Metode pemeriksaan rektum

Penelitian di bidang proktologi bertujuan mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi bagian langsung dan usus lainnya. Pemeriksaan meliputi pasien yang mengeluh ketidaknyamanan rektum, sembelit, diare, adanya perdarahan dan lendir di tinja. Pasien dengan patologi saluran pencernaan bagian atas didiagnosis, dan kasus dengan kecenderungan.

Kedokteran modern menyediakan ruang inovatif dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dubur.

Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

1. Enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, membuang sereal berkalori tinggi dan bergizi, muffin, dan sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas di usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1,5–2 liter air hangat. Interval antara tahap-tahap perawatan usus adalah 30-60 menit. Beberapa jam sebelum pemeriksaan berikan 2-3 enema tambahan.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", dimasukkan ke dalam dubur untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat, nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi, sebagai respons terhadap peradangan di rektum, sehingga microclysters tidak direkomendasikan untuk ulkus internal, penyakit Crohn.
3. Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Armada-fosfos", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Bagian dari obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Pemeriksaan jari rektal

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:

• untuk menentukan keadaan jaringan otot anal;
• menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
• klasifikasi proses patologis.

Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.

Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.

Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.

Anoskopi

Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:

• rasa sakit di saluran anus;
• jejak darah, lendir, nanah;
• bergantian sembelit dengan diare;
• diduga peradangan.

Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.

Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.

Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.

Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.

Irrigoskopi

Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:

• tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding tubuh dengan definisi elastisitas dengan elastisitas jaringannya;
• tentukan kondisi semua bagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.

Kolonoskopi

Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:

• diduga pembentukan tumor;
• pendarahan hebat;
• obstruksi;
• perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.

Metode survei lainnya

• tes dysbacteriosis tinja umum;
• tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
• kaprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika memeriksa kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, untuk mengidentifikasi peradangan;
• biopsi, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• MRI dan CT scan digunakan untuk mendeteksi kanker kolorektal, bentuknya, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
• profilometri, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada rektum oleh nodus hemoroid;
• fistulografi, sebagai pemeriksaan x-ray, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, luas, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.

Metode diagnostik usus

Penyakit usus besar dan dubur menempati salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit pada saluran pencernaan. Namun, banyak dari patologi untuk waktu yang lama terjadi dengan gejala minimal dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu cara memeriksa usus dan rektum dengan penampakan manifestasi klinis pertama dari pelanggaran pekerjaan mereka.

Untuk tujuan ini, sejumlah besar prosedur diagnostik digunakan - mulai dari pemeriksaan jari anus hingga kolonoskopi atau irrigoskopi. Pilihan metode diagnosis tertentu selalu diserahkan kepada dokter yang hadir.

Anatomi usus

Usus adalah organ dalam rongga perut, terdiri dari dua bagian besar: usus kecil dan besar.

Usus kecil memiliki panjang 6-8 meter dan merupakan tempat penyerapan sebagian besar nutrisi dari makanan, seperti karbohidrat, asam lemak dan asam amino.

Penyakit dengan kekalahannya relatif jarang, dan, paling sering, menular.

Usus besar memiliki panjang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter lebih besar. Fungsi utama tubuh adalah sebagai berikut:

• pembentukan massa tinja;
• menjaga keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh;
• pembentukan mikrobioma normal yang berperan dalam metabolisme vitamin, lemak, dan fungsi lainnya.

Rektum adalah bagian akhir dari usus besar, dan, memiliki panjang 10-15 cm, dapat menjadi tempat sejumlah besar penyakit, dimulai dengan lesi infeksi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor ganas.

Alasan untuk survei

Lesi pada sistem pencernaan sangat umum dan disertai dengan perkembangan berbagai gejala klinis. Pada saat yang sama, keluhan lemah dan sebagian besar diabaikan oleh orang-orang. Dalam hal ini, mencari pertolongan medis dini sangat jarang.

Faktor kedua dalam menunda kunjungan ke lembaga medis adalah kendala dari fakta mengunjungi seorang proktologis dan melewati berbagai metode pemeriksaan rektum.

Sayangnya, dengan pendekatan yang mirip dengan pengobatan, penyakit ini memiliki waktu untuk berkembang secara signifikan, yang mungkin menjadi alasan untuk membuat diagnosis pada tahap kanker tahap terakhir atau perubahan nekrotik yang nyata pada wasir.

Pemeriksaan rektum pada wanita dan pria diindikasikan jika ada gejala berikut:

• rasa sakit atau tidak nyaman di anus;
• buang air besar yang menyakitkan, atau adanya gatal anal;
• kotoran dalam bentuk darah, lendir atau nanah ke massa tinja;
• pembentukan wasir;
• perut kembung dan nyeri perut persisten;
• tinja abnormal yang bertahan lama (sembelit, diare, tenesmus, dll.);
• kekurusan cepat, kelemahan konstan, kurang nafsu makan, dll.

Jika dalam keluarga pasien memiliki kasus lesi tumor pada usus besar, maka pasien tersebut berisiko tinggi, karena adanya bentuk kanker bawaan turun-temurun yang serupa.

Pemeriksaan usus yang tepat waktu melalui rektum memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang akurat pada tahap awal pengembangan patologi, yang sangat menyederhanakan proses perawatan dan memberikan prognosis positif pemulihan bagi seseorang.

Pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan jari

Banyak pasien bertanya pada diri sendiri: apa nama dokter dubur dan apa nama pemeriksaan dubur? Seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit lokalisasi ini disebut proktologis. Nama prosedur berbeda tergantung pada prinsipnya - dapat berupa kolonoskopi, irrigoskopi, dll.

Bagaimana cara memeriksa usus besar tanpa menggunakan prosedur diagnostik yang rumit? Tahap awal pemeriksaan klinis pasien adalah pemeriksaan eksternal pasien, menggunakan metode pemeriksaan standar: auskultasi, palpasi, perkusi, dll.

Pada tahap ini, proktologis meraba dan memeriksa posisi berbagai bagian usus, menentukan mobilitas dan konsistensi mereka, dan juga dapat mengungkapkan lesi volume di rongga perut, yang sering merupakan tumor.

Tahap berikutnya dari studi rektum adalah pemeriksaan digitalnya. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menilai kondisi saluran anus, serta kemampuan fungsional sfingter organ.

Dokter juga menganalisis sifat debit dan selaput lendir. Ketika studi jari mudah terdeteksi perubahan dalam pembuluh darah hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor dalam tubuh.

Metode instrumental

Proktologis tahu benar cara memeriksa usus dan rektum menggunakan metode diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, ada dua pendekatan utama: anoscopy dan rectoromanoscopy.

Anoskopi terdiri dalam pengelolaan endoskopi khusus dengan diameter kecil dan panjang ke dalam rektum. Alat semacam itu memungkinkan dokter menilai secara visual kondisi selaput lendir, mengidentifikasi perubahan patologis di atasnya (borok, pertumbuhan tumor, proses inflamasi), dan juga melakukan biopsi pada daerah yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Rectoromanoscopy digunakan untuk mengevaluasi tidak hanya rektum, tetapi juga usus sigmoid. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan proktologis penuh dan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit utama yang mempengaruhi bagian saluran pencernaan ini.

Penting untuk dicatat bahwa dalam penelitian ini, pasien harus terlebih dahulu menyiapkan dan membersihkan usus dengan enema atau obat-obatan.

Irrigoskopi dan kolonoskopi

Dua metode pemeriksaan berikut memungkinkan menilai keadaan usus besar sepanjang panjangnya, yang dapat berguna dalam kasus diagnostik yang sulit.

Irrigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X pada usus besar, yang terdiri dari mengisinya dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.

Gambar diambil setelah jangka waktu tertentu, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan fungsi bagian utama usus. Metode ini cocok untuk mendeteksi tumor, fistula, divertikula, dan kondisi patologis lainnya.

Apa nama pemeriksaan endoskopi rektum, yang memungkinkan untuk menilai kondisi bagian lain dari usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standar emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.

Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan organ, untuk melakukan biopsi dan sejumlah intervensi bedah mikro-invasif (pengangkatan polip, penghentian perdarahan usus, dll.).

Penelitian serupa dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Kesimpulan

Perawatan tepat waktu di institusi medis kepada dokter proktologis pada awal gejala penyakit, memungkinkan Anda untuk memilih metode diagnosis yang optimal dan menetapkan diagnosis yang akurat.

Ini diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif untuk mengatasi penyakit dalam waktu singkat tanpa risiko perkembangannya yang cepat atau perkembangan komplikasi.

Varietas dan fitur studi rektum

Studi tentang rektum, yang rentan terhadap berbagai penyakit, ditujukan untuk diagnosis dan pencegahan penyakit di bagian usus yang tepat waktu. Dari sini sangat tergantung pada perawatan apa yang akan ditentukan di masa depan. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci jenis-jenis studi dan fitur perilaku mereka.

Kapan melakukan riset

Penyakit rektum berbeda dalam berbagai gejala mereka. Biasanya (pada tahap awal) patologi hampir tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, oleh karena itu, agak sulit untuk dideteksi dengan sendirinya.

Dalam kondisi yang lebih lanjut, penyakit ini ditandai dengan gejala yang sering berulang, di antaranya mungkin:

1. Nafsu makan menurun.
2. Nyeri perut. Sifat nyeri mungkin berbeda (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
3. Sembelit
4. Pelanggaran frekuensi buang air besar yang biasa.
5. Hilangnya wasir.
6. Nyeri akut selama tinja.
7. Munculnya rasa gatal di anus.
8. Merasa berat di perut.
9. Munculnya sering keluarnya darah dalam tinja.
10. Kembung
11. Perut kembung.
12. Diare
13. Penurunan berat badan yang cepat.

Jika setidaknya dua dari gejala di atas terjadi, hubungi proktologis sesegera mungkin.

Kelompok orang seperti itu paling rentan terhadap penyakit rektum:

1. Orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak banyak gerak.
2. Orang yang lebih tua
3. Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
4. Orang yang kurang gizi.

Aturan persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis

Segera sebelum mengunjungi proktologis, orang tersebut harus mempersiapkan diri untuk pemeriksaan. Untuk melakukan ini, diinginkan untuk melakukan prosedur berikut:

1. Untuk melakukan enema pembersihan.
2. Sehari sebelum pemeriksaan, Anda perlu mengurangi penggunaan sereal, produk tepung dan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung.

Sediaan juga menyediakan mikroklyster sehingga rektum dibersihkan sepenuhnya dan dokter dapat memeriksa dinding dan selaput lendirnya dengan lebih baik.

Itu penting! Diagnosis rektum harus dilakukan tidak hanya ketika mulai sakit, tetapi juga harus diskrining untuk pencegahan (setidaknya setahun sekali).

Jenis penelitian

Skema umum diagnosis penyakit dalam rektum mencakup metode penelitian berikut:

1. Pemeriksaan digital atau dubur adalah bagian dari diagnosis sebagian besar penyakit pada bagian saluran pencernaan ini. Hal ini dilakukan dengan rasa sakit, rasa terbakar dan tidak nyaman di perut dan usus itu sendiri.

Riset jari memungkinkan Anda untuk:

• untuk mengidentifikasi kesiapan umum usus untuk penelitian lebih lanjut;
• memeriksa keadaan jaringan usus;
• periksa kondisi umum lapisan lendir bagian bawah usus (baca lebih lanjut tentang selaput lendir rektum di sini);
• mendeteksi apakah ada kelainan pada usus;
• pilih posisi pasien yang sesuai untuk prosedur diagnostik lebih lanjut.

Pemeriksaan rektal dilakukan dengan pemeriksaan jari, karena itu dokter dapat mendeteksi adanya peradangan dan mobilitas mukosa usus yang terkena.

Teknik umum untuk melakukan prosedur ini adalah sebagai berikut:

• dokter memasukkan jari ke dalam dubur orang yang diperiksa;
• palpasi lebih lanjut dari dinding dan pemeriksaan selaput lendir;
• pada saat ini, pasien harus berbaring dan mengendurkan perutnya sebanyak mungkin.

Keuntungan besar dari penelitian ini adalah tidak ada kontraindikasi untuk itu. Karena alasan ini, pemeriksaan rektal dilakukan pada penyakit rektum pertama yang dicurigai.

1. Anoskopi adalah metode survei yang cukup populer. Prosedur ini termasuk dalam daftar tindakan diagnostik utama untuk lesi pada bagian bawah saluran pencernaan.

Anoskopi dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - anoscope. Ini diberikan kepada pasien di rongga dubur.

Keuntungan anoskopi adalah memungkinkan proktologis memeriksa rektum untuk mengetahui adanya wasir hingga kedalaman 10 cm, dan dokter dapat mempelajari tentang wasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bagian saluran pencernaan ini.

Itu penting! Selama kehamilan, rasa sakit di rektum dapat mengindikasikan berbagai gangguan, sehingga wanita dianjurkan untuk memperbaiki pola makannya dan, dalam hal apa pun, untuk mendiagnosis usus.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

• munculnya perdarahan;
• sakit kronis selama tinja;
• kecurigaan berbagai penyakit rektum;
• sembelit kronis;
• ketidaknyamanan di anus.

Teknik melakukan anoskopi meliputi:

• pasien berbaring telentang;
• sebuah anoscope dimasukkan ke dalam anusnya;
• setelah itu, flap perangkat menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan visibilitas usus.

Kontraindikasi untuk anoskopi adalah nyeri usus akut dan masalah dengan tinja.

1. Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopi. Sampai saat ini, teknik ini dianggap salah satu yang paling akurat, sehingga wajib untuk diagnostik atau hanya pemeriksaan pencegahan.

Prosedur ini memberikan kesempatan untuk melihat kondisi umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm, karena dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada seseorang, pemeriksaan dengan penggunaan anestesi dapat dilakukan.

Indikasi untuk rectoromanoscopy adalah:

• sakit dubur yang parah;
• munculnya keluarnya cairan yang tidak menyenangkan dari anus.

Teknik penelitian adalah sebagai berikut:

• pasien berdiri di sofa, bertumpu pada siku dan lututnya (posisi ini akan memudahkan perjalanan rektoskop melalui usus);
• Selanjutnya, proktoskop dilumasi dengan petroleum jelly, dan disuntikkan di sepanjang lubang anus sepanjang usus 5 cm
• kemudian tabung dimasukkan ke dalam lumen usus.

Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi langsung untuk pengobatan, namun, penelitian ini mungkin sulit dilakukan dalam kasus peradangan akut rongga perut dan perdarahan dari saluran anal.

1. Irrigoskopi adalah metode x-ray untuk diagnosis rektum. Itu dilakukan ketika mengisinya dengan larutan barium, yang dimasukkan melalui anus.

Gambar diambil ketika pasien diposisikan secara lateral. Prosedur ini diresepkan untuk dugaan fistula atau patologi kanker.

1. MRI adalah metode diagnostik paling efektif untuk dugaan kanker dubur. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi formasi yang terlihat, lokasi dan ukurannya. Ini, pada gilirannya, akan membantu untuk memilih metode perawatan yang optimal dan memutuskan apakah perlu melakukan intervensi bedah.

Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:

• kehadiran alat pacu jantung yang terpasang;
• kehadiran implan logam di dalam tubuh;
• adanya klip hemostatik di pembuluh otak.

Kontraindikasi tambahan adalah:

• kehamilan dan menyusui;
• penyakit jantung;
• claustrophobia;
• kehadiran tato, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.

1. Ultrasonografi adalah cara yang sangat berharga untuk mendiagnosis. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi perubahan pada usus yang sakit dan keberadaan formasi di dalamnya.

Teknik umum dari prosedur ini melibatkan yang berikut:

• pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas ke dadanya;
• kemudian dokter membuat anestesi zona anus dan memasukkan alat khusus ke dalam rektum;
• perlahan-lahan itu bergerak lebih jauh melalui rongga usus (membantunya dengan aliran udara yang disediakan);
• Di layar, dokter melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.

Untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan, selama pemeriksaan ultrasound, pasien harus mengikuti semua rekomendasi medis. Juga, seseorang mungkin terganggu oleh keinginan untuk pergi ke toilet, tetapi mereka hanya perlu bertahan.

Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Setelah prosedur, pasien diharapkan berbaring selama beberapa jam.

Itu penting! Diagnosis yang tepat waktu terkadang meningkatkan kemungkinan penyembuhan cepat.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Rektum memainkan peran penting dalam berfungsinya seluruh organisme, jadi Anda perlu memonitor kerjanya yang tidak terputus. Dari sudut pandang biologis, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) dari usus besar. Fungsinya untuk menghilangkan produk olahan dari tubuh manusia. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi organ internal. Baca lebih lanjut tentang cara memeriksa rektum pada wanita, akan dibahas dalam artikel ini.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Alasan untuk inspeksi

Ketika terjadi gangguan pada usus, Anda harus segera mengunjungi kantor proktologis. Ini juga berlaku untuk gejala yang mencurigakan terkait dengan perut bagian bawah, usus dan anus. Jika Anda mengeluh tentang masalah dengan pekerjaan organ-organ ini, Anda harus mengunjungi klinik untuk pemeriksaan diagnostik.

Konsultasi proktologis. pemeriksaan colok dubur

Proktologis paling sering ditangani dengan keluhan berikut:

• keinginan palsu yang biasa untuk pergi ke toilet;
• sering sembelit;
• perut kembung atau perasaan tegang di rongga perut;
• purulen, lendir atau perdarahan dari anus;
• rasa sakit di anus;
• perasaan konstan pelepasan usus yang tidak lengkap.

Percakapan dengan proktologis

Catat! Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan proktologis untuk wanita setelah melahirkan dan lebih dari 40-45 tahun. Ini akan mencegah atau mendeteksi penyakit seperti wasir, polip, atau kanker pada tahap awal perkembangan. Di kelas reguler olahraga berat, serta dalam merencanakan kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan saran dari spesialis.

Apa itu wasir

Prosedur persiapan

Sebelum menghubungi spesialis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar. Jika Anda sedang menunggu konsultasi primer dengan proktologis, maka cukup menggunakan microclyster khusus untuk membersihkan rektum. Jika prosedur diagnostik lainnya, seperti irrigoskopi atau anoskopi, dilakukan selama pemeriksaan, pembersihan usus yang lebih menyeluruh akan diperlukan. Pertimbangkan metode dasar mempersiapkan tubuh untuk diperiksa.

Penggunaan enema pembersih di atas air

Sekitar 24 jam sebelum pemeriksaan proktologis, perlu untuk sepenuhnya mengubah diet. Anda hanya bisa makan makanan cair. Anda juga perlu membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi yang dapat menyebabkan perut kembung. Ini termasuk produk tepung, sereal, buah-buahan dan sayuran. Jika dokter meresepkan pemeriksaan di pagi atau pagi hari, maka pada malam hari sebelum prosedur, Anda harus melakukan beberapa enema air (2-3) dengan volume masing-masing 1,5 liter. Antara enema perlu istirahat dalam 40-60 menit.

Pagi berikutnya, buat 2 enema lagi. Gunakan hanya air hangat. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, maka satu atau dua jam sebelum pemeriksaan, seorang proktologis harus diberikan enema pembersihan. Pastikan enema terakhir yang dibuat selambat-lambatnya 2 jam sebelum inspeksi. Metode ini sangat memakan waktu, tetapi efektif. Dokter meresepkannya sebagai metode utama membersihkan dubur.

Microclysters aplikasi

Cara yang cukup sederhana untuk mempersiapkan diagnosis. Pasien diberi microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan iritasi pada reseptor usus, karena itu pasien mulai merasa perlu pergi ke toilet. Metode persiapan ini sangat nyaman bagi pasien, karena ia tidak perlu mengikuti diet khusus, dan prosedurnya sendiri sangat cepat.

Tetapi memegang mikroklyster dapat mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses inflamasi di saluran pencernaan. Untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, pasien yang menderita kolitis ulserativa atau wasir, metode pembersihan usus dengan mikroklikosme, sayangnya, tidak bekerja.

Penerimaan sediaan farmasi

Ada persiapan khusus yang digunakan dalam membersihkan usus. Semuanya dibuat berdasarkan satu zat - polietilen glikol, yang membuatnya aman bagi kesehatan pasien dari semua kategori umur. Paling sering untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan obat-obatan lainnya. Sebelum digunakan, obat harus dilarutkan dalam air hangat dalam jumlah tertentu (informasi yang tepat ditunjukkan pada paket) dan diminum 1-2 jam sebelum pemeriksaan oleh seorang proktologis. Sebagai aturan, pembersihan lengkap usus dilakukan sekitar sehari setelah minum obat.

Dokter menyarankan untuk menggunakan metode persiapan ini sebelum melakukan prosedur instrumental yang kompleks, misalnya, irrigoskopi, fibrokolonoskopi. Penggunaan obat-obatan tersebut untuk pemeriksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu atau beberapa metode pembersihan, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang akan melakukan inspeksi. Dia tahu persis prosedur persiapan mana yang terbaik untuk dipilih.

Catat! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan hebat di daerah dubur atau sensasi nyeri yang diucapkan. Kalau tidak, Anda bisa membahayakan tubuh dan memperburuknya.

Sarana harus diminum dalam air hangat.

Metode penelitian

Pemeriksaan rektum dapat terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama adalah kumpulan sejarah penyakit yang mungkin terjadi dan percakapan dengan proktologis. Yang kedua - inspeksi visual anus. Yang ketiga adalah melakukan beberapa metode pemeriksaan dubur, yang utamanya dijelaskan di bawah ini.

Meja Metode pemeriksaan rektum.

Pemeriksaan apa yang akan membantu memeriksa usus dan rektum?

Nyeri perut, pembengkakan yang teratur, masalah dengan tinja dapat mengindikasikan penyakit usus atau dubur. Beberapa dari mereka, tanpa perawatan yang tepat, dapat berkembang dan menjadi bentuk yang mengancam kehidupan pasien. Jika ada keluhan sakit perut yang teratur, dugaan timbulnya tukak lambung, onkologi dan penyakit berbahaya lainnya, dokter akan meresepkan pemeriksaan usus.

Metode penelitian medis

Keputusan tentang cara memeriksa usus dan rektum diambil oleh spesialis, menentukan ketergantungan pada diagnosis yang dimaksud.

Pemeriksaan kesehatan

Terlepas dari area mana dari usus diperlukan untuk memeriksa pemeriksaan eksternal adalah primer. Seorang spesialis dengan mata telanjang, serta menggunakan palpasi manual perut pasien, akan dapat menilai ketegangan, kembung, dan mendeteksi anjing laut. Jika kita berbicara tentang penyakit rektum, proktologis melakukan analisis jari: memasukkan jari ke dalam anus. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi refleks anus, untuk mengidentifikasi retakan dan polip di dalam rektum. Persiapan khusus untuk jenis inspeksi ini tidak diperlukan.

Memeriksa fungsi usus besar dan kecil termasuk pemeriksaan dan analisis eksternal. Untuk diagnosa yang lebih terperinci, pemeriksaan khusus ditunjuk.

Rektoromanoskopi

Untuk memperjelas diagnosis penyakit proktologis, pemeriksaan rektum dengan rektoskop sering dilakukan. Instrumen ini dimasukkan ke dalam rektum melalui anus, pra-dilumasi dengan salep khusus. Sebelum memeriksa pasien diminta untuk melakukan kegiatan persiapan:

• pada malam untuk mematuhi diet khusus;
• membuat enema pembersihan.

Irrigoskopi

Metode studi X-ray. Larutan kontras disuntikkan ke usus kosong. Setelah itu, dilakukan x-ray. Metode ini efektif jika aturan pemeriksaan dipatuhi dengan ketat: pasien harus menghilangkan semua makanan padat, jus dari makanan, dan juga melakukan dua enema pembersihan.

Anoskopi

Nama tersebut berasal dari nama perangkat: anoscope. Dengan alat ini, dokter dapat memeriksa kondisi selaput lendir, serta melakukan biopsi. Sebelum melakukan juga persiapan diperlukan.

Kolonoskopi

Metode unik yang memungkinkan Anda untuk mengambil sampel histologis, menghentikan pendarahan intraintestinal, menghilangkan daerah yang terkena, dengan hati-hati memeriksa rektum dan daerah sekitarnya. Prosedur ini mirip dengan sigmoidoskopi, tetapi mencakup volume yang jauh lebih besar. Penelitian ini memiliki kontraindikasi:

• kolitis ulserativa akut;
• masalah dengan pembekuan darah;
• gagal jantung;
• adanya penyakit menular.

Selama prosedur, kolonoskop dimasukkan melalui rektum jauh ke dalam usus, yang sering membuat pasien takut. Ketakutan ini bukan tidak masuk akal, karena selama penelitian ada risiko cedera.

Jika kolonoskopi tidak dapat dihindari, yang terbaik adalah memastikan bahwa prosedur dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang baik.

Sebelum melakukan, perlu untuk mengikuti diet, dan juga untuk melakukan enema pembersihan.

Pengujian ultrasonografi adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling aman dan paling tidak menyakitkan. Dengan itu, Anda dapat memeriksa tumor, mendiagnosis kanker. Bergantung pada diagnosis yang ditentukan, sensor rektal dapat ditambahkan ke dalam rektum untuk mendapatkan gambaran lengkap.

Pencitraan resonansi magnetik adalah studi paling informatif dari semua yang ada saat ini. Untuk melaksanakannya tidak diperlukan persiapan khusus. Satu-satunya batasan adalah keberadaan struktur logam dalam tubuh pasien. Anak-anak dan orang yang menderita claustrophobia atau gangguan mental, MRI dilakukan dengan anestesi umum.

Pemeriksaan kapsul

Pemeriksaan Usus Kapsul

Metode pemeriksaan yang paling sulit secara teknis adalah kapsul. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi masalah yang bahkan tidak terdeteksi pada MRI. Metode melakukan untuk pasien cukup sederhana:

• pasien menelan kapsul chip video;
• mengenakan sabuk khusus dengan perangkat tempat informasi akan direkam.

Saat Anda bergerak, kapsul menghilangkan kondisi mukosa dengan kecepatan dua bingkai per detik. Survei berlangsung sekitar 9 jam.

Akibatnya, dokter dapat memeriksa hampir setiap milimeter persegi. Kapsul dengan chip diekskresikan secara alami.

Kesimpulan

Beberapa metode pemeriksaan usus dan dubur tidak mudah, serta tidak menyenangkan bagi pasien. Dokter meresepkan pemeriksaan tersebut untuk memeriksa penyakit berbahaya, untuk melakukan perawatan yang benar. Misalnya, dengan kolonoskopi, Anda dapat menghilangkan polip dan dengan demikian menghindari pembedahan.

METODE DIAGNOSTIK PENYAKIT Usus LANGSUNG

Sebagian besar penelitian rektum dilakukan pada kursi proktologis pada posisi pasien di belakang, dengan semua penunjukan proses patologis dalam rektum berdasarkan dial dari 1 hingga 12 jam. Kadang-kadang penelitian dilakukan pada posisi lutut-siku pasien.

Gbr.2. Lokasi pasien di kursi proktologis. Dokter di tangan rectoromanoscope.

Pemeriksaan manual usus adalah prosedur medis umum, yang dilakukan pada posisi lutut-siku pasien atau di kursi proktologis. Dengan diperkenalkannya jari di anus, Anda dapat mendeteksi wasir yang membesar, tumor (kanker) pada ampula bawah rektum, mengidentifikasi area nyeri (fisura anus, trombosis wasir). Selain itu, ada jejak darah atau jaringan nekrotik purulen yang muncul selama disintegrasi tumor kanker.

Anoskopi - metode pemeriksaan instrumental rektum dengan memeriksa permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus - anoskop dimasukkan melalui anus - dilakukan di kursi proktologis. Array modern dilengkapi dengan sumber cahaya, yang meningkatkan kualitas penelitian. Biasanya dimungkinkan untuk memeriksa dari 10 hingga 14 cm. Anoscope juga cocok untuk melakukan beberapa operasi dan manipulasi di saluran anus.

Fig. 3. Jenis anoscope Morgan dengan obturator. Terdekat adalah batang pencahayaan yang terhubung ke serat dan sumber radiasi halogen.

Fig. 4. Cermin rektal dengan iluminator. Paling sering digunakan untuk melakukan operasi proktologis karena memungkinkan Anda untuk melakukan "divulsiyu" - peregangan paksa sphincter anal dinding dubur.

Rektoromanoskopi (RRS) atau rektoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid (panjang pemeriksaan 30 cm) menggunakan sigmoidoskopi yang dimasukkan melalui anus. Saat ini, saya paling sering menggunakan rektoskop logam kaku, atau plastik sekali pakai, tetapi juga rektoskop keras.

Fig. 5. Jenis rektoskop, bersama dengan korek api, satu set untuk biopsi dan pir untuk memaksa udara.

Perangkat yang lebih modern dibuat atas dasar serat optik yang fleksibel dan prosedur itu sendiri ditransfer ke pasien dengan kenyamanan yang luar biasa. Gambar yang diperoleh selama penelitian ditransmisikan ke monitor.

Untuk pemeriksaan lengkap seluruh usus besar, Fibrocolonoscopy digunakan - pemeriksaan total seluruh usus besar dari anus ke sekum, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 7. Untuk keperluan ini, perangkat fleksibel yang dibuat berdasarkan serat cahaya fleksibel digunakan - fibrokolonoskop: Gbr.8. Dalam beberapa kasus, penelitian dapat dilakukan dengan anestesi umum. Gambar selama penelitian diproyeksikan pada layar monitor. Pendekatan modern untuk metode penelitian yang kompleks dan mahal seperti itu tidak hanya menulis kesimpulan, tetapi juga merekam video gambar pada media digital dan mentransfernya ke pasien dan ke dokter yang hadir. Data ini dapat ditampilkan pada konsultasi untuk pengambilan keputusan.

Irrigoskopi adalah metode penting lainnya untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Metode ini melibatkan pengetatan (hingga 50 mm Hg) yang ketat pada usus besar dengan enema dengan suspensi barium sulfat dan P-imaging (Gbr.9). Kemudian usus dikosongkan dari barium dan gambar diulang.

Metode itu sendiri memiliki nilai diagnostik yang besar, terutama dalam kasus kanker usus, yang tidak bersifat exophytic, tetapi pertumbuhan infiltratif pada dinding usus. Tumor seperti itu mungkin tidak terlihat bahkan dengan fibrokolonoskopi, dan pada irrigoskopi selama pengisian ketat usus dengan barium, ketika usus besar diregangkan, pertumbuhan tumor dapat dideteksi dalam bentuk "kekakuan".

Wasir

Penyakit wasir wasir (di Slavonic Gereja Lama) adalah salah satu penyakit yang paling umum - 12% dari populasi di seluruh dunia menderita penyakit ini. Menurut sumber lain, dari 45 hingga 75% orang yang aktif secara profesional di negara industri maju memiliki manifestasi wasir tertentu. Di antara pasien koloproktologi, pasien dengan wasir mencapai 40%. Sama-sama umum pada pria dan wanita.

Nama penyakit: haemo - darah dan rrhoe - berakhir, menunjukkan pendarahan dari anus, yang menyertai buang air besar. Tapi sekarang, di bawah kata "Wasir", peningkatan patologis wasir dengan mereka keluar dari saluran anal dengan perdarahan berkala, trombosis dan peradangan disarankan.

Anatomi wasir.Untuk waktu yang lama, ide-ide yang disederhanakan menang dalam kaitannya dengan wasir - penyakit itu sendiri dianggap sebagai manifestasi dari varises biasa dari anus, dengan analogi dengan varises vena dari ekstremitas bawah. Sebenarnya tidak. Dasar morfologis wasir adalah jaringan kavernosa khusus, yang membentuk wasir (biasanya tiga kelenjar) di bagian distal rektum. Di daerah ini, cabang-cabang arteri pergi dari atas ke bawah di bawah lapisan lendir ketat ke arah crypt morgoan, tidak memberikan cabang. Ketika mendekati garis dentate, arteri mengalir ke jaringan kavernosa (kavernosa), yang merupakan akumulasi submukosa dari jaringan ikat, ditembus oleh sinus dengan diameter 1-5 mm. Dari sinus-sinus ini, darah dikeluarkan ke dalam rektum dan meninggalkan rektum. Karena darah di nodul hemoroid “dibuang” dari arteri ke pembuluh darah, melewati kapiler, dan tidak memberikan oksigen ke jaringan, semua perdarahan di area ini disertai dengan pelepasan darah merah cerah, yang merupakan tanda klasik perdarahan hemoroid.

Jaringan gua, terletak di submukosa di atas garis dentate dan membentuk bukan cincin padat, tetapi tiga kelompok kompak pada 3, 7 dan 11 jam, yang merupakan dasar dari wasir internal. Jaringan kavernosa itu sendiri adalah struktur anatomi normal, yang berperan dalam apa yang disebut tinja dubur tipis. Ini adalah struktur jaringan ikat yang elastis, diresapi dengan saluran pembuluh darah yang besar. Biasanya, ketika mengisi dengan darah, tubuh kavernosa dapat meningkatkan ukuran, memeras lipatan selaput lendir dan menutup lumen rektum. Pada luka, simpul seperti itu menyerupai spons. Faktanya, wasir adalah pertumbuhan berlebih atau hiperplasia (peningkatan ukuran dan massa) jaringan kavernosa yang membentuk wasir.

Dengan sendirinya, simpul hemoroid internal (lihat gambar 10) memiliki bentuk kerucut (atau seikat anggur yang tergantung pada cabang umum), pangkalannya menghadap garis dentate, dan apeks diarahkan ke arah proksimal, melalui arteri dan vena sesuai dengan wasir. Pada awal pengembangan wasir (tahap 1-2), simpul tidak turun di bawah garis dentate, seperti yang dipertahankan pada tingkat ini oleh jaringan fibrosa dan otot yang berotot (otot Treitz), tetapi ketika penyakit berkembang (tahap 3-4), distrofi dan ruptur terjadi aparatus ligamen dan nodus "rontok" dari anus.

Selain node hemoroid "internal", ada node "eksternal" yang terletak di bawah garis dentate, di wilayah garis Hilton, mis. hampir di bawah kulit daerah perianal (Gambar 10). Mereka terbentuk dari pleksus arteri vena pembuluh rektum bawah, yang didistribusikan secara merata di bawah kulit di sekitar anus. Dalam hal ini, tidak ada lokalisasi yang jelas dari wasir eksternal (seperti pada node internal 3.7.11 jam) dan ketika hiperplasia mereka terjadi, mereka kacau, karena "pinggiran" mengembang di sekitar anus. Node internal dan eksternal saling berhubungan dan biasanya hiperplasia dari node eksternal dikaitkan dengan patologi node internal, yaitu terjadi lagi. Biasanya, nodus wasir eksternal yang diperbesar sesuai dengan simpul internal, dan ketika membalut simpul hemoroid internal, biasanya menjadi kosong dan menyusut. Dalam perawatan bedah wasir, node internal pertama kali dihapus, dan node eksternal "meraih" sebagai satu unit.

Peningkatan simultan dalam situs internal dan eksternal disebut "wasir gabungan"

Etiologi wasir:

Seperti disebutkan di atas, wasir per se, sebelum timbulnya komplikasi, adalah hiperplasia sederhana wasir kavernosa. Hiperplasia dan peregangan nodus kavernosa merupakan respons langsung terhadap tekanan tinggi pada jaringan kavernosa ketika diisi dengan darah. Prasyarat herediter dalam bentuk "kelemahan" bawaan dari jaringan ikat, karena ketidakseimbangan di dalamnya elastin dan kolagen, juga penting. Telah diperhatikan bahwa orang-orang dengan jenis jaringan ikat ini menderita lebih banyak penyakit varises, hernia, patologi ligamen sendi, serta wasir.

Terhadap latar belakang faktor predisposisi untuk hiperplasia kelenjar getah bening, semua faktor peningkatan tekanan darah dalam timbal jaringan kavernosa. Mekanisme ini bisa sangat rumit dan dikaitkan dengan pelanggaran penyesuaian aliran dan pengeluaran darah ke wasir. Diketahui bahwa pelepasan zat aktif biologis dalam tubuh (katekolamin) menyebabkan aliran darah yang tajam ke kelenjar di sepanjang arteri koklea dan pada saat yang sama mengganggu aliran darah karena kejang pembuluh darah hemoroid. Rupanya, kehadiran mekanisme semacam itu mengarah pada pengembangan wasir pada orang muda tanpa alasan yang terlihat dan dapat dimengerti.

Di sisi lain, faktor domestik sudah diketahui, yang menyebabkan stasis darah pada wasir dan merupakan penyebab langsung wasir. Ini termasuk semua kasus peningkatan tajam dan berkepanjangan dalam tekanan intraabdomen sebagai akibatnya batang vena besar dikompresi di rongga perut dan aliran keluar vena dari berhenti rektum. Ini termasuk angkat berat, mengejan (sembelit, batuk berkepanjangan, adenoma prostat, kehamilan, persalinan, dll.), Kelainan diet yang menyebabkan darah mengalir ke dubur (alkohol, makanan pedas, dan beberapa jenis makanan cepat saji), yang mengarah ke stagnasi pada panggul kecil (hipodinamik, gaya hidup menetap dan aktivitas profesional), perubahan endokrinologis dalam tubuh (kehamilan). Selain sembelit, penyebab wasir bisa menjadi sebaliknya - sering buang air besar.

Studi tentang rektum seperti yang disebut

Sebelum mencari jawaban atas pertanyaan bagaimana memeriksa usus dan rektum, perlu untuk memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan dan lulus tes atau jika semua ketakutan tidak berdasar. Penyakit usus memiliki banyak manifestasi, beragam, dan masing-masing penyakit memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri.

Sebagian besar penyakit pada tahap awal menunjukkan diri mereka lemah, dan banyak orang tidak memperhatikan gejala yang muncul. Beberapa orang kadang membingungkan gejala dan memutuskan untuk melakukan pemeriksaan dubur, meskipun faktanya tidak ada alasan untuk itu. Selain itu, banyak masalah muncul dari kenyataan bahwa kebanyakan orang menganggap mengunjungi proktologis sebagai sesuatu yang memalukan dan berusaha menghindarinya. Seringkali, kunjungan ke dokter ditunda sampai penyakit memasuki tahap yang sulit. Meluncurkan kasus penyakit yang mempengaruhi rektum, dapat menyebabkan onkologi. Pembentukan kanker kolorektal adalah konsekuensi yang paling sulit. Dalam kasus lain, ketika kanker tidak didiagnosis, perawatan membutuhkan waktu yang lama dan mahal.

Kapan skrining harus dilakukan?

Pemeriksaan harus dilakukan dengan adanya gejala berikut:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan terlokalisasi di saluran anus.
2. Gatal pada dubur, sakit selama proses buang air besar.
3. Debit dari anus dalam bentuk lendir, nanah atau darah.
4. Pembentukan dan hilangnya nodul hemoroid lebih lanjut.
5. Pelanggaran proses buang air besar yang biasa.
6. Pembentukan nodul di daerah perianal.
7. Ketidaknyamanan konstan di pangkal paha.
8. Nyeri perut kembung dan sesekali parah.
9. Mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, kondisi umum yang melemah.
10. Perut kembung, kesulitan buang air besar, sembelit, diare.

Rectoromanoscopy sudah mengacu pada metode endoskopi dan merupakan cara yang sangat informatif. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi rektum hingga 30 cm. Pada saat yang sama, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun tidak nyaman. Sebelum survei diperlukan untuk membersihkan usus. Selain itu, sigmoidoskopi dilakukan hanya setelah diagnosis jari rektal.

Gejala yang paling mengancam adalah gejala yang kompleks, termasuk nyeri tajam hebat pada anus, keinginan palsu untuk memulai proses buang air besar, sembelit dan diare, membran mukosa berulang atau keluarnya darah dari dubur, penurunan berat badan dan penurunan kondisi umum. Di hadapan tanda-tanda ini seseorang harus segera menghubungi spesialis.

Metode penelitian rektum cukup beragam dan dapat bersifat instrumental dan non-instrumental. Selain dua varietas ini, ada juga x-ray. Sebelum melakukan tindakan diagnostik apa pun yang diperlukan untuk mempersiapkan secara menyeluruh. Selain itu, dalam keadaan apa pun, sejak awal, dokter memeriksa keluhan pasien. Metode yang akan digunakan dipilih oleh dokter berdasarkan studi klinis umum. Tugas utama proktologis adalah menentukan secara akurat patologi yang menyerang pasien, serta mengumpulkan informasi tentang keadaan usus.

Persiapan sebelum pemeriksaan

Sebelum melakukan studi proktologis, pasien harus siap. Pelatihan untuk pria dan wanita akan sama. Itu perlu untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda dapat menerapkan jenis enema yang berbeda.

Ada beberapa cara yang akan mempersiapkan usus untuk diperiksa oleh dokter:

1. Enema pembersih air. Sehari sebelum pemeriksaan sebaiknya hanya makan makanan cair. Cobalah untuk tidak makan roti dan makanan panggang lainnya, sereal, buah-buahan, sayuran - semua produk yang memicu perut kembung. Jika janji dijadwalkan untuk periode pagi, maka perlu untuk membuat sekitar tiga enema sebelum tidur dengan basis air suhu kamar. Volume air harus sekitar 2 liter. Jarak antara enema harus sekitar setengah jam. Di pagi hari sebelum meninggalkan rumah, sebaiknya lakukan satu atau dua enema lagi. Jika perjanjian dijadwalkan untuk makan siang, enema dilakukan di pagi hari.
2. Microclysters Kita perlu membuat enema, solusinya adalah obat-obatan seperti Adyulaks, Normalaks, Norgalaks, dll. Obat ini mengiritasi reseptor di rektum, mengakibatkan keinginan untuk mengevakuasi isi usus. Metode ini tidak membutuhkan kepatuhan dengan diet. Namun, hal itu dapat menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, jika ada kecurigaan pasien dengan penyakit Crohn atau kolitis nonspesifik, penggunaan metode ini dilarang.
3. Obat-obatan medis. Persiapan yang digunakan dalam kasus ini harus didasarkan pada polietilen glikol. Alat-alat ini termasuk Endofalk, Armada-fosfosoda, Fortrans. Dana ini larut dalam sejumlah besar air - hingga 4 liter. Semua solusi harus diminum beberapa jam sebelum inspeksi. Penggunaan obat-obatan semacam itu diperlukan untuk metode penelitian instrumen rektum yang sangat penting. Aplikasi mereka tidak diperlukan selama inspeksi awal.

Pilihan satu atau lain metode pembersihan usus manusia harus disetujui oleh dokter Anda.

Jika alasan pergi ke dokter adalah rasa sakit yang hebat di anus, pendarahan yang berlebihan atau keluarnya lendir dari dubur, maka Anda tidak perlu melakukan pembersihan usus sendiri.

Metode pemeriksaan usus

Metode pemeriksaan usus yang paling umum meliputi:

1. Pemeriksaan umum.
2. Pemeriksaan jari
3. Kolonoskopi.
4. Irrigoskopi.
5. Rektoromanoskopi.
6. Anoskopi.

Berkat metode ini, dokter menentukan volume perut buncit, tumor probe, jika ada, menentukan intensitas peristaltik, menemukan lubang eksternal fistula. Palpasi juga berlaku untuk pemeriksaan umum. Dengan bantuannya, kontraksi spastik loop usus ditentukan, tingkat ketegangan otot terbentuk, dan adanya tumor, ukuran, lokasi, dan mobilitasnya terdeteksi.

Pemeriksaan umum

Setelah palpasi, dokter akan diambil untuk memeriksa daerah interyagic dan perianal. Jika perlu, dokter dapat melakukan pemeriksaan alat kelamin. Sebagian besar perhatian diberikan pada anus, pigmentasi dan depigmentasi, hiperkeratosis, dan infiltrasi kulit.

Pemeriksaan jari

Saat mendiagnosis patologi rektum, pemeriksaan digital dubur memainkan peran penting dan merupakan prosedur yang diperlukan. Ini diresepkan oleh dokter setelah keluhan pasien tentang sakit perut, masalah usus dan kinerja panggul kecil. Setelah pemeriksaan ini, anoskopi dan rektoromanoskopi ditentukan.

Pemeriksaan jari memungkinkan dokter untuk:

1. Untuk menentukan keadaan jaringan kanal anal, fungsi penutupan organ dan sfingter yang mengelilingi rektum.
2. Menunjukkan apakah usus siap untuk penelitian lebih lanjut.
3. Memeriksa keadaan mukosa usus.
4. Mendeteksi adanya penyakit.
5. Mengevaluasi fitur spesifik pembuangan.
6. Memungkinkan untuk menentukan posisi yang nyaman bagi pasien ketika melakukan penelitian dasar.

Rektum diperiksa dengan palpasi dindingnya. Metode ini menentukan elastisitas dan kondisi selaput lendirnya.

Anoskopi, rektoromanoskopi, irrigoskopi

Anoskopi adalah salah satu metode pemeriksaan yang penting. Untuk metode ini digunakan instrumen medis khusus - anoscope. Metode ini memungkinkan untuk memeriksa saluran anus dan rektum.

Irrigoskopi adalah x-ray usus besar. Prosedur ini dilakukan setelah masuk ke dalam usus melalui anus suspensi barium. Kolonoskopi membantu mengeksplorasi seluruh usus besar dari awal hingga akhir. Metode ini adalah yang paling akurat dalam diagnosis.

Apa itu sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi dari usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan seandal mungkin dan digunakan oleh koloproktologis, sebagai komponen wajib dari setiap studi proktologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak 35 cm dari anus.

Proktologis sangat merekomendasikan agar pasien menjalani rectoromanoskopi setahun sekali untuk semua pasien berusia di atas 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma ganas dubur. Pemeriksaan dapat mendeteksi bahkan tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.

Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, tonus, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa perangkat ini?

Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem pasokan udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Periksa permukaan usus dari dalam dengan menggunakan eyepieces optik khusus. Proktoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:

• Hapus polip
• Untuk membuat biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis)
• Hapus benda asing
• Buat elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma
• Untuk membekukan pembuluh darah saat pendarahan

Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga prosedur bedah invasif minimal.

Untuk siapa prosedur sigmoidoskopi diindikasikan?

Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan sigmoid kolon. Coloproctologist akan memerintahkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan berikut:

• Nyeri di daerah anorektal
• Sembelit persisten bergantian dengan diare
• Kesulitan dan ketidaknyamanan saat buang air besar
• Pendarahan dubur (wasir)
• Debit dari anus dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi benda asing di anus dan pengosongan usus yang tidak lengkap
• Jika Anda mencurigai kanker usus
• Dengan wasir kronis dan penyakit radang usus

Seringkali, prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor, dan struktur patologis lainnya.

Kontraindikasi

Studi rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menunda karena alasan medis dan diresepkan hanya setelah terapi konservatif. Sebuah studi ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:

• Fisura anal akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar-besaran dari dubur
• Proses inflamasi akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Gagal paru dan jantung
• Gangguan mental
• Kondisi umum yang parah

Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kesesuaian prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Kita perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan dari jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda bisa memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di atas air dalam menu.

Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:

Enema pembersihan

Rekomendasikan untuk memasukkan enema pada malam hari dan sebelum prosedur pada hari survei. Di malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan interval satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.

Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.

Pencahar pembersih

Paling sering, persiapan usus untuk diperiksa dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda dapat menggantinya dengan obat serupa (Fleet, Lavacol).

Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam isapan lambat. Pencahar mulai bertindak dalam waktu satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit dikalahkan, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.

Persiapan Microlax

Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Pada malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedurnya.

Menjelang survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, ahli coloproktologis harus menjelaskan ciri-ciri pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.

Pada saat ini perlu bernafas dalam dan perlahan. Meregangkan usus dapat menyebabkan kontraksi spastik, dan memompa udara untuk melicinkan lipatan usus menimbulkan rasa tidak nyaman. Pasien harus mengetahui semua poin ini.

Teknik penelitian

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan celana dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau pada posisi lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memfasilitasi jalannya pipa dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mulai dilakukan hanya setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital rektum.

1. Tabung rectoromanoscope diolesi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus hingga kedalaman 4-5 cm. Setelah itu, pasien diminta untuk melakukan ketegangan seperti saat buang air besar dan memajukan perangkat ke dalam.
2. Kemudian obturator dilepas, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan bagian dalam diperiksa secara visual, memajukan tabung sehingga tidak menempel pada dinding usus.
3. Pada saat yang sama, mereka mulai memompa udara, meluruskan lipatan dan menggerakkan perangkat dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Jika tinjauan terhambat oleh sisa-sisa isi usus, eyepiece dihapus, cotton bud dimasukkan ke dalam tabung instrumen dan lumen usus dibersihkan. Dalam kasus yang sulit, ketika lendir, darah atau cairan purulen hadir, mereka dikeluarkan dengan pompa hisap listrik.
5. Jika perlu, Anda dapat menghapus polip kecil dengan bantuan rectoromanoscope. Untuk melakukan ini, loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung perangkat, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan menghapus polip. Di masa depan, dikirim untuk pemeriksaan histologis.
6. Setelah dinding usus diperiksa dan sepotong jaringan (biopsi) diambil dari area yang mencurigakan, perangkat akan diangkat dengan hati-hati.

Pada survei ini berakhir, dibutuhkan sedikit waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik kinerja dan harus diperhatikan ketika memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus, dan terasa lebih seperti enema.

Durasi hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian pasien disarankan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.

Harga romanomanoskopi

Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy dapat bervariasi dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi ahli koloproktologis.

Rata-rata, harga prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.

Kemungkinan komplikasi

Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak kompeten dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.

Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.

Ulasan tentang sigmoidoskopi

Tinjau №1

Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, yang diperumit dengan celah rektum. Secara berkala, itu menjadi diperburuk dan gejala tidak menyenangkan yang terjadi bersamaan: rasa sakit, perdarahan, gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat medis yang sama dengan spesialis yang sudah terbukti. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan antre di klinik negara.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghapusnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Sebelum anestesi lokal, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus. Namun segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampilan darah di tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk seorang proktologis, tetapi ada garis seperti itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis pribadi. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.

Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obatnya tentu jahat, rasanya manis sekali. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap lemon. Dan itu akan terbalik. Di malam hari, ia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lainnya minum di pagi hari. Tapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur ini, dan itu memalukan, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan bernafas dan kapan harus menderita. Agak menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa menerimanya. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Lalu dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:

Metode pemeriksaan rektum

Metode utama pemeriksaan rektum:

• MRI rektum;

• Studi feses untuk keberadaan dysbiosis;

• Tes darah klinis dan biokimiawi;

• Pemeriksaan jari pada rektum;

• Kolonoskopi rektum.

Metode paling sederhana dan awal melakukan penelitian adalah tes darah klinis dan biokimia, serta tes tinja untuk adanya dysbacteriosis.

Pemeriksaan rektal digital diperlukan saat mendiagnosis penyakit rektum. Indikasi untuk pemeriksaan ini adalah keluhan nyeri perut, adanya gangguan pada aktivitas usus dan fungsi panggul.

Pemeriksaan jari membantu untuk menilai kondisi otot-otot anus dan mengidentifikasi perubahan patologis dari anus dan rektum yang telah terjadi, untuk menilai jenis dan luasnya penyakit.

Pemeriksaan rektum dilakukan dalam berbagai posisi pasien: ia dapat berada di atas punggungnya di kursi ginekologis, dalam posisi lutut-siku, serta berbaring dengan kedua kaki ditekuk di sisi tubuhnya. Pilihan posisi tergantung pada kondisi pasien, serta pada pengetahuan dan pengalaman dokter. Metode ini tidak dapat digunakan dengan penyempitan tajam pada anus dan nyeri pada anus.

Dengan pemeriksaan anoskopi rektum dilakukan dengan menggunakan alat khusus, yang dimasukkan ke dalam melalui anus. Indikasi langsung untuk analisis adalah nyeri pada anus, keluarnya lendir, darah dan bahkan nanah, sering diare atau sembelit, kecurigaan masalah dengan rektum.

Anoskopi adalah bentuk tambahan untuk metode rektal digital. Sebelum pemeriksaan, rektum dibersihkan.

Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan dubur yang paling dapat diandalkan dan umum. Dengan bantuan pemeriksaan sigmoidoskopi rektum dilakukan pada kedalaman 30-35 sentimeter dari anus.

Metode ini secara efektif digunakan dalam pemeriksaan rutin dan deteksi tumor ganas pada tahap awal.

Sebelum awal sigmoidoskopi, usus besar disiapkan dan dibersihkan dengan hati-hati. Selama prosedur itu sendiri, proktoskop dimasukkan ke dalam saluran anal dan perlahan bergerak maju. Jika ada rasa sakit dalam proses, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, karena dalam beberapa kasus dapat merusak rektum. Pada dasarnya prosedur ini praktis tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pelatihan khusus.

Pemeriksaan rektum dengan bantuan kolonoskopi sejauh ini merupakan cara yang paling informatif dan efektif untuk mendeteksi tumor ganas dan jinak. Indikasi pertama untuk pemeriksaan ini adalah kecurigaan adanya tumor, obstruksi dan benda asing, perdarahan hebat.

Selama kolonoskopi, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum melalui anus dan secara bertahap menggerakkannya ke depan, sementara udara dipompa ke dalamnya untuk menghaluskan lumen usus. Setelah prosedur selesai, udara dipompa menggunakan endoskop.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan ini adalah adanya penyakit infeksi, insufisiensi jantung dan paru, bentuk akut dari ulseratif dan kolitis iskemik.

Alasan menghubungi proktologis

Penyakit usus ditandai oleh berbagai manifestasi klinis. Pada tahap awal, beberapa penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali mereka sulit untuk diperhatikan dan hampir tidak mungkin untuk dikaitkan dengan penyakit tertentu. Selain itu, banyak orang yang menderita penyakit usus menganggap mengunjungi proktologis sebagai sesuatu yang “tidak nyaman” dan “memalukan” dan mengabaikan gejala yang menyulitkan ketika mereka pergi ke dokter ketika penyakit tersebut sudah menyebabkan banyak masalah dan secara aktif berkembang. Sayangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah serius bagi pasien: pengobatan penyakit usus pada stadium lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan dan mahal secara finansial. Apalagi masalah usus kronis bisa memicu kanker. Jadi, konsultasi dengan proktologis dan pemeriksaan rektum yang menyeluruh diperlukan jika setidaknya satu dari gejala berikut ada:

• ketidaknyamanan atau rasa sakit muncul di anus;
• rasa sakit dengan atau tanpa tinja atau gatal anal;
• keluarnya darah, lendir atau bernanah dari anus;
• menjatuhkan wasir;
• perubahan irama buang air besar yang biasa;
• segel menyakitkan (benjolan) di daerah perianal
• menarik sensasi di perineum;
• distensi dan nyeri perut;
• sembelit, diare, kesulitan buang air kecil, perut kembung;
• penurunan berat badan yang tidak termotivasi, peningkatan kelemahan umum, kurang atau hilangnya nafsu makan.

Orang dengan riwayat herediter dan keluarga yang negatif, serta pasien lansia berada dalam kelompok risiko khusus. Salah satu gejala yang paling mengancam, dalam hal ini Anda harus segera menemui janji dengan proktologis, adalah nyeri akut, dorongan palsu untuk mengosongkan usus, sembelit bergantian dengan diare, perdarahan harian atau nanah dari anus, penurunan berat badan yang cepat dan kelemahan umum. Hal terpenting dalam diagnosis koloproktologis adalah jangan sampai melewatkan tumor ganas!

Metode diagnostik utama meliputi pemeriksaan rektum instrumental dan non-instrumental, serta x-ray. Setiap pemeriksaan pasien dimulai dengan pemeriksaan dokter terhadap keluhan pasien dan pemeriksaan umum. Pilihan metode diagnostik yang diperlukan untuk pasien tertentu ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan klinis umum. Tugas proktologis adalah mendapatkan diagnosis yang akurat, serta informasi tentang kondisi umum usus besar, terlepas dari lokalisasi area patologis.

Persiapan untuk pemeriksaan proktologis

Sebelum mengunjungi spesialis, pasien harus dipersiapkan dengan baik untuk pemeriksaan. Pada konsultasi awal, cukup untuk membersihkan bagian akhir rektum isi dengan mikro-enema. Jika konsultasi dengan proktologis melibatkan, selain pemeriksaan umum dan pemeriksaan rektum digital, pemeriksaan lain, seperti anoscopy, rectoromanoscopy dan irrigoscopy, usus harus dibersihkan lebih teliti. Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus untuk diperiksa.

1. Enema pembersih air. Sehari sebelum inspeksi harus makan makanan cair, mengurangi jumlah sayuran dalam makanan, buah-buahan, sereal, produk tepung, serta produk apa pun yang memicu perut kembung. Jika janji temu dijadwalkan untuk pagi hari, maka malam sebelumnya Anda perlu melakukan 2 hingga 3 enema dengan air pada suhu kamar 1,5-2 liter dengan interval antara pengaturan enema dari 30 menit hingga 1 jam. Di pagi hari Anda harus memasukkan 2 atau 3 enema ini lagi. Jika pemeriksaan dilakukan pada sore hari, pembersihan enema harus diberikan beberapa jam sebelum konsultasi. Dalam hal ini, enema terakhir harus diberikan paling lambat 2 jam sebelum janji dengan dokter. Metode ini, meskipun memakan waktu, paling efektif untuk pembersihan usus lengkap.
2. Microclysters khusus. Pasien atau dokter memasukkan microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, dll) ke dalam rektum. Bagian dari larutan microclyster mengiritasi reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Setelah melakukan microclysters semacam itu, pasien sembuh sendiri (sekitar 2 kali dengan istirahat 10 hingga 20 menit). Teknik ini cukup nyaman bagi pasien: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan sebelumnya dalam diet. Namun, microclysters dapat menyebabkan reaksi alergi dan peradangan di rektum, jadi jika Anda mencurigai penyakit Crohn atau radang borok usus besar, pembersihan rektum dengan microclysters ini tidak diinginkan.
3. Obat-obatan untuk membersihkan usus yang didasarkan pada polietilen glikol, seperti Fortrans, Armada-fosfod, endofalk, dll. Persiapan harus dilarutkan dalam sejumlah besar air (1-4 l) sesuai dengan instruksi dan minum beberapa saat sebelum pemeriksaan. Biasanya, setelah mengambil solusi seperti itu, pembersihan lengkap rektum dalam waktu setengah hari. Metode ini sering digunakan untuk diagnostik instrumental yang kompleks, seperti fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Untuk pemeriksaan awal rektum, obat ini biasanya tidak digunakan.

Pilihan teknik pembersihan usus harus dinegosiasikan terlebih dahulu dengan proktologis, yang akan melakukan studi proktologi.

Jika penyebab banding ke proktologis adalah rasa sakit yang terasa di dubur atau pendarahan hebat, maka pembersihan usus sendiri tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan umum pasien proktologis

Dengan pemeriksaan, dokter dapat menentukan kembung umum pada perut atau area individualnya, intensitas perilstate, teraba pada dinding perut anterior neoplasma, bukaan eksternal fistula usus, dll. Dengan palpasi, proktologis dapat menentukan kontraksi spastik dari loop usus, menentukan ketegangan otot perut, menentukan ukuran, lokasi otot, menentukan ukuran, otot perut, menentukan ukuran perut., mobilitas dan konsistensi tumor usus, asites dan patologi lainnya. Setelah dokter melanjutkan ke pemeriksaan daerah perianal dan interglasial, serta perineum dan (jika perlu) organ genital. Fokus utamanya adalah pada keadaan anus, adanya pigmentasi dan depigmentasi, infiltrasi dan hiperkeratosis kulit. Selain itu, proktologis mendeteksi adanya polip perianal dan tonjolan seperti tumor (pinggiran, wasir eksternal), dan juga melakukan tes refluks anal. Tahap pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan dubur digital pada dubur, dubur atau anoskopi.

Pemeriksaan colok dubur

Pemeriksaan digital dubur adalah prosedur wajib untuk diagnosis penyakit proktologis. Dilakukan dengan keluhan pasien tentang nyeri perut, gangguan pada aktivitas usus dan fungsi panggul. Hanya setelah penelitian ini, anoscopy dan rectoromanoscopy diresepkan dan dilakukan.

Pemeriksaan manual lumen rektum memungkinkan dokter untuk:

• menilai kondisi berbagai jaringan kanal anal, fungsi penutupan sfingter dan organ-organ yang mengelilingi rektum;
• menentukan tingkat persiapan rektum untuk pemeriksaan endoskopi;
• periksa mukosa dubur;
• mengidentifikasi keberadaan proses patologis di usus;
• menilai sifat pelepasan dari anus;
• pilih posisi optimal pasien untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Saluran anus diperiksa dengan palpasi dindingnya secara berurutan, sebagai hasilnya ditentukan mobilitas, elastisitas, dan lipatan membran mukosa, serta kemungkinan perubahan pada dinding anus. Proses pemeriksaan rektum dapat dilakukan (tergantung pada riwayat penyakit) di berbagai posisi pasien: di lutut-siku, berbaring miring dengan kaki ditekuk; di belakang di kursi ginekologi.

Teknik: dokter, mengenakan sarung tangan karet, dengan lembut dan lembut memasukkan jari telunjuk ke dalam anus dan melakukan palpasi berurutan bertahap dari semua dinding rektum. Dalam hal ini, pasien perlu lebih kencang, seperti saat mengosongkan usus, dan selama penelitian untuk mengendurkan perut. Penelitian jari dilakukan dengan menggunakan semprotan atau salep anestesi, tanpa meningkatkan rasa sakit dan tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Anoskopi

Anoskopi adalah metode instrumental untuk memeriksa bagian bawah rektum dan anus dan termasuk dalam daftar metode wajib diagnosis primer untuk lesi organik dari daerah akhir saluran gastrointestinal. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopi berikutnya - rektoromanoskopi dan kolonoskopi. Penelitian ini dilakukan setelah prosedur pemeriksaan rektal digital dan dilakukan menggunakan perangkat anoscope, yang dimasukkan melalui anus. Anoskopi memungkinkan proktologis untuk memeriksa kanalis dan rektum dengan kedalaman hemoroid internal 8-10 cm.

Indikasi untuk anoskopi: nyeri kronis atau akut pada anus; keluarnya darah atau lendir secara teratur; sembelit atau diare teratur; diduga penyakit dubur. Dengan prosedur ini, proktologis dapat mengklarifikasi perjalanan wasir, mendeteksi tumor kecil dan penyakit radang rektum, dan juga mengambil biopsi dan apusan jika diperlukan.

Teknik kinerja: anoscopy, sebagai aturan, dilakukan pada posisi pasien di punggung. Anoscope dimasukkan ke dalam anus tanpa usaha dalam gerakan melingkar. Setelah pemasangan, lipatan anoscope mengembang, membuka lumen untuk diperiksa. Prosedur anoskopi benar-benar aman bagi pasien, dan kontraindikasi relatif untuk implementasinya adalah: peradangan akut di daerah perianal; penyempitan lumen saluran dubur yang parah; luka bakar termal dan kimia segar; tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Rektoromanoskopi (rektoskopi) adalah metode endoskopi yang populer untuk memeriksa rektum, serta bagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini paling informatif dan akurat, oleh karena itu sering merupakan bagian integral dari pemeriksaan proktologis lengkap. Rektoromanoskopi memungkinkan Anda untuk menilai keadaan rektum hingga kedalaman 20 hingga 35 cm Prosedur ini, meskipun tidak terlalu nyaman, tidak menimbulkan rasa sakit, dan karenanya memerlukan anestesi hanya dalam kasus khusus. Sebelum melakukan penelitian, perlu untuk membersihkan usus dengan enema. Rektoromanoskopi dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan rektum digital rektum.

Indikasi untuk rektoskopi: nyeri pada anus; keluarnya darah, lendir dan nanah; gangguan tinja yang teratur; diduga penyakit sigmoid. Selain itu, jenis diagnosis ini digunakan dalam pemeriksaan rutin orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma ganas setidaknya sekali setahun.

Teknik penampilan: Pasien melepaskan celana dalamnya dan berdiri dengan posisi merangkak dalam posisi siku. Dalam posisi ini, dinding perut sedikit diturunkan ke bawah, yang memfasilitasi transisi tabung kaku dari rectoscope dari rektum ke sigmoid. Rektoskop setelah pelumasan tabung dengan petroleum jelly dimasukkan di sepanjang sumbu longitudinal dari lubang anus ke dalam anus 4-5 cm. Setelah tabung dipegang dalam sehingga ujung-ujungnya tidak berbatasan dengan dinding dan perangkat hanya bergerak di sepanjang lumen usus (menggunakan pir khusus) udara terus dipompa). Dari titik ini, semua penelitian lebih lanjut hanya terjadi di bawah kendali visual seorang dokter.

Rectoromanoscopy secara praktis tidak memiliki kontraindikasi, tetapi implementasinya dapat ditunda untuk beberapa waktu dalam kasus-kasus seperti pendarahan yang banyak, penyakit radang akut rongga perut dan saluran anal, fisura anal akut.

Irrigoskopi

Irrigoskopi adalah metode x-ray untuk memeriksa usus besar ketika diisi dengan suspensi barium yang dimasukkan melalui anus. Ini dilakukan oleh seorang proktologis di ruang radiologi. Gambar diambil dalam proporsi langsung dan lateral. Irrigoskopi digunakan untuk mengklarifikasi atau menghasilkan penyakit seperti divertikulosis, fistula, neoplasma, kolitis kronis, penyempitan jaringan parut, dan lainnya.

Sinar-X usus besar digunakan: pengisian usus yang ketat dengan suspensi barium, sebuah studi tentang pengurangan selaput lendir setelah usus dilepaskan dari kontras, dan juga kontras ganda. Pengisian usus yang padat dengan kontras memungkinkan kita untuk mendapatkan informasi tentang bentuk dan lokasi organ, panjang usus dan bagian-bagiannya, ekstensibilitas dan elastisitas dinding usus, serta mendeteksi perubahan patologis kotor. Tingkat pengosongan menentukan sifat fungsi dari berbagai bagian usus. Metode yang paling informatif untuk mengidentifikasi polip dan tumor usus besar adalah kontras ganda. Kontraindikasi untuk irrigoskopi adalah perforasi dinding bagian mana pun dari usus, serta kondisi rumit pasien.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah studi diagnostik yang dilakukan dengan alat endoskopi khusus - kolonoskop, yang memungkinkan memeriksa usus besar dari yang buta hingga yang langsung. Selama prosedur, ahli endoskopi secara visual menilai kondisi mukosa usus. Selain itu, dengan kolonoskopi, dimungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti menghilangkan tumor jinak, menghilangkan benda asing, menghentikan pendarahan, dll. Metode ini dianggap salah satu yang paling informatif untuk diagnosis primer neoplasma jinak dan ganas di usus, serta penyakit seperti UCR, penyakit Crohn dan lainnya. Kolonoskopi dilakukan atas dasar wajib pada pasien di mana polip sebelumnya telah dihapus, serta setelah perawatan kolitis ulseratif konservatif atau operasi untuk kanker usus.

Indikasi untuk kolonoskopi adalah: tumor yang dicurigai; penyakit radang usus besar; obstruksi usus; pendarahan usus. Kontraindikasi: pelanggaran pembekuan darah; insufisiensi jantung dan paru; penyakit menular akut; bentuk kolitis yang parah, baik iskemik maupun ulseratif.

Teknik: Pasien terletak di sofa di sisi kiri dan menarik lutut ke dada. Setelah anestesi lokal pada daerah anus, sebuah kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan bergerak maju di sepanjang usus dengan sedikit pasokan udara untuk memperluas lumen usus. Untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan selama prosedur yang agak rumit ini, pasien harus mengikuti semua instruksi ahli endoskopi dengan tepat. Selama kolonoskopi, pasien mungkin terganggu oleh desakan palsu untuk buang air besar akibat usus yang terlalu padat dengan udara. Selain itu, ketika mengatasi tikungan loop usus dengan endoskopi, pasien mungkin mengalami rasa sakit jangka pendek. Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, dilakukan biopsi pada daerah yang terkena membran mukosa, yang mengarah pada peningkatan durasi penelitian dalam beberapa menit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus tersedot melalui tabung endoskop. Setelah kolonoskopi, pasien dianjurkan untuk berbaring tengkurap selama beberapa jam.

Kesimpulan

Saat ini, proktologi memiliki gudang yang luas dari teknik penelitian, berkat itu dimungkinkan untuk melakukan diagnosis yang akurat dari setiap patologi usus besar dan rektum, saluran anal dan perineum. Hal utama adalah segera berkonsultasi dengan dokter yang memilih penelitian yang paling tepat, berdasarkan keluhan pasien dan riwayat penyakit.

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

1. Enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, membuang sereal berkalori tinggi dan bergizi, muffin, dan sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas di usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1,5–2 liter air hangat. Interval antara tahap-tahap perawatan usus adalah 30-60 menit. Beberapa jam sebelum pemeriksaan berikan 2-3 enema tambahan.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", dimasukkan ke dalam dubur untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat, nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi, sebagai respons terhadap peradangan di rektum, sehingga microclysters tidak direkomendasikan untuk ulkus internal, penyakit Crohn.
3. Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Armada-fosfos", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Bagian dari obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Pemeriksaan jari rektal

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:

• untuk menentukan keadaan jaringan otot anal;
• menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
• klasifikasi proses patologis.

Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.

Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.

Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.

Anoskopi

Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:

• rasa sakit di saluran anus;
• jejak darah, lendir, nanah;
• bergantian sembelit dengan diare;
• diduga peradangan.

Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.

Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.

Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.

Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.

Irrigoskopi

Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:

• tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding tubuh dengan definisi elastisitas dengan elastisitas jaringannya;
• tentukan kondisi semua bagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.

Kolonoskopi

Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:

• diduga pembentukan tumor;
• pendarahan hebat;
• obstruksi;
• perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.

Metode survei lainnya

• tes dysbacteriosis tinja umum;
• tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
• kaprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika memeriksa kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, untuk mengidentifikasi peradangan;
• biopsi, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• MRI dan CT scan digunakan untuk mendeteksi kanker kolorektal, bentuknya, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
• profilometri, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada rektum oleh nodus hemoroid;
• fistulografi, sebagai pemeriksaan x-ray, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, luas, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.