sodium. Pada bagian dari sistem koagulasi, mungkin sering terjadi perdarahan pada mukosa dan pada kulit, serta dari saluran kemih dan pencernaan.

Selain itu, trombositopenia transien dapat muncul, hematoma setelah tusukan, baik epidural dan serebrospinal, dapat terjadi, yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan neurologis, dalam kasus yang parah kelumpuhan tidak dikecualikan.

Pada bagian dari sistem pencernaan, terdapat peningkatan sementara pada indikator-indikator berikut: ALT, AST, GGT, selain dispepsia yang berkembang, ini terutama diekspresikan oleh mual dan muntah.

Di antara reaksi yang merugikan dapat dicatat dan fenomena alergi, misalnya, urtikaria, gatal, selain ini, reaksi anafilaksis berkembang, mereka akan dalam bentuk pembengkakan laring, sesak napas, dan juga bronkospasme.

Reaksi lokal juga tidak dikecualikan, seringkali, apa yang disebut ekimosis berkembang di tempat pemberian obat segera, hematoma muncul, serta nyeri tekan, pada kasus yang parah terdapat nekrosis lokal pada kulit.

Dari efek samping lain, osteoporosis dapat dicatat, tetapi biasanya kondisi ini berkembang dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung Bemiparin sodium dalam waktu lama.

Obat-obatan tidak diberikan secara intramuskular, tetapi hanya secara subkutan. Penting untuk menggunakan obat dengan hati-hati dalam hipertensi arteri, dengan trombositopenia, dengan tukak lambung dalam sejarah, dengan urolitiasis, dengan beberapa patologi oftalmologis, ketika ada perubahan vaskular pada iris atau retina, serta dengan peningkatan risiko perdarahan.

Saat menggunakan obat-obatan, kadang-kadang ada kasus nekrosis jaringan di tempat injeksi segera, sebelum munculnya kondisi ini ada eritema sebelumnya, serta rasa sakit dengan bintik-bintik merah. Dalam situasi ini, Anda harus segera membatalkan penggunaan obat. Perlu dicatat bahwa pasien yang lebih tua, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

• Sediaan yang mengandung Bemiparin sodium (analog)

Bemiparin sodium terkandung dalam obat dengan nama yang sama, serta dalam obat yang disebut Cybor.

Penggunaan obat-obatan harus dilakukan hanya setelah penunjukan dokter, Anda harus mematuhi dosis yang disarankan, yang akan menunjuk dokter.

CYBOR 2500

Solusi untuk injeksi s / c transparan, tidak berwarna atau kuning muda.

Eksipien: air d / dan - hingga 0,2 ml.

0,2 ml - semprit HYPAK SCF dari gelas borosilikat dengan kapasitas 0,5 ml (2) - lecet (1) - bungkus kardus.
0,2 ml - jarum suntik HYPAK SCF terbuat dari gelas borosilikat dengan kapasitas 0,5 ml (2) - lecet (5) - bungkus kardus.
0,2 ml - jarum suntik HYPAK SCF terbuat dari gelas borosilikat dengan kapasitas 0,5 ml (2) - lecet (15) - bungkus kardus.
0,2 ml - semprit HYPAK SCF dari gelas borosilikat dengan kapasitas 0,5 ml (2) - lecet (50) - bungkus kardus.

Bemiparin sodium adalah antikoagulan langsung dan termasuk dalam kelompok heparin dengan berat molekul rendah. Penurunan koagulabilitas darah di bawah pengaruh natrium bemiparin adalah karena fakta bahwa ia meningkatkan efek penghambatan antitrombin III pada sejumlah faktor pembekuan darah (Xa dan pada tingkat yang lebih rendah pada IIa).

Penyerapan dan eliminasi obat dijelaskan oleh kinetika linier orde 1.

Setelah injeksi s / c natrium bemiparin cepat diserap, bioavailabilitas 96%. Aktivitas anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pengenalan obat dalam dosis profilaksis - 2500 ME dan 3500 ME - dicapai dalam 2-3 jam dengan puncak aktivitas masing-masing sekitar 0,34 ± 0,08 dan 0,45 ± 0,07 anti-faktor Xa / ml ME. Aktivitas Antifactor-On dengan pengenalan obat dalam dosis di atas tidak terdeteksi. Aktivitas anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pemberian obat dalam dosis terapeutik 5000, 7500, 10000 dan 12500 ME tercapai dalam 3-4 jam dengan puncak aktivitas dengan urutan 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 dan 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor - Ha / ml, masing-masing. Aktivitas Antifactor-IIa dari urutan 0,01 IU / ml terdeteksi ketika obat diberikan dalam dosis berikut: 7500, 10000 dan 12500 ME.

Dengan diperkenalkannya bemiparin sodium dalam dosis 2500-12500 ME T_1/2 adalah sekitar 5-6 jam, jadi obat ini diresepkan 1 kali / hari. Saat ini, data yang menggambarkan kemampuan natrium bemiparin untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan ekskresi pada manusia tidak tersedia.

- pencegahan tromboemboli pada pasien dengan intervensi bedah umum dan operasi ortopedi;

- pencegahan tromboemboli pada pasien dengan risiko tinggi atau sedang pembentukan trombus (tanpa intervensi bedah);

- pencegahan sekunder tromboemboli vena rekuren pada pasien dengan trombosis vena dalam dan faktor risiko sementara;

- pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

- trombositopenia yang dikonfirmasi atau dugaan trombositopenia, secara imunologis disebabkan oleh heparin, dalam riwayat;

- perdarahan aktif dan gangguan perdarahan;

- pelanggaran parah pada hati dan pankreas;

- cedera atau intervensi bedah pada sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran;

- sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC) dalam rangka trombositopenia yang diinduksi heparin;

- endokarditis bakteri akut dan endokarditis berkepanjangan;

- kelainan organik dengan peningkatan risiko perdarahan (tukak peptik aktif, stroke hemoragik, aneurisma serebral, atau neoplasia serebral);

- hipersensitif terhadap natrium bemiparin, heparin atau produk dari pemrosesan organ babi.

- gagal hati atau ginjal;

- hipertensi arteri yang tidak terkontrol;

- ulkus lambung dan ulkus duodenum dalam sejarah;

- penyakit iris dan retina;

- selama anestesi spinal atau epidural dan / atau pungsi lumbal.

Obat ini ditujukan untuk pemberian s / c.

Intervensi bedah umum dengan risiko sedang tromboemboli vena

Pada hari operasi, 2500 ME anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum memulai atau 6 jam setelah operasi. Pada hari-hari berikutnya, 2500 ME anti-faktor Xa diberikan setiap 24 jam.

Operasi ortopedi dengan risiko tinggi tromboemboli vena

Pada hari operasi, 3500 IU anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum memulai atau 6 jam setelah operasi. Pada hari-hari berikutnya, 3500 IU anti-faktor Xa diberikan setiap 24 jam.Untuk melakukan rejimen dosis ini, obat Cybor 3500 harus digunakan.

Perawatan profilaksis harus dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter selama setidaknya 7-10 hari setelah operasi sampai risiko komplikasi tromboemboli berkurang atau sampai pasien sepenuhnya dimobilisasi.

Pencegahan tromboemboli pada pasien tanpa operasi

Dosis bemiparin sodium harian yang disarankan adalah 2500 atau 3500 IU, tergantung pada tingkat risiko pengembangan tromboemboli.

Pengobatan profilaksis harus dilakukan dengan resep selama periode risiko komplikasi tromboemboli atau sampai pasien dimobilisasi sepenuhnya.

Pencegahan sekunder tromboemboli vena berulang pada pasien dengan trombosis vena dalam dan faktor risiko sementara

Bemiparin sodium dapat diberikan dalam dosis harian 3500 ME kepada pasien yang menerima antikoagulan untuk pengobatan trombosis vena dalam dengan atau tanpa emboli paru, sebagai alternatif terapi untuk antikoagulan oral atau dalam kasus di mana yang terakhir dikontraindikasikan.

Lama pengobatan tidak lebih dari 3 bulan.

Pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis

Pada pasien dengan hemodialisis berulang dengan durasi sesi tidak lebih dari 4 jam, asalkan tidak ada risiko perdarahan, pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis dicapai dengan memberikan dosis tunggal dalam bentuk suntikan bolus obat ke dalam tempat arteri pada awal sesi dialisis. Dosis tunggal untuk pasien dengan berat badan kurang dari 60 kg adalah 2500 ME, untuk pasien dengan berat badan lebih dari 60 kg - 3.500 ME.

Penyesuaian dosis untuk pasien usia lanjut tidak diperlukan.

Tidak ada data yang tersedia untuk menyarankan penyesuaian dosis natrium bemiparin untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.

Metode aplikasi (teknik injeksi subkutan)

Jarum suntik siap digunakan langsung dan tidak memerlukan sterilisasi. Obat ini disuntikkan ke lapisan subkutan daerah anterolateral perut atau daerah posterolateral pinggang (pinggang), secara bergantian dengan sisi kanan dan kiri. Jarum disuntikkan pada kedalaman penuh tegak lurus (vertikal), dan tidak miring, ke lipatan kulit yang dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan kulit tidak diluruskan, tahan sampai injeksi selesai. Jangan menggosok situs injeksi!

Efek samping yang paling umum dilaporkan adalah hematoma dan / atau ekimosis di tempat suntikan (sekitar 15% pasien).

Terapi heparin jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis.

Frekuensi efek samping dalam penunjukan bemiparin-sodium sesuai dengan yang dilaporkan untuk heparin dengan berat molekul rendah lainnya, dan diberikan di bawah ini:

Sangat sering (≥1 / 10): ecchymosis di tempat suntikan.

Sering (≥ 1/100, 3) terkait dengan aktivasi sementara trombosit. Sebagai aturan, kondisi seperti itu tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan penghentian terapi dengan Cybor 2500.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan dengan heparin mengarah pada pengembangan trombositopenia tipe II kekebalan yang parah dengan jumlah trombosit jauh di bawah 100.000 / mm3. Reaksi semacam itu biasanya terjadi antara hari ke 5 dan 21 terapi. Pada pasien dengan riwayat trombositopenia yang diinduksi heparin, komplikasi ini dapat berkembang lebih awal.

Disarankan untuk menghitung trombosit sebelum memulai pengobatan dengan Cybor 2500, pada hari pertama terapi, kemudian secara teratur dengan interval 3-4 hari dan pada akhir perawatan obat. Dalam kasus pengurangan yang signifikan dalam jumlah trombosit (dari 30 menjadi 50%), dikombinasikan dengan hasil positif atau tidak diketahui dari studi in vitro untuk adanya antibodi anti-platelet dengan adanya natrium bemiparina atau heparin dengan berat molekul rendah dan / atau heparin, perlu segera menghentikan terapi dengan Cybor 2500 dan untuk menentukan alternatif. perawatan Seperti halnya pengangkatan heparin lain, ketika menggunakan bemiparin sodium, kasus nekrosis kulit diamati, kadang-kadang dengan bercak eritematosa yang memerah atau menyakitkan sebelumnya (lihat Efek buruk). Dalam kasus seperti itu, terapi dengan Cybor 2500 harus segera dihentikan.

Penggunaan profilaksis heparin dalam kombinasi dengan anestesi epidural atau serebrospinal atau pungsi lumbal dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan perkembangan hematoma epidural atau serebrospinal, akibatnya kelumpuhan yang lama atau berkelanjutan dapat terjadi. Risiko hematoma meningkat ketika kateter epidural atau spinal digunakan untuk anestesi, bersamaan dengan penggunaan obat yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), inhibitor agregasi platelet atau antikoagulan, serta tusukan traumatis atau berulang.

Ketika memutuskan interval waktu antara pengantar heparin terakhir dalam dosis profilaksis dan pengantar atau pengangkatan kateter epidural atau spinal, perlu untuk memperhitungkan karakteristik obat dan profil pasien. Setelah mengeluarkan kateter, dosis berikutnya natrium bemiparin dapat diberikan tidak lebih awal dari 4 jam dan hanya setelah selesainya prosedur bedah.

Ketika memutuskan penunjukan terapi antikoagulan dalam konteks anestesi epidural atau spinal, hati-hati harus dilakukan, termasuk pemantauan sering untuk mendeteksi tanda-tanda dan gejala gangguan neurologis seperti nyeri punggung, gangguan sensitivitas dan motilitas (mati rasa dan kelemahan dari ekstremitas bawah), dan juga disfungsi usus dan kandung kemih. Staf perawat harus dilatih untuk mengidentifikasi tanda dan gejala ini. Pasien harus diinstruksikan untuk segera memberi tahu perawat atau dokter jika mereka memiliki gejala yang ditunjukkan.

Jika Anda mencurigai hematoma epidural atau serebrospinal, diagnosis segera diperlukan dengan penerapan tindakan terapeutik, termasuk dekompresi meduler.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.

Dengan tidak adanya data klinis yang dapat diandalkan yang menegaskan keamanan obat dalam kehamilan, Cybor 2500 harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Tidak diketahui apakah obat tersebut diekskresikan dalam ASI, jadi jika Anda perlu menggunakan Cybor 2500 selama menyusui, menyusui selama periode minum obat harus dihentikan.

Dengan perawatan: gagal ginjal.

Tidak ada data yang tersedia untuk menyarankan penyesuaian dosis natrium bemiparin untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Dengan perawatan: gagal hati.

Tidak ada data yang tersedia untuk menyarankan penyesuaian dosis natrium bemiparin untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Jangan membeku! Jauhkan dari jangkauan anak-anak! Umur simpan - 2 tahun.

Cybor

Deskripsi pada 10.29.2015

• Nama latin: Zibor
• Kode ATH: B01AV12
• Bahan aktif: Bemiparin sodium (Bemiparin sodium)
• Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

Bemiparin sodium, air untuk injeksi.

Formulir rilis

Solusi transparan tidak berwarna untuk injeksi subkutan dalam jarum suntik 0,2 ml dalam blister dalam karton No. 10, 30.

Tindakan farmakologis

Antikoagulan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Obat ini adalah heparin dengan berat molekul rendah, termasuk dalam kelompok antikoagulan yang bekerja langsung. Obat ini mengurangi pembekuan darah. Mekanisme kerja natrium bemiparin disebabkan oleh penguatan efek penghambatan antitrombin III pada faktor pembekuan darah.

Farmakokinetik

Obat setelah injeksi s / c diserap dengan baik. Ketersediaan hayati - 96%. Periode pencapaian aktivitas faktor anti-Xa maksimum dalam plasma darah tergantung pada dosis obat. Dosis 2500 - 3500 IU dicapai 3 jam setelah pemberian obat, sementara, dengan pemberian dosis ini, aktivitas faktor anti-IIA tidak terwujud. Untuk penampilannya pada level 0,01 IU / ml, perlu diberikan dosis yang lebih tinggi (7500 - 12 500 IU).

Waktu paruh bemiparin adalah sekitar 6 jam (untuk dosis 2500-1250 IU), jadi obat ini diresepkan sekali sehari. Tidak ada data tentang pengikatannya dengan protein darah, metabolisme dan eliminasi.

Indikasi untuk digunakan

• pencegahan tromboemboli selama operasi bedah ortopedi dan umum;
• pencegahan tromboemboli dengan peningkatan risiko pembentukan trombus pada pasien (tanpa intervensi bedah);
• dengan hemodialisis untuk mencegah pembekuan darah;
• pencegahan tromboemboli vena berulang di hadapan pasien dengan trombosis vena dalam.

Kontraindikasi

• hipersensitif terhadap obat, heparin, produk dari organ babi;
• gangguan pendarahan hebat dan perdarahan aktif sering;
• kecurigaan atau riwayat trombositopenia, secara imunologis disebabkan oleh heparin;
• penyakit hati dengan disfungsi parah;
• intervensi bedah dan cedera pada organ penglihatan, pendengaran, otak;
• endokarditis bakteri dalam bentuk akut;
• penyakit dengan peningkatan risiko perdarahan (stroke hemoragik, tukak peptik, aneurisma otak);
• usia anak-anak.

Untuk menunjuk dengan hati-hati dalam kasus hipertensi arteri, gagal ginjal; sejarah ulkus lambung, penyakit retina dan iris, urolitiasis, selama pungsi lumbal. Cybor selama kehamilan dan menyusui hanya dapat diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim, menimbang risiko potensial.

Efek samping

Efek samping yang paling umum adalah ekimosis atau hematoma dan nyeri tekan di tempat injeksi. Lebih jarang - pendarahan pada selaput lendir saluran urogenital, saluran pencernaan, reaksi alergi lokal. Jarang - reaksi anafilaksis (bronkospasme, pruritus, urtikaria, sesak napas, mual, muntah, edema laring, demam).

Cybor, petunjuk penggunaan

Obat ini diberikan sebagai intervensi bedah, ortopedi, hemodialisis, dan profilaksis, dengan mempertimbangkan tingkat risiko.

Dengan risiko tromboemboli vena yang rendah pada hari operasi, bedah ortopedi, seorang pasien diberi suntikan sc dalam dosis 2500 IU obat 2 jam sebelum operasi atau 6 jam setelah penghentian, pada hari-hari berikutnya selama periode risiko tromboemboli (7-10) a) 2500 IU diberikan setiap 24 jam. Dengan risiko dosis yang tinggi dan pemberian obat selanjutnya meningkat menjadi 3.500 IU.

Untuk mencegah pembekuan darah dalam proses hemodialisis jika tidak ada atau risiko perdarahan rendah, obat disuntikkan ke dalam arterial bed dengan suntikan bolus sekali pada awal sesi hemodialisis. Dosis tergantung pada berat pasien: dengan massa kurang dari 60 kg, 2500 IU antifactor-Xa disuntikkan, dengan berat badan lebih dari 60 kg - 3500 IU.

Obat disuntikkan di daerah lumbar posterolateral atau daerah perut anterolateral, di sisi kanan dan kiri secara bergantian. Jarum dimasukkan ke dalam lipatan kulit tidak pada sudut, tetapi benar-benar tegak lurus. Jangan menggosok situs injeksi. Dosis pasien lanjut usia tidak disesuaikan.

Overdosis

Gejala utama overdosis adalah pendarahan. Dalam kasus tersebut, tergantung pada risiko trombosis dan tingkat keparahan pendarahan, keputusan dibuat untuk menghentikan obat. Perdarahan minor tidak memerlukan perawatan khusus, dan dengan perdarahan yang signifikan, protamine sulfate disuntikkan dengan dosis 1,4 mg per 100 IU antifactor Xa.

Interaksi

Bemiparin tidak dapat dikombinasikan dengan obat lain yang memiliki efek antikoagulan dan dapat memperlambat agregasi trombosit. Pemberian obat secara simultan dengan obat glukokortikosteroid sistemik dan dekstran tidak dianjurkan, karena kombinasi seperti itu meningkatkan risiko perdarahan. Gunakan dengan hati-hati dengan obat-obatan yang mempromosikan pengembangan hiperkalemia. Dengan diperkenalkannya simultan Cybor dan dalam / dalam pengenalan nitrogliserin, efektivitas natrium bemiparin menurun. Dilarang mencampur obat dengan obat lain untuk pemberian parenteral.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C.

Umur simpan

Analog

Aksparin, Heparin, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin dan lainnya.

Ulasan Cybore

Ulasan obat Cybor, dalam banyak kasus, positif.

Harga untuk Cybor, tempat untuk membeli

Harga Tsibor 2500 bervariasi dalam kisaran 1980 —2365 rubel per paket; Cybor 3500 dari 3130 hingga 3540 rubel per bungkus. Anda dapat membeli Cybor di sebagian besar apotek di Moskow dan kota-kota lain.

Analog Cybor

Halaman ini berisi daftar semua analog Cibor dalam komposisi dan indikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Analog termurah Tsibor: Heparin
• Analog Tsibor yang paling populer: Wessel Due F
• Klasifikasi ATC: Bemiparin
• Bahan / Komposisi Aktif: Bemiparin Sodium
  

Analog analog Cybor

Saat menghitung biaya analog murah, Tsibor memperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Analog populer Tsibor

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Cybor

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Cybor diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk digunakan

Analog dengan indikasi dan metode penggunaan

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga Tsibor

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Tsibor dan mencari tahu tentang ketersediaan di apotek terdekat.

• Harga cybor di Rusia
• Harga cybor di Ukraina
• Harga cybor di Kazakhstan

Semua informasi disajikan hanya untuk tujuan informasi dan bukan alasan untuk resep sendiri atau penggantian obat.

Bemiparin Sodium

Konten

Nama latin [sunting]

Grup farmakologis [sunting]

Karakteristik zat [sunting]

Solusi transparan berwarna atau kuning muda.

Bemiparin sodium (garam natrium heparin berat molekul rendah) diperoleh dengan depolimerisasi natrium heparin yang dikeluarkan dari mukosa usus babi. Berat molekul rata-rata adalah 3000-4200 Da.

Aktivitas anti-faktor Xa dari bemiparin sodium adalah 80-120 ME / mg, dan aktivitas anti-faktor IIA adalah 5–20 ME / mg dalam hal bahan kering. Rasio kegiatan anti-faktor Xa / anti-faktor IIa adalah sekitar 8.

Farmakologi [sunting]

Bemiparin sodium adalah antikoagulan langsung dan termasuk dalam kelompok heparin dengan berat molekul rendah. Penurunan koagulabilitas darah di bawah pengaruh natrium bemiparin adalah karena fakta bahwa ia meningkatkan efek penghambatan antitrombin III pada sejumlah faktor pembekuan darah (X dan pada tingkat yang lebih rendah pada IIa).

Absorpsi dan eliminasi bemiparin natrium dijelaskan oleh kinetika linier orde 1.

Setelah pemberian s / c natrium bemiparin cepat diserap, bioavailabilitas 96%. Aktivitas anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pemberian obat dalam dosis profilaksis 2500 dan 3500 ME dicapai dalam 2-3 jam dengan puncak aktivitas dengan urutan (0,34 ± 0,08) dan (0,45 ± 0,07) ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktivitas antifactor-IIa dengan pemberian bemiparina sodium dalam dosis di atas tidak terdeteksi.

Aktivitas anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pemberian bemiparin sodium pada dosis terapeutik 5.000, 7.500, 10.000 dan 12.500 IU dicapai dalam 3-4 jam dengan puncak aktivitas urutan (0,54 ± 0,06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) dan (2,03 ± 0,25) ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktivitas antifaktor-IIa dari urutan 0,01 IU / ml terdeteksi dengan pemberian bemiparin sodium dalam dosis berikut: 7.500, 10.000, dan 12.500 IU.

Dengan diperkenalkannya bemiparin sodium dalam dosis 2500-12500 ME T_1/2 adalah sekitar 5-6 jam, jadi obat ini diresepkan 1 kali per hari. Saat ini, data yang menggambarkan kemampuan natrium bemiparin untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan ekskresi pada manusia tidak tersedia.

Aplikasi [sunting]

• pencegahan tromboemboli pada pasien dengan intervensi bedah umum dan operasi ortopedi;
• pencegahan tromboemboli pada pasien dengan risiko tinggi atau sedang pembentukan trombus (tanpa operasi);
• pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Bemiparin sodium: Kontraindikasi [sunting]

• hipersensitivitas terhadap natrium bemiparin, heparin atau produk dari pemrosesan organ babi;
• trombositopenia yang dikonfirmasi atau dugaan trombositopenia, secara imunologis disebabkan oleh heparin, dalam riwayat;
• perdarahan aktif dan gangguan perdarahan;
• pelanggaran parah pada hati dan pankreas;
• cedera atau operasi pada sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran;
• Sindrom DIC dalam trombositopenia yang diinduksi heparin;
• endokarditis bakteri akut dan endokarditis berkepanjangan;
• gangguan organik dengan peningkatan risiko perdarahan (tukak lambung aktif, stroke hemoragik, aneurisma serebral, atau neoplasia serebral);
• usia anak-anak.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui [sunting]

Dengan tidak adanya data klinis yang dapat diandalkan yang mengkonfirmasi keamanan penggunaan bemiparin sodium dalam kehamilan, itu harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Tidak diketahui apakah bemiparin natrium diekskresikan dalam ASI, jadi jika Anda perlu menggunakannya selama menyusui, menyusui harus dihentikan saat mengambil bemiparin sodium.

Bemiparin sodium: Efek samping [sunting]

Efek samping natrium bemiparin yang paling umum dilaporkan adalah hematoma dan / atau ecchymosis di tempat suntikan (sekitar 15% pasien).

Sangat sering (≥1 / 10) - ecchymosis di tempat suntikan.

Cybor® 25 000 Bemiparin Sodium

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Solusi untuk injeksi 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml dalam jarum suntik diisi selesai

Komposisi

Satu ml mengandung

zat aktifnya adalah natrium bemiparin, setara dengan aktivitas anti-faktor Xa 25000 IU **,

** - Setara dengan 5000 IU anti-faktor Xa per jarum suntik 0,2 ml yang siap diisi, 7500 IU anti-faktor Xa per jarum suntik 0,3 ml siap pakai, 10.000 IU anti-faktor Xa per jarum suntik 0,4 ml yang diisi penuh

eksipien - air untuk injeksi.

Deskripsi

Solusi transparan dari tidak berwarna menjadi warna kuning, tanpa inklusi mekanis.

Kelompok farmakoterapi

Obat yang memengaruhi darah dan darah. Antikoagulan langsung. Bemiparin

Kode ATX B01AB12

Sifat farmakologis

Sifat farmakokinetik bemiparin ditentukan dengan mengukur aktivitas antifaktor plasma Xa menggunakan metode amidolitik menggunakan Standar Internasional WHO Pertama untuk Heparin Molekul Rendah (Institut Nasional Standar dan Kontrol Biologi, NIBSC).

Penyerapan dan ekskresi obat dijelaskan oleh kinetika linier orde pertama.

Penyerapan: Bemiparin sodium cepat diserap setelah injeksi subkutan dengan bioavailabilitas yang diperkirakan 96%. Efek maksimum antifaktor plasma Xa dengan dosis profilaksis obat, sama dengan 2500 IU dan 3500 IU, dicapai 2-3 jam setelah injeksi bemiparin subkutan, dengan puncak aktivitas tertinggi sekitar 0,34 ± (0,08) dan 0,45 ± (0, 07) IU anti-Xa / ml, masing-masing. Aktivitas anti-IIa-faktor dalam penunjukan dosis di atas tidak terdeteksi. Aktivitas maksimum anti-faktor Xa dalam plasma dengan pengenalan dosis 5.000 IU, 7.500 IU, 10.000 IU dan 12.500 IU dicapai 3-4 jam setelah injeksi bemiparin subkutan, dengan puncak aktivitas sekitar 0,54 ± (0,06), 1,22 ± ( 0,27), 1,42 ± (0,19) dan 2,03 ± (0,25) IU anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktivitas anti-IIa-faktor dari urutan 0,01 IU / ml terdeteksi ketika dosis 7.500 IU, 10.000 IU dan 12.500 IU diberikan.

Penarikan: Bemiparin, diberikan dalam dosis 2500 IU hingga 12.500 IU, memiliki waktu paruh sekitar 5 dan 6 jam dan, oleh karena itu, harus diberikan sekali sehari.

Saat ini, data yang menggambarkan kemampuan untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan eliminasi bemiparin pada manusia tidak tersedia.

Farmakodinamik

Bemiparin sodium adalah heparin dengan berat molekul rendah, yang diperoleh sebagai hasil depolimerisasi heparin-sodium, yang diisolasi dari selaput lendir usus babi. Berat molekul rata-rata (MB) bemiparin adalah sekitar 3.600 dalton. Persentase rantai molekul dengan MW kurang dari 2000 Dalton kurang dari 35%. Persentase rantai molekuler dengan MW berkisar antara 2.000 hingga 6.000 dalton berkisar antara 50 dan 75%. Persentase rantai MW di atas 6000 Dalton kurang dari 15%.

Aktivitas anti-faktor Xa berkisar dari 80 hingga 120 IU anti-Xa per miligram bahan kering, dan aktivitas anti-faktor IIa berkisar dari 5 hingga 20 IU anti-IIa per miligram bahan kering. Rasio "aktivitas anti-faktor Xa / aktivitas faktor anti-IIa" adalah sekitar 8.

Dalam percobaan pada hewan, bemiparin menunjukkan aktivitas anti-pembekuan darah dan efek hemoragik moderat.

Penggunaan bemiparin pada manusia menegaskan aktivitas antikoagulannya dan, jika dosis yang direkomendasikan diperhatikan, tidak secara signifikan memperpanjang waktu pembekuan darah.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan trombosis vena dalam pada fase berat, dengan atau tanpa emboli paru.

Dosis dan pemberian

Berbagai heparin dengan berat molekul rendah belum tentu memiliki kemanjuran yang setara. Dalam hal ini, untuk setiap obat dari kelas ini, Anda harus mematuhi rejimen dosis khusus dan metode pemberian.

Perawatan untuk deep vein thrombosis

Cybor® diberikan secara subkutan dengan dosis 115 IU anti-Xa per kg berat badan sekali sehari. Durasi pengobatan yang disarankan adalah 7  2 hari. Dosis harian biasanya sesuai dengan dosis dan volume jarum suntik siap pakai berikut (tergantung pada berat badan):

70 kg, 0,4 ml (10.000 IU anti-Xa)

Untuk pasien dengan berat lebih dari 100 kg, dosis harus dihitung berdasarkan 115 IU anti-Xa per kg berat badan sekali sehari, dengan mempertimbangkan konsentrasi anti-Xa 25.000 IU / ml.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, penggunaan antikoagulan oral harus dimulai 3-5 hari setelah awal penggunaan Cybor®, dan dosis harus dipilih sehingga ketika rasio normalisasi internasional (INR) 2-3 kali lebih tinggi dari nilai referensi. Bemiparin dapat dihentikan ketika INR yang dipilih tercapai. Terapi antikoagulan oral harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan.

Karena tidak ada data tentang keamanan dan kemanjuran Cybor® pada anak-anak, mereka tidak disarankan untuk menggunakannya.

Penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Orang dengan gangguan fungsi hati dan ginjal

Jumlah data yang tidak mencukupi tidak memungkinkan membuat rekomendasi penyesuaian dosis bemiparin untuk kelompok pasien ini.

Teknik Injeksi Subkutan

Jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya siap digunakan segera dan tidak memerlukan sterilisasi sebelum injeksi subkutan. Untuk pemberian subkutan, obat disuntikkan ke lapisan lemak subkutan perut anterolateral atau daerah posterolateral pinggang (pinggang) secara bergantian di sisi kanan dan kiri. Jarum dimasukkan ke seluruh kedalaman tegak lurus (vertikal), dan tidak miring, ke lipatan kulit yang dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan kulit tidak diluruskan, itu harus dijaga sampai akhir suntikan. Situs injeksi tidak dapat digosok.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dilaporkan seperti hematoma dan / atau ekimosis di tempat injeksi diamati pada sekitar 15% pasien yang menerima Cybor®.

Terapi heparin jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis.

Frekuensi efek samping (PD) dalam penunjukan bemiparina sesuai dengan frekuensi PD yang dilaporkan sehubungan dengan heparin dengan berat molekul rendah lainnya, dan diberikan di bawah ini:

Pembekuan darah, pencegahan tromboemboli, instruksi Bemiparin sodium, penggunaan, analog

Cybor 2500 - instruksi resmi untuk digunakan, analog

Analog, artikel LSR-004369/09 dari 02.06.

2009 Cybor® 2500 (INN): larutan bemiparin sodium untuk pemberian subkutan Satu jarum suntik mengandung:
Bahan aktif: bemiparin sodium (garam natrium heparin berat molekul rendah) - 2500 IU anti-faktor-Xa;
Eksipien: air untuk injeksi hingga 0,2 ml.

Deskripsi: solusi bening, tidak berwarna atau kuning muda.

Kelompok farmakoterapi:

agen antikoagulan aksi langsung.
Kode ATX B01AV12.

Karakteristik: Bemiparin sodium (garam natrium heparin berat molekul rendah) - bahan aktif Cybor® 2500 - diperoleh dengan depolimerisasi heparin-natrium yang dilepaskan dari selaput lendir usus babi.
Distribusi berat molekul natrium bemiparin adalah sebagai berikut:

• berat molekul rata-rata - 3000-4200 Dalton;
• fraksi berat molekul rendah (tidak lebih dari 2000 Dalton) - tidak lebih dari 35%.
• fraksi dengan berat molekul (2000-6000 Dalton) - 50-75%
• fraksi berat molekul tinggi (tidak kurang dari 6000 Dalton) - tidak lebih dari 15%;

Aktivitas antifactor-Xa dari bemiparin sodium adalah 80-120 IU / mg, dan aktivitas antifactor-IIa adalah 5-20 IU / mg, dihitung berdasarkan bahan kering. Rasio kegiatan anti-faktor Xa / anti-faktor IIa adalah sekitar 8.

Sifat farmakologis:

Farmakodinamik
Bemiparin sodium adalah antikoagulan langsung dan termasuk dalam kelompok heparin dengan berat molekul rendah.

Penurunan koagulabilitas darah di bawah pengaruh natrium bemiparin adalah karena fakta bahwa ia meningkatkan efek penghambatan antitrombin III pada sejumlah faktor pembekuan darah (Xa dan pada tingkat yang lebih rendah pada IIa).

Farmakokinetik Absorpsi dan eliminasi obat dijelaskan oleh kinetika linier orde 1.

Penyerapan: setelah pemberian subkutan, natrium bemiparin cepat diserap, bioavailabilitas 96%.

Aktivitas anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pengenalan obat dalam dosis profilaksis - 2500 ME dan 3500 ME - dicapai dalam 2-3 jam dengan puncak aktivitas sekitar 0,34 ± 0,08 dan 0,45 ± 0,07 ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing.

Aktivitas Antifactor-IIa dengan pengenalan obat dalam dosis di atas tidak terdeteksi.

Aktivitas anti-faktor Xa maksimum dalam plasma dengan pengenalan obat dalam dosis terapi 5.000, 7.500, 10.000 dan 12.500 IU dicapai dalam 3-4 jam dengan puncak aktivitas urutan 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1, 42 ± 0,19 dan 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor Xa / ml, masing-masing. Aktivitas Antifactor-IIa dari urutan 0,01 IU / ml terdeteksi ketika obat diberikan dalam dosis berikut: 7500, 10000, dan 12500 ME.

Eliminasi: dengan pemberian bemiparin sodium dalam dosis 2500-12500 ME, waktu paruh adalah sekitar 5-6 jam, jadi obat ini diresepkan 1 kali per hari.
Saat ini, data yang menggambarkan kemampuan natrium bemiparin untuk mengikat protein plasma, metabolisme dan ekskresi pada manusia tidak tersedia.

Indikasi untuk digunakan:

• Pencegahan tromboemboli pada pasien dengan intervensi bedah umum dan operasi ortopedi;
• pencegahan tromboemboli pada pasien dengan risiko tinggi atau sedang pembentukan trombus (tanpa operasi);
• pencegahan sekunder tromboemboli vena berulang pada pasien dengan trombosis vena dalam dan faktor risiko sementara;
• pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Kontraindikasi:

• Hipersensitif terhadap natrium bemiparin, heparin, atau produk dari pemrosesan organ babi;
• trombositopenia yang dikonfirmasi atau dugaan trombositopenia, secara imunologis disebabkan oleh heparin, dalam riwayat;
• perdarahan aktif dan gangguan perdarahan;
• pelanggaran parah pada hati dan pankreas;
• cedera atau intervensi bedah di sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran;
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC) dalam rangka trombositopenia yang diinduksi heparin;
• endokarditis bakteri akut dan endokarditis berkepanjangan;
• gangguan organik dengan peningkatan risiko perdarahan (tukak lambung aktif, stroke hemoragik, aneurisma serebral, atau neoplasia serebral);
• usia anak-anak.

Dengan hati-hati:

• gagal hati atau ginjal;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• riwayat ulkus lambung dan ulkus duodenum;
• urolitiasis;
• penyakit iris dan retina;
• saat melakukan anestesi spinal atau epidural dan / atau pungsi lumbal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Dengan tidak adanya data klinis yang dapat diandalkan yang mengkonfirmasi keamanan obat dalam kehamilan, Cybor® 2500 harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.
Tidak diketahui apakah obat tersebut diekskresikan dalam ASI, jadi jika Anda perlu menggunakan Cybor® 2500 selama masa menyusui, menyusui selama periode minum obat harus dihentikan.

Dosis dan pemberian:

Obat ini ditujukan untuk pemberian di bawah kulit.
Intervensi bedah umum dengan risiko sedang tromboemboli vena Pada hari operasi, 2500 IU anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum onset atau 6 jam setelah operasi. Pada hari-hari berikutnya, 2500 ME anti-faktor Xa diberikan setiap 24 jam.

Operasi ortopedi dengan risiko tinggi tromboemboli vena

Pada hari operasi, 3500 IU anti-faktor Xa diberikan 2 jam sebelum memulai atau 6 jam setelah operasi. Pada hari-hari berikutnya, 3500 IU anti-faktor Xa diberikan setiap 24 jam. Untuk melakukan rejimen dosis ini, perlu untuk menggunakan obat Tsibor® 3500. Perawatan pencegahan harus dilakukan seperti yang diresepkan oleh dokter selama setidaknya 7-10 hari setelah operasi sampai risiko komplikasi tromboemboli atau pasien dimobilisasi sepenuhnya.

Pencegahan tromboemboli pada pasien tanpa operasi

Dosis bemiparin sodium harian yang disarankan adalah 2500 atau 3500 IU, tergantung pada tingkat risiko pengembangan tromboemboli. Pengobatan profilaksis harus dilakukan dengan resep selama periode risiko komplikasi tromboemboli atau sampai pasien dimobilisasi sepenuhnya.

Pencegahan sekunder tromboemboli vena berulang pada pasien dengan trombosis vena dalam dan faktor risiko sementara

Bemiparin sodium dapat diberikan dalam dosis harian 3500 IU kepada pasien yang menerima antikoagulan untuk pengobatan trombosis vena dalam dengan atau tanpa emboli paru, sebagai alternatif terapi untuk antikoagulan oral, atau dalam kasus di mana yang terakhir dikontraindikasikan. Lama pengobatan tidak lebih dari 3 bulan.

Pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis

Pada pasien dengan hemodialisis berulang dengan durasi sesi tidak lebih dari 4 jam, asalkan tidak ada risiko perdarahan, pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis dicapai dengan memberikan dosis tunggal dalam bentuk suntikan bolus obat ke dalam tempat arteri pada awal sesi dialisis. Dosis tunggal untuk pasien dengan berat badan kurang dari 60 kg adalah 2500 ME, untuk pasien dengan berat badan lebih dari 60 kg - 3.500 ME. Penyesuaian dosis untuk pasien usia lanjut tidak diperlukan. Tidak ada data yang tersedia untuk menyarankan penyesuaian dosis natrium bemiparin untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.

Metode aplikasi (teknik injeksi subkutan)

Jarum suntik siap digunakan langsung dan tidak memerlukan sterilisasi. Obat ini disuntikkan ke lapisan subkutan daerah anterolateral perut atau daerah posterolateral pinggang (pinggang), secara bergantian dengan sisi kanan dan kiri. Jarum disuntikkan pada kedalaman penuh tegak lurus (vertikal), dan tidak miring, ke lipatan kulit yang dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan kulit tidak diluruskan, tahan sampai injeksi selesai. Jangan menggosok situs injeksi!

Efek samping:

Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah hematoma dan / atau ekimosis di tempat suntikan (sekitar 15% pasien). Terapi heparin jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis.

Frekuensi efek samping dalam penunjukan bemiparin-sodium sesuai dengan yang dilaporkan untuk heparin dengan berat molekul rendah lainnya, dan diberikan di bawah ini:

Sangat sering (> 1/10): ekimosis di tempat suntikan.

Sering (> 1/100, 1/1000,

Tsibor - pencegahan peningkatan pembekuan darah

Cybor ditujukan untuk mempengaruhi pembuluh darah jika terjadi pembekuan darah yang berlebihan.

Diperkenalkan dengan injeksi, menggantikan intervensi bedah pada tahap moderat penyakit.

Ini digunakan dalam kasus penyimpangan dari sifat yang berbeda yang timbul karena sejumlah alasan.

Tujuan dari obat ini dibuat setelah pemeriksaan oleh dokter yang hadir, yang dalam kebanyakan kasus juga menetapkan pemeriksaan USG.

Indikasi untuk digunakan

• Pencegahan tromboemboli (sebagai akibat dari intervensi bedah, operasi atau tanpa intervensi bedah untuk mencegah terjadinya penyakit ketika pasien rentan terhadap penyakit, ditentukan oleh dokter yang hadir);
• Pencegahan pembekuan darah dalam kasus-kasus di mana itu disebabkan oleh terapi yang ditentukan oleh dokter.

: "Tromboemboli paru"

Metode penggunaan

Obat ini diberikan secara parenteral (subkutan dan intravena). Obat intramuskular tidak disuntikkan.

Untuk mencapai tujuan pencegahan, 2500 IU diperkenalkan pada hari operasi dua jam sebelum operasi (dalam beberapa kasus enam jam setelahnya). Anda juga akan memerlukan prosedur tambahan untuk pengenalan obat setiap hari (setiap 24 jam). Durasi pencegahan ditentukan oleh dokter.

Jika ada risiko tromboemboli yang tinggi, masukkan 3500 IU dalam dua jam sebelum intervensi bedah, atau jumlah yang sama setelah enam jam.

Istilah standar untuk pencegahan adalah dari satu minggu hingga sepuluh hari.

Tanpa operasi, 2500 IU atau 3500 IU juga diresepkan, tergantung pada risiko pengembangan penyakit. Obat ini diberikan bersamaan sekali sehari. Durasi perawatan bervariasi tergantung pada kondisi pasien saat ini oleh dokter yang hadir.

Dalam hal tromboemboli, risiko kekambuhan dinilai. Jika ada, obat tersebut diresepkan lagi kepada pasien dengan dosis 3.500 IU. Kursus radiasi tidak bisa lebih dari tiga bulan secara agregat.

Selama hemodialisis, mungkin ada risiko pembekuan darah yang berlebihan. Dalam hal ini, diresepkan dari 2500 IU menjadi 3600 IU, tergantung pada berat badan pasien (hingga 60 mg, 2500 IU sudah cukup). Obat ini diberikan sekali.

Sebagai aturan, pasien yang memiliki masalah dengan ginjal dan hati, dosisnya tidak disesuaikan. Ini juga berlaku untuk orang tua.

Bentuk rilis, komposisi

Solusi tidak berwarna atau agak kekuningan.

Komposisi:

• bemiparin sodium (zat aktif) 3500 IU (atau dosis 2500 IU);
• air - tidak lebih dari 0,2 ml.

Tersedia kemasan dalam kemasan blister 1, 5, 15 dan 50 pcs.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian obat parenteral harus dilakukan secara terpisah dari obat lain. Obat ini tidak dicampur dengan senyawa lain, tidak diencerkan dengan air.

Antagonis vitamin K, antikoagulan pada umumnya, salisilat, termasuk asam asetilsalisilat tidak dikombinasikan dengan Cybor.

Anda juga tidak dapat secara bersamaan mengambil Cybor dan agen non-steroid anti-inflamasi dalam bentuk apa pun, ticlopidine, inhibitor agregasi platelet. Jika tidak, kemungkinan efek samping dalam bentuk perdarahan, termasuk pendarahan internal, meningkat (terutama untuk intervensi bedah).

Dianjurkan untuk menggunakan Cybor dalam monoterapi tanpa penggunaan obat lain secara simultan. Jika perlu, minum obat dianjurkan berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

: "Bagaimana cara membuat injeksi subkutan?"

Efek samping

15% pasien mencatat munculnya hematoma di tempat suntikan. Efek samping ini paling umum.

Osteoporosis adalah hasil terapi jangka panjang dengan obat tersebut.

Cukup sering ada perdarahan, terutama subkutan, bermanifestasi dalam bentuk memar pada permukaan kulit.

Jarang terjadi alergi kulit dalam bentuk ruam, gatal.

Efek samping yang jarang - mual, diare, muntah, pembengkakan jaringan, selaput lendir, hematoma epidural.

Kontraindikasi

• trombositopenia;
• trombositopenia pada amenesis;
• berdarah;
• penyakit kronis atau eksaserbasi penyakit pankreas;
• penyakit hati kronis;
• area operasi organ penglihatan, pendengaran;
• berbagai masalah yang mengakibatkan pembedahan yang melibatkan sistem saraf;
• endokarditis (dipertimbangkan secara individual berdasarkan derajat perkembangannya);
• risiko pendarahan tinggi, termasuk internal;
• anak-anak di bawah 16;
• sensitivitas individu (termasuk sensitivitas terhadap produk pemrosesan jaringan babi).

Anda juga harus memperhatikan konsekuensi yang mungkin timbul dari mereka yang menderita tukak lambung, gangguan duodenum, urolitiasis.

Selama kehamilan

Pada kehamilan, penunjukan obat dimungkinkan, tetapi hanya dalam kasus yang menyebabkan kebutuhan akut untuk pemberian obat. Saat ini, tidak ada penelitian yang tepat tentang efek zat aktif obat pada embrio pada berbagai tahap kehamilan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat ini berlaku selama dua tahun. Jangan membeku - disarankan untuk menyimpan di tempat yang suhunya tidak melebihi 30 derajat.