Aterosklerosis operasi ekstremitas bawah berapa banyak

Pembuluh darah seseorang dalam keadaan sehat dari dalam memiliki permukaan rata yang halus. Munculnya aterosklerosis ditandai dengan pembentukan plak yang membatasi lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah, dan hilangnya lumen sepenuhnya menutup pasokan darah ke jaringan, menyebabkan nekrosis. Ketika perjuangan melawan oklusi vaskular dengan obat-obatan tidak efektif, mereka menggunakan intervensi bedah.

Apa operasinya?

Shunting vaskular disebut intervensi bedah untuk mengembalikan suplai darah normal di bagian tubuh tertentu. Untuk ekstremitas bawah, ini dilakukan dengan prostesis vaskular - shunts, atau dengan membuat koneksi (anastomosis) dengan pembuluh yang berdekatan. Pilihan jenis operasi dipengaruhi oleh tujuan yang ingin dicapai sebagai hasil dari intervensi.

Sebagai contoh, ketika shunting femoral-aorta dipilih, pemasangan prostesis intravaskular dipilih, karena pada situs ini pembuluh tersebut terutama mengalami lesi aterosklerotik. Penyempitan yang diakibatkan waktu menyebabkan gangren pada satu atau kedua anggota badan.

Teknologi endoskopi modern memungkinkan operasi, memperkenalkan shunt melalui arteri, menggunakan anestesi lokal, yang kurang berbahaya bagi orang tua dan orang lemah daripada yang umum.

Indikasi untuk

Shunting pada tungkai bawah dilakukan dalam kasus berikut:

1. Aneurisma arteri perifer.
2. Kontraindikasi untuk pemasangan stent atau angioplasti.
3. Aterosklerosis obliterans.
4. Endarteritis.
5. Dengan rasa sakit yang terus-menerus di kaki, ancaman gangren dan kegagalan pengobatan.

Untuk melakukan shunting pada ekstremitas bawah, pasien tidak boleh berbaring. Bagi orang yang tidak bisa bergerak karena patologi yang parah, yang menyebabkan gangren, kakinya diamputasi.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi gambaran lengkap penyakit, pasien menjalani beberapa penelitian. Pertama, spesialis mewawancarainya tentang lokasi nyeri dan gejala lain, memeriksa dan melakukan studi denyut nadi. Selanjutnya, menggunakan metode diagnostik berikut untuk menentukan lokasi plak aterosklerotik:

1. MRI - mengevaluasi pelanggaran proses aliran darah dan perubahan pada pembuluh darah.
2. CT - menentukan keparahan perubahan yang disebabkan oleh aterosklerosis.
3. Duplex ultrasound - mengevaluasi perubahan aliran darah dan gangguan pada pembuluh darah secara real time.

Menurut hasil penelitian, dokter menentukan metode yang tepat untuk menyelesaikan masalah. Perawatan dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan, angioplasti endovaskular, stenting atau operasi bypass.

Mempersiapkan operasi

Sebelum operasi, prosedur berikut dapat ditetapkan:

1. Mengambil darah untuk dianalisis.
2. Elektrokardiogram.
3. Melakukan ultrasonografi.

Sesaat sebelum operasi:

1. Seminggu sebelum operasi, mereka berhenti minum obat tertentu.
2. Mereka menggunakan obat anti-inflamasi dan pengencer darah.
3. Untuk mencegah infeksi, dokter meresepkan antibiotik.
4. Anda dapat dengan mudah makan malam di malam hari sebelum operasi. Setelah tengah malam, Anda tidak bisa minum dan makan.

Operasi

Bergantung pada lokasi area yang terpengaruh, ada opsi bypass berikut:

Femoral-aorta - dilakukan dengan menggunakan sayatan di daerah selangkangan atau di perut. Prostesis polimer kekuatan tinggi melekat pada pembuluh darah di atas area yang terkena, setelah itu melekat pada arteri femoralis. Berdasarkan lokasi area yang terkena dampak, ada dua opsi yang memungkinkan untuk operasi:

• Unilateral - ketika shunt terhubung ke salah satu arteri;
• Bifurkasi - ketika dua arteri femoralis dihubungkan melalui pirau.

Femoral-popliteal - dilakukan melalui sayatan di area selangkangan dan di belakang lutut. Ini digunakan ketika menghalangi arteri femoralis. Selama operasi, area di atas lesi dan arteri poplitea terhubung.

Bahu-femoral. Dalam hal ini, prostesis adalah vena sendiri yang diambil dari ekstremitas, atau mengambil vena saphenous yang besar, bukan mengeluarkannya, tetapi menghubungkannya ke arteri, yang sebelumnya melepaskannya dari vena. Operasi dilakukan di poplitea atau arteri femoralis yang terkena, dengan bantuan sayatan di kaki dan di daerah selangkangan.

Pirau (lompat) bertingkat. Digunakan tanpa adanya arteri dengan persilangan normal di area yang panjang, saat hanya sebagian kecil pembuluh darah yang tetap sehat. Sejumlah besar anastomosis pendek dibuat, yang bertindak sebagai penghubung jembatan dengan bagian kapal yang sehat.

Bedah mikro pada pembuluh kaki. Ini dilakukan untuk mengembalikan suplai darah ke kaki dan jari kaki. Buat menggunakan optik khusus, berulang kali meningkatkan gambar. Selama pembentukan anastomosis digunakan autowen.

Shunting pada tungkai bawah dilakukan dengan anestesi wajib, yang bisa bersifat umum atau lokal, karena berbagai faktor, termasuk indikator medis.

Tahapan operasi pada kapal ekstremitas bawah dilakukan sebagai berikut:

1. Kulit dibuka di atas lokasi pembuluh yang mengerut.
2. Nilai tingkat aliran darah dan diagnosa area gangguan sirkulasi.
3. Tentukan area yang terkena dampak di mana operasi bypass akan dilakukan.
4. Buat potongan kapal dan aorta di bawah area yang terkena dan perbaiki shunt.
5. Pegang pirau di antara otot dan ligamen ke titik yang berada di atas tempat yang mengganggu aliran darah normal.
6. Shunt dijahit dan melakukan tindakan yang mirip dengan memperbaiki bypass dari bawah.
7. Elemen yang ditanamkan diperiksa integritasnya. Jika perlu, USG arteriogram atau duplex dilakukan selama intervensi.
8. Melakukan penelitian tambahan terkait dengan paten pembuluh darah.

Shunting itu sendiri cukup rumit, dan membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter. Ini mengarah pada biayanya yang tinggi atau relatif tinggi, yang sepenuhnya dibenarkan oleh kembalinya kemampuan untuk sepenuhnya bergerak dan hidup.

Pemulihan setelah operasi

Operasi berlangsung 1-3 jam. Setelah selesai, kadang-kadang perlu untuk memakai masker oksigen, dan dalam 1-2 hari anestesi diberikan dengan pipet. Ketika jarum anestesi epidural tidak ditarik 3-5 hari. untuk mengurangi rasa sakit. Setelah diangkat segera berikan obat penghilang rasa sakit. Sebagai tindakan rehabilitasi di lembaga medis, berikut ini digunakan:

1. Dalam 1-2 hari untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, kompres dingin selama 15-20 menit.
2. Mengenakan kaus kaki dan sepatu khusus untuk mencegah pembekuan darah.
3. Penggunaan spirometer stimulasi yang meningkatkan fungsi paru-paru.
4. Pemeriksaan insisi secara teratur untuk mengendalikan tanda-tanda infeksi.

Setelah keluar dari rumah sakit, langkah-langkah berikut diambil untuk pemulihan yang berhasil:

1. Bekerja dengan fisioterapis.
2. Berjalan mandiri dengan jarak harian meningkat, yang akan membuat kaki Anda lebih kuat.
3. Saat tidur dan duduk, anggota tubuh diperbaiki.
4. Jaga agar luka pasca operasi tetap kering tanpa menggunakan bedak atau bubuk.
5. Jangan makan makanan berlemak dan jangan merokok.
6. Ikuti instruksi dokter dan kembali ke kehidupan sehari-hari.

Komplikasi

Ketika merencanakan operasi, Anda perlu menyadari bahwa dalam proses pelaksanaannya komplikasi berikut mungkin timbul:

1. Reaksi negatif terhadap anestesi.
2. Terjadinya perdarahan.
3. Memblokir area shunting gumpalan darah atau gumpalan darah.
4. Infeksi.
5. Perlunya amputasi ekstremitas.
6. Fatal, serangan jantung.

Dalam kategori orang dengan probabilitas tinggi terjadinya komplikasi tersebut adalah pasien yang memiliki masalah berikut:

1. Tekanan darah meningkat.
2. Kelebihan berat badan
3. Kolesterol tinggi.
4. Aktivitas fisik yang rendah.
5. Patologi paru obstruktif kronis.
6. Diabetes
7. Gagal ginjal.
8. Penyakit koroner.
9. Merokok

Harga transaksi

Biaya operasi bypass adalah sebagai berikut:

1. Arteri kaki - 130 ribu rubel.
2. Arteri poplitea di bawah lutut - 120 ribu rubel.
3. Distal dan dua kali lipat pada arteri fibula - 165 ribu rubel.
4. Biaya untuk arteri kaki - 165 ribu rubel.

Pencegahan

Shunt dapat berfungsi hingga 5 tahun, selama periode ini penting untuk menjalani pemeriksaan berkala dan menerapkan langkah-langkah untuk pencegahan trombosis. Dengan mematuhi rekomendasi pasca operasi, kaki gangren dipulihkan dengan probabilitas 90%. Tapi jangan lupa bahwa operasi tidak menghilangkan aterosklerosis, dan terus berkembang, menciptakan plak baru. Dalam hal ini, pasien direkomendasikan:

1. Singkirkan rokok dan kebiasaan buruk lainnya.
2. Bangkit kembali berat badan.
3. Pantau asupan kalori dan kurangi persentase makanan berlemak di dalamnya.
4. Aktif secara fisik.
5. Ambil antikoagulan dan statin.
6. Menjalani pemeriksaan rutin.

Shunting ekstremitas bawah digunakan dalam bentuk penyakit lanjut yang berhubungan dengan permeabilitas pembuluh darah yang tidak mencukupi, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke bagian-bagian tertentu dari tubuh. Selama operasi, protesa polimer atau bagian dari pembuluh darah digunakan untuk memotong daerah vena yang terkena. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, dan rehabilitasi pasca operasi yang tepat dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan akan membantu mengurangi atau menghindari masalah serupa di masa mendatang.

Pembedahan untuk memblokir pembuluh dari ekstremitas bawah

Patologi pembuluh arteri ekstremitas bawah adalah fenomena yang cukup umum yang memerlukan pengobatan radikal.Kebanyakan penyakit disertai dengan penyumbatan, yang membutuhkan pembedahan pada pembuluh ekstremitas bawah, serta rehabilitasi berikutnya.

Kapan operasi dibutuhkan

Indikasi medis utama untuk pembedahan pada pembuluh ekstremitas bawah adalah patologi, disertai dengan arteri yang tersumbat:

• Endarteritis adalah patologi yang disertai dengan peradangan pada lapisan dalam dinding arteri perifer, yang mengarah ke edema, penurunan diameter lumen pembuluh dan penurunan aliran darah.
• Atherosclerosis yang melemahkan arteri-arteri dari ekstremitas bawah, disertai dengan pengendapan kolesterol di dinding pembuluh darah dengan pembentukan plak aterosklerotik dan penurunan lumennya. Hasil umum dari proses patologis adalah penyumbatan atau oklusi arteri femoralis.
• Aneurisma dari arteri kaki - pembentukan tonjolan berbentuk tas patologis. Mereka secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan pada pembuluh, perkembangan pendarahan yang nyata atau pembentukan gumpalan darah intravaskular. Komplikasi aneurisma yang sering terjadi adalah penyumbatan (obliterasi) pembuluh darah.
• Cedera akut yang ditransfer dengan kerusakan pada jaringan lunak dan pembuluh arteri, yang, tanpa intervensi bedah segera, merupakan ancaman langsung bagi kehidupan manusia.
• Lesi diabetes pada arteri tungkai, yang berkembang pada diabetes dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa darah yang berkepanjangan.

Proses patologis sebagian besar terlokalisasi di superfisial femoral (PBA), popliteal (PA), anterior (PBBA), dan arteri tibialis posterior (CBA).

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Penyakit yang melemahkan, disertai penyumbatan arteri ekstremitas bawah, ditandai dengan gejala klinis yang agak spesifik:

• Munculnya klaudikasio intermiten, yang ditandai dengan rasa sakit setelah berjalan.
• Pesatnya perkembangan di kaki, bahkan setelah beban kecil (setelah berjalan).
• Perkembangan sensasi dingin di kaki.
• Regenerasi yang berkepanjangan (penyembuhan) kulit dan jaringan subkutan pada kaki, termasuk setelah cedera ringan (lecet, goresan).
• Penurunan pulsasi arteri yang nyata pada kaki belakang, yang dapat ditentukan setelah palpasi (palpasi).
• Merasa mati rasa di kulit tungkai, yang menunjukkan kemunduran kekuatan serabut saraf terhadap penyumbatan pembuluh darah dan berkurangnya aliran darah.

Gelapnya kulit di kaki atau tungkai bawah, rasa sakit saat istirahat menunjukkan penurunan yang signifikan dalam intensitas aliran darah dengan timbulnya perkembangan gangren (kematian jaringan). Munculnya satu atau lebih gejala adalah dasar untuk merujuk ke dokter bedah vaskular dokter, yang, setelah pemeriksaan, dapat meresepkan terapi konservatif atau pembersihan vaskular.

Komplikasi

Jika diameter arteri pada tungkai berkurang, maka ini mengarah pada gangguan signifikan nutrisi jaringan dan perkembangan sejumlah komplikasi:

• Memburuknya proses regenerasi jaringan setelah kerusakan atau kematian sel alami.
• Perkembangan gangren adalah kematian jaringan karena kekurangan nutrisi sel. Proses patologis biasanya dimulai dengan ujung jari kaki dan secara bertahap menyebar lebih tinggi.

Itu penting! Kurangnya perawatan yang memadai dari patologi oklusif arteri ekstremitas bawah dapat menyebabkan kebutuhan selanjutnya untuk amputasi kaki.

Proses aterosklerotik dalam arteri dapat menyebabkan ruptur plak (area akumulasi kolesterol di dinding arteri), pembentukan gumpalan darah dan migrasi selanjutnya di tempat tidur vaskular. Konsekuensi parah dari migrasi trombus (tromboemboli) adalah stroke otak, infark miokard.

Tujuan operasi

Dokter menentukan indikasi untuk intervensi bedah berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik tambahan (komputer atau pencitraan resonansi magnetik, angiografi). Dokter spesialis meresepkan operasi untuk mencapai beberapa tujuan diagnostik dasar:

• Revaskularisasi untuk menghilangkan iskemia karena pemulihan aliran darah di arteri utama ekstremitas bawah. Istilah iskemia mendefinisikan berkurangnya pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan dengan darah.
• Pengangkatan gumpalan darah selama perkembangan trombosis (trombosis adalah pembentukan gumpalan darah intravaskular patologis tanpa kerusakan pada dinding arteri atau vena).
• Pembentukan shunt untuk aliran darah untuk memotong hambatan di arteri yang terkena trombosis atau arteriosclerosis obliterans. Shunting dilakukan melalui penggunaan kapal sendiri atau implan.
• Pengangkatan gumpalan darah atau area arteri yang sakit.

Pencapaian tujuan terapeutik juga dilakukan dengan bantuan terapi konservatif, yang dilakukan sebelum operasi.

Jenis operasi

Tergantung pada pembuluh mana pada tungkai bawah yang terkena, ada beberapa jenis intervensi bedah utama:

• Pembedahan pada arteri femoralis.
• Pembedahan pembuluh fossa poplitea.
• Perawatan bedah pembuluh pada tungkai dan kaki.

Akses ke kapal yang rusak dilakukan secara terbuka (sayatan lebar pada kulit dan jaringan lunak), serta menggunakan teknik invasif minimal, intinya adalah pengantar tabung khusus ke dalam pembuluh darah yang terkena diikuti oleh manipulasi terapi yang diperlukan.

Dengan bantuan teknologi invasif minimal menggunakan probe intravaskular khusus, akses dibuat ke jantung melalui arteri inguinalis ketika diperlukan untuk melakukan manipulasi bedah terapeutik pada katup.

Itu penting! Kunjungan tepat waktu ke dokter setelah tanda-tanda pertama sirkulasi darah di kaki muncul, menghindari intervensi bedah volume yang berat.

Manipulasi utama

Setelah mengakses pembuluh arteri yang sakit, ahli bedah melakukan prosedur terapi yang diperlukan, yang meliputi:

• Shunting adalah pembuatan bypass vaskular untuk aliran darah di sekitar rintangan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan kapal Anda sendiri (pirau autovenous) atau pirau sintetis.
• Prostetik - bagian dari pembuluh arteri dikeluarkan dan penggantian berikutnya dengan autograft atau prostesis vaskular yang terbuat dari bahan sintetis, yang bernilai lama karena sifat-sifat tertentu dari bahan tersebut.
• Diseksi dinding arteri, pengangkatan gumpalan darah selama trombosis dan penutupan selanjutnya. Adalah mungkin untuk menjahit dinding arteri hanya jika tidak ada perubahan patologis yang nyata di dalamnya.
• Dilatasi balon adalah pengantar ke dalam pembuluh darah probe khusus dengan balon elastis yang dipompa dengan udara di daerah penyempitan arteri. Ini mengarah pada ekspansi pembuluh darah dan penghancuran plak aterosklerotik. Kontrol visual dari penyisipan probe dan implementasi manipulasi utama dilakukan dengan menggunakan USG.

Pilihan manipulasi dilakukan oleh dokter ahli bedah vaskular, tergantung pada sifat dan lokalisasi proses patologis yang menyebabkan penyumbatan pembuluh arteri.

Rehabilitasi

Langkah penting dalam pengobatan penyakit vaskular adalah rehabilitasi setelah operasi. Ini termasuk 2 periode utama:

• Periode pasca operasi, yang berlangsung dari beberapa hari hingga satu minggu, itu termasuk penerapan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan perdarahan, mencegah infeksi luka pasca operasi.
• Pemulihan keadaan fungsional kapal yang dioperasikan dan normalisasi sirkulasi darah di ekstremitas bawah adalah serangkaian tindakan dengan pelaksanaan latihan senam khusus, penggunaan pakaian dalam kompresi.

Durasi dan jenis tindakan rehabilitasi tergantung pada jenis dan tingkat intervensi bedah. Orang tersebut pulih lebih cepat setelah melakukan prosedur invasif minimal. Secara khusus, perawatan bedah aterosklerosis dengan dilatasi balon dapat dilakukan secara rawat jalan.

Diagnosis, penunjukan perawatan medis konservatif, serta pembedahan pada pembuluh ekstremitas bawah dilakukan oleh ahli bedah vaskular (spesialis medis angiologis). Mendapatkan efek terapeutik yang baik hari ini dimungkinkan melalui penggunaan diagnostik modern dan teknologi invasif minimal invasif.

Pembedahan untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Aterosklerosis adalah penyakit kronis yang mempengaruhi arteri elastis dan otot-elastis, yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid.

Akibatnya, kolesterol disimpan di intima pembuluh darah dan terbentuk plak yang memproyeksikan ke lumen arteri. Aterosklerosis mempengaruhi arteri dari hampir semua sistem tubuh: arteri otak, jantung, sistem pencernaan, dan arteri tungkai bawah.

Gambaran klinis

Apa kata dokter tentang hipertensi?

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, pada 89% kasus hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta selanjutnya adalah bahwa tekanan dapat dirobohkan dan diperlukan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah NORMIO. Obat tersebut mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat menerimanya secara GRATIS.

Aterosklerosis arteri tungkai bawah berkembang lebih sering pada orang yang lebih tua dari empat puluh tahun dan memiliki berbagai manifestasi klinis. Gejala tergantung pada tingkat perubahan iskemik, yang, pada gilirannya, tergantung pada diameter penyempitan pembuluh darah, panjang penyempitan dan durasi perjalanan penyakit.

Penyumbatan pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat terjadi pada tingkat aorta abdominal dan di bawahnya. Tingkat kerusakan ditentukan oleh klasifikasi Fontaine:

1. Tahap pra-klinis.
2. Klaudikasio intermiten.
3. Nyeri timbul saat istirahat atau saat tidur.
4. Adanya perubahan trofik atau gangren kaki.

Proses aterosklerotik pada setiap tahap memberikan gambaran klinisnya, yang, tentu saja, dapat diekspresikan dalam berbagai derajat pada pasien yang berbeda. Kemajuan dan perkembangan penyakit tergantung pada berbagai faktor: gaya hidup, adanya kebiasaan buruk, kecenderungan turun-temurun.

Diagnosis banding aterosklerosis dilakukan dengan penyakit seperti melenyapkan endarteritis, yang terjadi pada pasien muda dan tidak terkait dengan gangguan metabolisme lipid. Dalam patogenesis penyakit ini, mata rantai utamanya adalah radang dinding pembuluh darah.

Tanda-tanda aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Pada tahap pertama lesi, gejala pertama pada pria mungkin adalah disfungsi ereksi. Mengenai ekstremitas bawah, pendinginan dan kedinginannya akan diamati. Mungkin penampilan paresthesia. Gejala klaudikasio intermiten terjadi hanya setelah satu kilometer berjalan.

Rasa sakit kedua saat berjalan mungkin terjadi lebih awal, pada jarak sekitar 200 meter.

Tahap ketiga ditandai dengan rasa sakit, yang terjadi saat istirahat dan di malam hari.

Pada tahap keempat, gangguan trofik berkembang, ulserasi dan lesi nekrotik pada ekstremitas.

Pemeriksaan fisik akan menunjukkan hipotrofi otot-otot kaki, perubahan pigmentasi kulit, rambut rontok, kemerahan dan pembengkakan.

Palpasi akan menjadi denyut nadi melemah atau tidak ada di bawah lesi. Sensitivitas kulit di area aterosklerosis juga akan terpengaruh.

Temuan laboratorium akan menunjukkan gangguan spektrum lipid darah, peningkatan kolesterol dan lipoprotein densitas rendah. Pembekuan darah juga akan ditingkatkan.

Metode diagnostik instrumental untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah USG Doppler, yang akan mencakup perubahan seperti:

• Peningkatan kecepatan aliran darah di depan konstriksi.
• Sifat turbulen aliran darah.
• Penebalan arteri yang optimal.
• Adanya plak aterosklerotik.
• Formasi trombotik di pembuluh darah.
• Tidak adanya aliran darah dengan tumpang tindih lengkap pembuluh - penyumbatannya.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang cukup akurat, tetapi jika datanya tidak cukup atau tidak ada akses visual ke arteri yang diperlukan, computed tomography digunakan. Ini akan menunjukkan perubahan diameter pembuluh karena kerusakan plak, kontras dalam pembuluh selama stenosis dan oklusi akan berkurang atau sama sekali tidak ada, tortuositas patologis arteri akan divisualisasikan, serta adanya massa trombotik di lumen mereka.

Rawat inap pasien dengan aterosklerosis ekstremitas bawah

Angiografi adalah metode invasif yang melibatkan pengantar melalui arteri femoral dari alat khusus yang memberikan agen kontras.

Di bawah kendali sinar-X, orang dapat melihat situs penyempitan pembuluh darah, perubahan patologisnya.

Pembaca kami menulis

Halo! Nama saya
Lyudmila Petrovna, saya ingin mengungkapkan kebajikan saya kepada Anda dan situs Anda.

Akhirnya, saya bisa mengatasi hipertensi. Saya menyimpan gambar yang aktif
hidup, hidup dan nikmati setiap momen!

Sejak usia 45, tekanan melompat mulai, itu menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan yang konstan. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Pasien dengan iskemia ekstremitas bawah kronis etiologi aterosklerotik selama 3-4 tahap penyakit memerlukan perawatan rawat inap.

Tujuan utama perawatan:

1. pengurangan rasa sakit;
2. pencegahan perkembangan iskemia di masa depan;
3. pemulihan kemampuan fungsional anggota tubuh yang terkena dampak;
4. meningkatkan kualitas hidup pasien;
5. pelestarian kehidupan jika pasien mengembangkan gangren anggota gerak.

Arahan utama dari langkah-langkah terapeutik adalah untuk meningkatkan atau mengembalikan aliran darah di daerah yang terkena pembuluh darah. Jika lesi sangat luas sehingga tidak rentan terhadap koreksi konservatif atau operasional, amputasi ekstremitas dilakukan. Ini adalah metode paliatif yang membantu mengurangi keracunan, yang berkembang ketika racun nekrotik diserap ke dalam darah. Seseorang tetap cacat, tetapi, berkat kemungkinan modern prosthetics, dapat merasa seperti anggota masyarakat yang lengkap.

Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, bahkan pada tahap selanjutnya, metode pilihan adalah bedah rekonstruktif, tetapi pada tahap awal lesi atau dalam kontraindikasi terhadap perawatan bedah, terapi konservatif ditentukan.

Obat utama yang harus dimasukkan dalam skema pengobatan obat aterosklerosis:

Kisah-kisah pembaca kami

Mengalahkan hipertensi di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya lupa tentang tekanan yang melonjak. Oh, betapa aku sudah mencoba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diberi resep obat yang tidak berguna berulang kali, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan itu, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang memiliki masalah dengan tekanan - pastikan membaca!

Baca artikel selengkapnya >>>

• antikoagulan (pada tahap awal - heparin dengan berat molekul rendah, selanjutnya - warfarin);
• agen antiplatelet (asam asetilsalisilat);
• obat pengontrol nyeri (obat antiinflamasi nonsteroid - Ibuprofen, Nimesulide);
• obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro;
• angioprotectors (Detralex, Troxevasin);
• obat penurun lipid (statin, fibrat).

Di antara metode-metode lain dari perawatan yang ditentukan oleh senam terapeutik, fisioterapi, elektroforesis, balneoterapi, terapi UHF.

Perawatan bedah aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Operasi untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - metode pilihan.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah iskemia ekstremitas yang signifikan.

Pembedahan modern memiliki sejumlah besar teknik yang berbeda.

Semua operasi dibagi menjadi terbuka dan endovaskular.

Untuk membuka termasuk:

1. endarterektomi;
2. reseksi pembuluh darah dengan pembentukan anastomosis;
3. pintas femoral-poplitea;
4. penggunaan transplantasi untuk memperbaiki kapal;
5. embolus atau trombektomi;
6. fasciotomy;
7. nekrektomiya;
8. amputasi.

Operasi endovaskular kurang traumatis dan memiliki komplikasi lebih sedikit. Ini termasuk angioplasti balon, stenting, trombolisis, dan trombintimektomi mekanik. Pengobatan aterosklerosis dengan bantuan teknik-teknik ini membantu mempersingkat masa rehabilitasi, tetapi biayanya akan jauh lebih tinggi.

Komplikasi bedah terbuka untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah meliputi perdarahan, infeksi luka, drainase limfatik yang terganggu, dan inkonsistensi anastomosis yang terbentuk. Semua konsekuensi ini timbul pada periode awal pasca operasi dan pasien, yang berada di bawah pengawasan ketat dokter, segera menerima bantuan yang diperlukan untuk menghilangkannya.

Dalam kasus operasi endoskopi, pasien menghabiskan di rumah sakit hingga tujuh hari, ketika terbuka, periode rehabilitasi dapat ditunda hingga satu bulan, sampai semua jahitan dilepas.

Setelah operasi, tingkat iskemia berkurang, dan jaringan ekstremitas bawah mendapatkan suplai darah yang lebih baik, akibatnya sindrom nyeri berkurang atau hilang sama sekali. Metode modern dapat secara signifikan meningkatkan prognosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Seberapa besar pembedahan membantu ditentukan oleh tingkat perubahan yang telah dikembangkan pasien. Hampir setiap umpan balik tentang perawatan bedah aterosklerosis adalah positif. Satu-satunya titik kontroversial adalah berapa biaya operasi.

Setelah menganalisis semua aspek positif dan negatif dari intervensi bedah pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, kita dapat mengatakan bahwa pembedahan menempati posisi penting dalam pengobatan patologi ini. Karena aterosklerosis hanya dapat dicegah dengan perawatan medis untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut, masuk akal untuk melawan penyakit yang sudah ada dengan klinik yang diucapkan hanya dengan pembedahan.

Buat kesimpulan

Serangan jantung dan stroke merupakan penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan pembuluh darah jantung atau otak.

Terutama menakutkan adalah kenyataan bahwa banyak orang bahkan tidak curiga bahwa mereka menderita hipertensi. Dan mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya mematikan diri mereka sendiri sampai mati.

• Sakit kepala
• Palpitasi
• Titik-titik hitam di depan mata (terbang)
• Apatis, lekas marah, mengantuk
• Visi buram
• Berkeringat
• Kelelahan kronis
• Pembengkakan wajah
• Mati rasa dan kedinginan
• Tekanan melonjak

Bahkan salah satu dari gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda menderita hipertensi.

Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang?

Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit! Saat ini, satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan olgipertensi adalah NORMIO.

Sebelum ke Institut Kardiologi, bersama dengan Departemen Kesehatan, mereka melakukan program “tanpa hipertensi”. Sebagai bagian dari obat NORMIO tersedia secara GRATIS, untuk semua penduduk kota dan wilayah!