Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu metode yang paling umum adalah prosedur sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus besar secara visual.
Metode diagnostik ini dianggap yang paling akurat dan informatif, dan diresepkan untuk sebagian besar pasien yang datang ke proktologis dengan keluhan khas. Bagaimana pemeriksaan dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?
Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi dari usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan seandal mungkin dan digunakan oleh koloproktologis, sebagai komponen wajib dari setiap studi proktologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak 35 cm dari anus.
Proktologis sangat merekomendasikan agar pasien menjalani rectoromanoskopi setahun sekali untuk semua pasien berusia di atas 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma ganas dubur. Pemeriksaan dapat mendeteksi bahkan tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.
Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, tonus, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.
Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem pasokan udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Periksa permukaan usus dari dalam dengan menggunakan eyepieces optik khusus. Proktoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:
Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga prosedur bedah invasif minimal.
Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan sigmoid kolon. Coloproctologist akan memerintahkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan berikut:
Seringkali, prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor, dan struktur patologis lainnya.
Studi rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menunda karena alasan medis dan diresepkan hanya setelah terapi konservatif. Sebuah studi ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:
Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kesesuaian prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.
Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Kita perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan dari jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda bisa memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di atas air dalam menu.
Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:
Rekomendasikan untuk memasukkan enema pada malam hari dan sebelum prosedur pada hari survei. Di malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan interval satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.
Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.
Paling sering, persiapan usus untuk diperiksa dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda dapat menggantinya dengan obat serupa (Fleet, Lavacol).
Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam isapan lambat. Pencahar mulai bertindak dalam waktu satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit dikalahkan, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.
Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Pada malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedurnya.
Menjelang survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, ahli coloproktologis harus menjelaskan ciri-ciri pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.
Pada saat ini perlu bernafas dalam dan perlahan. Meregangkan usus dapat menyebabkan kontraksi spastik, dan memompa udara untuk melicinkan lipatan usus menimbulkan rasa tidak nyaman. Pasien harus mengetahui semua poin ini.
Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan celana dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau pada posisi lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memfasilitasi jalannya pipa dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mulai dilakukan hanya setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital rektum.
Pada survei ini berakhir, dibutuhkan sedikit waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik kinerja dan harus diperhatikan ketika memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus, dan terasa lebih seperti enema.
Durasi hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian pasien disarankan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.
Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy dapat bervariasi dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi ahli koloproktologis.
Rata-rata, harga prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.
Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak kompeten dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.
Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.
Tinjau №1
Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, yang diperumit dengan celah rektum. Secara berkala, itu menjadi diperburuk dan gejala tidak menyenangkan yang terjadi bersamaan: rasa sakit, perdarahan, gatal.
Saya selalu melakukannya di pusat medis yang sama dengan spesialis yang sudah terbukti. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan antre di klinik negara.
Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghapusnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Sebelum anestesi lokal, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus. Namun segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.
Tinjau nomor 2
Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampilan darah di tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk seorang proktologis, tetapi ada garis seperti itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis pribadi. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.
Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obatnya tentu jahat, rasanya manis sekali. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap lemon. Dan itu akan terbalik. Di malam hari, ia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lainnya minum di pagi hari. Tapi dibersihkan dengan baik.
Dia sangat takut dengan prosedur ini, dan itu memalukan, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan bernafas dan kapan harus menderita. Agak menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa menerimanya. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Lalu dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.
Dan sebagai kesimpulan, tonton video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:
Studi tentang rektum informatif, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang paling beragam dari sistem pencernaan, terlepas dari lokasi dan tingkat keparahannya. Salah satu metode yang paling populer adalah rectoromanoscopy (ppc), yang termasuk dalam pemeriksaan endoskopi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu tahu segalanya tentang diagnosis itu sendiri, fitur-fitur dari persiapan dan prosedur.
Ppc intestinal - ini adalah survei yang memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi terkini dari permukaan lendir saluran anal, serta dubur dan bagian bawah usus dari jenis sigmoid. Harap dicatat bahwa:
Sebelum melakukan survei, para ahli merekomendasikan untuk memastikan bahwa ada indikasi untuk ini. Ini adalah sembelit permanen, serta pergantiannya dengan tinja cair, sensasi menyakitkan di bagian kiri bawah peritoneum, di anus dan di perineum. Selain itu, Anda tidak boleh menolak untuk mendiagnosis gatal di anus, prolaps rektum selama buang air besar dan dalam kasus kotoran tidak normal pada kotoran - ini mungkin berupa nanah, darah atau bercak lendir.
Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi mungkin diperlukan dalam kasus proses inflamasi yang dicurigai (proktitis atau sigmoiditis), bentuk kolitis ulserativa yang tidak spesifik. Jika Anda mencurigai adanya neoplasma dari sumber apa pun, diagnostik juga akan diperlukan, seperti halnya penyakit dubur tertentu, seperti celah, polip, wasir, dan lainnya.
Semua ini adalah indikasi yang mendesak, namun, ahli pencernaan memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan rektum dan persiapan untuk itu sangat diperlukan bagi semua orang yang berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan inilah yang paling informatif, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit serius, dan karenanya harus dilakukan setidaknya sekali setiap 12 bulan.
Rektoromanoskopi adalah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan dengan sejumlah diagnosis. Pertama-tama, ini adalah pendarahan yang kuat dari dubur, serta celah anal akut. Pemeriksaan dalam hal:
Tidak diinginkan untuk melakukan prosedur dan secara umum diperparah - suhu tinggi, kelemahan.
Selain itu, perlu mengetahui segala sesuatu tentang tidak hanya sigmoidoskopi itu sendiri, tetapi juga tentang persiapan untuk penelitian.
Untuk mempersiapkan survei, perlu untuk memulai proses ini di muka, yaitu 48 jam. Pasien harus mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang tepat. Mempersiapkan sigmoidoskopi di rumah dapat sebagai berikut:
Dalam persiapan, Anda harus meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan. Diijinkan untuk menggunakan hanya air yang disaring atau teh hijau yang lemah.
Agar persiapan pasien menjadi lengkap, disarankan untuk mengadakan konsultasi tentang bagaimana pemeriksaan dilakukan, apa nuansa.
Untuk kenyamanan rektoskopi, pasien perlu mengadopsi postur horizontal (di samping) atau berlutut, sambil bersandar pada sikunya. Postur yang disajikan nyaman, baik untuk pasien dan dokter, karena relaksasi peritoneum - dengan demikian, tabung endoskop bergerak paling mudah.
Seorang spesialis endoskopi memantau bahwa perangkat tidak bersandar pada dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih langsung dan untuk memudahkan diagnosis, massa udara dipompa ke usus menggunakan perangkat khusus.
Persiapan yang tepat di paruh kedua hari akan memastikan penerimaan pengenalan proktoskop hingga kedalaman 25 hingga 30 cm Mereka mencatat bahwa ada divisi khusus pada tabung yang memungkinkan endoskopi untuk melacak sejauh mana perangkat telah dimasukkan. Ini juga penting untuk mengidentifikasi dengan tepat di mana tidak hanya polip berada, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.
Durasi prosedur biasanya dari lima hingga 15 menit, namun, jika operasi diperlukan, durasinya mungkin meningkat. Khususnya yang patut diperhatikan adalah apa yang seharusnya menjadi restorasi.
Selama dua hari pertama setelah rektoromanoskopi, sangat disarankan untuk mengikuti diet:
Rektoromanoskopi jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ini mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan, atau pembentukan peradangan.
Gejala yang Anda perlukan sesegera mungkin untuk mencari bantuan mendesak dari spesialis adalah sensasi menyakitkan di perut, mual dan tersedak, serta kelemahan, pusing, dan pingsan. Juga manifestasi kritis harus dipertimbangkan perdarahan dari anus.
Berikut adalah semua pertanyaan yang paling sering muncul dari pengunjung ke situs kami tentang prosedur yang disajikan.
Perbedaan antara dua metode penelitian yang disajikan adalah:
Perbedaan antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi adalah bahwa yang terakhir, jika perlu, dapat dengan lancar beralih dari manipulasi diagnostik ke terapi, karena kolonoskop dapat menghilangkan berbagai formasi, membekukan pembuluh darah, menghilangkan stenosis kolon. Dengan demikian, kolonoskopi adalah metode diagnostik yang lebih lengkap dan informatif.
Dibandingkan dengan prosedur endoskopi lainnya, sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Pada saat yang sama, sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terjadi dengan masuknya udara dan dalam kasus perjalanan sigmoidoscope dari rektum ke sigmoid. Jika pasien memiliki ambang nyeri yang meningkat, tempat suntikan dirawat dengan obat bius. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan anestesi umum.
Tanggapan wanita tentang rektoromanoskopi sangat berbeda: banyak yang mencatat kecepatan diagnosis dan sifat informasinya. Pada saat yang sama, wanita memperhatikan sensasi menyakitkan tertentu sebagai hasil pemeriksaan. Namun, manifestasi ini tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat bertahan.
Pria menunjukkan bahwa proses sigmoidoskopi tidak terlalu menyenangkan. Yang paling akut adalah saat ketika udara mulai mengalir ke dalam alat dan usus. Selain itu, fitur dari prosedur ini adalah perlunya pelatihan jangka panjang dengan enema, yang dilakukan pada malam hari dan pada hari pemeriksaan. Namun, kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit dan pemeriksaan terperinci mengurangi semua kerugian yang ditunjukkan dari intervensi menjadi tidak ada.
Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:
Untuk meninggalkan XRS harus:
Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.
Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman bersoda, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:
Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.
Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.
Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:
Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.
Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.
Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:
Untuk meninggalkan XRS harus:
Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:
Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.
Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:
Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.
Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.
Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.
Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:
Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.
Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.
Perlu dicatat bahwa kondisi yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan metode endoskopi adalah pembersihan maksimum isi usus.
Harus diingat bahwa pada malam hari sebelum pemeriksaan oleh proktologis dan pada pagi hari pemeriksaan, diperbolehkan minum hanya sedikit cairan (Anda dapat menggunakan air non-karbonasi atau teh lemah dengan gula).
Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana membersihkan usus bagian bawah dengan benar, karena tanpa pemeriksaan RRS ini tidak mungkin.
Untuk melakukan enema pembersihan, Anda harus menyiapkan cangkir Esmarkh, petroleum jelly, satu liter air (suhunya tidak boleh lebih dari 20 C) dan tripod. Prosedurnya adalah sebagai berikut:
isi sistem, setelah memeriksa suhu air;
menangguhkan cangkir Esmarkh pada tripod dengan ketinggian tidak lebih dari 30 cm dari orang yang perlu membersihkan usus;
lumuri ujungnya dengan petroleum jelly;
kami menempatkan pasien di sisi kiri (kaki harus ditekuk di lutut dan agak dibawa ke perut);
encerkan bokong dan masukkan ujungnya ke dalam anus 3 cm ke arah pusar, dan kemudian 10 cm sejajar dengan tulang belakang;
kemudian buka katup untuk memungkinkan air masuk ke usus.
Perlu dicatat bahwa perlu untuk mengontrol jumlah air yang disuntikkan (tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disarankan untuk menjaga cairan setidaknya selama 10 menit. Jika bisa, Anda bisa berjalan atau berbaring tengkurap.
Jika Anda perlu memasukkan 2 enema pembersih sekaligus, Anda dapat beristirahat di antara mereka selama sekitar 45 menit. Ini diperlukan untuk memastikan keluarnya air pencuci dari enema pertama.
Atas permintaan pasien, microclysters khusus dapat digunakan (misalnya, Microlax). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologis diamati setelah 15 menit.
Untuk melakukan ini, gunakan agen farmakologis yang sesuai. Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:
Dufalak Pada malam rektoromanoskopi Anda perlu minum 18 hingga 20 jam 2 liter air, melarutkan 200 ml sirup yang ditentukan di dalamnya. Sarapan pada hari survei juga dilarang.
Dokter secara bertahap memasukkan rektoskop ke dalam rektum dan mendorongnya ke depan, mengalirkan udara secukupnya, yang memungkinkan lipatan usus meluruskan dan meningkatkan visualisasi yang lebih baik dari selaput lendir. Kemudian obturator dilepas dan, di bawah kontrol visual, proktoskop dimajukan ke usus sigmoid. Setelah pemeriksaan, tabung dikeluarkan dari lumen usus dengan gerakan memutar, melanjutkan pemeriksaan.
Perlu dicatat bahwa pemeriksaan RRS benar-benar aman, hanya jika secara metodologi salah, perforasi usus dapat terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.
Untuk mendeteksi penyakit seperti kanker dubur atau sigmoid, serta kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, pemeriksaan RRS yang digunakan. Umpan balik dari dokter tentang prosedur ini adalah positif karena penting untuk diagnosis nyeri perut, deteksi darah atau kotoran lain dalam tinja, sembelit kronis atau diare, serta anemia defisiensi besi, etiologinya tidak diketahui.
Juga harus dicatat bahwa rectoromanoscopy direkomendasikan untuk semua orang setelah usia 55 tahun untuk deteksi dini tumor di usus. Dengan hereditas yang terbebani, prosedur ini harus dilakukan setiap tahun.
Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan untuk mengevaluasi kondisi selaput lendir saluran anal, rektum dan bagian bawah kolon sigmoid.
Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat endoskopi - sigmoidoscope, yang terdiri dari iluminator, unit pasokan udara, lensa mata. Semua bagian dalam tabung logam sempit. Setelah mengisi rongga dengan udara, pir untuk mengeluarkan udara terputus, dan sebuah lensa mata dipasang di tempatnya. Tong untuk mengambil jaringan atau loop untuk menghilangkan polip dimasukkan ke saluran tambahan. Berkat sistem optik, dokter melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi tumor. Jika perangkat terhubung ke sistem video, Anda dapat memantau progres manipulasi pada monitor. Rektoromanoskopi, meskipun metode yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Jika perlu, selama prosedur, dokter diagnosa mengambil bahan untuk analisis histologis, melakukan manipulasi medis untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, bowling usus.
Pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan mengambil postur lutut-siku dengan penekanan pada bahu kiri. Dalam keadaan ini, rektum dan kolon sigmoid terletak pada garis vertikal yang sama. Posisi ini berkontribusi terhadap kemajuan tabung yang tidak terlalu menyakitkan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dapat dilakukan dalam posisi pasien di samping dengan kaki dibawa ke perut.
Anda akan mengalami sedikit ketidaknyamanan jika Anda membeli celana sekali pakai untuk pemeriksaan endoskopi. Mereka memiliki lubang di mana rectoromanoscope dimasukkan. Setelah pemeriksaan digital rektum, dokter memperkenalkan alat endoskopi dengan gerakan rotasi dan secara visual memantau perkembangannya. Agar dinding usus tidak jatuh, mereka dipompa dengan memaksa udara. Setelah memeriksa dinding, spesialis mengeluarkan udara dari usus. Jika selama inspeksi ketika memperkenalkan udara, Anda merasakan sakit yang parah, beri tahu dokter tentang hal itu. Dia akan melepaskan udara. Pemeriksaan seperti itu memakan waktu sekitar 5 menit.
Pemeriksaan dilakukan dengan peralatan yang berbeda. Jadi, di РРС gunakan rectoromanoskop digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa bagian langsung dari usus hingga kedalaman hingga 35 cm dari anus (bagian distal dari saluran). Ini adalah prosedur yang lebih lembut yang mengurangi rasa tidak nyaman. Risiko komplikasi dalam metode ini jauh lebih rendah.
Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Untuknya menggunakan kolonoskop panjang yang fleksibel dengan kamera video. Informasi ditampilkan pada monitor. Kolonoskopi memberikan lebih banyak peluang bagi dokter, memungkinkan Anda memeriksa semua bagian usus besar dan sekum. Alat menembus ke dalam hingga 152 cm.
Tetapi perlu mempersiapkan prosedur ini dengan lebih hati-hati, jika tidak, pemeriksaan tidak akan informatif. Durasi inspeksi dalam kasus kedua hingga 1 jam.
Teknik tidak bersaing, tetapi saling melengkapi. Dan jika sigmoidoskopi ternyata tidak informatif, dokter mungkin akan meresepkan kolonoskopi untuk mempelajari kondisi sistem usus secara lebih menyeluruh dan mengidentifikasi penyebab dari ketidaktegasan.
Dibandingkan dengan metode pemeriksaan endoskopi lainnya, prosedur ini tidak menyakitkan. Ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini. Beberapa pasien mencatat bahwa sensasi nyeri sedang muncul dengan masuknya udara dan pada saat itu sigmoidoscope beralih dari rektum ke sigmoid. Napas yang dalam dan napas yang lambat berkontribusi pada perkembangan tuba. Setelah pemeriksaan, pasien mengatakan bahwa rectoromanoscopy tidak menyakitkan, dan ketakutan dan kecemasan mereka sendiri menyebabkan mereka lebih tidak nyaman daripada manipulasi proktologis. Sebelum prosedur, tempat injeksi dapat dirawat dengan obat bius. Rectoromanoscopy di bawah anestesi diresepkan untuk pasien dengan celah di anus, pendarahan usus dan anak-anak di bawah 12 tahun. Tidak ada reseptor rasa sakit di mukosa rektum, sehingga pasien tidak merasa sakit saat mengangkat tumor dan mengumpulkan bahan biopsi. Persiapan awal yang tepat untuk pemeriksaan sangat penting untuk diagnosis. Diet dan bilas usus sebelum XRF membantu menghilangkan massa feses, batu, dan melakukan inspeksi berkualitas tinggi. Pasien yang diperiksa berulang kali, perhatikan bahwa pembersihan usus besar yang menyeluruh mempromosikan penghapusan gas, oleh karena itu, mengurangi rasa sakit. Sebelum memeriksa proktologis merekomendasikan untuk tetap menjalankan diet bebas-terak selama dua hingga tiga hari dan membersihkan usus. Metode pembersihan awal dibahas di resepsi awal.
Informasi lebih lanjut tentang diet khusus dan bilas dapat ditemukan di artikel "Mempersiapkan sigmoidoskopi usus".
Beberapa hari sebelum pemeriksaan PPC, pasien dipindahkan ke diet khusus, yang disebut diet bebas-slab. Dia harus melepaskan makanan berserat kasar. Dalam diet masukkan makanan yang mudah dicerna - daging, ikan, varietas rendah lemak, kaldu, produk susu. Untuk dapat memeriksa usus, itu dibersihkan. Ini harus dilakukan dengan enema atau bahan kimia, seperti Fortrans, Microlax, dan lainnya.
Gejala banyak penyakit usus mirip. Ini menciptakan kesulitan dalam diagnosis mereka. Rectoromanoscopy membantu mendeteksi kanker pada tahap awal dan untuk mendeteksi perubahan patologis yang sesuai dengan kondisi prakanker. Misalnya, rasa sakit di anus dan kesulitan buang air besar dapat terjadi karena berbagai alasan: retak, wasir internal, tumor. Metode ini memungkinkan pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid dan membuat diagnosis yang akurat.
Pemeriksaan dilakukan di:
Jika Anda mencurigai kanker usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dokter mungkin mengonfirmasi atau menolak diagnosis. Sekali setahun, sigmoidoskopi usus direkomendasikan untuk pria dan wanita setelah empat puluh tahun. Pada peradangan akut pada jaringan di sekitar rektum, celah anus, perdarahan yang berlebihan dari usus, diinginkan untuk menunda prosedur sampai proses ini dihilangkan.
Pemeriksaan semacam itu tidak dilakukan dalam kasus katup anal yang menyempit dan lumen usus. Komplikasi selama prosedur tidak terjadi. Dalam praktik dunia, kasus perforasi rektum yang terisolasi dicatat, karena pelanggaran teknik. Setelah pemeriksaan standar, Anda dapat kembali bekerja dan diet seperti biasa, kecuali jika diet khusus telah ditentukan oleh dokter. Dalam kasus pengumpulan jaringan, beberapa pendarahan dapat terjadi selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan harus menunggu 1-2 minggu.
Proktologis mendapatkan kesempatan untuk melihat warna selaput lendir, memeriksa lapisan submukosa, pembuluh darah, kelenjar getah bening, tumor pada kedalaman 25-30 cm. Berkat ini, ia dapat mengklarifikasi sifat proses inflamasi dan mengenali berbagai perubahan patologis.
Dalam proktologi, diyakini bahwa dinding usus normal berwarna merah muda, lembab, elastis, dengan kilau mengkilap. Itu tidak memiliki pendidikan. Pembuluh darah tidak terlihat atau ringan. Saat memeriksa rektum seharusnya tidak terdeteksi peningkatan lipat.
Komplikasi paling berbahaya dari pemeriksaan RRS adalah perforasi usus, yang merupakan konsekuensi dari tindakan ceroboh dokter. Kemudian isi saluran masuk ke rongga perut. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak. Namun, kerusakan organ jarang terjadi, terutama jika semua kontraindikasi analisis diperhitungkan.
Setelah prosedur, gejala berikut terjadi: peningkatan gas, kram, mual ringan.
Seringkali, setelah penelitian, terjadi peningkatan pembentukan gas. Karena itu, dokter dapat meresepkan enterosorbents dan "defoamers", termasuk karbon aktif, Atoxil, Espumizan.
Sangat perlu untuk memantau kondisi mereka dengan hati-hati dan mengikuti rekomendasi dokter, agar tidak ketinggalan gejala berbahaya.
Pemeriksaan eksternal pada anus dan pemeriksaan jari untuk wasir tidak selalu efektif. Wasir internal bisa sangat tinggi. Adalah mungkin untuk menilai kondisi mereka hanya dengan bantuan sigmoidoscope. Metode ini memungkinkan untuk membedakan antara proktitis dan tumor ganas, yang merupakan penyebab wasir simptomatik. Jika rasa sakit yang parah diamati pada wasir akut, pemeriksaan akan dilakukan setelah peradangan. Dalam keadaan darurat disarankan untuk melakukan sigmoidoskopi dengan anestesi umum. Itu aman dan tidak menyakitkan.
Apa yang membuat sigmoidoskopi berbeda dari kolonoskopi? Kolonoskopi memeriksa saluran pencernaan bagian bawah. RRS memungkinkan untuk memeriksa hanya bagian bawah usus. Perangkat endoskopi dimasukkan pada 25-30 cm. Prosedur ini lebih mudah untuk ditransfer. Tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk melihat perubahan di semua bagian usus besar. Jika perlu, studi tentang rektum dan ujung kolon sigmoid dilakukan sigmoidoskopi. Bagi pasien, ini adalah metode yang lebih murah dan nyaman untuk kanker yang dapat didiagnosis. Prosedur ini mudah ditoleransi, tidak memerlukan sedasi. Selain itu, bagian bawah rektum dengan kolonoskopi hampir tidak terlihat. PPC lebih informatif di situs ini. Biasanya, sigmoidoskopi dilakukan terlebih dahulu. Dan ketika tumor terdeteksi, kolonoskopi dilakukan untuk mengecualikan metastasis di bagian lain dari usus besar. COP ditunjuk dalam kasus di mana gejala penyakit tidak hilang, dan tidak ada kelainan rontgen yang diidentifikasi dalam XRD.
Prognosis tergantung pada stadium penyakit.
Pemeriksaan anak dilakukan dengan perdarahan dari anus, gejala pengosongan usus yang tidak lengkap, prolaps usus dan wasir. Prosedur ini membantu mengidentifikasi perkembangan abnormal usus halus, tumor, proktosigmoiditis, kolitis ulserativa. Pemeriksaan dan persiapan untuk itu pada anak yang lebih besar dilakukan, seperti pada pasien dewasa. Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, RRS dilakukan dengan anestesi umum. Selama pemeriksaan, anak ditempatkan di punggungnya. Baru-baru ini, rektoromanoskopi khusus dengan tabung berdiameter lebih kecil telah digunakan. Bayi baru lahir dan bayi membersihkan usus dengan metode enema. Rektoromanoskopi dikontraindikasikan pada anak-anak dengan:
Diperlukan secara psikologis mempersiapkan dan menenangkan anak. Keberhasilan survei tergantung pada ini.
Kadang-kadang setelah prosedur, perut bagian bawah terasa sakit. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan produksi gas. Jika rasa sakitnya parah, demam, mual dan muntah telah bergabung dengan mereka, segera cari bantuan medis. Jadi bisa jadi itu perforasi usus.
Jika Anda merasa tidak enak badan dengan masalah usus, maka hilangkan penyebab gejala ini. Secara khusus, obat-obatan berdasarkan probiotik yang mengembalikan mikroflora usus digunakan - Bifiform, Hilak Forte dan lain-lain. Pembengkakan usus setelah prosedur endoskopi diamati cukup sering.
Di Moskow, rectoromanoscopy untuk orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil dapat dilakukan di klinik-klinik seperti:
Metode penelitian usus yang lebih modern adalah videorectoscopy. Keuntungannya adalah bahwa inspeksi tidak dilakukan melalui lensa mata, dan gambar ditampilkan pada monitor berwarna. Selama pemeriksaan, dokter dapat menunjukkan kondisi organ kepada pasien. Gambar dapat dicetak dan dianalisis nanti.
Prosedur untuk bulanan diizinkan. Tetapi jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk itu, lebih baik untuk menunda kunjungan ke dokter sampai akhir perdarahan. Kalau tidak, risiko komplikasi meningkat.